Что делать, если у меня бронхиальная астма и появилось чувство стеснения в груди

Понимание своих эмоциональных состояний – важный шаг к их регулированию. Если у вас появились чувства тревоги и неопределенности, возможно, стоит проанализировать их причины и обратиться за поддержкой к близким или специалисту.

Не забывайте о важности заботы о себе: физические упражнения, достаточно сна и время для отдыха могут значительно улучшить общее состояние и снизить уровень стресса. Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда это необходимо.

Коротко о главном

Автор статьи делится личным опытом по поводу психиатрического диагноза.
Недавно возникло новое чувство, связанное с тревожностью и страхом.
Обсуждаются признаки и симптомы болезни, с которыми сталкивается автор.
Предлагаются методы справления с эмоциональными проблемами.
Подчеркивается важность обращения за помощью к специалистам.
Статья призывает к взаимопомощи и пониманию среди людей с подобными переживаниями.

ИНГАВИРИН / АДЕНОВИРУС ЧЕЛОВЕКА 5 ТИПА / ПРОТИВОВИРУСНАЯ АППЛИКАЦИЯ / ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ / КУЛЬТУРА КЛЕТОК НЕр-2 / INGAVIRIN® / HUMAN TYPE 5 ADENOVIRUS / ANTIVIRAL ACTIVITY / ELECTRON MICROSCOPY / HEP-2 CELL CULTURE

Анализировались свойства препарата Ингавирин® как противовирусного средства в отношении аденовируса 5 типа, вызывающего респираторные заболевания, на клеточной культуре НЕр-2. Использование Ингавирина в концентрациях 1000, 100 и 10 мкг/мл позволяло получать вирусное потомство с резко сниженной способностью к инфекциям (в 250, 100 и 10 раз соответственно). Проведенный электронно-микроскопический анализ показал, что Ингавирин® нарушает нормальные процессы формирования аденовируса.

i Реклама уже надоела? Вы всегда можете её отключить.

Хронический вирусный гепатит

Хронические вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление тканей печени, и вызываемых вирусом, способным поражать ткань печени. Вирусные гепатиты распространяются во всем мире с угрожающей скоростью. Этому способствуют значительная распространенность инъекционной наркомании, и все большая раскованность сексуального поведения людей, а также множество других факторов. Наибольшее внимание на сегодняшний день привлекают вирусные гепатиты В и С.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Недавно у меня возникло чувство, которое я не могу игнорировать. Это состояние связано с птнхиальрая в и а. Я заметил, что моя продуктивность снизилась, и меня охватило ощущение тревоги. Возможно, это связано с изменениями в моей жизни, которые повлияли на мою эмоциональную стабильность. Такие чувства могут стать причиной того, что я менее активно занимаюсь своими задачами, что вызывает у меня внутренний дискомфорт.

Я пытаюсь анализировать причины этого состояния и осознавать, что оно может быть вызвано как внешними факторами, так и внутренними переживаниями. Хорошо понимаю, что важно не упускать из виду свои эмоции и реагировать на них должным образом. Я начал практиковать техники осознанности, которые помогают мне справляться с этими ощущениями. Это важно для того, чтобы не позволять тревоге овладеть мною и настигнуть в моменты, когда я особенно уязвим.

Также я осознаю, что общение с близкими и друзьями может значительно улучшить мое состояние. Поддержка со стороны в такие моменты оказывается invaluable. Я стараюсь больше открываться и делиться своими переживаниями, чтобы не закрываться в себе. Понимание, что я не одинок в своих чувствах, придаёт мне сил и уверенности, что я могу преодолеть это состояние.

Вирусный гепатит B в большинстве случаев имеет более благоприятный прогноз, однако его распространение в мире достигло колоссальных масштабов. Это заболевание также известно как сывороточный гепатит, так как заразиться вирусом гепатита B можно через кровь, даже в очень малых дозах. Вирус передается через инъекции нестерильными шприцами, от беременной к плоду, а также половым путем.

