Ортодонтам часто встречаются случаи, когда пациенты страдают от неправильного прикуса и аномалий зубных рядов, которые проявляются в виде недостатка пространства или неправильного расположения зубов.
- Бионаторы – это специальные конструкции, используемые в ортодонтии для коррекции прикуса и улучшения функциональности челюстей.
- Уникальные конструкции бионаторов обеспечивают индивидуальный подход к лечению, учитывая анатомические особенности пациента.
- Основная цель бионаторов – гармонизация зубочелюстной системы и стимуляция роста челюстей.
- Применение бионаторов снижает необходимость в более сложных и инвазивных ортодонтических вмешательствах.
- Эффективность бионаторов подтверждена клиническими исследованиями, что делает их популярными среди ортодонтов.
- Ортодонтические процедуры с использованием бионаторов обеспечивают долголетние результаты и комфорт для пациентов.
Современные ортодонтические устройства помогают пациентам избавиться от подобных отклонений. С их помощью можно эффективно решать множество задач, касающихся зубочелюстного аппарата, включая сложные дефекты.
Из-за ухудшающегося эстетического восприятия традиционные методы лечения с помощью брекетов становятся все менее популярными. Более того, пластины не способны обеспечить коррекцию подвижной челюсти.
Таким образом, пациенты и специалисты всё чаще выбирают бионаторы — универсальные устройства комбинированного действия, которые могут справляться с морфологическими и функциональными нарушениями.
Общее представление и цель применения
Устройство, известное в ортодонтии как бионатор, было разработано Балтером в 50-х годах двадцатого века.
С его помощью можно не только выровнять челюстной ряд и исправить прикус, но и решить проблемы, связанные с выдающейся нижней челюстью или аномальными размерами зубов.
Аппарат способен контролировать направление и наклон зубов, активировать мышечные структуры лица и челюсти, а также расширять или сжимать челюстную кость и зубные ряды.
Ключевые преимущества коррекции аномалий прикуса с использованием бионаторов включают:
- наличие надежных фиксирующих элементов и прочных опор;
- достаточное давление, позволяющее перемещать и корректировать проблемные зубы;
- комфортное расширение челюстной дуги, что обеспечивает свободное смещение зубов.
Примечание! Бионатор совмещает функции нескольких устройств. Он работает как самостоятельная пластина, которая расширяет верхнюю и подвижную челюсти, может выполняться в роли трейнера или фиксирующего аппарата, необходимого для лечения височно-нижнечелюстного сустава.
Конструкционные особенности
Обычное функциональное устройство представляет собой моноблок с объединенной верхней и нижней пластиной, который включает в себя следующие компоненты:
- пластиковый материал;
- проволочные элементы;
- винт для расширения;
- направляющие щелевые отверстия;
- поверхности наклона.
В ортодонтии различают следующие виды бионаторов:
- Одночелюстные — фиксируются на одной челюсти;
- Двухчелюстные (моноблок) — устанавливаются на обе челюсти одновременно.
По типу фиксации бионаторы бывают:
- съемные;
- несъемные;
- комбинированные.
В зависимости от воздействия выделяются такие устройства:
- лечебные;
- профилактические.
Популярные аппараты
В практической ортодонтии используется несколько типов многофункциональных аппаратов.
При выборе устройства специалист учитывает множество факторов, таких как:
- возраст пациента;
- степень сложности аномалий прикуса;
- общее состояние здоровья;
- целостность зубных рядов;
- устойчивость зубов;
- состояние пародонта и жевательных структур.
Важно! Неправильный выбор конструкции может привести к изменению заданного направления перемещения зубов, смещению самого аппарата и увеличению сроков коррекции, а также формированию привычки ненормально фиксировать устройство языком.
Теперь рассмотрим популярные модели бионаторов подробнее.
Верхнечелюстная пластина
Данная модель включает пластину, фиксирующие кламмеры, вестибулярный проволочный элемент и функционально-ориентированную плоскость.
Если клиническая ситуация требует более сложной конфигурации, то аппарат может быть дооснащен расширительными приспособлениями в виде винтов и пружин.
Показания к использованию:
- дистальная окклюзия (прогнатическая);
- потеря окклюзии;
- выдвижение верхней челюсти вперед относительно нижней из-за ее чрезмерного роста (прогнатия).
Изменение наклона передних участков верхней челюсти происходит благодаря воздействию металлической дуги, для чего необходимо наличие достаточного свободного пространства.
Также проволочный элемент удерживает рост переднего отдела челюсти. Смещение нижней челюсти вперед и изменение наклона нижних фронтальных зубов при их оральном расположении регулируется пластиковой плоскостью под определенным углом.
В сложных случаях может понадобиться разобщение окклюзии с обеих сторон или стимуляция редукции части челюсти, несущей зубы.
