Что означает положительный результат на гепатит при отрицательных референтных значениях анализа крови

При положительном результате теста на гепатит, несмотря на отрицательные реферные значения, это может указывать на наличие инфекции или на предыдущую контакт с вирусом гепатита. В таких случаях необходимо повторное исследование для подтверждения диагноза и уточнения типа вируса, так как результаты тестов могут зависеть от различных факторов, включая качество анализа и индивидуальные характеристики организма.

Важно обратиться к врачу для дальнейшего обсуждения результатов и возможного обследования. Врач сможет оценить ситуацию, назначить дополнительные анализы и предоставить рекомендации по дальнейшим действиям для предотвращения осложнений.

Антитела к вирусу гепатита A, Anti-HAV, вирус гепатита A, антитела anti-HAV, вирусный гепатит A, гепатит A.

Приём биоматериала

• Анализ можно пройти в клинике Здоровье +
• Подготовка к сдаче анализа

Зачем сдавать этот анализ?

Основным показанием для выполнения теста на наличие антител к вирусу гепатита A являются симптомы, характерные для вирусного гепатита, такие как желтуха, усталость, отсутствие аппетита, тёмная моча и светлый стул.

Врачи могут рекомендовать данный тест для групп риска:

• людей, живущих в условиях с плохими санитарными условиями, особенно без доступа к чистой воде;
• тем, кто имел незащищённые половые связи с инфицированными острым гепатитом A;
• лицам, проживающим со здоровым человеком, который заразился;
• внутриуточным наркоманам;
• тем, кто побывал в эндемичных зонах по гепатиту A без вакцинации.

Общие сведения о вирусе гепатита А

Вирус гепатита А представляет собой одноцепочный РНК-вирус, наиболее часто приводящий к острому вирусному гепатиту, особенно у детей и молодых людей.

Гепатит A, как правило, передается фекально-оральным путём и чаще всего наблюдается в регионах с плохими санитарными условиями. Эпидемии возникают из-за потребления загрязнённой воды и плохо термически обработанных продуктов, особенно в странах, где отсутствуют эффективные системы очистки воды и соблюдения санитарных норм. Заражение также может происходить при употреблении сырых морепродуктов или прямом контакте с инфицированными людьми.

Вирус выделяется с калом до появления клинических проявлений и прекращается, как правило, через несколько дней после их появления, поэтому на момент проявления заболевания пациент уже не является источником инфекции.

Хронические формы гепатита A не выявляют, и он не приводит к хроническим заболеваниям печени, таким как цирроз.

Специфика анализа

IgM-антитела к anti-HAV появляются первыми после заражения вирусом. Их можно обнаружить в крови в течение 14-20 дней после инфицирования, и они могут оставаться в организме до полугода. Наличие этих антител используется как маркер для диагностики недавнего или текущего заражения у пациентов с выраженными симптомами острого гепатита.

Anti-HAV IgG появляются в крови позже. Они обнаруживаются в организме на протяжении нескольких лет после заражения (иногда в течение всей жизни), обеспечивая защиту от последующего инфицирования тем же типом вируса. Присутствие в организме IgG антител говорит о перенесённой в прошлом болезни и о наличии у человека стойкой иммунной защиты, исключая потребность в вакцинации.

Тест на суммарные антитела (IgM + IgG) позволяет выявить как текущую, так и давнюю инфекцию гепатита A. Положительные результаты могут возникнуть и после вакцинации, поэтому тест может использоваться для оценки уровня иммунитета после прививки.

В начальном этапе диагностики острого гепатита A важно отличать его от других инфекций, вызывающих желтуху. Анализ на суммарные антитела может проводиться в сочетании с другими тестами (например, на билирубин, АСТ, ALT, печёночные пробы) для подтверждения или исключения диагноза.

Результат

Интерпретация результатов анализа производится с информационной целью и не заменяет консультацию специалиста. Нормативные значения могут варьироваться в зависимости от используемого оборудования, актуальные показатели будут указаны в результатах.

Положительный результат может указывать на активный гепатит A, наличие перенесённой инфекции или предшествующую вакцинацию.

Отрицательный результат показывает, что нет активной или ранее перенесённой инфекции гепатитом A, но не исключает возможность раннего стадия заболевания.

