Во время беременности использование капель в нос должно быть особенно осторожным, так как некоторые препараты могут повлиять на развивающийся плод. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем начать лечение, чтобы исключить возможные риски для здоровья матери и ребенка.
В целом, предпочтение следует отдать физиологическим растворам или натуральным средствам, которые менее агрессивны и не вызывают зависимости. Однако даже эти средства стоит использовать под контролем специалиста.
Ринит у будущих матерей
Во время беременности у женщин может возникнуть заложенность носа, вызванная изменениями гормонального фона организма. Примерно одна из трех ожидающих матерей сталкивается с этой проблемой. Обычно дыхание восстанавливается само собой после родов, однако не стоит мириться с этой ситуацией — существуют безопасные способы, рекомендованные врачами, которые помогут облегчить дыхание.
Ринит представляет собой воспалительное заболевание слизистой носа, проявляющееся заложенностью или выделениями из носа. Воспаление может быть вызвано аллергическими реакциями на пыль, плесень, шерсть животных или инфекциями (вирусными, бактериальными или грибковыми). Также ринит может быть вызван изменениями гормонов или некоторыми медикаментами. У беременных это состояние часто возникает из-за выработки гормонов, и обычно проходит только после родов. Такой вид ринита называют гормональным или ринитом беременных, который наблюдается примерно у каждой третьей женщины в период ожидания ребёнка.
Гормональный ринит при беременности также известен как вазомоторный ринит.
Диагноз вазомоторного ринита ставится, когда другие причины воспаления слизистой не обнаружены. В Международной классификации болезней (МКБ-10) вазомоторный ринит обозначается кодом J30.0.
Когда возникает ринит у беременных
Наиболее часто заложенность носа при беременности появляется во втором триместре, начиная приблизительно с 20-й недели. Это связано с тем, что в этот период наблюдаются значительные гормональные изменения, в первую очередь касается половых гормонов — прогестерона и эстрогена, которые поддерживают беременность.
Увеличение уровня прогестерона приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема крови, а эстроген способствует утолщению слизистых оболочек и активизирует выработку носовой слизи. В результате слизистая носа отекает, а носовые проходы сужаются, что ведет к затруднениям в дыхании.
Длительность заложенности носа при беременности
Если заложенность носа вызвана гормональными изменениями, она может сохраняться до родов. Инфекционный или аллергический ринит проходит, когда иммунная система справляется с инфекцией или при прекращении контакта с аллергеном.
Как правило, отек и заложенность, связанные с гормональными изменениями, усиливаются к концу третьего триместра и исчезают сразу после родов.
Ринит беременных часто проявляется заметно: нос становится отечным и выглядит более пухлым. Это происходит из-за изменений в уровне эстрогена и прогестерона в крови.
Ринит беременных в первом триместре
В начале беременности женщин обычно не беспокоит гормональный ринит. Однако они могут столкнуться с острым инфекционным ринитом, вызванным вирусами, или аллергической заложенностью носа. Как правило, инфекционный ринит проходит через 7-14 дней.
Симптомы, связанные с инфекцией, включают повышенную температуру (выше 38 °C), головную и мышечную боль, слабость, кашель и боль в горле. В целом в первом триместре благодаря активации иммунной системы женщины менее подвержены простудам, однако риск заболевания сохраняется.
Важно обратиться к врачу, если при высокой температуре появляются необычные выделения из влагалища, жжение при мочеиспускании, темная моча, бледный стул, необычная сыпь или боль внизу живота или в пояснице. Аллергический ринит проявляется в ответ на аллергены, такие как пыльца, пыль, плесень или шерсть домашних животных. Такая реакция может длиться долго, если женщина продолжает контактировать с аллергеном. Чтобы избавиться от заложенности, нужно минимизировать контакт с источником аллергии.
Возникновение заложенности носа во втором триместре может быть связано с повышенной выработкой прогестерона и эстрогена. Это приводит к отеку слизистой, затрудняющему дыхание, чаще всего в конце первого или начале второго триместра.
При вазомоторном рините выделения из носа обычно отсутствуют, беспокоит исключительно заложенность.
Нарушение носового дыхания может привести к недостатку кислорода как у матери, так и у ребенка, так как дыхание через нос обеспечивает более высокий уровень кислорода. Это состояние не следует игнорировать, так как существуют безопасные методы, позволяющие снять воспаление. Если вазомоторный ринит не лечить, отек может усугубиться и привести к неприятным последствиям.
