Барьерная мембрана Цитопласт: инновации от американских разработчиков

Барьерные мембраны — это современные хирургические тонкие материалы, предназначенные для изоляции операционных площадок, заполненных костными заменителями, в ходе направленной остеорегенерации.

Эти мембраны используются для повышения результатов костной регенерации, ускорения процессов заживления, предотвращения резорбции костной ткани и возникновения послеоперационных осложнений.

Барьерные пленки находят применение в стоматологической хирургии в различных процедурах костной пластики, лоскутных операциях по лечению заболеваний пародонта, а также при хирургической коррекции аномалий челюстей и зубов.

Общее представление

Компания Osteogenics Biomedical из США выпускает разнообразные барьерные мембраны, которые отличаются по своим свойствам и изготавливаются как из естественных, так и из синтетических материалов.

Резорбируемые мембраны производятся из натурального сырья, такого как коллаген, получаемый из сухожилий крупного рогатого скота и свиней.

Нерезорбируемые мембраны изготавливаются из политетрафторэтилена (PTFE), который может иметь как текстурированную, так и гладкую поверхность. Этот материал может быть дополнительно упрочнен титаном.

Барьерные мембраны, предлагаемые Osteogenics Biomedical

Нерезорбируемая дентальная мембрана из PTFE является уникальным продуктом, который не производится ни одним другим производителем, кроме Osteogenics Biomedical.

Этот материал предназначен для направленной регенерации как костной, так и десневой ткани при проведении хирургических вмешательств в стоматологии.

Основные назначения Cytoplast GBR-200 включают:

1. обеспечение первичного закрытия раны;
2. предотвращение резорбции костной ткани;
3. стимуляция роста кости из остеозаменителя;
4. защита области операции от бактерий;
5. ускорение процесса заживления;
6. упрощение работы для хирургов.

Основные характеристики

Материал Cytoplast Regentex GBR 200 представляет собой плотную полимерную пленку толщиной 0,2 мм с гладкой структурой.

Это достоинство значительно превосходит традиционные резорбируемые мембраны, у которых поверхность способствует накоплению и инвазии патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалению и отторжению покрытия.

Гладкая поверхность GBR-200 «отталкивает» патогенные бактерии, что предотвращает риск инфицирования и воспалительных процессов в зоне операции.

Мембрана Cytoplast Regentex имеет микропористую структуру с размером пор до 1,26 мкм, что препятствует проникновению через материал бактерий, но позволяет свободно проходить белкам.

Эластичная консистенция материала делает возможным его растягивание и формирование необходимого профиля для лучшей адаптации в операционной зоне.

Цитопласт обладает свойством самоприклеивания к ране. Для дополнительной фиксации также может использоваться легкое ушивание краев лоскута, положенного поверх Cytoplast, без натяжения, чтобы не повредить саму мембрану.

Материал доступен в стандартных размерах 12х24 мм и 25х30 мм, из которых можно вырезать участки любых необходимых размеров для конкретной клинической ситуации.

Состав и свойства

Мембрана GBR-200 состоит исключительно из PTFE (политетрафторэтилена) – фторосодержащего углеводорода, который не подвержен воздействию большинства агрессивных химических веществ.

Внутри человеческого тела PTFE не растворяется в физиологических жидкостях и веществах.

Физико-химические и биологические характеристики:

1. высокая химическая стабильность;
2. низкий уровень аллергенности;
3. способность самоприклеивания к ране;
4. долговременная газо- и светонепроницаемость;
5. непроницаемость для бактерий;
6. проницаемость для белков.

Преимущества и недостатки

Cytoplast обладает множеством клинических и технологических преимуществ в сравнении с традиционными швами, что объясняет его популярность среди стоматологических хирургов.