Единица измерения: мМЕ/мл

Гарантия качества

Тестирование проводит вертикальный фотометр iMark компании Bio-Rad Laboratories, США.

Прибор измеряет коэффициент поглощения и не зависит от реактивов, используемых в иммуноферментном анализе на микропланшетах.

При сдачи крови результат на гепатит положительный а реферные значения отрицательно что это

Определение количества специфических защитных антител в крови после перенесённого вирусного гепатита B или после вакцинации.

Синонимы русские

Суммарные антитела к антигену вируса гепатита B.

Английские синонимы

Antibodies to Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

Методология исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал используется для анализа?

Как подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общие сведения об исследовании

Вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита B (HBV). Он является одной из наиболее распространённых причин как острого, так и хронического гепатита. Точные данные о количестве инфицированных отсутствуют, поскольку у многих инфекция протекает без ярких симптомов, и люди не обращаются за медицинской помощью. По оценкам, в мире около 350 миллионов человек инфицированы, и ежегодно от его последствий умирает порядка 620 тысяч человек.

Источником инфекции могут быть как больные, так и носители вируса. ВГB передается через кровь и другие биожидкости. Заразиться можно при незащищённом половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови, а также от матери к ребёнку во время родов или через трещины в сосках. К группе риска относятся медицинские работники, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы и люди с многократными незащищенными половыми связями, дети, родившиеся от матерей с ВГB.

Инкубационный период для заболевания составляет от 4 недель до полугода. Вирусный гепатит B может проявляться как в лёгкой форме, так и в хронической, длительной. Основные симптомы включают желтуху, лихорадку, тошноту, быструю утомляемость, а в анализах — признаки нарушений функции печени и специфические антигены вируса. Острое течение может закончиться летальным исходом, стать хроническим или же привести к полному выздоровлению. Обычно после перенесённого ВГB формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит B может привести к циррозу и раку печени.

Существуют различные тесты для диагностики активного или перенесённого вирусного гепатита B. Определение антигенов и антител используется для выявления носителей, острого или хронического течения болезни при наличии или отсутствии симптомов, а также для мониторинга хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-HBs-антитела начинают вырабатываться в крови к 4-12-й неделе после заражения, но они связываются с HBsAg, поэтому становятся обнаружимыми только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (промежуток «окна») может длиться от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител увеличиваются медленно, достигая пика через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых людей антитела остająются в крови на протяжении многих лет (иногда и на всю жизнь).

Анти-HBs Вырабатываются в ответ на введение вакцины против ВГB, что является признаком успешного ответа иммунной системы на прививку. Однако поствакцинальные антитела не сохраняются в организме так долго, как антитела после инфекции. Определение уровня анти-HBs помогает понять, нужно ли вакцинировать пациента. Например, если анализ положительный, вакцинация не потребуется, так как специфический иммунитет уже имеется.

Для чего применяется данный тест?

• Для контроля состояния хронического гепатита B (в сочетании с анализом на другие антигены и антитела к вирусу гепатита B).
• Для определения факта перенесённого вирусного гепатита B и наличия постинфекционного иммунитета.
• Для оценки эффективности вакцинации и формирования поствакцинального иммунитета.
• Для отбора лиц с факторами риска заражения ВГB с целью вакцинации.
• Для принятия решений о назначении иммуноглобулина людям с высокой вероятностью заражения вирусом гепатита.

Когда назначается исследование?

• Каждые 3-6 месяцев для контроля за хроническим вирусным гепатитом B и мониторинга его лечения.
• При наличии информации о перенесенном гепатите неизвестной этиологии.
• При обследовании пациентов из группы высокого риска заражения ВГB.
• Чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации против вирусного гепатита B.
• Через несколько месяцев или лет после вакцинации.

Что означают результаты тестирования?

Концентрация: 0–10 мМЕ/мл.

• Нет вирусного гепатита B (при отрицательных результатах других тестов).
• Отсутствие поствакцинального иммунитета.
• Вирусный гепатит B может находиться в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах на другие антигены и антитела).

• Фаза выздоровления после перенесённого гепатита B (при этом HBsAg в анализах отсутствует).
• Вакцинация дает свою эффективность (ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее чем через 5 лет).
• Возможное инфицирование другим подтипом вируса гепатита В (при одновременном наличии anti-HBs и HBsAg).

