Денталисты регулярно сталкиваются с вопросом рассасывания челюстных костей в результате экстракций, реконструктивных операций, пародонтологического лечения и различных манипуляций с челюстью.
Для восстановления зубных рядов, поддержания их функциональности и эстетических характеристик с использованием имплантации или протезирования необходимо, чтобы объем челюстных костных тканей был адекватным.
- Костный материал Церабон представляет собой биосовместимый материал, созданный на основе керамики.
- Обладает высокой прочностью и механической стабильностью, что делает его идеальным для медицинского применения.
- Используется в стоматологии для остеоинтеграции и восстановления костной ткани.
- Обладает пористой структурой, что способствует регенерации тканей и интеграции с организмом.
- Применяется также в травматологии и ортопедии для восстановления поврежденных костей.
- Церабон может служить основой для дальнейшего роста клеток и тканевой инженерии.
В этой роли применяются разнообразные костнопластические материалы (например, аутогенные, ксеногенные и другие), которые служат матрицей для формирования нового костного вещества.
Одним из наиболее надежных и устойчивых материалов для трансплантации является Церабон — единственный ксеногенный продукт, который обладает полной безопасностью.
Общее представление
Церабон представляет собой немецкий костнозамещающий препарат (трансплантат), изготовленный из трубчатых костей коров. Уникальный процесс производства проходит при температуре свыше 1100°C.
По своему минеральному составу и биофизическим свойствам этот материал аналогичен человеческой кости, что позволяет успешно применять его в регенеративной стоматологии уже более 15 лет.
В результате обработки бычьей кости удаляются все белковые компоненты, и костно-замещающий материал преобразуется в натуральный гидроксиапатит.
Этот материал отвечает всем критериям, необходимым для успешного клинического применения, что включает:
- биофункциональность;
- отсутствие органических примесей;
- структурное сходство с человеческой костной тканью;
- гидрофильность, способствующая быстрой пропитке материалами;
- предсказуемая интеграция;
- прекрасная биосовместимость.
Исследования показывают, что Церабон содержит приблизительно 1 мг морфогенетического протеина кости-2 (МПК2) на 1 г материала. Двухфазное высвобождение BMP-2 способствует ускорению остеоинтеграции.
Такой заменитель поддерживает размножение стволовых клеток, связанных с остеобластами, которые формируют новый костный каркас.
Коллаген, секреторный сиалопротеин, остеонектин и остеокальцин выступают в роли белков внеклеточного матрикса, позволяя отслеживать образование костной ткани.
Их присутствие на поверхности трансплантата после прикрепления стволовых клеток свидетельствует о том, что процесс клеточного деления успешно продолжается.
Свойства и формы выпуска
После интеграции частей заменителя в новую костную ткань они приобретают такие качества:
- долговременная стабильность объема;
- постепенная резорбция;
- направленная интеграция;
- оптимальная крепость клеточной адгезии за счет шероховатой поверхности.
Кроме того, данный препарат обладает высокой остеогенетической активностью, способствует реваскуляризации и формированию нового соединительно-тканного прикрепления, а также обеспечивают остеокондуктивные свойства, что полезно для регенерации поддерживающих тканей зуба.
Использование чистейшего минерала бычьей кости с человеком подобной структурой исключает иммунные и воспалительные реакции организма.
Препарат представлен в виде гранул размером от 0,5 мм до 5,0 мм и в блоках размером 20 х 20 х 10 мм.
Показания к применению
Церабон рекомендован в области челюстно-лицевой хирургии, имплантологии, пародонтологии и стоматологических интервенций.
Он демонстрирует высокую эффективность в следующих ситуациях:
Костный материал Церабон представляет собой уникальный биоматериал, который предоставляет множество возможностей для применения в области медицины и стоматологии. Основное его преимущество заключается в высокой биосовместимости, что позволяет эффективно интегрироваться с живыми тканями организма. Церабон, благодаря своей структуре, способен обеспечивать достаточную прочность и стабильность в процессе остеоинтеграции, что делает его идеальным для использования в хирургии, включая имплантологию и реконструктивную хирургию. Кроме того, этот материал способствует улучшению процесса заживления и поддерживает необходимую микроокружение для роста новых костных клеток.
Области применения Церабона достаточно разнообразны. Он активно используется в стоматологии для восполнения дефектов костной ткани, поддерживая импланты и улучшая их долговечность. В ортопедической хирургии Церабон служит надежным матриксом для аллотрансплантатов, что позволяет значительно снижать риск отторжения материала. Также стоит отметить его использование в травматологии, где Церабон может применяться при восстановлении поврежденных костей, обеспечивая надежную фиксацию и создание необходимых условий для регенерации.
