Что означает припухлость шейного лимфатического узла слева при температуре 37.3 и боли в шее, irradiiruyushchikh v plechu

Причиной припухлости шейного лимфатического узла слева при температуре 37,3 и болях в шее справа может быть инфекционный процесс, например, вирусная или бактериальная инфекция. Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на воспаление, что может быть связано с простудой, фарингитом или другими заболеваниями.

Также возможна мышечная перенапряженность или остеохондроз, которые могут вызывать болевые ощущения, иррадиирующие в плечо. В любом случае, для точной диагностики и назначения адекватного лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Увеличенные и болезненные лимфатические узлы могут свидетельствовать о развитии различных патологий в организме. Эти периферические органы лимфатической системы находятся в разных частях тела и выполняют важные функции, такие как очистка лимфы, предотвращение размножения атипичных клеток, отвод межклеточной жидкости и защита от инфекций. При любых изменениях в состоянии лимфатических узлов крайне важно обратиться к медикам, поскольку попытки заниматься самодиагностикой и самолечением могут быть опасны!

Развитию патологий в лимфатической системе могут способствовать факторы, такие как чрезмерная физическая нагрузка и стресс, алкогольная зависимость, ослабление иммунитета и различные заболевания:

• инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного происхождения;
• опухолевые образования;
• расстройства работы щитовидной железы;
• ВИЧ;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания ротовой полости.

Разновидности

Для определения форм лимфаденопатии важно учитывать место расположения увеличенных лимфоузлов. Их локализация может существенно помочь в диагностике патологии, лежащей в основе изменения. В зависимости от расположения выделяют следующие группы лимфатических узлов с увеличением:

Шейные лимфоузлы. Наиболее часто данные лимфоузлы поражаются при респираторных заболеваниях, туберкулезе (при прогрессировании заболевания и его позднем периоде развития), инфекционном мононуклеозе. Кроме того, их увеличение характерно для метастаз злокачественных опухолей легких или щитовидной железы, выступает типичным признаком лимфогранулематоза и лимфомы.

Подчелюстные лимфоузлы. Их увеличение может указывать на заболевания органов ЛОР, глаз, или нарушения кожи в области головы и шеи. Также это может быть признаком хронического тонзиллита или стоматологических патологий.

Подмышечные лимфоузлы. Их увеличение может наблюдаться при инфекциях в ранах и бруцеллезе. Это состояние часто связано с меланомой рук, онкологическими болезнями молочной железы или может возникнуть после установки силиконовых имплантатов.

Надключичные лимфоузлы. Чаще всего их увеличение свидетельствует о наличии опухоли в организме. Поражение правого лимфоузла может указывать на онкологические процессы в легких или пищеводе, а поражение левого узла может сигнализировать о новообразованиях в области таза или брюшной полости.

Паховые лимфоузлы. Увеличение в этой зоне может быть связано с гонореей, сифилисом, шанкроидом и другими инфекциями половой системы. Также это состояние наблюдается при лимфоме и онкологических заболеваниях тазовых органов.

Лимфоузлы других групп (околоушные, подбородочные, затылочные и др.) в патологические процессы вовлекаются реже. В ходе инструментального обследования возможно выявить увеличение размеров внутренних лимфатических узлов, к числу которых относятся селезеночные, внутригрудные, забрюшинные, бронхопульмональные и др.

Виды лимфаденита

Лимфаденопатия может быть сопутствующим состоянием или признаком более серьезного заболевания, так как сама по себе она не возникает, а развивается в комплексе с другими воспалительными процессами.

Когда иммунная система перестает функционировать нормально и в организме формируется очаг заболевания, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в лимфоузлы. Там происходит борьба между лейкоцитами и лимфоцитами, но если патогенная нагрузка велика, это может привести к увеличению лимфатических узлов на шее. Таким образом, возникает воспаление, вызванное интенсивной работой клеток иммунной системы.

Существуют различные классификации в зависимости от локализации, тяжести проявлений и механизма заражения.

По способу инфицирования можно выделить:

• гематогенный – инфекция распространяется через кровь от очага заболевания к лимфоузлам;
• контактный – когда воспаляется орган, находящийся в непосредственной близости, например, носоглотка;
• механический – происходит через травму тканей, расположенных рядом с лимфоузлом с последующим проникновением патогена.

В зависимости от источника инфекции лимфаденит подразделяется на:

• Специфический. Наиболее четкая клиническая картина, когда шейные лимфоузлы увеличиваются из-за инфекций, вызванных кандидами или бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые являются частыми возбудителями ангины и других респираторных заболеваний.
• Неспецифический. Это состояние может быть обострением заболеваний,ౢстерицыговое к резкому снижению иммунитета, например, при ВИЧ или туберкулезе, что требует назначения иммуностимуляторов.

