Чувство воды в носу часто связано с наличием избыточной слизи, которая может быть вызвана различными факторами, такими как вирусные инфекции, аллергические реакции или раздражение слизистой оболочки. Это состояние может приводить к заложенности носа, чиханию и дискомфорту.
Если данное ощущение возникает имея другие симптомы, такие как головная боль или температура, рекомендуется обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения. В большинстве случаев достаточно применять простые средства, такие как увлажнение воздуха и промывание носа солевыми растворами.
Вазомоторный ринит. Турбинопластика
Вазомоторный ринит — это заболевание, при котором слизистая оболочка носа отекает, чаще всего в области нижних носовых раковин, что приводит к их увеличению и затруднению дыхания через нос. При достигнутом значительном размере, расширенные раковины могут полностью блокировать воздушный поток.
Среди симптомов вазомоторного ринита можно выделить следующие проявления:
- постоянные или периодические трудности с носовым дыханием, особенно в определенных позах, например, лежа на спине;
- закладывание носа по утрам после сна;
- внезапные приступы чихания с избыточным выделением слизи;
- ухудшение обоняния;
- беспокойный сон, связанный с проблемами дыхания и храпом;
- частые инфекции носа и придаточных пазух, а также уха;

При вазомоторном рините затруднения дыхания могут быть как постоянными, так и появляться только в определенных ситуациях, например, когда человек лежит на спине. В данной позе чаще всего становится труднее дышать той ноздрой, которая находится ниже. При повороте на другую сторону может возникнуть ощущение, что что-то «перетекает» в носу и вызывает его заложенность. Даже при минимальных изменениях температуры, например, на холодном полу, пациент может ощутить заложенность носа. Физические нагрузки, такие как ходьба, часто облегчают данное состояние. Множество пациентов также отмечают, что по утрам или внезапно у них возникает заложенность носа и приступы чихания, сопровождающиеся выделением слизи.

Не только носовое дыхание нарушается при вазомоторном рините, но и обоняние. Это связано с тем, что верхние участки носовой полости достаточно узкие, и даже при небольшом отеке слизистой воздуха недостаточно для доступа к обонятельным рецепторам. Пациенты часто испытывают дискомфорт из-за ухудшения сна на фоне заложенности носа, что может также способствовать храпу. Кроме того, вазомоторный ринит может увеличивать риск заболеваний уха и вызывать снижение слуха.
Нос выполняет критически важную защитную функцию для организма: воздух, проходя через него, согревается, очищается и увлажняется. При вазомоторном рините пациенты не могут полноценно дышать носом и вынуждены дышать ртом, что снижает защитные способности носа.
Кроме того, околоносовые пазухи, имеющие соединения с носовой полостью через узкие соустья, отвечают за дренаж и вентиляцию. Отек слизистой оболочки при вазомоторном рините может перекрывать эти соустья, что приводит к нарушению вентиляции и оттока слизи. Это создает предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям околоносовых пазух, включая гайморит, фронтит, этмоидит, кисты, полипы и другие. Возможно развитие различных инфекций нижних дыхательных путей, так как присутствует риск фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и т.д.
Диагностика вазомоторного ринита
Врач-отоларинголог устанавливает диагноз на основе анализа жалоб пациента, результатов эндоскопического обследования носовой полости и, при необходимости, рентгенографии околоносовых пазух. В некоторых случаях может быть рекомендована МРТ для более детального изучения.
Возможные причины появления вазомоторного ринита:
- нарушения вегетативной нервной системы;
- гормональные изменения;
- искривление перегородки носа;
- полипы, кисты или грибковые инфекции околоносовых пазух;
- аллергические реакции и пр.
Эндоскопия при вазомоторном рините может выявить характерные изменения, а также помочь в диагностике других заболеваний носа, имеющих похожие симптомы (например, искривление перегородки или полипы). Рентгенографическое исследование позволяет уточнить возможные причины и последствия данным состояния.
Причины возникновения вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит может проявляться как следствие вегетососудистой дистонии, которая связана с нарушением работы вегетативной нервной системы и сопровождается такими проявлениями, как головокружение, периодические боли в сердце, проблемы со сном, тремором рук, похолоданием конечностей, сильными головными болями и обмороками.
Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, включают:
- перенесенные острые респираторные вирусные инфекции;
- прием препаратов, снижающих артериальное давление;
- вдыхание холодного воздуха;
- воздействие табачного дыма, резких запахов, загрязненного воздуха;
- частое употребление крепких алкогольных напитков;
- травмы носа;
- резкие изменения температурных условий;
- психологический стресс;
- заболевания ЖКТ, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и хронический гастрит;
- анатомические особенности носа, такие как искривленная перегородка;
- гормональные колебания, например, во время полового созревания;
- долгосрочное использование сосудосуживающих капель и спреев.
Если причина вазомоторного ринита не удается определить, такое состояние классифицируется как идиопатическое, и оно может возникнуть под воздействием нескольких раздражителей, а также сочетаться с аллергическим ринитом.
Вазомоторный ринит у детей
У детей данная патология часто связана с аденоидами, искривлением носовой перегородки и воспалительными процессами околоносовых пазух. Лечение вышеуказанных заболеваний может привести к исчезновению вазомоторного ринита и восстановлению нормального носового дыхания и состояния слизистой.
Вазомоторный ринит у детей подразделяется на:
- нейровегетативный, который наблюдается у детей с нарушениями работы вегетативной нервной системы. Причиной являются вазомоторные функциональные нарушения, при воздействии рефлексов (например, перепад температур, различные запахи) возникают выраженные реакции со стороны слизистой носа;
- аллергический.