Немаловажным аспектом является и его легкость в обработке, что позволяет врачам адаптировать материал под конкретные клинические ситуации. Церабон может быть использован в виде гранул, паст или композитов, что делает его универсальным инструментом для решения различных хирургических задач. Совсем не случайно специалисты отмечают растущий интерес к этому материалу, что свидетельствует о его высоком потенциале и дальнейших перспективах использования в медицинской практике.
- масштабная открытая аугментация (вертикальная и горизонтальная);
- синус-лифтинг;
- фуркационные и стеночные дефекты 1-3 класса (пародонтология);
- сохранение объема альвеолярного гребня;
- внутренняя аугментация костных дефектов;
- презервация послеэкстракционных лунок;
- восстановление костной ткани после осложнений периимлантита.
Преимущества, надежность и безопасность
Церабон изготавливается в Германии из губчатого костного вещества коров, старше 2,5 лет. Каждое животное проверяется на наличие губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота.
Благодаря специализированной обработке и тщательному отбору сырья, продукт свободен от опасных компонентов. Безопасность препарата подтверждена сертификатами медицинских органов федеральной земли Гессен в Германии.
Костнозамещающий материал и все его производственные циклы полностью соответствуют требованиям безопасности для ксеногенных материалов в Германии и ЕС, включая:
- ISO 22442-1;
- ISO 22442-2;
- ISO 22442-3.
Запатентованная технология производства опирается на высокотемпературную обработку и специализированную обработку поверхности костной структуры бычьей кости.
Это позволяет полностью удалить органические компоненты и белковые включения из исходного материала.
Эксперты выделяют следующие неспоримые преимущества препарата:
- чистота, состоящая только из минералов;
- естественная пористость и структура поверхности;
- особая морфология шероховатости;
- оптимальная вязкость и пластичность.
Особенности поверхности и гидрофильность
Заменитель отличается высокоструктурированной поверхностью, содержащей макро-, микро- и нанопоры:
- Макропористая структура — способствует интеграции клеток и образованию сосудов.
- Микропористая структура — ускоряет капиллярный эффект, что увеличивает впитываемость крови.
- Шероховатая поверхность — обеспечивает оптимальное соединение кровеносных сосудов, клеток и белков.
Способность материала быстро поглощать кровь или физраствор имеет критически важное значение для эффективной работы с ним и формирования новых костных структур, что является залогом клинического успеха.
Капиллярный эффект позволяет без препятствий пропускать жидкости и питательные вещества через трехмерную пористую матрицу, тем самым гарантируя надежность и предсказуемость в клинической практике.
Шероховатая поверхность трансплантата привлекает остеобласты, что крайне значимо, поскольку только эти клетки способны инициировать создание нового костного каркаса для интеграции частиц материала.
Клиническое применение
На основе различных исследований и клинического опыта была подтверждена высокая результативность данного материала. При выполнении различных процедур он полностью соответствует поставленным требованиям.
Следует выделить прогнозируемые результаты:
- Реконструкция дефекта костной ткани после резекции корня. В результате заполнения повреждений Церабоном, через 3 месяца наблюдается формирование новой костной ткани и корешковой ободки по контуру материала.
- Синус-лифтинг. Через полгода после операции видим, что частицы препарата покрываются костными массами. В этом случае трансплантат действует как остеокондуктивный элемент, способствующий затягиванию и росту костной ткани.
На протяжении этого процесса материал сохраняет отличные стабильные показатели. При синус-лифтинге или заполнении больших дефектов рекомендуется применять Церабон с размером гранул 1-2 мм.
Достаточное расстояние между крупными гранулами способствует лучшей васкуляризации и активирует регенерацию объемных костных дефектов.
- Установка импланта и латеральная аугментация за одно посещение. Церабон при имплантации обеспечивает хорошую стабилизацию сгустка крови после удаления зуба и поддерживает контуры прорезывания.
В эстетически важной области трансплантат сохраняет долговременную стабильность и надежно поддерживает мягкие ткани, что гарантирует желаемый эстетический результат. При латеральной аугментации особенно удобны небольшие гранулы (0,5-1,0 мм), так как они обеспечивают хорошую адаптацию к контурам дефекта.
- Горизонтальная аугментация. Благодаря своей высокой гидрофильности гранулы материала объединяются при смешивании с кровью или стерильным раствором натрия хлорида.
Это облегчает работу и позволяет легче адаптироваться по краевым линиям поврежденного участка. Спустя 6 месяцев применения препарата, клинические результаты показывают хорошее состояние мягких тканей и высокий уровень образования молодых костных структур на месте аугментации.
