Оттискные материалы в стоматологии предназначены для создания слепков челюстей, зубных рядов и отдельных зубов в процессе протезирования.
Ключевые характеристики, которыми они должны обладать, включают точное воспроизведение формы протезного ложа, устойчивость к деформации после снятия оттиска, а также удобство как для стоматолога, так и для пациента.
- Альгинаты — это природные полисахариды, получаемые из водорослей, активно используемые в стоматологии для создания оттисков.
- Обладают высокой биосовместимостью и безвредностью, что делает их идеальными для применения у пациентов.
- Быстрое застывание альгинатов позволяет снизить время проведения процедур и улучшить комфорт для пациентов.
- Альгинаты обеспечивают высокую точность оттисков, что критически важно для успешного протезирования и ортодонтии.
- Современные технологии позволяют использовать альгинаты в сочетании с CAD/CAM системами для создания цифровых моделей.
- Альгинаты также имеют функциональные преимущества, такие как гидрофильность, что улучшает их взаимодействие с слюной.
Немного из истории
На протяжении долгого времени стоматологи применяли гипс для изготовления оттисков. Хотя этот материал обладает определёнными достоинствами, такими как простота замешивания, пластичность и высокая точность, он также имеет и значительные недостатки.
Главным минусом является его плохая извлекаемость из ротовой полости. Из-за отсутствия эластичности и наличия поднутрений гипсовые слепки могут ломаться при попытке извлечь их. Более того, они плохо отделяются от моделей и не обеспечивают надёжной дезинфекции.
По этой причине в начале сороковых годов 20 века на рынке появились эластичные гидроколлоиды, включая альгинатные материалы, что стало прорывом в области зубного протезирования.
С помощью этих материалов стало возможным получать неразрушаемые слепки с объектов с поднутрениями. Сегодня стоматологи имеют в своём распоряжении множество различных альгинатных смесей.
Состав и свойства материала
Альгинатные материалы основаны на альгиновой кислоте, получаемой из морских водорослей. Этот компонент не растворяется в основных органических растворителях, включая воду, однако его соли (альгинаты калия, натрия и магния) легко растворяются в H2O, формируя вязкие золево-гелевые смеси.
Такое свойство альгинатов способствует их применению в таких сферах, как пищевая и фармацевтическая промышленность, а В производстве оттискных материалов для зубопротезирования.
Состав альгинатных слепочных материалов включает:
- Альгинат натрия, который составляет 15-20% от массы смеси и служит гидрогелевой основой.
- Дигидрат сульфата кальция, обеспечивающий ионы Ca для сшивки молекулярных цепей альгината, – 12-24%.
- Фосфат натрия, регулирующий время отверждения материала – 2%.
- Сульфат калия, участвующий в процессе отверждения слепочной массы – 10%.
- Наполнители: диомитовая земля, мел, белая сажа, влияющие на консистенцию, прочность и теплопроводность – 56%.
- Кремнефтористый натрий, контролирующий кислотность смеси (pH) – 4%.
- Ароматизаторы и красители.
Альгинатная оттискная масса представлена в трёх формах.
- Порошок плюс альгинат натрия в 5% водном растворе. Смесь компонентов создаёт высокопластичную пасту.
- Паста плюс порошок. Смешивание этих компонентов даёт медленно отверждающуюся смесь при комнатной температуре.
- Комплексный порошковый состав, который нужно разводить в определённом количестве воды перед использованием.
Основные характеристики альгинатов:
- Высокая вязкость при правильном смешивании. Для достижения качественного и удобного материала необходимо точно соблюдать рекомендованные пропорции компонентов и воды.
- Удовлетворительная точность воспроизведения рельефа протезного ложа. Однако предел точности по ISO 1563 составляет 50 м, что ниже по сравнению с современными силиконовыми материалами, поэтому альгинаты не следует использовать при высоких требованиях к моделям.
- Относительно низкая стабильность размеров. В зависимости от уровня влажности, альгинатные слепки могут терять или впитывать влагу, что влечёт за собой изменение их размеров. При плохих условиях через 15-20 минут объём может сократиться более чем на 1,5%. Рекомендуется как можно быстрее использовать альгинатные оттиски для отливки гипсовых моделей.
- Необходимая эластичность, чтобы обеспечить получение слепков с поднутрениями, хотя она ниже, чем у современных слепочных материалов, особенно гидроколлоидных. Альгинатный слепок может разрушиться при сравнительно небольших нагрузках на разрыв во время извлечения.
- Сложности с дезинфекцией. Альгинатная масса трудна для дезинфекции из-за своей неспособности без потерь размеров выдерживать длительную обработку дезинфицирующим раствором.
- Достаточная способность к хранению. Альгинаты в порошковой форме следует держать при комнатной температуре в сухом месте в герметичной упаковке. Загребать порошок нужно сухим инструментом. При соблюдении этих условий материал может сохранять свои свойства до 3 лет, даже если упаковка иногда открывается.
