Что делать в первую очередь при подозрении на перелом бедра

При подозрении на перелом бедра в первую очередь следует обеспечить пострадавшему покой и минимизировать движение, чтобы избежать дальнейших повреждений. Важно не пытаться самостоятельно передвигать человека, особенно если он испытывает сильную боль или не может встать на ногу.

После этого необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые обследования, включая рентген, и назначит адекватное лечение, которое может включать иммобилизацию или оперативное вмешательство в зависимости от характера перелома.

Согласно данным статистики, 88 % пациентов, перенесших перелом шейки бедра и получивших медицинскую помощь вовремя, смогли восстановить свою физическую активность, пусть частично, но все же достаточно успешно.

Существуют и другие статистические сведения, согласно которым примерно 25–30 % пожилых людей старше 65 лет, столкнувшихся с аналогичной травмой, не дожили до выздоровления. Летальные исходы чаще всего обусловлены осложнениями и сопутствующими заболеваниями, а также отсутствием своевременной первой помощи.

Как распознать перелом?

В классическом стереотипе перелом шейки бедра ассоциируется с пациентом, лежащим на полу в ужасной боли и неспособным подняться. Однако в действительности такое не всегда так.

У пожилых людей хрупкие кости. Они страдают остеопорозом, недостатком кальция. Поэтому даже подскальзывания на полу, резкие повороты или поднятие тяжестей могут приводить к микроповреждениям, а после — к полноценному перелому со смещением или без него.

Иногда человек ощущает боль, но сохраняет возможность передвижения в течение нескольких дней после травмы. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием пожилых родственников, интересоваться их повседневными делами и замечать любые изменения в их поведении.

Среди типичных признаков перелома шейки бедра можно выделить:

• резкую или ноющую боль, иррадиирующую в пах или пятку;
• ограничение подвижности (пациент не способен самостоятельно передвигаться или не может встать без помощи);
• укорочение одной из конечностей (до 4 см);
• боль при ощупывании области бедра;
• вывих стопы наружу;
• так называемый «синдром залипшей пятки» (невозможность поднятия стопы, когда человек лежит);
• признаки хруста;
• усиленная пульсация в области бедренной артерии;
• гематома и отек.

Причины переломов бедра

Перелом бедренной кости представляет собой общее название нескольких типов травм. Эти повреждения различаются по местоположению и степени тяжести. Почти всегда они вызваны травматическими механическими факторами, связанными с сильным физическим воздействием на структуру бедра. Чаще всего с подобными травмами сталкиваются пожилые люди.

Однако имеются исключения, такие как дорожные аварии, в результате которых фиксируются множественные случаи переломов бедра.

Патогенез нарушения

В основе бедренной области лежит интенсивный механический фактор, который провоцирует нарушение целостности кости в области сустава или вне ее. Перелом развивается, когда интенсивности механического фактора, импульса намного выше того, что может перенести кость. При этом нужно иметь в виду, что прочность костной ткани, ее адаптивность, переносимость нагрузок с возрастом меняется. Возможны и другие причины снижения плотности костной ткани, остеодистрофические процессы широко распространены.

Травмы могут происходить в самых разнообразных ситуациях. В числе частых причин можно выделить следующие:

• падение на бедро, что чаще всего наблюдается у пожилых людей, в то время как среди молодежи такие переломы при падении встречаются реже;
• прямой удар в область бедра, который может привести как к переломам тела кости, так и головки бедренной кости в зависимости от силы удара;
• комплексное воздействие, происходящее, например, во время ДТП, которое сочетает компрессию и другие факторы, влияющие на состояние костей;
• падение с большой высоты, которое может происходить на выпрямленные ноги, бедро или спину; такие травмы обычно тяжелые и многофакторные.

Крайне важным аспектом считаются остеодистрофии и нарушения минерального состава, которые ведут к изменению структуры костей. Эти состояния могут развиваться на фоне обменных заболеваний, эндокринных патологий и гормонального дисбаланса. Некоторые из них характерны для подростков и пожилых людей. Процесс развития остеодистрофии часто протекает бессимптомно.

