Что делать, если лангета натирает шов после операции на лодыжке

Если лангета натирает шов на ноге после операции на лодыжке, это может вызвать дискомфорт и замедлить процесс заживления. Важно внимательно следить за состоянием кожи в зоне натертости, чтобы избежать воспалений или инфекции.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который может предложить корректировки в форме или креплении лангеты, а также порекомендовать использование защитных повязок или специальных кремов для уменьшения трения. Комфорт во время восстановления играет ключевую роль в успешном процессе реабилитации.

Коротко о главном

Описание проблемы натирания шва на ноге при использовании лангеты после операции на лодыжке.
Причины возникновения натираний: неправильная фиксация лангеты, недостаточная подгонка по размеру.
Симптомы: болезненные ощущения, покраснение, отек в области шва.
Рекомендации по предотвращению натираний: использование защитных повязок, регулярная проверка положения лангеты.
Важность обращения к врачу при возникновении дискомфорта для корректировки лечения.

Добрый день. 3 февраля произошёл перелом лодыжки и большеберцовой кости. Мне наложили гипсовую лангетку и зафиксировали бинтом, направив домой для дальнейшего наблюдения в травмпункте. 5 февраля на осмотре в травмпункте сделали рентген (снимок приложен). Врач посоветовал держать ногу выше уровня тела, избегать опоры на неё, соблюдать диету и использовать аппарат Алмаг-01 (для магнитотерапии) с целью уменьшения отёков. 13 февраля, на повторном приёме врач отметил, что костная ткань всё ещё не восстановилась, рентген проводить нецелесообразно, и рекомендовал вернуться на контроль 20 февраля.

В данный момент меня беспокоят следующие симптомы: — как только опускаю ногу, она мгновенно «наливается», пальцы становятся багровыми или синими. После возвышенного положения ноги это проходит, однако при вставании ощущаю, будто вокруг лодыжки что-то сжимает. — когда нога располагается горизонтально, испытываю постоянные покалывания, словно она затекает.

Иногда создаётся ощущение, что щупающая судорога может захватить ногу. — вчера ночью, укладываясь спать, я резко потянула ногу (вдоль её длины). Может ли это привести к какому-либо смещению? Потому что сегодня я заметила появление новых болезненных ощущений.

Сейчас я принимаю мумие, кальций, трентал (1т*3р/день).

Пожалуйста, прокомментируйте, как мне стоит поступить с моим лечением. Я очень переживаю, что что-то пойдёт не так. Мне необходимо как можно скорее поправиться, у меня трое детей дома)

Категория: Ортопед-травматолог

Послеоперационный период

После операции необходимо носить специальные обувь в течение 4-6 недель.
Через 4-6 недель требуется повторная консультация для изготовления индивидуальных стелек, на приём нужно прийти в послеоперационной обуви.
Подбор обуви рекомендуется производить после получения стелек.
Стельки универсальны и могут перекладываться из одной пары обуви в другую, при условии схожей высоты каблука или танкетки.
Реабилитационный период индивидуален, его продолжительность зависит от степени деформации, объёма вмешательства, возрастных особенностей, рода занятий и активности пациента.
У всех пациентов в послепроцедурный период одна стопа может болеть больше другой, чаще — та, что меньше беспокоила до операции; это не означает, что одну стопу оперировал хирург, а другую — ассистент.
Онемение в области послеоперационного вмешательства и первых пальцах может сохраняться до года.
Отёчность сохраняется до 6 месяцев после операции, в некоторых случаях — более года.
В процессе восстановления следует выполнять комплекс упражнений для разработки движений первого пальца стопы.
Средний срок нетрудоспособности составляет от 4 до 8 недель.
Контрольные рентгенограммы желательно делать через 3 месяца после операции (прямые и боковые проекции при нагрузке (стоя)).
Повторные контрольные осмотры — через 6 и 12 месяцев после операции.

Предоперационное обследование
Условия для госпитализации
Госпитализация
Послеоперационный период
Реабилитация

Сколько стоит артроскопия голеностопного сустава в Индии?

В Эмиратах стоимость артроскопии голеностопного сустава варьируется от 2160 до 2640 долларов США. Пациент остаётся в стационаре около 2 суток, общая стоимость лечения может зависеть от выбора лечебного учреждения.