Аппарат Брюкля-Рейхенбаха
Это устройство представляет собой пластинку с ортодонтической дугой и пластиковой поверхностью, предназначенное для установки на нижнюю челюсть.
Если на стадии коррекции ортодонт активирует дугу, действие устройства становится комбинированным.
Примечание! В запущенных случаях аппарат Брюкля комбинируется с другими системами.
Устройство состоит из следующих компонентов:
- базис, регулирующий положение зубов;
- ретракционная дуга в определенной форме, обрамляющая челюсть;
- фиксирующие петли и кламмеры.
Уникальная конструкция аппарата позволяет оказывать влияние на обе челюсти одновременно.
Отличие этого устройства от других заключается в корректирующем эффекте, который достигается за счет базиса, а не дуги. Он эффективно развивает челюстные мышцы, что способствует изменению положения зубов в челюстной дуге.
В своей практике я часто сталкиваюсь с уникальными конструкциями бионаторов, которые являются важным инструментом в современной ортодонтии. Эти устройства разрабатываются с учетом анатомических особенностей каждого пациента, что позволяет достичь более точного и эффективного результата. Конструкция бионаторов обеспечивает не только коррекцию прикуса, но также помогает в гармонизации роста челюстей и предотвращении последующих ортодонтических проблем.
Одним из главных преимуществ бионаторов является их функциональность. Они воздействуют на мышечную систему, помогая улучшить окклюзию и стимулируя правильное расположение зубов. В отличие от традиционных брекетов, бионаторы воздействуют не только на зубы, но и на мягкие ткани, что позволяет избежать чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Это делает их особенно подходящими для пациентов в период активного роста, когда челюстные структуры наиболее подвержены изменениям.
Кроме того, использование бионаторов позволяет уменьшить время лечения и снизить вероятность рецидива. Благодаря индивидуально подобранным конструкциям, они обеспечивают комфортное ношение и высокую степень адаптации, что существенно повышает удовлетворенность пациентов. В итоге, бионаторы становятся не только эффективным инструментом коррекции, но и значительным шагом к более гуманным методам ортодонтии, основывающимся на понимании функций и особенностей лица и зубочелюстной системы каждого человека.
Важно! Использование данного ортодонтического устройства целесообразно только при уже сформированном прикусе.
Для коррекции молочного прикуса рекомендуется применять более щадящие устройства.
Аппарат Брюкля показан при ряде нарушений:
- мезиальная окклюзия с осложнением в виде гнатической формы;
- перекрытие резцов нижней челюсти верхними зубами с чрезмерным прилеганием;
- глубокое перекрытие резцов (более 3 мм);
- палатинальное (небное) расположение зубов в переднем отделе;
- аномально увеличенная коронковая часть зубов;
- увеличение нижнечелюстной дуги.
Ортодонтическое устройство успешно применяется для устранения различных аномалий, когда зубы нижней дуги сильно выдвинуты вперед, а верхние – загнуты внутрь.
В сложных случаях устройство часто используется в комбинации с эластичными резинками (усилители, тяги) в области подбородка.
Активатор Андрезена-Гойпля
Этот активатор эффективно корректирует как сменный, так и постоянный прикус. Устройство съемного типа состоит из двух частей, которые крепко фиксируются на обеих челюстях, образуя при этом блочную структуру.
Процесс создания аппарата осуществляется индивидуально с учетом анатомических особенностей челюстей пациента.
Специалисты рекомендуют устанавливать его на стадии формирования постоянного прикуса. Наиболее частые показания к использованию — перекрестные и смешанные окклюзионные аномалии.
Конструкция включает:
- базис (2 шт.);
- пружины Коффина, одна из которых изготовлена из проволоки диаметром до 1,5 мм;
- крыловидные элементы, закрепленные на верхней части устройства;
- дуга для верхней поверхности (с максимальной толщиной проволоки 0,7 мм).
Для справки! Важной особенностью всей системы является то, что ее острый край соприкасается только с основанием зубных элементов.
Кроме того, в нижней части изделия предусмотрены канавки, которые воздействуют на режущие края. Это ведет к нарушению связи между жевательными отделами окклюзии на 2 мм.
Функции активатора включают:
- закрепление выдвинутой подвижной челюсти в заданном положении с последующей ее стимуляцией;
- предотвращение роста верхней дуги (за счет плотной и стабильной фиксации);
- восстановление функций жевательной мускулатуры;
- изменение положения челюстей в нескольких направлениях одновременно.
Активатор Вундерера
Основная цель данного устройства заключается в коррекции мезиальной окклюзии.
Состав системы включает:
- пластины (2 шт.);
- накладки для жевательных единиц;
- вестибулярный проволочный элемент для передних зубов нижней челюсти;
- винт Вайзе;
- другие соединительные элементы.