Ринит у беременных: детальное описание
Ринит — это заболевание верхних дыхательных путей, которое вызывает чувство заложенности в носу, выделения и жжение или щекотание в носовой полости. Одним из проявлений этого состояния может стать «синдром постназального затекания», при котором жидкость из полости носа стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель.
Причины возникновения ринита весьма разнообразны. К ним относятся аллергия на пыльцу, различные запахи, пыль, плесень или шерсть животных, а также инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибком. Также гормональный дисбаланс и некоторые медикаменты могут стать источником насморка.
Факторы, способствующие возникновению ринита у беременных
Это состояние связано с изменениями уровня гормонов в организме беременных: содержание эстрогенов (включая эстрадиол, эстрон и эстриол) увеличивается, что может влиять на возникновение ринита.
Исследования показывают, что у беременных женщин с вазомоторным ринитом наблюдается повышение уровня гормонов, вырабатываемых плацентой. Проблемы с дыханием могут быть связаны с действием прогестерона, который влияет на задержку жидкости и негативно сказывается на слизистой носа.
Эти факторы могут проявляться по-разному у разных женщин, что делает симптомы и течение ринита уникальными для каждой будущей матери.
Можно ли применять капли для носа при беременности?
Ринит — это распространенный недуг, как правило, не приводящий к серьезным последствиям. Поэтому к симптомам отечности и заложенности носа, постоянным выделениям и чиханию многие относятся довольно легкомысленно, ожидая, что все пройдет само. Лишь когда ситуация становится критической, они спешат в аптеку за каплями или спреями, выбор которых сегодня довольно велик.
Тем не менее, существуют ситуации, когда применение таких средств запрещено, и одним из наиболее распространенных случаев является беременность. В этот деликатный период женщины особенно волнуются о своем здоровье и здоровье будущего ребенка и часто тревожно реагируют на каждую мелочь, в частности — на насморк, который встречается у многих будущих матерей. По разным данным, не меньше трети беременных женщин испытывают ринит, и большинство из них сталкиваются с этим состоянием на протяжении длительного времени. Что же можно предложить в данном случае, и как лучше действовать? Попробуем разобраться.
Является ли насморк при беременности нормой или опасностью?
Наиболее частая причина насморка у будущих матерей — гормональные изменения: плацента вырабатывает значительное количество женского полового гормона эстрогена, который влияет на центральную нервную систему и сосудистую систему. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости, что приводит к отекам, в том числе слизистой оболочки носа, обеспечиваемой кровью за счет большого количества капилляров. Вода скапливается в интерстициальном пространстве, нос «распухает» (это также заметно по состоянию кожи), дыхание осложняется и возникает характерное сопение (усиливающееся при физической активности и в горизонтальном положении, особенно в ночное время). Это состояние не всегда возникает во время беременности (склонность зависит от уровня гормонов, перенесенных заболеваний и особенностей нервной системы), но часто оказывается актуальным и получило название «ринит беременных». Обычно он появляется не ранее 6-й недели и чаще всего — во второй половине гестационного периода, иногда исчезает самопроизвольно (после гормональных изменений), а иногда продолжается до недели после рождения ребенка.
Аллергия и инфекционный ринит у беременных
В период беременности претерпевает изменения и иммунная система женщины. Это означает, что даже у тех будущих матерей, которые ранее не сталкивались с аллергией, могут возникнуть реакции на различные аллергены, чаще всего бытового или пищевого происхождения. Это может проявляться в виде насморка с обильными выделениями (чаще прозрачными и водянистыми), чихания, слезотечения, а иногда также сопровождается зудом кожи и воспалением слизистой носа. В таких ситуациях важно выявить и устранить источник аллергии, а назначать лечение должен только врач, так как многие противоаллергические препараты противопоказаны или требуют специальной дозировки и формы применения во время беременности!
Не стоит забывать, что даже «нормальный» ринит беременных – это состояние, хоть и распространенное, но не безобидное: затрудненное дыхание может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на ребенке (включая влияние на развитие плода). Чихание может вызывать резкие сокращения диафрагмы, а постоянный насморк способен нарушить сон, аппетит и общее самочувствие. Кроме того, устойчивый отек может привести к синуситу, а дыхание через рот (в результате изменений в иммунной системе) способствует развитию респираторных инфекций, одним из первых признаков которых также может стать насморк – но уже инфекционного характера.