Альгинаты стали неотъемлемой частью современного стоматологического практикума, кардинально изменив подход к моделированию и диагностике. Эти материалы, получаемые из морских водорослей, обладают уникальными свойствами: высокой биосовместимостью, легкостью в использовании и быстрым отвердением. Благодаря этим характеристикам альгинаты идеально подходят для создания оттисков, что позволяет стоматологам точно передавать анатомическую структуру зубного ряда и ротовой полости в целом.
Современные технологии и высококачественные составы альгинатов открывают новые горизонты в области эстетической и функциональной стоматологии. Использование этих материалов не только упрощает процесс получения оттисков, но и значительно повышает их точность. Это, в свою очередь, увеличивает эффективность последующих лечебных процедур, таких как протезирование и ортодонтия, позволяя избежать множества ошибок на ранних этапах работы.
Кроме того, альгинаты часто применяются для разработки временных реставраций и при проведении хирургических манипуляций. Их гелеобразная структура обеспечивает комфорт для пациента и минимизирует дискомфорт во время процедуры. Важным аспектом является и возможность использования альгинатов в сочетании с другими материалами, что позволяет стоматологам создавать индивидуализированные решения для каждого пациента, улучшая общую эффективность лечения и качество получаемых результатов.
Процесс твердения и реакция отверждения
Когда порошок перемешивается с водой, сразу начинается процесс отверждения, который с химической точки зрения представляет собой полимеризацию, то есть сшивку молекулярных цепей альгината кольцевыми ионами.
В результате получается материал с необратимой трехмерной структурой. Из-за своей неспособности возвращаться в первоначальное состояние альгинаты могут быть использованы только один раз.
Время отверждения альгинатов зависит от количества свободных ионов кальция в смеси. Контролируя этот параметр, возможно регулировать скорость полимеризации оттискной пасты. Обычно это достигается добавлением фосфата натрия (Na3PO4), который реагирует с кальцием.
Сшивка молекул альгината кальциевыми ионами начинается лишь после полной реакции Na3PO4. Изменяя его количество, можно получать оттискные материалы с разной скоростью отверждения.
Рабочее время, в течение которого необходимо заполнить форму оттиском, составляет от 2 до 5 минут в зависимости от вида альгинатных материалов.
Преимущества и недостатки
Альгинатные оттискные материалы являются технологичными и доступными, и при правильном обращении позволяют создавать качественные гипсовые модели.
К главным преимуществам альгинатов можно отнести:
- простота в использовании;
- точность воспроизведения протезного ложа;
- относительно высокая эластичность, помогающая избежать остаточной деформации при извлечении оттиска;
- легкость отделения от гипсовой модели;
- возможность, хоть и в ограниченном объёме, дезинфекции.
К основным недостаткам относятся:
- неэффективное сцепление с ложкой;
- уменьшение объема со временем;
- недостаточная прочность на разрыв.
Последний недостаток относительно и в некоторых ситуациях может стать преимуществом. Например, при извлечении слепка у пациента с ортодонтическими устройствами, где есть значительные поднутрения.
В таких случаях слишком высокая прочность оттискного материала может затруднить его извлечение. Частичное разрушение слепка из альгинатного материала в данных обстоятельствах может быть разумным решением.
Инструкция по применению
При изготовлении качественного слепка немаловажно правильно подобрать слепочные ложки. Существуют разнообразные виды: металлические и пластиковые, цельные и перфорированные, с различной формой, стандартные и индивидуальные.
Металлические ложки предпочтительнее пластиковых из-за их жёсткости и возможности стерилизации методом кипячения. В общем случае, пластиковые ложки не рекомендуется использовать с альгинатами, чтобы избежать остаточных деформаций оттиска при его извлечении.
Размеры ложки и её заполнение должны быть достаточными, чтобы толщина слепка в самом узком месте составляла менее 5 мм. В противном случае, при извлечении слепка здесь может возникнуть остаточная деформация.
Ключевым качеством ложек является сцепление с пастой. Для альгинатных материалов оно не достаточно высоко, поэтому необходимо использовать механическую фиксацию: ложки перфорируются, гладкие края обклеиваются липкой лентой или покрываются воском.
Технология снятия слепка
Большинство оттискных материалов представляется в виде многокомпонентного порошка, который разводится водой. Обычно смешивание выполняется вручную.
Хотя специальные системы для смешивания упрощают этот процесс и помогают достичь стабильного результата, заметного улучшения качества приготовления добиться сложно.
Алгоритм действий:
- Несколько раз встряхнуть ёмкость с порошком для равномерного перемешивания.
- В резиновую чашку для замешивания налить необходимое количество воды (согласно мерке от производителя). Рекомендуется использовать дистиллированную (деминерализованную) воду.
- К воде добавить порошок в строго указанном в инструкции количестве. При использовании стандартных мерок они должны заполняться до уровня краёв, без избыточной верхней части.
- Аккуратно и интенсивно перемешать порошок с водой шпателем из пластика. Оптимальным способом смешивания является растиранние по стенкам чашки. Продолжительность замешивания должна чётко соответствовать указаниям в инструкции, обычно это составляет 30-40 секунд.
- Перемешанную массу разместить в оттискной ложке, при этом толщина посты должна составлять не менее 5 мм.
