Что делать, если после удаления зуба остался фрагмент корня

Хотя экстракция зубов в стоматологии считается серьезной процедурой, ее выполнение отточено настолько, что нежелательные последствия возникают лишь в редких случаях.

Иногда, во время трудного процесса удаления зуба, может остаться небольшой кусочек в лунке. В таких случаях крайне важно обратиться к стоматологу, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины

Оставление части проблемного зуба (чаще всего корневого фрагмента) в десне может иметь несколько причин.

Сложный случай

Случается, что пациенты приходят к врачу уже на стадии запущенного процесса, когда видимость зуба затруднена во время операции.

Стоматолог может упустить небольшой обломок в процессе удаления из-за различных трудностей. Часто зуб, который сильно разрушен, может расколоться во время удаления, и врач вынужден извлекать его по частям. В таких случаях крайне важно извлечь все остатки, иначе это может привести к серьезным проблемам.

При извлечении обломков на салфетку врач должен убедиться, что в лунке не осталось незамеченных частей. Если возникает хоть малейшее сомнение, назначается рентген.

Тем не менее, даже при соблюдении всех правил проведения экстракции, случаи неполного удаления фрагментов не редкость.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация может возникнуть, если у зуба есть сложный перелом, чаще всего продольный, на фоне следующих состояний:

• серьезного воспалительного процесса (флегмона, киста, периостит, абсцесс, остеомиелит);
• значительного разрушения верхней части зуба, которое достигает корней;
• неправильного расположения зуба;
• выраженной подвижности корня.

Если стоматолог не заметил осколок, это может препятствовать полноценному заживлению раны, что приведет к его продвижению к верхней части лунки и возникновению боли и дискомфорта из-за начинающегося медленно текущего воспаления в ротовой полости.

Кроме того, воспаление может привести к другим осложнениям, еще больше усугубляющим состояние пациента.

Большая поверхность коронки и корня

Обломки чаще всего остаются при удалении зубов мудрости (восьмерок). Благодаря обширной корневой системе и массивной структуре, удаление этого зуба может быть крайне сложным даже для опытного стоматолога.

Удаление восьмерок происходит по следующим причинам:

• зуб растет в ненормальном направлении;
• корни длиннее и более искривленные, чем у других зубов;
• зуб не полностью прорезался;
• корни срастаются с челюстной костью.

Труднодоступное местонахождение

Зубы, расположенные в задней части рта, очень трудно поддаются визуализации, и если существуют анатомические особенности, это может привести к неполному извлечению и оставлению осколка в десне.

Крошение соседнего зуба при удалении

Если рядом находятся два сильно разрушенных зуба, удаление одной из единиц может привести к попаданию обломка соседней в ее лунку.

Такое может произойти из-за случайного давления на коронку рядом стоящего зуба, когда по различным причинам не удается захватить нужный зуб целиком.

Симптомы

Заподозрить оставшийся фрагмент зуба в десне можно по следующим признакам:

• долгое покраснение в области проведенной процедуры;
• повышение температуры через 3-4 дня после удаления;
• недомогание и ломота в суставах;
• озноб;
• неприятный запах изо рта;
• гнойные выделения из лунки;
• болевые ощущения даже в состоянии покоя;
• не проходящее отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — боль, отек, покраснение, но они не должны сохраняться более 3-5 дней, и их интенсивность должна постепенно снижаться.

Если этого не происходит, а наоборот, симптомы усугубляются и появляются новые, это сигнализирует о наличии осложнений в процессе удаления.

Важно! Не стоит самостоятельно осматривать рану на предмет наличия осколка, так как это может вызвать инфекцию или смещение фрагмента.

Действия специалиста

Если есть подозрение на оставшийся кусочек зуба в лунке, немедленно запишитесь на прием к стоматологу. В случае невозможности этого стоит обратиться в травмпункт.

Действия врача в любой ситуации будут следующими:

1. Визуальный осмотр ротовой полости.
2. Направление пациента на рентген.
3. Анализ снимка для определения наличия и расположения осколков.
4. Подбор техники извлечения обломков.
5. Удаление фрагментов из десны.
6. Промывание лунки антисептиком.
7. Закладка антибактериального препарата.

Рентген позволяет быстро и удобно выявить наличие фрагментов. В зависимости от их количества и расположения, выбирается способ их удаления.

Если остатки находятся близко к десне, для их извлечения применяются специальные стоматологические инструменты. Если же фрагменты находятся глубоко, необходимо будет рассечь десну. Оба процесса выполняются быстро и безболезненно под местным наркозом, а в некоторых случаях — под общим наркозом.