Гепатит B проявляется поражением печени, при этом заболевание может принимать различные формы: от носительства до острого печеночного недостаточности, цирроза или рака печени. Инкубационный период составляет от 50 до 180 дней. Обычное начало болезни характеризуется повышением температуры, утомляемостью, болями в суставах, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях возможно появление кожных высыпаний.

Характерно увеличение размеров печени и селезенки, может наблюдаться потемнение мочи и обесцвечивание стула.

Доля вирусного гепатита C в болезнях несколько ниже, но точные цифры могут оказаться обманчивыми, так как этот гепатит часто проходит бессимптомно и поэтому называется «ласковым убийцей» — повреждение печени у больных вирусным гепатитом C может резко прогрессировать у внешне здоровых людей и в конечном итоге приводить к циррозу или гепатоцеллюлярному раку. Хотя официальные данные о заболеваемости гепатитом C ниже, чем у гепатита B, реальное количество больных этим типом гепатита по-прежнему неизвестно. Гепатит C считается самой тяжёлой формой вирусного гепатита, также известной как посттрансфузионный гепатит, так как он может развиться после переливания крови. Половой и вертикальный пути передачи Возможны, но встречаются реже.

Инкубационный период для появления явных симптомов составляет от 2 до 26 недель. Следует учитывать возможность вирусоносительства — состояния, при котором вирус может находиться в организме многие годы, и человек становится источником его распространения. Этот вирус может отрицательно воздействовать на печеночные клетки, что в долгосрочной перспективе может привести к опухолям печени. При остром начале болезни начальный период длится 2-3 недели и обычно сопровождается суставными болями, утомляемостью и расстройством пищеварения. В отличие от гепатита B, подъем температуры бывает редким, а желтуха не характерна для этого типа гепатита.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хронические вирусные гепатиты, учитывая эпидемиологические особенности, в первую очередь затрагивают молодых людей, многие из которых при отсутствии адекватного медицинского вмешательства могут погибнуть от цирроза или рака печени в возрасте 40-45 лет. Ускорять прогрессию заболевания может потребление алкоголя, одновременное инфицирование несколькими вирусами гепатитов и ВИЧ.

Как осуществляется заражение?

Парентеральные вирусные гепатиты (гепатиты B и C) чаще всего передаются через кровь. Это включает в себя использование внутривенных наркотиков, медицинские процедуры, сопровождающиеся повреждением кожных покровов, а также использование неверно стерилизованных инструментов, в том числе в стоматологии, татуировках и пирсинге. Возможен контакт с невидимыми слизистыми оболочками или кровью зараженного.

Симптомы болезни

К распространённым симптомам хронического вирусного гепатита относятся необоснованная слабость, ощущение тяжести в области правого подреберья и иногда субфебрильная температура. К сожалению, эти признаки не являются специфическими и могут проявляться и при других состояниях.

Для диагностики гепатита B важно учитывать информацию о проведенных манипуляциях, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, случайных половых связях, а также близком контакте с носителями или больными с хроническими заболеваниями печени в течение 6 недель до 6 месяцев до появления заболевания. Гепатит B, как правило, начинается постепенно, имеет длительный преджелтушный период, во время которого проявляются выраженные слабость, нарушения пищеварения, суставные боли и кожные высыпания. Зачастую самочувствие не улучшается или ухудшается с возникновением желтухи и увеличением печени.

Для выявления вирусного гепатита C необходимы лабораторные и инструментальные исследования. Степень выраженности клинических проявлений зависит от формы и прогрессирования хронического гепатита. У пациентов с хроническим холестатическим гепатитом чаще преобладают симптомы холестаза: выраженная желтуха, зуд, пигментация кожи, ксантомы, диспепсия и умеренное увеличение печени, реже — селезенки.

Как же подтверждается наличие гепатита у пациента?

При подозрении на гепатит проводится тестирование на наличие маркеров гепатитов B и C, отвечающих за хронические заболевания печени. К ним относятся поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита B (anti-HBc) и антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV). Другие маркеры могут быть использованы для уточнения диагноза, определения показаний к лечению и прогноза выздоровления.