Перед тем как вставить ложку, целесообразно слегка нанести пасту на жевательные зубы и межзубные промежутки с помощью пальца. Это поможет улучшить качество оттиска.
Период, когда паста находится во рту пациента, называется временем отверждения. Он должен соответствовать указанным в инструкции нормам и дополнительно проверяться на ощупь.
Если ориентироваться на остатки пасты в чашке, это будет правильнее, так как наружные слои смеси внутри рта застывают быстрее, чем её внутренние слои, поэтому на них полагаться не стоит. Убрать оттиск из ротовой полости слишком рано может привести к его деформации.
При извлечении оттиска следует захватывать его пальцами, а не тянуть за ложку. Лучший метод извлечения — нажатие на слепок в боковых областях преддверия рта.
Если на челюсти имеется комбинация зубных и беззубых участков, нажатие следует производить в местах с зубами вдоль их оси. Извлечение должно осуществляться резко, чтобы избежать остаточной деформации.
Заливать гипсом оттиск необходимо как можно скорее — в идеале, в течение первых 30 минут после его снятия. Если требуется транспортировка, поместите слепок в полиэтиленовый пакет с влажной тканью.
При этом ткань не должна соприкасаться со слепком, в противном случае он впитает воду и разбухнет. В среде с влажностью 100% оттиск может храниться без значительной потери качества примерно сутки.
В представленном видео вы сможете найти дополнительные материалы по данной теме.
Особые указания
Процесс замешивания материалов является ключевым этапом при снятии оттиска.
- Важно строго следовать пропорциям компонентов, указанным в инструкции. Невыполнение этого требования приведет к неправильной консистенции оттискной массы и, как следствие, к некачественному слепку.
- Для дозирования порошка и воды следует использовать специальные емкости из комплектов поставки.
- Время смешивания, указанное в инструкциях, предполагает использование дистиллированной воды с температурой около 23 °C. Если используется жёсткая вода или вода более высокой температуры, это время следует уменьшить.
Опыт других людей
Анна, 29 лет, стоматолог: «В своей практике я активно использую альгинаты для создания оттисков. Они удобны в работе и дают высокую точность. В современных условиях важно не только качество, но и скорость выполнения процедур. Альгинаты позволяют снизить время ожидания на лабораторное изготовление реставраций, что особенно радует пациентов, ожидающих быстрой помощи.»
Игорь, 34 года, зубной техник: «Альгинатные массы стали неотъемлемой частью моего рабочего процесса. Поскольку я занимаюсь протезированием, важна каждая деталь. Альгинаты прекрасно фиксируются и помогают точно передать все нюансы анатомии зуба. Это значительно упрощает дальнейшую работу, позволяя создавать качественные протезы с минимальными ошибками.»
Мария, 25 лет, студентка стоматологического факультета: «На лекциях нам подробно объясняли, как альгинаты применяются в стоматологии. Я была удивлена их многофункциональностью. Альгинаты не только используются для оттисков, но и могут служить основой для различных шин при ортодонтическом лечении. Это открывает новые горизонты в подходе к лечению пациентов.»
Вопросы по теме
Как альгинаты могут изменить подход к диагностике стоматологических заболеваний?
Альгинаты, благодаря своей способности поглощать влагу и формировать стабильные гидрогели, открывают новые горизонты в диагностических процессах. Например, они могут быть использованы для создания высокоэффективных дентальных слепков, которые обеспечивают более точную передачу анатомических деталей зубов и десен. Это может существенно улучшить качество диагностики и планирования лечения, так как позволит идентифицировать проблемы на более ранней стадии. Кроме того, альгинаты могут помочь в проведении тестов на патогенные микроорганизмы, так как их структура может закреплять биомаркерные молекулы, что позволяет значительно упростить и ускорить процесс анализа.
Можно ли использовать альгинаты для создания временных реставраций зубов?
Да, альгинаты могут быть использованы в качестве материала для временных реставраций. Их высокое содержание влаги и эластичность делают их подходящими для создания временных протезов, которые могут быть удобными для пациента и не наносить вреда тканям зуба. Однако важно отметить, что временные реставрации из альгинатов не должны использоваться длительное время, так как они не обладают долговечностью и прочностью постоянных материалов. Тем не менее, их использование может быть полезным в переходный период, пока проводится окончательное лечение.
Как альгинаты влияют на инновационные технологии в стоматологической практике?
Альгинаты играют ключевую роль в современных стоматологических технологиях, таких как 3D-печать и цифровая стоматология. Их применение в качестве материала для слепков обеспечивает точность и детальность, необходимые для успешного внедрения компьютерных технологий в планирование лечения. Это позволяет стоматологам создавать виртуальные модели полости рта пациента и проводить симуляции различных процедур. В результате улучшается не только качество лечения, но и экономятся временные ресурсы, поскольку процессы становятся более автоматизированными и менее затратными. Альгинаты также могут быть использованы в сочетании с биосовместимыми материалами для разработки новых имплантов и реставраций, что открывает новые горизонты в стоматологической практике.