Инфекция в носу
Инфекционный насморк у беременных встречается довольно часто, обычно на фоне острых респираторных заболеваний (ОРЗ или ОРВИ), при этом начальные симптомы инфекционных заболеваний могут быть замаскированы вазомоторным или аллергическим ринитом. Поэтому при любом насморке беременной женщине следует обратиться к врачу, чтобы определить точную причину и начать лечение вовремя. Инфекционный ринит во время беременности часто сопровождается повышением температуры, а также появлением слизистых или гнойных выделений (в отличие от водянистых в других случаях), могут наблюдаться болевые ощущения в горле, кашель и другие простудные симптомы. Кроме того, общее ослабление организма может способствовать распространению инфекции в пазухи, что может привести к инфицированному гаймориту или фронтиту, что крайне опасно, так как эти заболевания могут стать хроническими и даже вызвать внутриутробное заражение ребенка, преждевременные роды или выкидыш. Поэтому лечение при инфекционном рините следует начинать незамедлительно, при этом акцент нужно делать на устранение основной причины заболевания – ее должен определить лечащий врач, который также может назначить соответствующие антибиотики или противовирусные препараты с учетом состояния пациентки.
Так называемые классические сосудосуживающие средства для симптоматического лечения насморка в большинстве случаев противопоказаны беременным и применяются только в самых крайних ситуациях, когда польза от их использования превышает риск для здоровья как матери, так и ребенка. Особенно опасным может быть вероятный спазм капилляров не только в носу, но и в плаценте, что может привести к нехватке кислорода у плода и нарушению его функционирования. Поэтому при выдаче таких лекарств важно озвучить противопоказания: к примеру, стоит выяснить, для кого предназначен препарат, и если он предназначен для женщины репродуктивного возраста, уточнить, не беременна ли она. Часто покупатели не обращают внимания на противопоказания в инструкциях, особенно если речь идет о лекарствах, которые они уже использовали сами или давали близким.
Некоторые источники могут предлагать рекомендации по самостоятельному лечению насморка у беременных с использованием различных относительно безопасных препаратов – однако в официальных инструкциях к этим средствам обычно указывается явное противопоказание для применения во время беременности или необходимость назначения лечащим врачом. Не меньшую опасность представляют и «народные средства», даже если они считаются «проверенными» в других случаях: например, известный «домашний препарат» – сок алоэ – безопасен в большинстве случаев, однако у беременных он может вызвать такие осложнения, как гипertonus матки и прилив крови к органам малого таза. В целом безопасность растительных препаратов (в частности эфирных масел) в данном случае весьма относительна – они могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому их использование требует особой осторожности и минимальных дозировок. Промывание соками (например, морковным или свекольным), травяными настоями и другими средствами, приготовленными без стерилизации (по крайней мере, без кипячения), может стать дополнительным источником инфекции – об этом также следует предупреждать покупателей, особенно увлеченных растительными средствами.
Что же можно предложить?
Одним из наиболее безопасных и при этом эффективных способов лечения (а также профилактики) инфекционного ринита у беременных считаются промывания с солевыми растворами – физиологическим растворением или морской водой. Их действие заключается не только в непосредственном разжижении и удалении слизи из носовой полости, но и в снижении отека слизистой дыхательных путей за счет разницы осмотических давлений.
С осторожностью (с учетом возможных индивидуальных реакций и по рекомендации врача) можно использовать растительные препараты – как для закапывания в нос, так и для нанесения на кожу неподалеку от носа (мазями или карандашами).
Те же меры предосторожности должны применяться и во время ингаляций с эфирными маслами, однако важно помнить, что горячие ингаляции при беременности не рекомендуется, а многие тепловые и местнораздражающие процедуры противопоказаны – например, нельзя парить ноги, накладывать горчичники и т.д. Поэтому предпочтительным вариантом будут холодные ингаляции, в том числе с использованием современных устройств, таких как небулайзеры, для которых можно применять все те же солевые растворы.
Следует обязательно настоять будущую маму на том, что если после 2–3 дней применения любого из средств облегчение не наступит, ей следует немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения.