Эта форма ринита может быть как постоянной (круглогодичной), так и сезонной. В ее развитии важную роль играют рефлекторные факторы и эндокринные расстройства слизистой носа.
Симптомы вазомоторного ринита
Главным и наиболее заметным признаком данного состояния является стойкое нарушение носового дыхания. В отличие от обычного ринита, заложенность носа появляется внезапно и может быть приступообразной, чаще по утрам или в лежачем положении, иногда сопровождаясь обильным выделением слизи, слезотечением и чиханием. Выделения прозрачные, но при добавлении бактериальной инфекции могут приобрести зеленоватый или желтоватый цвет.
При позиции, когда пациент лежит, либо при смене климатических условий, слизистая носа отекает, затрудняя дыхание. Иногда нарушения дыхания происходят без явной причины и связи с внешними факторами.
Другие симптомы вазомоторного ринита у взрослых:
- зуд, жжение или ощущение сухости в носу;
- постепенное снижение обоняния;
- ощущение инородного тела в горле;
- головные боли;
- общая слабость;
- бессонница;
- утомляемость;
- проблемы с памятью.
Причины вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит является следствием нарушений гуморальной и нервной регуляции сосудистого тонуса в ответ на раздражители. Вызывающими факторами могут быть:
- лекарственные препараты;
- гормональные изменения в организме;
- возрастные изменения;
- промышленные загрязняющие вещества;
- определенные продукты питания;
- профессиональные стимулы (строительные материалы, клеи, бытовая химия, зерно и т.д.);
- некоторые соматические заболевания, особенно ревматологического характера и нарушения обмена веществ (например, системная красная волчанка, муковисцидоз, саркоидоз и другие);
- психоэмоциональные стрессы.
Хронический стресс и усталость и вазомоторный ринит
Изучение этих факторов помогает врачу сформировать более полное представление о заболевании и выбрать оптимальные методы терапии и профилактики. Распознавание и устранение возможных причин могут существенно улучшить состояние пациента и предотвратить повтор симптомов в будущем.
Диагностика
Диагностика вазомоторного ринита иногда представляет собой сложный процесс, поскольку симптомы данного заболевания похожи на проявления других видов ринита. Тем не менее, точная диагностика крайне важна для назначения эффективного лечения и избежания бесполезных методов терапии. Процесс диагностики включает несколько основных этапов:
Первоначально врач осуществляет тщательный сбор анамнеза. Это включает обсуждение текущих симптомов, их продолжительности и интенсивности, а также любых предшествующих заболеваний или состояний. Особое внимание обращается на историю аллергических реакций и факторов, способных влиять на симптомы, таких как изменение погодных условий, стресс или контакт с раздражающими веществами.
В первую очередь осуществляется медицинский осмотр, в рамках которого уделяется внимание носовым проходам для анализа состояния слизистой, выявления отечности, покраснения и других аномалий. В некоторых ситуациях может понадобиться проведение эндоскопии носа для более тщательной оценки состояния носовых путей и синусов.
Также могут быть рекомендованы дополнительные обследования, такие как аллергологические тесты, анализы крови или кожные пробы, чтобы исключить аллергический ринит или другие патологии, которые могут проявляться схожими симптомами.
В отдельных случаях требуется динамическое наблюдение за состоянием пациента на протяжении определенного периода, чтобы оценить реакцию на определенные факторы или лечение и более точно определить причины симптоматики.
Таким образом, использование комплексного подхода к диагностике вазомоторного ринита позволяет не только детально разобраться в этой проблеме, но и выявить сопутствующие состояния, что способствует наиболее эффективному и целенаправленному лечению.
Методы лечения
Терапия может быть разделена на три главные категории:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое вмешательство.
Наиболее результативным является комплексный подход к лечению.
Медикаментозная терапия
Для лечения назначаются следующие группы препаратов:
- анальгетики;
- глюкокортикостероиды;
- препараты, способствующие улучшению микроциркуляции и снижению венозного застоя;
- средства с морской водой для промывания;
- антигистамины (обязательны в случае аллергической формы ринита);
- гомеопатические препараты;
- препараты на основе ботулотоксина.
Что касается назальных спреев, следует избегать чрезмерного использования сосудосуживающих средств. Предпочтительно прибегать к применения солевых растворов или капель с атропином.
Физиотерапия
Возможные процедуры могут включать:
- фонофорез;
- электрофорез с хлоридом кальция;
- иглоукалывание (иглорефлексотерапия).
Хирургическое вмешательство
Решение о проведении хирургического лечения принимается в тех случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии или плохо поддается другим методам терапии, и облегчение отсутствует.
Хирургическое вмешательство может включать:
- шейверную эндоскопическую турбинопластику;
- лазерную редукцию нижних носовых раковин;
- криодеструкцию;
- вазотомию нижних носовых раковин;
- ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин;
- радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин;
- латерализацию нижних носовых раковин;
- заднюю и нижнюю щадящую конхотомию;
- остеоконхотомию;
- нейротомию задних носовых нервов.
Лечение вазомоторного ринита в «Клинике уха, горла и носа»
Вазомоторный ринит является хроническим состоянием, в связи с чем полное избавление от него невозможно. Однако можно достичь стабильной ремиссии без проявления симптомов. Это возможно при условии, что лечение будет проводиться опытным специалистом, который хорошо понимает все нюансы различных форм хронического ринита.
Врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальные схемы лечения для каждого пациента и применяют самые современные методы в своей практике. Диагностика выполняется с использованием новейшего лабораторного оборудования.
Своевременное обращение к врачу позволит сохранить ваше здоровье.