Как правило, понять, что случилось что-то неладное пациенты и врачи могут только после развития травмы, когда проводится углубленное исследование. Остеопороз и прочие сходные заболевания типичны для пожилых людей, но и молодым расслабляться не стоит, по нашим оценкам, до 10-12% от общей массы случаев остеодистрофий приходится на людей до 35-40 лет, это высокая цифра. Коррекция остеодистрофии как фактора риска позволяет существенно снизить вероятность патологического состояния. Хотя полностью его не исключают.

Мигунов Николай Евгеньевич — травматолог-ортопед

Факторы возможного риска

Факторы риска — это аспекты, увеличивающие вероятность развития переломов. Снижение этих рисков является ключевым аспектом профилактики. При сниженном уровне факторов риска, вероятность получения переломов существенно уменьшается. К факторам, способствующим этому, можно отнести:

• прием определенных медикаментов: гормональных контрацептивов, кортикостероидов, диуретиков и других;
• возраст свыше 50 лет, когда риск патологических состояний становится постоянным и с каждым годом увеличивается; пожилым пациентам рекомендуется комплексное лечение остеодистрофии для нормализации структуры и плотности костной ткани;
• подростковый возраст, когда в силу гормональных изменений вероятность переломов также повышается, хотя мышцы восстанавливаются быстрее;
• беременность: переломы бедра и других костей во время беременности достаточно распространены из-за нестабильного гормонального фона и потери солей кальция и фосфора из костей;
• гормональный дисбаланс различного характера, который может быть вызван эндокринными заболеваниями и нарушениями в щитовидной железе, гипофизе и надпочечниках;
• воспалительные заболевания костей;
• патологии суставов;
• некоторые наследственные заболевания, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

Как показывает наша практика, причины переломов бедра рассматриваются в системе с факторами риска. Они идут рука об руку, создавая уникальную клиническую ситуацию.

Классификация и виды патологического состояния

Существует множество классификаций для описания данного патологического процесса. Специфическая классификация для переломов бедра делит их на типы в зависимости от конкретного местоположения повреждения. Рассматриваются следующие группы:

• переломы шейки бедра;
• переломы тела бедренной кости;
• переломы мыщелков бедра.

Повреждение шейки бедра и чрезвертельный перелом чаще всего наблюдаются у пожилых людей, что обусловлено снижением прочности костной ткани и остеопорозом. Хотя у молодого населения такие травмы Возможны, но в основном это происходит при высоких травматических воздействиях, например, в ДТП.

Перелом тела бедра, как правило, проявляется ярко выраженной симптоматикой и может вызвать травматический шок и другие осложнения, требуя неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Перелом мыщелка бедренной кости происходит в месте образования коленного сустава. Происходит при ударах по колену, падении на эту же область.

Переломы бедра наиболее распространены среди пожилых людей, хотя это серьезное состояние также может коснуться и молодого поколения. Разница заключается в скорости восстановления и прогнозах по дальнейшему лечению. Переломы могут происходить в проксимальных и дистальных отделах и т.п.

Существуют и иные классификации, например, по вовлечению суставных структур:

• внутрисуставные переломы (более серьезные);
• внесуставные переломы, не затрагивающие сустав.

Внутрисуставные переломы, как можно понять из названия, локализуются внутри суставных структур. Выделяют несколько подвидов расстройства:

• субкапитальные переломы (расположены под головкой бедренной кости);
• капитальные (влечут за собой повреждение головки);
• трансцервикальные, когда затрагивается шейка бедра;
• бесцервикальные, при которых линия разлома предполагает близость к телу бедренной кости.

Важно!

Со средой выделяют закрытый и открытый переломы бедра. По количеству осколков они делятся на простые и оскольчатые. В зависимости от смещения фрагментов различают переломы со смещением и без смещения. Существует множество вариантов травм, каждая из которых требует особого подхода к лечению и реабилитации.

Универсальных рецептов не существует.