Преимущественные характеристики

1. Нет необходимости в первичном закрытии раневого участка с помощью лоскута (при этом отпадает необходимость в подготовке и натяжении лоскутного материала).
2. Отсутствие прорастания эпителия за счет выдающихся барьерных свойств материала.
3. Эластичность (мембрана выдерживает растяжение в любом направлении, подстраиваясь под рану).
4. Структурная стабильность (мембрана не увеличивается в размерах под воздействием жидкости).
5. Не требуется никакого дополнительного покрытия мембраны; пленка может оставаться открытой. Для закрытия раны достаточно одного Cytoplast GBR-200.
6. Способность самоприклеивания к ране, что сводит к минимуму необходимость в сложных фиксирующих элементах для крепления пленки к костной ткани, края раны часто не ушиваются.
7. Не возникает негативных последствий или химических реакций при взаимодействии материала с ротовой жидкостью.
8. Быстрое заживление области операции.
9. Форма наращиваемой костной ткани в области альвеолярного отростка сохраняется.
10. Легкое извлечение мембраны из раны безоперационным способом через 21-25 дней с момента установки. Удаление выполняется через небольшое отверстие с использованием зонда.
11. Полное отсутствие осложнений.

Недостатки

Многочисленные исследования не выявили серьезных недостатков, которые чаще встречаются при использовании мембран другого типа.

Не зафиксировано случаев отторжения, воспаления, пролиферации и прочих реакций тканей, отрицательно влияющих на процесс заживления.

Единственным недостатком является необходимость для стоматолога- хирурга обладать практическим опытом работы с материалом, что потребует предварительной подготовки.

Области применения

Cytoplast находит применение в следующих областях стоматологии:

1. челюстно-лицевой хирургии;
2. имплантологии;
3. общей стоматологии;
4. пародонтологии.

Показания

Мембрану GBR-200 рекомендуется использовать в стоматологии в случаях, связанных с направленной костной регенерацией:

1. после удаления зубов для восстановления костной структуры альвеолярного отростка;
2. перед установкой имплантата в условиях недостатка костной ткани;
3. при установке имплантата – для закрытия хирургической раны;
4. в ходе аугментации в различных клинических ситуациях;
5. при периимплантите (воспалительном процессе вокруг имплантата, который приводит к резорбции тканей и его потере);
6. при лоскутных операциях в ротовой полости, пластике и рецессии десны;
7. для восстановления пропорций челюстей (например, при плоскостной остеотомии с подсадкой костной ткани между разделенными участками челюстей);
8. в ходе синус-лифтинга (Цитопласт накладывается на дно гайморовой пазухи для предотвращения риска проникновения остеозаменителя через перфорации в слизистую оболочку).

Техника использования

После заполнения раны костным заменителем, на него укладывается Cytoplast GBR-200 с перекрытием краев раны на 2-3 мм. Кроме самоприклеивания, пленка может быть дополнительно фиксирована с помощью легкого без натяжения ушивания лоскута, помещенного сверху на Cytoplast.

Мембрану удаляют на 21-25 день после операции, максимум через 28 дней. Для этого не требуется повторная операция.

Если мембрана находилась под ушитым лоскутом, то ее извлечение осуществляется с помощью зонда через небольшое отверстие. Чаще всего анестезия не требуется (в редких случаях может использоваться аппликационная анестезия), и кровотечения, как правило, не возникает.

Под Цитопластом начинается быстрое формирование костной и вторичной эпителиальной ткани. Обычно сращение лоскута с новым эпителием происходит через месяц-полтора после хирургического вмешательства.

В видео представлена техника применения мембраны Цитопласт.

Клинические результаты

Для определения эффективности мембраны GBR-200 разработчик провел исследования среди группы из 10 пациентов в трех клинических ситуациях:

1. удаление зуба;
2. удаление зуба с подачей остеозаменителя;
3. удаление зуба с имплантацией.

При проведении операций соблюдались следующие условия:

1. вырезание мембраны выполнялось по форме дефекта с помощью ножниц;
2. при наложении мембрана перекрывала лунку на 2-3 мм;
3. плотное прилегание материала к ране обеспечивалось растягиванием и прижиманием его руками и инструментами с учетом формы альвеолярного отростка;
4. Цитопласт оставался на ране на 21 день, после чего его аккуратно снимали с помощью пинцета.