Какие факторы могут повлиять на результаты?

Пациенты, которые получили переливание крови или ее компонентов, могут получить ложноположительные результаты.

Ключевые моменты

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Рекомендуется также оценить

• Наличие HBsAg
• Определение anti-HBc, IgM
• Выявление антител к anti-HBc
• Проверка на HBeAg
• Определение антител anti-HBe
• Исследование ДНК HBV [реал-тайм ПЦР]
• К количественному определению ДНК HBV [реал-тайм ПЦР]
• Выявление антител anti-HDV
• Определение антител Anti-HCV с помощью ИФА
• Измерение гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ)
• Оценка уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)
• Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
• Анализ щелочной фосфатазы
• Уровень альбумина в сыворотке
• Общий билирубин
• Уровень общего холестерина
• Тромбиновое время
• Анализ на фибриноген

Кто отвечает за назначение этого исследования?

Назначение могут осуществлять инфекционисты, гепатологи, гастроэнтерологи, терапевты, врачи общей практики, хирурги, иммунологи, гематологи и акушеры-гинекологи.

При сдачи крови результат на гепатит положительный а реферные значения отрицательно что это

Выявление в крови антител к вирусу гепатита А (HAV), используемое для диагностики и профилактики этого заболевания.

Синонимы на русском языке

Антитела к вирусу гепатита А;

Иммуноглобулины IgM и IgG к HAV;

Серологическая диагностика HAV.

Синонимы на английском языке

Antibodies to Hepatitis A Virus (HAV);

Immunoglobulins to HAV;

HAV, IgM and IgG.

Методика исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал может быть использован для тестирования?

Как правильно подготовиться к анализу?

• Запрет на курение за 30 минут до процедуры.

Общая информация о проведении исследования

Вирус гепатита А (HAV, от англ. hepatitis A virus) представляет собой оболочечный вирус с РНК, относящийся к семейству Picornaviridae, который вызывает у людей как выраженные клинические проявления, так и бессимптомный гепатит. В отличие от вирусов гепатита B и C, HAV в основном вызывает острые инфекции, которые в большинстве случаев полностью излечиваются. Хронический гепатит А и вирусовыделение не регистрируются, хотя случаи рецидивов и тяжелых форм заболевания также имеют место.

Клиническая симптоматика вирусного гепатита А не имеет уникальных признаков, что затрудняет его диагностику по сравнению с другими вирусными гепатитами или заболеваниями гепатобилиарной системы. Наиболее характерные симптомы включают боли в области живота, тошноту, повышение температуры, диарею, желтуху, потемнение мочи, потерю аппетита и снижение массы тела. Лабораторные методы, особенно определение антител к HAV в крови, играют ключевую роль в дифференциальной диагностике.

Как и при многих других инфекционных заболеваниях, иммунный ответ к HAV заключается в выработке ранних (IgM) и поздних (IgG) иммуноглобулинов. IgM могут быть определены в крови примерно через 5-10 дней после инфицирования.

Ранние антитела могут сохраняться в течение 4-6 месяцев после заболевания, однако их уровень может быть таким низким, что стандартные диагностические методы не смогут их зафиксировать на таких поздних стадиях. Следует учитывать, что IgM может быть обнаружен и у лиц, недавно вакцинированных против гепатита А. Поздние антитела класса IgG начинают выявляться со второй недели после заражения и остаются в организме на всю жизнь после перенесенной инфекции или вакцинации. Определение IgG полезно для выявления лиц, не имеющих иммунитета к HAV, и для профилактики заболевания.

Исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью (приблизительно 95%). Тем не менее возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. IgM может не регистрироваться в крови в первые дни после заражения. Максимальная диагностическая ценность достигается при положительном результате у пациента с симптомами. Если же результат положительный у асимптоматичного пациента без факторов риска заражения HAV, может быть ошибка теста.

В случае подозрения на гепатит А анализ на специфические антитела обычно дополняется исследованиями на маркеры других вирусных гепатитов (HCV, HBV), печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин и щелочную фосфатазу, а результаты анализов интерпретируются комплексно.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гепатита А;
• Для дифференциальной диагностики заболеваний с желтухой.

Когда проводится это исследование?