Иногда пациенты ошибочно принимают зубной фрагмент за часть челюстной кости. После удаления моляров действительно может показаться, что из десны виден небольшой острый кончик кости.

Это происходит из-за анатомических особенностей челюсти. В данном случае стоматолог либо подтачивает край, либо со временем он затягивается десной.

В настоящее время риск возникновения такого осложнения крайне низок. Если стоматолог имеет сомнения относительно наличия осколка после сложного удаления, пациента направляют на рентген сразу после процедуры.

На видео показана схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Оставление фрагмента зуба в десне после его экстракции является редким, но возможным осложнением. Если не предпринять меры для его удаления своевременно, могут возникнуть такие последствия:

1. Абсцесс. Воспаление в тканях десны — основная причина. Это может привести к обширному фокусному воспалению, затрагивающему соседние зубы. Если не решить проблему, воспаление может охватить весь зубной ряд и перейти на надкостницу и кость, что вызовет сильные боли, опухоль и повышение температуры.
2. Остеомиелит. Это некротическое поражение костных тканей. Помимо местных симптомов, таких как боли при жевании и открывании рта, онемение губ, отечность и покраснение, могут наблюдаться общие признаки интоксикации, увеличения лимфатических узлов и желтушности глазных оболочек. Часто отмечается обильное выделение гноя. Неблагоприятные последствия ожидают тех, кто запустил состояние до хронического остеомиелита, что приводит к атрофии костной ткани и дистрофии окружающих мягких тканей.
3. Периостит. Это воспаление надкостницы, проявляющееся опухолью десны, сильной болью, иррадиацией в глаза и уши, а Высокой температурой. Возможен свищ для гнойных выделений наружу.
4. Невралгическая боль в области шеи. Это состояние возникает при воспалении на нижней челюсти, а если часть корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
5. Альвеолит. Воспалительный процесс в альвеоле (лунке) удаленного зуба — главная причина заболевания. Остаток, оставшийся в лунке, может ранить или инфицировать кровяной сгусток. Признаками альвеолита являются опухоль и покраснение десны в области раны, высокая температура, боль, усиливающаяся при еде и отдающая в ухо, воспаление лимфоузлов, а также неприятный горьковатый привкус во рту.
6. Флегмона. Воспаление мягких тканей, которое приводит к отечности шеи и лица с изменением их пропорций. Флегмона характеризуется выраженной отечностью языка и шеи, ограниченной подвижностью, повышенной температурой, ознобом, ухудшением общего состояния и неприятным гнилостным запахом, а также нарушениями глотания, речи и дыхания.

Даже небольшой кусочек корня может привести к серьезным и опасным последствиям для здоровья. Лечение всех осложнений в основном хирургическое, так как консервативная терапия не даст результата без очистки раны.

Послеоперационный период

После извлечения оставшегося осколка стоматолог дает рекомендации, которые нужно строго выполнять. Обычно врач назначает на весь послеоперационный период:

• прием антибиотиков широкого спектра для предотвращения воспаления (на срок от 7 до 10 дней);
• полоскания и ванночки растворами, дезинфицирующими ротовую полость — это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или отвары лекарственных трав (ромашка, дубовая кора, шалфей);

• обезболивающие средства.

Помимо этого, после хирургического вмешательства крайне важно выполнять следующие рекомендации:

• в течение 3—4 часов избегать приема пищи;
• разрешается пить только через 1,5—2 часа после операции, причем только негазированную воду;
• не использовать сторону, на которой проводилась операция, для жевания;
• в течение первых 24 часов не использовать зубную щетку, лишь ополаскивать рот (не слишком интенсивно);
• прикладывать холодный компресс к щеке для снижения отека (в первый день каждые полчаса в течение 15—20 минут);
• исключить из рациона острые, кислые, горячие, твердые и вязкие продукты на протяжении всего послеоперационного периода;
• не трогать лунку пальцами, языком или зубочисткой;
• воздерживаться от физических нагрузок и занятий спортом;
• не употреблять алкоголь и по возможности избегать курения.

Важно помнить! Нельзя греть область операции с помощью теплых компрессов, так как это может привести к вторичному воспалению. Также противопоказаны посещение сауны, бани и загар на солнце в жаркую погоду.

Небольшое поднятие температуры (не выше 37,5°C) и легкое чувство дискомфорта или боли в первые дни после операции считается нормальным.

Можно ли избежать

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога. Специалист не начнет удаление зуба, пока не проведет тщательное изучение состояния ротовой полости и самого зуба.

Для предотвращения возможных осложнений во время и после процедуры врачу нужно иметь представление о особенностях корневой системы, их расположении, а также оценить состояние тканей и степень разрушения коронки зуба.

Если визуальная оценка не позволяет полностью понять сложность ситуации, пациенту могут быть предложены дополнительные обследования — рентген, компьютерная томография (КТ), ортопантомография или визиография.

При необходимости сложного удаления выполняется полный комплекс этих исследований. На основе полученных данных стоматолог сможет точно определить количество и структуру корневой системы, выяснить их направление роста и степень искривления, а также рассчитать время и объем предстоящей манипуляции и подготовить нужные инструменты.

Кроме того, могут быть проведены анализы на чувствительность к антибиотикам, что крайне важно в случае, если удаление происходит на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог произвел удаление сложного зуба и испытывает сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно назначит повторное рентгеновское обследование по окончании операции.

Это делается для предотвращения послеоперационных осложнений, связанных с вероятностью остатков корня в альвеоле.

Важно! Полное и комплексное обследование пациента до и после удаления зуба обеспечивает безопасное и быстрое выполнение процедуры.

Цена

Общая стоимость извлечения оставшегося фрагмента зуба включает в себя следующие расходы:

• рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1,000 рублей;
• анестезия – до 500 рублей;
• чистка лунки – примерно 800 рублей.

На окончательную сумму влияют и другие факторы, такие как сложность процедуры, составление плана дальнейшего лечения осложнения, политика цен клиники, ее репутация и месторасположение, а также квалификация врача.

Опыт других людей

Анна, 27 лет: «Я недавно удалила зуб и, как оказалось, у меня остался осколок. Сначала я не обратила на это внимания, но потом почувствовала дискомфорт и боль в области десны. Я решила обратиться к стоматологу, который подтвердил, что там действительно есть обломок. Он сказал, что это может привести к воспалению, если вовремя не удалить. Врач быстро справился с проблемой, и я сразу почувствовала облегчение.»

Иван, 35 лет: «После удаления зуба у меня не было никаких особых ощущений, но через несколько дней начались резкие боли. Я вспомнил, что стоматолог говорил о необходимости следить за своим состоянием после операции. В итоге я сам провел небольшую самодиагностику, надавливая на десну, и почувствовал, что там что-то твердое. Решил не ждать и сразу записался на приём к врачу. Оказалось, что это был осколок, который нужно было удалить. Важно не игнорировать сигналы своего организма!»

Мария, 40 лет: «Когда я удалила зуб, всё прошло вроде бы хорошо, но спустя несколько дней началась отечность десны, и у меня появились подозрения, что остался осколок. Я позвонила стоматологу и описала свои симптомы. Он объяснил, что отек может быть признаком инфекции или наличия осколка. Я пришла в клинику, и действительно, рентген подтвердил, что там остался кусочек корня. Очень важно не паниковать, а сразу обратиться за помощью!»

Вопросы по теме

Каковы основные симптомы того, что остался осколок зуба?

Основные симптомы наличия осколка зуба могут включать постоянную боль в области удаленного зуба, отечность тканей десны, выделения гноя или крови, а также неприятный запах изо рта. Иногда пациенты могут также ощущать дискомфорт при движении челюстей или при приеме пищи. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, рекомендуется обратиться к стоматологу для детальной диагностики.

Что делать, если я подозреваю, что остался осколок зуба, но смыслю, что это не экстренный случай?

Если вы не ощущаете сильной боли, но подозреваете наличие осколка, следуйте нескольким шагам. Во-первых, избегайте жесткой пищи, чтобы не травмировать десну. Вы можете полоскать рот теплым сольевым раствором, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить инфекцию. Во-вторых, запишитесь на прием к стоматологу в ближайшие дни – профессиональная оценка состояния десны и рентгенография помогут подтвердить или опровергнуть наличие осколка.

Может ли осколок зуба вызвать инфекцию, и как этого избежать?

Да, осколок зуба может стать источником инфекции, если он остается в десне и способствует размножению бактерий. Для предотвращения этого важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта после удаления зуба. Полощите рот антисептическими растворами, регулярно чистите зубы и старайтесь избегать повреждения окружающих тканей. Если у вас появляются признаки инфекции, такие как покраснение, отечность или гнойные выделения, немедленно обратитесь к врачу.