В Забайкальском крае проживает более 9 тысяч человек, в крови которых выявлены маркеры парентеральных вирусных гепатитов. В связи с малосимптомностью заболевания реальное количество больных может превышать эти данные в 5-10 раз.

Лечебные меры при хронических вирусных гепатитах

Проблемами хронических вирусных гепатитов занимается врач-инфекционист. Первое, что необходимо сделать всем пациентам, — изменить образ жизни, а именно нормализовать режим отдыха (отказаться от ночных смен и обеспечить достаточный отдых) и устранить факторы, негативно влияющие на печень (например, исключить алкоголь и работу с токсичными веществами). Лечение этих заболеваний всегда комплексное.

Пациенты с хроническими гепатитами должны находиться под диспансерным наблюдением у инфекциониста на протяжении всей жизни. Им необходимы регулярные проверки функции печени, а в случае выявления ее дисфункции — назначение соответствующего лечения. При правильном и своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача существуют все шансы на выздоровление или достижение длительной ремиссии.

Для оказания специализированной помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами в 2011 году на базе ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» был создан гепатологический центр. Здесь проводятся консультации врача — инфекциониста, с целью ранней диагностики и лечения заболеваний печени с использованием современных технологий. В частности, пациенты в ГУЗ «ККИБ» имеют возможность пройти процедуру фиборосканирование печени на уникальном аппарате «Фиброскан». Показанием к исследованию является наличие хронических вирусных гепатитов В, С. Так же процедура фибросканирования показана пациентам, которым планируется проведение противовирусной терапии (для оценки степени фиброза). Кроме этого на базе Краевой клинической инфекционной больницы можно провести лабораторное исследование крови методами ПЦР, ИФА на маркеры вирусных гепатитов, а кроме этого сделать развернутый биохимический анализ крови с целью выявления изменений функционального состояния печени. (ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» расположена по адресу: г. Чита, ул.Труда 21, записаться на прием к врачу-инфекционисту можно по телефону (8-3022) 39-51-48 с 9.00 до 17.00 и (8-3022) 72-00-48),

Осложнения хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты могут вызывать функциональные и воспалительные заболевания желчевыводящих путей, а также печеночную кому. Если нарушения в работе желчевыводящих путей, как правило, поддаются лечению, то печеночная кома является серьезным признаком молниеносного гепатита, с летальным исходом почти в 90% случаев.

В 80% случаев молниеносное течение связано с сочетанием вирусов гепатитов B и D. Печеночная кома возникает в результате массивного некроза клеток печени. Продукты распада веществ печени попадают в кровь, вызывая повреждение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Потеря остроты гепатита может привести к его переходу в хроническую стадию, что чаще всего наблюдается при гепатите C.

Хронический гепатит представляет опасность тем, что отсутствие адекватного лечения ведет к циррозу, а в некоторых случаях и к раку печени. Врачи считают гепатит C наиболее тяжёлым заболеванием среди вирусных гепатитов, так как в 70-80% случаев его острая форма осложняется переходом в хроническую, даже при отсутствии внешних симптомов заболевания.

Самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления болезни обнаруживаются уже на стадии цирроза.

Цирроз возникает у примерно 20% пациентов с вирусным гепатитом C. Это осложнение может возникнуть также из-за сочетания гепатита B с гепатитом D или без него. Наличие цирроза затрудняет нормальный кровоток в печени. Ещё одна проблема, связанная с циррозом — асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который проявляется увеличением живота.

Иногда у больных, страдающих циррозом, развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить как медикаментами, так и хирургически. Поэтому лечение вирусного гепатита необходимо начинать как можно раньше!

Профилактика хронических вирусных гепатитов

Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.

Профилактические меры по предупреждению инфекций должны соблюдаться во всех медицинских учреждениях. Если вы проходили эндоскопическую процедуру или посещали стоматолога около 10 лет назад, рекомендуется пройти анализы, так как в тот период борьба с вирусными гепатитами не была на должном уровне.