• При наличии клинических проявлений гепатита: боли в животе, головные боли, необъяснимая слабость, тошнота, повышенная температура, диарея, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита и веса;
• При случайном выявлении повышения уровня печеночных ферментов (обычно 500-5000 МЕ/л, в основном АЛТ выше АСТ) и уровня билирубина, особенно у лиц из групп риска по гепатиту А.

Что означают результаты анализа?

Нормальная концентрация: 0 – 20 МЕ/л.

Исследования при гепатите А, анализы ИФА и ПЦР

Антитела класса JgM к вирусу гепатита А в сыворотке — 0-0,9 ед. Достоверная диагностика гепатита А обеспечивается обнаружением специфических антител (анти-HAV), относящихся к иммуноглобулинам класса М (анти-HAV JgM) в крови пациента.

При гепатите А антитела класса JgM можно обнаружить в крови на стадии инкубации, за 5-10 дней до появления первых симптомов. К моменту первого обращения больного к врачу уровень анти-HAV JgM обычно достигает высоких значений, чтобы быть выявленным с помощью ИФА. Анти-HAV JgM у заболевших появляются на ранних стадиях болезни и могут сохраняться до 6 месяцев после выздоровления. Спустя год после перенесенного заболевания эта форма антител в крови, как правило, не определяется. Определение анти-HAV JgM является основным способом специфической диагностики гепатита А.

Оценка результатов исследования

Результаты исследования представляются в качественном формате — положительные или отрицательные. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии антител к вирусу гепатита А в крови, тогда как положительный результат указывает на наличие антител, что указывает либо на острое течение вирусного гепатита, либо на недавно перенесенную инфекцию.

Антитела к вирусу гепатита А JgG

Антитела класса JgG к вирусу гепатита А (анти-HAV JgG) начинают обнаруживаться в крови в период клинического проявления вирусного гепатита или в фазе выздоровления, что делает их ненадежным показателем для ранней диагностики заболевания. Однако отсутствие анти-HAV JgG во время обострения гепатита позволяет исключить связь с вирусом гепатита А. Количественное определение анти-HAV JgG позволяет отслеживать динамику уровня специфических антител.

Выявление анти-HAV JgG у здоровых людей (возможно у 30-60% здорового населения) свидетельствует о предыдущей инфекции и иммунитете (ретроспективная динамика).

Обнаружение вируса гепатита А с использованием ПЦР

В норме вирус гепатита А не определяется в крови. ПЦР позволяет качественно установить наличие РНК вируса гепатита А в крови. Для анализа используется консервативный участок генома этого вируса. Качественное определение вируса гепатита А методом ПЦР позволяет подтвердить его наличие в организме и, следовательно, установить этиологию заболевания. Чувствительность метода ПЦР составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл экстрагированной РНК, специфичность достигает 98%.

Бесплатная консультация специалиста

Цель данной консультации — подготовка пациента к началу терапии.

Для лечения заболеваний печени необходимо провести тщательное обследование. На консультации вы сможете обсудить свою ситуацию, имеющиеся результаты анализов, и в этот же день, в течение 2 часов, пройти необходимые исследования.

Прием ведут руководитель гепатологического центра Лурье Белла Леонидовна, член Европейской ассоциации по изучению печени, кандидат биологических наук, а также заместитель руководителя Куртак Надежда Александровна, стаж работы в гепатологии более 20 лет.

Что важно знать

• Что такое гепатит В
• Способы лечения гепатита B
• Что такое гепатит С
• Как лечится гепатит С
• Лечение гепатита С новейшими препаратами
• Алкогольное поражение печени
• Жировая дистрофия печени
• Цирроз печени
• Что такое эластометрия печени (фиброскан)
• Анализы и процедуры

Есть ли у вас основания обратиться к гепатологу? Посмотреть отзывы пациентов

Благодарность от Первого канала за поддержку в подготовке и участие в программе «Мужское и Женское».

«Хочу выразить огромную благодарность Белле Леонидовне! Впервые я посетил этого замечательного врача в 2009 году. На протяжении 5 лет я получал не только квалифицированные консультации и ответы на все. «

— Тимур, 22.10.2013 г.

«Информацию о клинике нашла в интернете. Очень благодарна Б.Л. Лурье за профессиональную консультацию и дружелюбное отношение. Ответили на все мои вопросы, и я ушла с позитивными эмоциями.»