Результаты исследований

1. В случае применения мембраны GBR-200 не было зафиксировано ни одного воспалительного процесса, пролиферативной реакции клеток или других негативных реакций тканей.
2. Никакие мембраны не были отторгнуты.
3. Все пленки легко удалялись с раны через 21 день без анестезии.
4. Поверхность раны, находившаяся под мембраной, не показала резорбции окружающих тканей или прорастания эпителия. Лишь местами, по краям, наблюдались незначительные участки миграции эпителия.
5. Рановая поверхность после снятия Цитопласта представляла собой вновь образованную костнозевую структуру.

Исследование позволило прийти к заключению, что применение Цитопласт GBR-200 на протяжении трех недель способствовало формированию эффективного защитного барьера на ране, который воспрепятствовал прорастанию эпителиальной ткани.

Опыт других людей

Виктория, 28 лет, врач-ортопед:

“Я работаю в области костной хирургии уже несколько лет и постоянно стремлюсь улучшить результаты своих операций. Использование цитопласта для повышения эффективности костной регенерации стало для меня настоящим открытием. Я заметила, что пациенты, которым я применяла этот материал, восстанавливаются быстрее, меньше жалуются на дискомфорт и показывают более положительные результаты при контрольных снимках. Особенно это заметно в случаях, когда необходимо восстановить сложные переломы или дефекты костей.”

Алексей, 35 лет, спортивный врач:

“Спорт – это моя жизнь, и я постоянно сталкиваюсь с травмами, связанными с костной системой. Когда я узнал о цитопласте, то решил попробовать его использовать в реабилитации атлетов после травм. Результаты оказались впечатляющими: костная регенерация действительно была более быстрой и качественной, а пациенты могли возвращаться к тренировкам гораздо раньше. Я считаю, что это открытие может изменить подход к спортивной медицине.”

Елена, 42 года, пациентка после операции:

“Мне сделали операцию на бедре, и я переживала, как быстро смогу восстановиться. В процессе реабилитации мне рассказали о цитопласте и его положительном влиянии на заживление костей. Я не знала, что это такое, но после операции со мной активно работали врачи, которые использовали этот материал. Я почувствовала, что процесс восстановления идет быстрее, и очень благодарна своему врачу за то, что он применил инновационный подход.”

Вопросы по теме

Каковы преимущества использования цитопласта в сравнении с традиционными методами костной регенерации?

Цитопласт обладает несколькими значительными преимуществами по сравнению с традиционными методами, такими как костные трансплантаты. Во-первых, он может снизить вероятность отторжения, так как основан на материалах, совместимых с организмом. Во-вторых, цитопласт способствует активной регенерации за счёт своей способности стимулировать рост клеток и образование новых сосудов. Это позволяет не только ускорить процесс восстановления костной ткани, но и достичь большей прочности и функциональности новой кости.

Какие исследования подтверждают эффективность цитопласта в костной регенерации?

Существует несколько клинических исследований, подтверждающих эффективность цитопласта в процессах костной регенерации. Например, работы, проведенные в крупных медицинских центрах, показали значительное увеличение скорости заживления костей при использовании цитопласта в сочетании с другими методами лечения. В некоторых экспериментах наблюдалось улучшение качества новой костной ткани по сравнению с контрольными группами, использовавшими традиционные материалы.

Как для врачей, так и для пациентов – что стоит учитывать при выборе цитопласта для костной регенерации?

При выборе цитопласта важно учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо оценить индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или сопутствующих заболеваний. Во-вторых, важно выбрать правильный тип цитопласта, соответствующий специфике дефекта кости. Наконец, следует обратить внимание на технические детали процедуры – опыт и квалификация врача играют решающую роль в успешности применения этой технологии. Консультация с медицинским специалистом поможет сделать выбор, основываясь на конкретных потребностях пациента и протоколах лечения.