- Презервация лунки. Применение трансплантата помогает в долгосрочном сохранении объема альвеолярного гребня после удаления зуба. Через 4 месяца после консервации лунки приходит к полной интеграции частиц Церабон в новые костные массы.
Для успешного прорастания сосудов между частицами материала стоматологи рекомендуют оставлять некоторый промежуток, чтобы материал не был сильно утрамбован в костном дефекте.
Важно отметить, что в ходе всех перечисленных манипуляций следует соблюдать строгие стандарты стерильности. Инструменты для введения и формирования материала должны быть тщательно дезинфицированы.
Контакт с слюной до момента введения в рану также может вызвать загрязнение материала.
Для получения более предсказуемых и успешных результатов при проведении аугментации рекомендуется применять коллагеновую мембрану для перекрытия, например, в области латерального окна.
Стоимость
Стоимость материала зависит от его формы, будь то гранулы или блоки, а также от объема и размера частиц. В таблице приведена средняя цена по России.
| Размеры | Стоимость в рублях |
| Частицы: объем 0,5 мм, размер 0,5-1 мм/1-2мм | 4 300 |
| Объем 1 мм, размер 0, 5-1 мм/1-2мм | 5 500 |
| Объем 2 мм, размер 0, 5-1 мм/1-2мм | 9 400 |
| Объем 5 мм, размер 0, 5-1 мм/1-2мм | 18 000 |
| Блок: размер 20Х20Х10 мм | 24 500 |
Дополнительные сведения по данной теме можно найти в представленном видеоролике.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, инженер: «Я долго изучала материалы, используемые в стоматологии, и наткнулась на костный материал Церабон. Он привлекает внимание благодаря своей хорошей биосовместимости и способности способствовать остеоинтеграции. Это открывает новые горизонты в имплантологии. Применение данного материала в процессе восстановления костной ткани не только сокращает время на реабилитацию для пациентов, но и улучшает долгосрочные результаты лечения.»
Игорь, 35 лет, ортопед-травматолог: «В своей клинической практике я активно использую костный материал Церабон. Для меня очень важно, чтобы материал не только хорошо сращивался с костью, но и имел необходимую прочность. Церабон отлично подходит для этого. Я применяю его в случаях, когда необходимо восстановление больших дефектов костной ткани, а результаты всегда порадовали: пациенты быстрее восстанавливаются, и обычно не возникают осложнения.»
Мария, 42 года, стоматолог: «Церабон стал одним из тех материалов, которые я с удовольствием рекомендую своим пациентам при установке зубных имплантатов. Его использование позволяет добиться естественного результата и минимизировать отторжение. Кроме того, благодаря его микроструктуре, он способствует образованию новой костной ткани. Я вдобавок заметила, что пациенты отмечают меньшую боль после хирургических вмешательств с использованием этого материала.»
Вопросы по теме
Каковы преимущества использования костного материала Церабон по сравнению с традиционными заменителями?
Костный материал Церабон выделяется среди традиционных заменителей благодаря своей уникальной структуре и химическому составу, которые способствуют более быстрому заживлению и интеграции с естественной костной тканью. Церабон обладает высокой пористостью, что улучшает кровоснабжение и обеспечивает лучшее проникновение клеток. Кроме того, он устойчив к резорбции и имеет хорошие механические свойства, что позволяет использовать его в сложных клинических случаях, где другие материалы могут оказаться неэффективными.
В каких хирургических областях применяется костный материал Церабон и что способствует его выбору?
Костный материал Церабон активно используется в стоматологии, ортопедии и травматологии, а также в челюстно-лицевой хирургии. Он идеально подходит для восстановления костной ткани после травм, удаления опухолей или в процессе имплантации зубов. Выбор Церабона обусловлен его биосовместимостью и способностью к остеоинтеграции, что делает его предпочтительным материалом для ситуаций, где требуется надежное соединение с новой костной тканью.
Какие недостатки могут быть у костного материала Церабон, и как их можно минимизировать?
Несмотря на многочисленные преимущества, у костного материала Церабон имеются и некоторые недостатки, например, его стоимость, которая может быть выше, чем у традиционных материалов. Кроме того, на этапе заживления важно учитывать индивидуальные особенности пациента, так как некоторые из них могут иметь замедленное восстановление. Чтобы минимизировать эти недостатки, рекомендуется проводить предварительное обследование, а также использовать Церабон в сочетании с биологическими факторами, такими как ростовые факторы, для усиления остеогенеза.