Корректирующее действие осуществляется за счет активированного винта. Создаваемое давление влияет на переднюю зону верхнего ряда возле центра, а на нижние резцы – в дистальном направлении.
Наилучшие результаты коррекции достигаются при наличии обратного резцового перекрытия.
Положительные изменения возникают благодаря способности накладок воздействовать на размеры костной перегородки, расположенной за верхними зубами.
Активатор Эшлера
Этот аппарат доступен в двух вариантах: двустороннем и одностороннем. Первое устройство предназначено для коррекции мезиальной окклюзии.
Комплектация аппарата включает:
- два винта;
- двучелюстную вестибулярную дугу;
- двойные проволочные петли для области подъязычной зоны;
- пластиковый каркас.
Односторонняя система Эшлера эффективно используется для лечения перекрестных аномалий прикуса.
Структура включает:
- вестибулярную дугу для фронтальных зубов;
- лингвальную скобу с пружинными свойствами, что позволяет расширять дугу подвижной челюсти в одном направлении;
- тонкие петли для щечной области, сужающие дугу на определенных участках.
Все указанные компоненты и корректирующий механизм активатора работают на устранение асимметрии зубных рядов и смещения подвижной челюсти.
Активатор Кламмта
Съемное двучелюстное устройство обеспечивает фиксацию от резцов до первых моляров, оставляя фронтальные единицы свободными и создавая больше пространства для языка.
Для увеличения промежутков между элементами челюсти аппарат оснащен пружинными деталями или винтами, которые будут способствовать смещению проблемных участков во время лечения.
Для достижения наилучшего результата коррекция должна происходить не менее 18 часов в сутки; разговор разрешается только с закрытым ртом.
Рекомендуется использовать систему при:
- дистальной окклюзии;
- дистальной окклюзии блокирующего типа;
- мезиальном прикусе;
- открытом прикусе;
- расположении зубов впереди;
- аномалиях, при которых верхняя и нижняя дуги перекрываются.
Обычно перед изготовлением системы с учетом клинической картины снимаются слепки челюсти.
Эту процедуру можно пропустить, если устройство устанавливается для поднятия прикуса или предполагается экстракция зубов.
Также аппарат может применяться для:
- нормализации формы дуг в области передних резцов;
- приведения в порядок оптимального натяжения губ;
- уменьшения давления щек на ряд зубов;
- коррекции положения клыков и малых моляров при их прорезывании.
К устройству относятся следующие элементы:
- пластиковые щиты, которые плотно прилегают к альвеолам после установки;
- две пластины, закрывающие жевательные единицы;
- зажимное пружинистое устройство в виде рамки;
- две дуги для передних зубов.
Если аномалия требует дополнительного воздействия, основные компоненты системы могут быть дополнены полудужками, петлями, пружинами и отводами для губ.
Бионатор Бальтерса
Этот бионатор используется для лечения:
- седлообразно сжатых челюстных дуг;
- глубокой окклюзии;
- вестибулярного положения фронтальных зубов;
- недостаточного смыкания верхних и нижних зубных единиц;
- мезиального прикуса.
К основным элементам изделия относятся:
- боковые пластмассовые щитки, которые перекрывают жевательные зубы со стороны языка и неба до участка первых моляров, предотвращая попадание языка в межокклюзионное пространство;
- небная дуга;
- опорные элементы;
- вестибулярные дуги с петлями в виде отростков.
Все составляющие конструкции помогают предотвратить попадание внутренней поверхности губ и щек в пространство между зубными рядами, что способствует правильному смыканию рта и регулированию аномалий между челюстными дугами.
Результат — нормализация функционирования мышц, нормализация дыхания и более гармоничный профиль лица.
Бионатор Янсон
Разработка Янсона предназначена для коррекции аномалий смыкания челюстей, когда верхние зубы заметно выходят за границы нижних.
Структура аппарата состоит из:
- боковых оральных щитков из пластика;
- пружинящего элемента Коффина;
- капюшона, который закрывает треть коронок верхних резцов;
- вестибулярной дуги, соединенной со щечными щитами.
Метод коррекции этого устройства аналогичен методике бионатора Бальтерса.
Тем не менее, для ускорения наклона фронтальных зубов в сторону неба или языка создается большее давление, для чего целесообразно присоединить лицевую дугу с внеротовыми тягами на время ночного отдыха.
Устройство Ф. Я. Хорошилкиной и Л. П. Зубковой
Аппарат предназначен для коррекции мезиальной окклюзии на этапе смены временного прикуса на постоянный. Он имеет вид активатора открытого типа, выполненного из пластика.
Корректирующая система включает базисную плоскость для верхней и подвижной челюсти, соединяющуюся с поддерживающими элементами (накладками) в жевательной зоне.
Фронтальная часть небного свода и дуга в области верхних резцов и клыков полностью открыты, а их соединение происходит в нижней челюсти.
Пелоты в области неба способствуют смещению фронтальных единиц верхней челюсти в вестибулярном направлении. Пелоты, расположенные на буграх верхней челюсти, способствуют ускоренному росту альвеолярного отростка.
С каждой стороны, в области последних моляров, фиксируются дополнительные пелоты, которые имеют контакт с металлическими щелевыми пружинами.
Взаимодействие представленных элементов создает раздражающее воздействие на ткани верхней челюсти, что способствует их росту и помогает тормозить развитие чрезмерно большой челюсти.
Специальные рамные конструкции, выполненные в виде сеток из проволоки, ограничивают соприкосновение тканей щек с боковыми гранями челюсти.
Важно помнить, что выбор подходящего типа бионатора для коррекции в конкретном клиническом случае остается прерогативой специалиста.
Врач подбирает необходимое устройство, основываясь на результатах диагностики, проведенной после полного обследования пациента.
В видео вы можете увидеть, как функционирует бионатор.
Опыт других людей
Анна, 32 года, ортодонт: «Работа с бионаторами открывает передо мной огромные возможности в лечении пациентов. Уникальные конструкции позволяют более эффективно корректировать прикус и улучшать функцию челюстей. Например, я использую бионаторы в сочетании с другими ортодонтическими аппаратами, чтобы достичь оптимальных результатов. Эти аппараты индивидуально подбираются для каждого пациента, учитывая анатомические особенности и степень проблемы. Они не только исправляют прикус, но и помогают в профилактике развития различных стоматологических заболеваний.»
Игорь, 29 лет, стоматолог-ортопед: «В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, которым необходимы ортодонтические вмешательства. Использование бионаторов меняет подход к лечению, так как они помогают создать более благоприятные условия для роста зубов и челюстей. Уникальные конструкции таких аппаратов обеспечивают мягкое, но эффективное воздействие, что особенно важно для детей и подростков. Я замечал, что многие пациенты легче переносят лечение, и это значительно повышает их мотивацию.»
Екатерина, 25 лет, студентка стоматологического факультета: «На занятиях по ортодонтии мы рассматривали разные виды бионаторов, и меня поразило, как много инновационных решений применяются в этой области. Например, некоторые конструкции позволяют задействовать дополнительные опции, такие как функциональные элементы, которые помогают не только исправлять зубные ряды, но и влиять на развитие лицевых тканей. Я надеюсь, что в будущем смогу применить полученные знания на практике и помочь многим людям улучшить качество их жизни через ортодонтию.»
Вопросы по теме
Как влияют материалы, используемые для изготовления бионаторов, на их эффективность в ортодонтии?
Материалы, из которых изготавливаются бионаторы, играют ключевую роль в их эффективности. Например, использование гибких и биосовместимых полимеров позволяет создать более комфортные и ненавязчивые конструкции, которые лучше адаптируются под анатомические особенности пациента. Это может снизить дискомфорт и увеличить эффективность лечения, особенно у детей и подростков, которые могут быть более чувствительны к жестким материалам. В то же время использование современных композитов и металлов, таких как нержавеющая сталь, позволяет обеспечить надежность и долговечность таких устройств, что тоже важно для достижения конечного результата в исправлении прикуса.
В чем заключается инновация бионаторов по сравнению с традиционными методами ортодонтического лечения?
Бионаторы представляют собой уникальное сочетание механической и биологической адаптации, что делает их отличными от традиционных методов лечения, таких как брекеты. Они учитывают индивидуальную биомеханику каждого пациента и стремятся не только исправить прикус, но и способствовать гармоничному развитию челюстно-лицевой системы. Бионаторы, например, могут стимулировать рост определенных отделов челюсти, что особенно актуально у детей, еще находящихся в стадии роста. Кроме того, такие конструкции могут использоваться для коррекции функциональных нарушений, таких как храп или нарушение дыхания во время сна, что не всегда возможно с традиционными методами.
Какие факторы могут ограничивать применение бионаторов в ортодонтии?
Несмотря на множество преимуществ, использование бионаторов может быть ограничено несколькими факторами. К числу таких факторов относятся степень тяжести аномалий прикуса, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Например, в случае серьезных аномалий прикуса, которые требуют более агрессивного вмешательства, использование бионаторов может не дать необходимого результата, и в таком случае предпочтение отдается более традиционным методам. Кроме того, у пациентов с определенными медицинскими состояниями, такими как заболевания суставов или структурные аномалии челюстей, также могут возникнуть ограничения на применение бионаторов. Поэтому перед началом лечения важно провести полноценную диагностику и оценить все аспекты состояния пациента.