Переломы могут быть полными, когда сегменты кости отделяются, и неполными, когда они остаются на своем анатомическом месте. Классификации служат надежным инструментом для быстрой и детальной оценки состояния пациента.

Классификация переломов бедра

Есть также классификация, позволяющая определить сложность и характер перелома. Переломы бедренной кости делятся на следующие типы:

1. Косые — травмы с линией разлома, наклоненной под острым углом к оси кости.
2. Оскольчатые — эти повреждения сопровождаются образованием мелких костных отломков, что может привести к травмированию мягких тканей; такие переломы характеризуются высоким риском осложнений.
3. Спиральные — образуются под воздействием вращающих усилий, часто наблюдаются при неподвижности одной кости и движении другой.
4. Со смещением — данная травма подразумевает смещение костных фрагментов, что ведет к нарушению их правильного расположения; без своевременного лечения такое может привести к неправильному слиянию повреждений.

Тем не менее, эта классификация не охватывает все разнообразие переломов бедра. В зависимости от места повреждения и его типа выделяются:

1. Перелом верхней части бедра, включая медиальные внутрисуставные переломы: субкапитальные, трансцервикальные, базальные. Также сюда входят переломы шейки бедра. Медиальные травмы могут быть аддукционными, приводящими к увеличению угла между шеей и диафизом, или абдукционными, уменьшающими этот угол. К этой группе относятся Вертельные переломы.
2. Перелом диафиза — тяжелая травма, характеризующаяся нарушением целостности тела бедренной кости, часто связанная с значительным повреждением мягких тканей и шоком.
3. Внутрисуставной перелом мыщелков бедра — это нарушение целостности мыщелков или дистального конца бедренной кости. Все дистальные переломы делятся на 4 группы: надмыщелковые, межмыщелковые и прочие.

Причины переломов бедра

Факторы, вызывающие травму, не слишком разнообразны. Причины перелома бедренной кости включают:

1. Падение. Наиболее часто переломы шейки бедра возникают в результате падения. Иногда достаточно лишь потерять равновесие во время ходьбы или даже просто стоя, чтобы получить травму шейки бедренной кости. Чаще всего такие повреждения случаются при падении на бок, что может быть связано со спотыканием, особенно у пациентов пожилого возраста.
2. Дорожно-транспортные происшествия. Переломы проксимального отдела часто происходят в следствие ДТП. Эти травмы наблюдаются у людей, которые пострадали от наезда автомобиля или другого транспортного средства, движущегося на высокой скорости.
3. Спортивные травмы. Получение перелома со смещением или без него может произойти из-за занятий лыжами, сноубордом, катанием на коньках или роликах.

Травмы нижних конечностей, как правило, имеют патологическую природу. Например, ослабление костной ткани может быть связано с:

• остеопорозом, который представляет собой хроническое заболевание, приводящее к хрупкости костей бедра;
• метаболическими нарушениями костной ткани, такими как несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, остеомаляция и другие;
• высоким уровнем гомоцистеина, аминокислоты, способствующей разрушению костной структуры;
• метастазами от злокачественных опухолей, затрагивающими проксимальный отдел;
• инфекциями, локализующимися в области суставов и костей;
• курением, которое увеличивает риск развития остеопороза.

Общие правила оказания помощи

В большинстве случаев перелом не угрожает жизни, однако неправильные действия по оказанию помощи могут усугубить состояние пострадавшего. Например, если путать закрытый перелом с вывихом и попытаться самостоятельно вправить сустав, это может привести к болевому шоку и осложнить травму.

В случае перелома категорически нельзя:

• предлагать пострадавшему пить или есть;
• пытаться самостоятельно выпрямить травмированную конечность или «вправить» сустав;
• извлекать костные обломки из раны;
• перемещать пострадавшего или изменять положение поврежденной конечности без крайней необходимости;
• обрабатывать открытую рану спиртом или йодом (что может спровоцировать болевой шок);
• использовать грязные материалы для обработки раны и наложения повязки.

Что следует сделать в первую очередь:

• вызвать неотложную помощь;
• обеспечить неподвижность поврежденной конечности;
• наложить ледяной компресс или любой замороженный продукт, завернутый в чистую ткань для уменьшения боли;
• наложить шину;
• при открытом переломе — удалить одежду с раны, остановить кровотечение, а затем обработать и перевязать место травмы.

При этом не рекомендуется сажать пострадавшего или поднимать его на ноги, особенно если повреждены череп, ребра или позвоночник. Если не удалось вызвать скорую помощь, отвезите потерпевшего в медицинское учреждение самостоятельно, но только после наложения шины, так как без этого транспортировать его нельзя.

Как накладывается шина

В случае перелома руки/ноги важно обездвижить конечность, чтобы она находилась в покое. Для этой цели нужно наложить шину. Следуйте следующим правилам:

• Шина накладывается поверх одежды.
• Она должна фиксировать два сустава, расположенных рядом с местом перелома. Например, при переломе голени шина обхватывает ногу от середины бедра до стопы.
• Под шиной необходимо положить что-то мягкое (например, бинт или ткань), чтобы снизить давление жесткой конструкции на травмированное место.
  Для фиксации кисти можно вставить мягкий валик из ваты или ткани в ладонь.
• Шину следует закрепить бинтом, поясом или кусками ткани. Если сломана рука, локоть нужно согнуть под углом 90 градусов. После наложения шины рука фиксируется на шее с помощью платка или бинта.
• Повязка не должна нарушать кровообращение. Убедитесь, что кожа под повязкой не синит, и пальцы не становятся немыми. Если повязка слишком тугая, ее нужно ослабить.

В качестве шины можно применять любые доступные подручные материалы:

• жесткие — деревянная рейка, доска, кусок картона, фанера, металлическая полоса, крепкая линейка;
• мягкие — шарф, подушка, подходящая одежда;
• анатомические — части тела, к которым можно прикрепить травмированную конечность (например, ногу сбоку к другой ноге, руку к туловищу).

При открытых переломах шину накладывают лишь после обработки раны и остановки кровотечения.

Прием ведут врачи-травматологи

Клинические проявления

Симптомы заболеваний можно условно разделить на относительные и абсолютные. Относительные признаки могут указывать на наличие перелома бедра, а абсолютные – подтверждают его и используются для дифференциальной диагностики с аналогичными травмами.

К относительным признакам относятся:

• интенсивная боль — в месте повреждения;
• отечность — появляется спустя некоторое время после травмы;
• подкожные кровоизлияния в травмированной области — пульсация в месте гематомы говорит о продолжающемся кровотечении;
• невозможность опираться на больную ногу или двигать ею.

Эти симптомы имеют ограниченную информативность и могут также свидетельствовать о ушибе бедра. К характерным признакам относятся ненормальное положение ноги, патологическая подвижность в месте перелома, крепитация и торчащие костные фрагменты.

Травма верхней части

К проксимальным трамам, локализующимся в верхней части кости, относят перелом в области вертела и нарушение целостности шейки бедра. Травмирование шейки случается в основном у представительниц женского пола старшего возраста. Связано это с гормональной перестройкой в период менопаузы, слабым мышечным тонусом и отличительным анатомическим признаком: шейка бедра женщин тоньше, а расположение по отношению к кости у нее более наклонное, чем у мужчин.

Патологическое изменение анатомического строения верхнего эпифиза может локализоваться в тазобедренном суставе и считаться внутрисуставным. У пожилых людей, у которых костная ткань слабая, достаточно споткнуться и упасть на одну ногу, чтобы получить перелом шейки бедра. У людей среднего и молодого возраста перелом чаще фиксируется в вертельной части. Повреждения возникают при неудачных приземлениях или в авариях, кости могут повреждаться в вертельной области. В серьезных случаях может происходить отлом большого вертела, малый вертел крайне редко отделяется от кости.

Клиническая картина повреждений верхней области варьируется. Болевой синдром присутствует всегда, однако при внутрисуставных травмах ощущения значительно менее выражены, чем при повреждении вертела. При визуальном осмотре можно заметить, что нога развернута наружу, а здоровая конечность кажется длиннее. Исключения составляют травмы вколоченного типа.

Подкожные кровоизлияния появляются лишь в случае вертельного повреждения, при локализации внутри сочленения, кровоподтеков почти не наблюдается. Характерный признак, который указывает на проксимальный перелом – симптом Гориневской («прилипшей пятки»), когда в горизонтальном положении попытки поднять выпрямленную поврежденную конечность невозможны.

Повреждения тела кости

Перелом в средней части бедра вызывает явные симптомы. Острая боль чаще всего связана с повреждением крупных нервов. Кости также подвержены воздействию мышц бедра, которые могут растягивать их в разные стороны.

Пострадавший испытывает сильную боль и ощущает подвижность кости в месте перелома. Обычно повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к значительной потере крови — от 300 до 700 мл. Травмированная область отекает и покрывается большими гематомами, на фоне интенсивной боли, кровотечения может развиться травматический шок.

Перелом в области нижнего эпифиза

При травмах мыщелков часто наблюдаются внутрисуставные повреждения. Перелом сопровождается резкой болью в колене и кровотечениями, что приводит к гемартрозу. В этом случае колено значительно отекает, и могут возникнуть проблемы с движением. Внешний осмотр помогает понять, какой из мыщелков поврежден: если голень отклоняется внутрь, это указывает на нарушение целостности внутреннего мыщелка, а если наружу — то пострадала внешняя часть.

Диагностика

Чаще всего перелом бедра выявляется по внешним симптомам. Сначала травматолог собирает анамнез (время и особенности получения травмы), а затем проводит визуальный осмотр и физикальное обследование. Методом пальпации определяется отек и болезненные участки. При легком нажатии или прослушивании с помощью фонендоскопа может быть слышима крепитация.

Для объективной оценки назначается аппаратное исследование:

• рентгенография — для определения типа и места травмы;
• магнитно-резонансная томография — при нарушениях внутри суставов.

Повреждения с гемартрозом диагностируются с помощью УЗИ коленного сустава. Лабораторные анализы крови требуются при обильном кровотечении.

Причины травмы

Переломы шейки бедра чаще всего происходят у людей, страдающих остеопорозом, при котором кости становятся более ломкими. Для получения травмы достаточно минимальных усилий. К примеру, человек может сломать шейку бедра даже при легком падении на ногу. Кроме остеопороза, к факторам, способствующим травме, относятся:

• атеросклероз;
• ожирение;
• нехватка питательных веществ или голодание;
• отсутствие физической активности;
• заболевания зрения;
• злокачественные опухоли.

Однако повреждение наблюдается не только у пожилых людей. Травмировать шейку бедра человек способен в любом возрасте. Но для возникновения перелома нужно воздействие высокоэнергетической травматической силы. Чаще всего у молодых людей повреждение возникает после:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падения с большой высоты;
• боевые ранения;
• травмы на производстве.

Специалисты отмечают, что некоторые факторы увеличивают риск повреждений шейки бедра. Например, у людей с обменными нарушениями вероятность получения такого перелома возрастает. При подобных заболеваниях усвоение минеральных элементов может нарушаться, что приводит к нехватке магния, фосфора, кальция и других веществ, которые важны для формирования костной ткани.

К какому врачу обратиться?

Необходимо начинать лечение сразу же после получения травмы. Если вы заметили признаки перелома шейки бедра у себя или у близкого человека, немедленно обращайтесь к врачу определённой специализации:

Наши специалисты

Ортопед-травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед-травматолог

Ортопед-травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед-травматолог

Ортопед-травматолог

Ортопед — травматологИнформация актуальна на 2024 год.

Этот врач быстро определит наличие проблемы и назначит необходимое лечение. В некоторых ситуациях он может предложить консультации у невролога, хирурга, пульмонолога или кардиолога. Во время первого визита травматолог проведёт ряд тестов, которые помогут выявить перелом шейки бедра. Он обязательно проведёт опрос и задаст пациенту ряд вопросов:

1. Когда произошла травма?
2. Имеются ли у пациента хронические заболевания?
3. Как часто он сталкивается с переломами?
4. Есть ли у него нарушения обмена веществ или гормональные проблемы?
5. Были ли у пациента проблемы с координацией движений?

Изучив медицинскую историю пациента, врач сможет выявить истинную причину перелома. Часто люди с вколоченными переломами, которые проявляются не весьма яркими симптомами, не подозревают о серьёзности своей травмы до визита к специалисту. Они могут месяцами пытаться лечить артроз, остеохондроз или ишиалгию самостоятельно, и в этом случае состояние может быстро ухудшаться. Независимое лечение без посещения врача может привести к тяжёлым последствиям.

Лечение перелома шейки бедра

Пациенты с диагнозом перелом шейки бедра должны быть направлены в травматологическое отделение для прохождения длительного и сложного курса лечения, который может занять до года. Консервативная терапия назначается, если пациент отказывается от операции или имеет противопоказания к ней. Больному необходимо будет принимать:

• обезболивающие средства;
• успокаивающие препараты;
• снотворные средства.

Больному обязательно нужно соблюдать постельный режим. Чтобы не допустить появления осложнений, пациенту назначают прием препаратов. Они разжижают кровь и не допускают появления тромбов.

Ортопедическое лечение очень важно для правильного сращивания костей. На ногу пациента будет наложена специальная гипсовая повязка, фиксирующая тазобедренный сустав и шейку в необходимом положении. В медицинской практике её называют «ротационным сапожком». Также может применяться скелетное вытяжение, которое длится от 10 дней до 3 месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие перелома шейки бедра возможно только с помощью комплексного обследования. Пациентов с подозрением на такое повреждение направляют на:

• Рентгенографию. Это исследование в московских клиниках стоит около 1000 рублей. На рентгеновских снимках специалист быстро распознаёт перелом и оценивает степень смещения шейки бедра. Точность метода составляет 85 %.
• Лабораторное исследование крови. Его цена варьируется от 500 до 1000 рублей. Данный анализ позволяет выявить истинную причину повреждения, может подтвердить наличие остеопороза, гормональных сбоев или воспалительных процессов. Точность достигает 90 %.
• Магнитно-резонансную томографию. Стоимость этой процедуры составляет около 5000 рублей. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей и сосудов рядом с повреждением, точность составляет 95 %.

В результате комплексного обследования, врач может определить тяжесть травмы, ее точное расположение и наличие осложнений. Учитывая эти данные, доктор подберет наиболее эффективные методы терапии. Кроме этого, такие же исследования пациенту придется проходить несколько раз на протяжении всего лечения. Они будут использованы врачом для контроля эффективности терапии.

Осложнения при переломе шейки бедра

Согласно медицинской статистике, такая травма занимает первое место среди состояний, ведущих к пожизненной инвалидности. При классическом подходе к лечению пациентам необходимо долгое время соблюдать постельный режим, что связано с основными осложнениями. Иммобилизация может вызвать:

• дыхательную недостаточность;
• застойные явления в легких;
• проблемы с сердечной деятельностью;
• мускульную атрофию;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Длительное отсутствие движения может привести к тромбозу глубоких вен, что в свою очередь грозит тромбоэмболией легочной артерии, представляющей собой серьёзную угрозу для жизни. Появление пролежней, особенно в области ягодиц, также является частой неприятностью. В дополнение к этому, затяжная неподвижность может вызывать психологические трудности.

Перелом шейки бедра: операция необходима?

Сегодня при обнаружении такого повреждения рекомендуют сразу проводить хирургическое вмешательство. Это лечение позволяет пациенту быстрее восстановиться. Существует несколько оперативных методов, которые применяются при этом повреждении:

• остеосинтез с использованием металлических конструкций;
• установка двухполюсных эндопротезов;
• однополюсное эндопротезирование.

Врач выбирает для пациента подходящий метод лечения, ориентируясь на состояние здоровья, вес и тип перелома. Операция первого типа назначается людям младше 65 лет, тогда как пожилым рекомендуется двухполюсное эндопротезирование. При такой процедуре заменяются шейка и головка бедра, а Вертлужная впадина, что обеспечивает более универсальную и долговечную конструкцию по сравнению с однополюсным протезом.

Для пожилых пациентов часто применяются цементные эндопротезы, которые подбираются индивидуально. Данный метод предполагает установку специального полимерного материала, фиксирующего кость в правильном анатомическом положении. При установке цементного протеза ткани не срастаются, а остаются фиксация.

Последствия перелома шейки бедра

Перед проведением операции врач обязан убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть отменено для людей в преклонном возрасте. Консервативные методы лечения предпочтительнее для пациентов с:

• болезнями сердца, почек или печени;
• дыхательной недостаточностью;
• инфекциями костно-суставных тканей;
• проблемами со свертываемостью крови.

Операция, проведенная у людей с такими проблемами, может стать причиной появления тяжелых последствий и даже закончиться летальным исходом. К относительным противопоказаниям относят аллергию на металл и его компоненты. Также нередко не проводят хирургические вмешательства людям, у которых наблюдаются серьезные психические нарушения.

Даже при успешном лечении многие не могут полностью восстановиться и остаются инвалидами. Операции по эндопротезированию обычно проходят хорошо, и при строгом выполнении рекомендаций врача можно избежать осложнений.

Восстановление после травмы

После операции лечение перелома шейки бедра не завершается, пациенту предстоит длительная и требующая усилий реабилитация. Сроки восстановительного периода могут сильно варьироваться и зависят от:

• общего состояния пациента;
• сложности проведённой операции;
• следования предписаниям врача.

В среднем, срок полного восстановления после хирургического вмешательства составляет от 6 месяцев до 1 года. Реабилитация включает в себя:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• антибиотикотерапия.

Лечебная физкультура имеет крайне важное значение в процессе восстановления. Врач разрабатывает индивидуальную программу упражнений, способствующую скорейшему возвращению пациента к активной жизни. Во время выполнения упражнений у пациента происходит:

• восстановление функциональности конечностей;
• улучшение кровообращения;
• укрепление мышц;
• восстановление навыков ходьбы.

Физиотерапия способствует ускорению сращивания костей, и больному назначают такие процедуры, как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и парафиновые аппликации. Некоторым пациентам может потребоваться психотерапия для преодоления депрессии и стресса, возможно возникшего в результате длительного отсутствия физической активности.

• Вколоченный перелом шейки бедра без смещения
• Как отличить перелом от ушиба
• Как разрабатывать руку после перелома?
• Компрессионный перелом позвоночника
• Консолидирующий перелом
• Ложный сустав после перелома
• Несрастающийся перелом
• Оскольчатый перелом
• Открытый перелом
• Перелом берцовой кости
• Перелом большого бугорка плечевой кости
• Перелом вертлужной впадины
• Перелом голени
• Перелом головки лучевой кости локтевого сустава
• Перелом грудины
• Перелом запястья руки
• Перелом кисти руки
• Перелом ключицы
• Перелом ключицы у ребенка
• Перелом копчика
• Перелом крестца
• Перелом лодыжки
• Перелом лодыжки со смещением
• Перелом локтевого отростка локтевой кости
• Перелом локтевого сустава
• Перелом лопатки
• Перелом лучевой кости в типичном месте
• Перелом лучезапястного сустава без смещения
• Перелом мизинца на ноге
• Перелом надколенника
• Перелом ноги
• Перелом носа со смещением
• Перелом основания черепа
• Перелом пальца на ноге
• Перелом пальца на руке
• Перелом плюсневой кости стопы
• Перелом позвоночника
• Перелом ребер
• Перелом руки
• Перелом руки со смещением
• Перелом седалищной кости таза
• Перелом стопы
• Перелом уха
• Перелом челюсти
• Перелом члена
• Перелом шейки бедра

• Перелом шейки плеча
• Стрессовый перелом в области ног
• Усталостный перелом при маршевых нагрузках
• Чрезвертельный перелом бедренной кости