Процесс восстановления после артроскопии голеностопного сустава продолжается примерно 6 недель. Тем не менее, пациент может покинуть стационар через 1-2 дня после операции.

После выписки пациенту следует придерживаться ряда рекомендаций:

Немедленная уборка

Используйте ледяные компрессы для снижения отёков, боли и покраснения.
Купание разрешено только через 48-72 часа после операции.
Держите ногу и лодыжку выше уровня сердца, особенно во время сна.
Поддерживайте повязку на разрезе чистой и сухой. Не снимайте ленту до её естественного отпадения.

Восстановление после операции

Прогулки желательно проводить как можно больше, когда это разрешает врач.
В зависимости от тяжести операции, может понадобиться ношение гипса или бандажа по рекомендации хирурга.

Диета

Можете придерживаться привычного рациона.
Пейте много жидкости и ешьте продукты, богатые клетчаткой, так как после операции возможны запоры. Обратитесь к врачу в случае сильного запора.

Лечение

Принимайте лекарства согласно назначению. Не пропускайте дозы.
Если вы принимали антикоагулянты до операции, спросите доктора, когда можно возобновить их приём.

Физиотерапия

Пациент должен проконсультироваться с физиотерапевтом по поводу упражнений для улучшения функции и укрепления сустава.

Насколько необходим постельный режим после операции на лодыжке?

Любые операции на голеностопном суставе требуют отдыха и поднятия оперированной стопы как минимум на 2 недели после вмешательства. Вернуться к привычному образу жизни пациент сможет, скорее всего, через 2 недели.

В случае серьёзной травмы срок постельного режима может увеличиться до полного выздоровления.

Противопоказания

Как и любая другая операция, артродез голеностопного сустава подходит не всем. Существуют определённые противопоказания к данному методу лечения. Игнорирование их может привести к серьёзным осложнениям после вмешательства. Поэтому перед операцией необходима полная диагностика пациента и консультации с различными специалистами. Артродез не осуществляют в следующих случаях:

детям до завершения роста скелета;
людям старше 60 лет;
при инфекционных заболеваниях кожи в области стоп;
при инфекционном артритном процессе с образованием свищей и гнойного воспаления;
при почечной или сердечной недостаточности;
при тяжёлых хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет;
при непереносимости анестезирующих препаратов.

Ход операции

Если все же принято решение проводить артродез голеностопного сустава, пациенту нужно готовиться к операции. Кроме общего обследования необходимо подготовить квартиру, облегчив доступ к самым необходимым предметам и к санузлу. А так как пациент первое время после операции будет ходить на костылях, важно убрать с пола все провода и ковры, чтобы исключить риск падения. Кроме того, за неделю до проведения артродеза необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, и НПВП.

Операция обычно проводится под общим наркозом через длительный разрез в области сустава.

За сутки до операции следует придерживаться рекомендованной врачом диеты, а в день вмешательства лучше не есть. Артродез может быть выполнен под общей или спинальной анестезией. Длительность самой операции небольшая, обычно от 2 до 6 часов, для предотвращения кровотечений область лодыжки обескровливают с помощью жгута вокруг бедра.

Доступ к голеностопному суставу осуществляется через разрез длиной до 15 см. При необходимости может потребоваться рассечение мышц и связок. После проведения всех манипуляций, удаления повреждённых и деформированных участков кости или хряща, сустав фиксируется. Для обеспечения неподвижности костей могут быть использованы стержни, штифты, пластины из медицинской стали и винты. В некоторых случаях также применяются костные трансплантаты, способствующие заживлению тканей.

Обычно операция проходит следующим образом: сначала убираются все повреждённые участки. Желательно также удалить хрящевую ткань для обнажения кости, чтобы обеспечить лучшее заживление. Затем выполняется сопоставление костей, при этом стопа должна быть согнута под прямым углом к голени и немного повёрнута внутрь.

При таком положении пациенту впоследствии будет легче передвигаться. После правильного расположения всех фрагментов костей они соединяются. Операционную рану ушивают послойно, оставляя дренаж.

Иногда операция оказывается неэффективной, пациент все равно испытывает боли и хромает

| Кратко о малоинвазивной методике

Традиционное оперативное вмешательство, где разрез мягких тканей выполняется с использованием скальпеля. Для закрытия раны накладываются швы.
Чрескожная хирургия, которая достигается не через крупные разрезы, а через небольшие проколы на коже. Например, для лечения шишек на стопе (hallux valgus) достаточно 1-2 небольших проколов площадью 3-10 мм. Швы не накладываются.

Таким образом, минимизация повреждения тканей во время хирургического вмешательства снижает уровень травматичности и ускоряет процесс восстановления. В связи с этим возникает вопрос: почему все операции на стопе не выполняются с использованием чрескожного метода? На это есть две главные причины:

Для проведения таких процедур необходимо специальное оборудование, которое имеется не в каждой клинике.
Не все хирурги имеют опыт работы с методами минимально инвазивной хирургии.

Сроки и порядок восстановления после операций на стопе

Рассмотрим детально этапы реабилитации после операции на вальгусной стопе:

Поскольку перед операцией проводится проводниковая анестезия, дозволено пить чай или воду. Спустя операцию можно также начинать есть.
Спустя 3-4 часа разрешается вставать. При необходимости это можно сделать практически сразу после процедуры, поскольку анестезия вызывает онемение стопы, и вы не будете чувствовать боль. Однако это не рекомендуется — есть риск намочить повязку, которая должна носиться в течение двух недель. Чувствительность, как правило, восстанавливается к вечеру операции или следующему утру.
Выписка из стационара может быть осуществлена в тот же день. Тем не менее, лучше оставаться до следующего дня, так как перед хирургическим вмешательством врач делает расслабляющий укол (премедикация). После него можно испытывать лёгкую сонливость, что затрудняет восприятие всех рекомендаций врача. При выписке, если необходимо, предоставляется больничный лист.
В течение первого месяца необходимо носить специальную обувь и повязку, в том числе и дома. Обувь стоит подготовить заранее, до операции. Длительные прогулки не приветствуются, особенно в первые дни. Ориентируйтесь на свои ощущения. Первые две недели желательно держать ноги в горизонтальном положении, но не поднимать их выше уровня сердца.
Повязка будет заменена врачом через 14-16 дней, и носить её нужно столько же времени. Позже её можно будет снять самостоятельно.
Во время восстановления после операции не стоит ожидать сильной боли или дискомфорта благодаря использованию малоинвазивного метода и особого типа анестезии.
Небольшой отёк стопы после операции не является поводом для беспокойства. Он исчезнет в течение 3-4 недель. Возможен лёгкий отёк в области пальцев ног в течение до 6 месяцев.
После окончательного снятия повязки на 28-32 день следует начинать выполнять движения пальцами ног. Если операция была на правой ноге, можно начинать водить машину (для левой это разрешается практически сразу). Спортивные занятия и физическая активность требуют дополнительного ожидания в 2-6 недель.

| Сравнение с традиционными операциями на стопе

Для наглядности приведём сравнение процессов реабилитации после операции при вальгусной деформации стопы в виде таблицы:

Чрескожная хирургия;Традиционное хирургическое вмешательство;

Продолжительность операции;20-30 минут;До нескольких часов; Используемая анестезия;Проводниковая;Общий наркоз или спинальная анестезия; Сколько времени требуется находиться в стационаре;0-1 день;4-14 дней; Общий период реабилитации после операции на стопе;1-3 месяца;2-6 месяцев; Оставшиеся следы на коже;1-2 едва заметные точки длиной не более 1 см;Шрамы от разрезов до 10 см; Используемый материал для удержания стопы;Мягкая повязка;Повязка, возможно, с гипсом; Боли во время периода восстановления после операции на стопах;Нет или минимальны, необходимость в обезболивающих отсутствует;Ближайший послеоперационный период может быть довольно болезненным. Когда разрешается ходить;Спустя несколько часов после удаления косточки на стопе;Через день или более. Потребуются ли костыли;Нет;Возможны. Как часто проводятся перевязки;Один раз через 2 недели;Раз в 2 дня. Через сколько дней можно вернуться на работу, не связанную с физическим трудом;Через 10-14 дней;Через 1-2 месяца. Вероятность рецидива;Менее 10 %;До 20 %.