Никогда не используйте повторно одноразовые шприцы и иглы и следите за стерильностью инструментов, используемых для татуировок или пирсинга. Помните: вирус гепатита может долго сохраняться в окружающей среде. В отличие от вируса ВИЧ, он может оставаться жизнеспособным в течение нескольких недель на различных поверхностях.

Гепатит В, в основном, передается через половые контакты, однако вирус гепатита С также может передаваться таким же образом. Поэтому настоятельно рекомендуется принимать все возможные меры предосторожности в интимной жизни, независимо от ее формы.

Данная вирусная инфекция может передаваться от матери к ребенку в процессе родов, в период беременности или во время грудного вскармливания. Инфицирование младенца можно избежать соблюдая определенные медицинские предписания, принимая необходимые лекарства и соблюдая гигиенические правила. Но оптимальным решением будет вакцинация, поскольку пути передачи вируса могут быть неизвестны.

Вакцинация

Для предотвращения факта заражения коварной инфекцией предусмотрена вакцинация детей и взрослых. В современном мире иммунизация актуальна против гепатитов форм А и В, прививки от не менее опасного гепатита С пока не существует. На территории России прививка против гепатита В выполняется согласно Национальному календарю прививок.

Первая вакцинация осуществляется у новорожденных немедленно после появления на свет, чтобы защитить их от инфекции, в том числе если мать является носителем вируса. Вакцину также получают взрослые, особенно те, кто относится к группе риска или подвержен заражению. К таким категориям относятся: люди, живущие с инфицированным человеком;

работники здравоохранительных учреждений и школ; пациенты, готовящиеся к хирургическим операциям; лица, нуждающиеся в регулярном переливании крови; индивидуумы с беспорядочными половыми связями; наркозависимые.

Показания к применению

Методы лечения и профилактики гриппа А и В, а также других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) для взрослого населения и детей старше 3 лет.

Противопоказания

Аллергия на активное вещество или любой другой компонент препарата.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность.
Кормление грудью.
Возраст до 3 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Диагностика ангиопатии сетчатки

После проведения осмотра и сбора анамнеза, пациентам, у которых имеются подозрения на гипертоническую ретинопатию, обязательно рекомендуется пройти следующие офтальмологические обследования:

Офтальмоскопию с расширением зрачка для тщательного изучения глазного дна;
Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза (А и В-сканирование) в случае помутнения;
Электрофизиологические тесты;
Флуоресцентная ангиография;
ОКТ — оптическая когерентная томография сетчатки.

Для окончательного подтверждения диагноза требуется выполнить дифференциацию с диабетической ретинопатией, анемией, аутоиммунными заболеваниями и окклюзией вен сетчатки.

Лечение ангиоретинопатии

Единственной эффективной стратегией для терапии гипертонической ретинопатии является своевременное лечение артериальной гипертензии. Важно постоянное мониторирование артериального давления и регулярный прием препаратов для его снижения.

Выбор медикаментозных мероприятий зависит от степени заболевания. Обычно терапия начинается с использования сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов и витаминных комплексов для поддержки состояния сетчатки. При серьезных формах дистрофии может быть показана лазерная коагуляция сетчатки. Также положительный эффект наблюдается от физиотерапевтических процедур, например, гипербарической оксигенации – кислородного лечения под высоким давлением.

Гипертоническую ретинопатию лечат симптоматически, поэтому в процессе болезни требуется постоянное динамическое наблюдение специалиста-офтальмолога. Острые состояния, возникающие при заболевании, такие как нарушение кровообращения, обусловленные окклюзиями вен сетчатки и их ветвей, требуют специальной безотлагательной терапии.

Важно помнить, что затягивание с лечением гипертонической ретинопатии может существенно навредить здоровью глаз. Это заболевание способно вызвать значительное ухудшение зрения и даже привести к потере его функции. В целях профилактики гипертонической ретинопатии следует посещать офтальмолога не реже одного раза в год при отсутствии проблем с давлением и дважды в год, если гипертония уже диагностирована.

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург