Кобальто-хромовый сплав находит применение в работе стоматолога-ортопеда. Изготовленные из него металлические элементы характеризуются высокой прочностью, стабильностью и сравнительной безопасностью для пациентов.
- Преимущества: Высокая прочность и долговечность, устойчивость к коррозии.
- Комфорт: Хорошая адаптация в ротовой полости, минимальное раздражение тканей.
- Эстетика: Возможность создания естественного внешнего вида зубов.
- Недостатки: Более высокая стоимость по сравнению с другими материалами.
- Аллергические реакции: Потенциальная индивидуальная непереносимость кобальта или хрома.
- Трудоемкость изготовления: Необходимость в высококвалифицированном dental-специалисте для установки.
Конструкции из твердых сплавов могут использоваться как для создания одиночных коронок, так и для мостовидных протезов.
Общее представление
Сплав из кобальта и хрома имеет множество применений, включая изготовление коронок, мостовидных устройств и бюгельных систем. В имплантологии он также используется для производства абатментов.
Однако в последние годы данное материал стало применяться реже, поскольку появились новые виды сплавов, обладающие большей прочностью.
Кобальто-хромовые коронки можно установить в следующих случаях:
- при необходимости восстановления коронковой части зуба при значительных повреждениях;
- в случае патологической стираемости эмали;
- при явных признаках флюороза;
- если из-за травмы произошли сколы или трещины зуба;
- при аномальных формах зуба.
Протезирование с применением мостовых конструкций (из высоколегированной стали) выполняется по следующим показаниям:
- при частичной адентии, когда потеряны несколько соседних зубов;
- если истек срок службы уже установленного мостовидного протеза (планируемая замена);
- в отсутствии других вариантов зубного протезирования.
Инсталляция ортопедических конструкций из кобальто-хромового сплава не производится в таких случаях:
- при наличии у пациента аллергии на компоненты сплава;
- если пародонтоз привел к шаткости зубов, планирующихся в качестве опорных;
- при небольшой коронковой части;
- при серьезных аномалиях прикуса и проблемах с нижнечелюстным суставом;
- при зубных заболеваниях в стадии обострения (таких как гингивит, стоматит).
Обзорная характеристика материалов
Ортопедические конструкции на основе высоколегированной стали начали использовать с 1933 года. В их состав входят следующие компоненты:
- Кобальт, который составляет от 66 до 67% от общего объема и обеспечивает основные механические характеристики изделия.
- Хром в proportione не менее 30%, который придает конструкции твердость и прочность, а также повышает устойчивость к коррозии и окислению.
- Никель с содержанием не более 5%. Он обеспечивает мягкость и пластичность материала.
- Молибден в малой концентрации (до 5%), который создает мелкозернистую структуру, благодаря чему стоматологические изделия становятся надежными.
- Марганец, который решает множество задач — от улучшения характеристик готового изделия до снижения температуры плавления, что обеспечивает комфорт в процессе производства и дальнейшей обработки.
- Углерод, который добавляется для повышения текучести сплава и снижения температуры плавления.
В высоколегированный состав могут иногда добавляться азот и кремний, однако их содержание не должно превышать 0,1% и 1% соответственно, иначе это может негативно сказаться на пластичности и прочности изделий.
Отметим, что в США в кобальто-хромовые сплавы добавляют бериллий и галлий, однако в России они не используются из-за их токсичности и способности накапливаться в организме.
Процесс создания конструкций
Процесс производства коронок и мостовидных протезов из кобальто-хромовых сплавов проходит в несколько этапов:
- На первой встрече стоматолог проводит осмотр ротовой полости и разрабатывает лечебный план. Здесь же выбирается материал и озвучивается стоимость изделия.
При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования (рентген или компьютерная томография).
- На подготовительном этапе восстанавливается разрушенная часть коронки зуба с помощью штифтов или культевых вкладок. При этом производится девитализация пульпы, чтобы избежать ее перегревания во время обтачивания.
Удаление нерва также может понадобиться при сильном разрушении зубной ткани.
- Во время препарирования зуба создается оптимальная поверхность для крепления ортопедической конструкции с помощью алмазных бор.
Если происходит обработка «живых» зубов, потребуется местная анестезия. Толщина обтачиваемой поверхности не должна превышать 2 мм; минимальная шлифовка допустима для литых изделий.
- Создание оттисков выполняется с использованием силиконовой массы. Она помещается на специальную ложку и устанавливается в ротовую полость для получения точной формы зубного ряда.
Полученные слепки передаются в лабораторию для создания модели, на базе которой далее изготавливается ортопедическая конструкция.
- После успешной примерки готовые изделия фиксируются в ротовой полости с помощью специального цемента.
Зубные протезы из кобальт-хрома становятся все более популярными благодаря своим превосходным механическим свойствам и долговечности. Одним из главных плюсов таких протезов является высокая прочность и устойчивость к коррозии, что делает их идеальными для использования в жестких условиях ротовой полости. Они хорошо переносят нагрузки при жевании и служат гораздо дольше, чем акриловые или пластиковые аналоги. Кроме того, кобальт-хромовые конструкции менее подвержены изменениям под воздействием температуры, что сохраняет их первоначальную форму и функциональность в течение длительного времени.
Однако, несмотря на все достоинства, кобальт-хромовые протезы имеют и свои недостатки. Во-первых, их стоимость может быть значительно выше, чем у других типов протезов, что не всегда делает такие решения доступными для пациентов. Во-вторых, использование кобальт-хрома может вызывать аллергические реакции у некоторых людей, что требует дополнительного внимания и тестирования перед изготовлением протеза. Поэтому перед выбором стоит проконсультироваться со стоматологом, чтобы определить, подходит ли этот материал конкретному пациенту.
Кроме того, не следует забывать, что процесс установки кобальт-хромовых протезов может быть более сложным и требовать больше времени, чем у менее дорогих альтернатив. Стоматологу необходимо тщательно подбирать размеры и формы, чтобы обеспечить комфорт и долговечность. Это значит, что пациенту придется запланировать несколько визитов к врачу, что может быть неудобно для многих. Все вышеперечисленное подчеркивает необходимость взвешенного подхода при выборе зубных протезов и глубокого анализа всех «за» и «против» кобальт-хромовых решений.
Металлические конструкции создаются различными методами:
- Литье, которое обеспечивает наилучший результат, так как конструкции хорошо прилегают к зубам и не создают избыточное давление на десны.
Это помогает предотвратить проникаемость патогенной микрофлоры под протез. Кроме того, этот метод позволяет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.
- Штампование, которое используется крайне редко, так как считается устаревшим методом. Изделия, полученные таким образом, не совпадают по анатомии и плохо прилегают к десне.
На видео представлена демонстрация сварки зубного протеза из кобальто-хромового сплава.
Преимущества и отрицательные моменты
Использование данного материала имеет ряд преимуществ:
- В ходе производства его структура остается неизменной, а сырье не загрязняется во время плавления.
- Физико-химические свойства не теряются благодаря отсутствию значительного теплового воздействия; исключается перегрев заготовок и инструментов.
- Изделия практически не усаживаются, что предотвращает возникновение микротрещин. Кроме того, сплав устойчив к коррозии и окислению.
- Состав не теряет своего блеска на протяжении длительного времени, а также имеет меньший вес по сравнению с конструкциями из золота или платины. Эти изделия легко штампуются и паяются между собой.
- Низкая стоимость делает протезирование доступным для людей с разными финансовыми возможностями.
К недостаткам кобальто-хромовых изделий относятся:
- Вероятность появления гальванического синдрома, что может вызвать кислотный привкус во рту и дискомфорт при приеме пищи. Устранить проблему можно только снятием протеза.
- Низкие эстетические качества. Эти изделия не используются для протезирования резцов переднего ряда.
- Долгосрочное использование может привести к изменению цвета десен (появлению синеватого оттенка) в местах соприкосновения с установленными коронками или мостами.
Срок эксплуатации
Коронки и мостовидные протезы из кобальто-хромового сплава отличаются высокой прочностью, что позволяет им служить от 15 до 20 лет.
Большинство врачей рекомендуют менять конструкции через 10 лет. Это связано с тем, что в процессе длительного ношения может происходить атрофия десен, что приводит к ослаблению и оголению краев коронки, способствующему вымыванию цемента и возникновению болевых ощущений.
На срок службы могут влиять такие факторы, как:
- воспалительные процессы в деснах и корневых каналах сокращают срок службы коронки или мостового протеза;
- если изделие изготавливалось по методу штампования, то оно подвержено более быстрому износу из-за тонкости стенок;
- употребление твердой еды может вызвать деформацию или слом конструкции;
- неправильный уход обеспечивает проникновение бактерий под протез, что может привести к его преждевременному снятию.
Правила ухода
После установки коронок или мостовидных протезов из высоколегированной стали, ежедневный уход за ними производится так же, как за натуральными зубами (двойная очистка в день). Однако, если кобальто-хромовый сплав использовался как каркас для пластиковых или керамических изделий, необходимо учитывать особые правила и рекомендации:
- Гигиеническое обслуживание ротовой полости с помощью зубной щетки и пасты рекомендуется проводить дважды в день. Если чистка не была выполнена после еды, целесообразно использовать специальные ополаскиватели или антисептики.
- Для того чтобы избежать изменения цвета зуба, следует ограничить потребление продуктов, обладающих яркими красящими свойствами, таких как свекла, соусы и томаты.
- Необходимо полностью исключить из питания жесткие продукты, например, орехи и сухарики.
- Рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и, если потребуется, проводить профессиональную чистку зубов.
Обратите внимание! В процессе ухода за ротовой полостью особое внимание стоит уделять участку, где конструкция соединяется с десной. Накопление остатков пищи может привести к образованию бактерий, вызывающих воспалительные процессы.
Стоимость
Хотя кобальтово-хромовый сплав практически вышел из употребления для протезирования передних зубов, он все еще активно используется в качестве основы для пластиковых или керамических протезов. Это гарантирует эстетичный внешний вид в области улыбки, а изделия остаются доступными благодаря своей невысокой цене.
Протезы, изготовленные из кобальто-хромового сплава, имеют доступную стоимость. Цена зависит от статуса клиники, региона РФ и квалификации врача.
Протезы, созданные с помощью литьевой технологии, будут стоить в диапазоне от 4000 до 4500 рублей. Таким образом, мостовидный протез на три единицы можно установить примерно за 12000 рублей.
Штампованные модели начинаются с цены в 1000 рублей. Однако окончательная стоимость может быть увеличена из-за затрат на подготовительные процедуры перед протезированием.
Отзывы, мнения, комментарии
Многие стоматологи отмечают, что протезы из высоколегированной стали постепенно теряют свою популярность.
Ситуация объясняется тем, что на данный момент используются более качественные материалы, которые делают ортопедические конструкции не только прочными, но и обладающими высоким уровнем эстетики.
Вы можете поделиться своим мнением в разделе «Комментарии» к данной статье.
Опыт других людей
Анна, 34 года, учительница: «Когда мне поставили зубные протезы из кобальт-хрома, я была насторожена. С одной стороны, они довольно прочные и долговечные, что важно для меня как для человека, много говорящего и улыбающегося. С другой стороны, информация о возможных аллергических реакциях вызывала у меня беспокойство. Я довольно чувствительна к различным металлам, и думала, что это может отрицательно сказаться на моем состоянии. В итоге, протезы подошли мне хорошо, но первое время я все равно переживала о возможных последствиях.»
Сергей, 45 лет, инженер: «После травмы я столкнулся с необходимостью протезирования. Мне рекомендовали протезы из кобальт-хрома, и я согласился, так как слышал о их хороших характеристиках. Я ценю их устойчивость к износу и долговечность. Однако, мне не понравилась высокая стоимость процедур, связанных с их установкой и последующим обслуживанием. К тому же, было немного непривычно в начале, так как притирка заняла больше времени, чем я ожидал.»
Екатерина, 29 лет, маркетолог: «Когда мне потребовались зубные протезы, я не задумывалась о материале. Я прошла консультацию и услышала множество положительных отзывов о кобальт-хроме. Это облегчило мой выбор. Протезы выглядят естественно и очень долго служат, но мне не понравилось, что они тяжелее других видов протезов. Поначалу было комфортно только после периода привыкания, поэтому стоит учесть, что процесс адаптации может занять некоторое время.»
Вопросы по теме
Какие альтернативы кобальт-хромовым протезам существуют и чем они отличаются?
Существуют несколько альтернатив кобальт-хромовым протезам, включая полимерные, титано- и керамические протезы. Полимерные протезы легче и дешевле, но менее прочные и могут терять форму со временем. Титановые протезы очень легкие и имеют высокую коррозийную устойчивость, однако их стоимость выше. Керамические протезы обладают естественным внешним видом и высокой биосовместимостью, но могут быть более хрупкими. Выбор между этими материалами зависит от индивидуальных потребностей пациента и требований стоматолога.
Как долго служат зубные протезы из кобальт-хрома по сравнению с другими материалами?
Зубные протезы из кобальт-хрома могут служить от 5 до 15 лет в зависимости от условий эксплуатации и ухода за ними. В отличие от полимерных протезов, срок службы которых обычно меньше (около 5-7 лет), кобальт-хромовые протезы зарекомендовали себя как более прочные и долговечные. Однако, керамические протезы, хотя и выглядят лучше, могут быть более подвержены сколам и трещинам, поэтому их срок службы может сильно варьироваться.
Как ухаживать за зубными протезами из кобальт-хрома, чтобы продлить их срок службы?
Уход за зубными протезами из кобальт-хрома включает регулярную гигиену полости рта. Рекомендуется чистить протезы специальной щеткой и мягким моющим средством или использовать специальные очищающие таблетки. Важно также следить за состоянием десен и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Кроме того, старайтесь избегать жесткой пищи и чрезмерного давления на протезы, чтобы не допустить их деформации.