По степени тяжести течения:

• Острый. Быстрое развитие отечности и болей в шейных лимфоузлах. Симптоматика быстро нарастает, затрагивая близлежащие лимфоузлы, и без адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения.
• Хронический. Длительное течение, с прогрессирующими симптомами и ростом болезненности. Обычно развивается, если не было предоставлено должного лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
• Реактивный. Устойчивый процесс, при котором, кроме отека и боли, не наблюдаются другие симптомы.

В зависимости от клинической картины:

• Гнойный – инфекция локализуется вблизи лимфатических узлов, и при образовании гноя он затрагивает и эти органы. Без своевременного лечения есть риск надрыва абсцесса, что может привести к попаданию гнойных масс в жизненно важные органы, включая мозг.
• Катаральный. Является следствием значительного покраснения мягких тканей, вызванного разрывом капилляров.
• Гранулематозный. Представляет собой скопления кровяных и лимфатических клеток, часто проявляющихся на коже в виде бляшек и сыпи.
• Серозный. В тканях образуется мутный экссудат, частично состоящий из лимфоцитов, что негативно сказывается на функционировании иммунной системы и приводит к быстрому увеличению размеров лимфоузлов на шее.
• Гиперпластический. Запущенная стадия заболевания, когда лимфатический узел увеличивается до нескольких сантиметров.
• Некротический. Самая опасная форма, когда начинается отмирание клеток.

По количеству затронутых лимфаузлов можно классифицировать:

• единичный – поражен только один лимфоузел;
• региональный, или множественный – затронуты несколько узлов в определенной области;
• тотальный – это поражение множества групп лимфатических узлов по всему телу.

Существует и другая классификация, но здесь мы сосредоточимся на лимфаденопатии шейно-воротниковой зоны.

Симптомы увеличения лимфоидной ткани

При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:

• Повышение температуры. Как и при любой воспалительной реакции, процесс активирует лейкоциты для борьбы с инфекцией. Их концентрация, совместно с токсинами, способствует проявлению интоксикации: слабость, сонливость, небольшая температура и общее недомогание. Обычно температура не превышает 38,5 градусов. Если показатели ниже 39, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может быть признаком серьезного воспаления, например, тонзиллита, даже если болей в горле нет.
• При пальпации можно выявить хорошо ощутимые шишки, которые могут быть небольшими и со временем увеличиваться.
• Наблюдается незначительная припухлость мягких тканей шеи, что может затруднять глотание и разговор.
• При движениях головы боль может усиливаться.

Эти симптомы относятся к лимфаденопатии, однако они не должны путаться с лимфомой или раком. Обязательно стоит пройти обследование для исключения онкозаболеваний.

Сопутствующими симптомами могут быть:

• увеличение миндалин и их болезненность при глотании;
• припухлость слюнных и слезных желез;
• отек щитовидной железы.

При появлении таких симптомов у себя, своих близких или детей следует незамедлительно обратиться к врачу. Не рекомендуется использовать различные методы для снижения температуры в качестве самолечения, а также применять процедуры с подогревом лимфоузлов, такие как компрессы, примочки или паровые ванночки, так как это может только ухудшить состояние.

Перед визитом к врачу можно начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это отечественный препарат, практически не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его рекомендуют использовать на протяжении 4 дней для повышения уровня эндогенного интерферона. Активные компоненты (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют продукцию защитных белков, что поможет облегчить течение болезни и ускорить выздоровление.

Классификация

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

• локальную (увеличение одного лимфоузла);
• регионарную (увеличение узлов одной или двух смежных групп);
• генерализованную (увеличение более трех групп лимфатических узлов).

• шейная лимфаденопатия;
• надключичная;
• внутригрудная;
• подмышечная;
• паховая;

• бедренная;
• средостения;
• подколенная;
• висцеральная (органов брюшной полости) представляет собой наибольшую сложность для диагностики, поскольку эти лимфатические узлы невозможно визуально определить, а их увеличение выявляется только благодаря специальным диагностическим методам, таким как УЗИ.

По характеру течения процесса:

Увеличение подчелюстного лимфоузла слева может указывать на наличие различных заболеваний.

Признаки

Лимфоузлы начинают увеличиваться, становятся чувствительными, их поверхность становится бугристой, наблюдается отек окружающих мягких тканей. Внешне это проявляется в виде «шишек» с покраснением. Температура кожи над воспалительным участком повышается. Также проявляются признаки усталости, озноб, головная боль. Возможно потеря веса, появление сыпи на коже, увеличенная селезенка и печень.

Дальнейшая симптоматика зависит от причины основного заболевания и местоположения воспалительного процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера состоит из скоплений лимфоидной ткани и располагается в ротоглотке:

• парные небные миндалины;
• пара трубных миндалин;
• одиночная глоточная миндалина;
• язычная миндалина, находящаяся у корня языка;
• лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот представляет собой ворота для инфекций. Лимфоглоточное кольцо выполняет барьерную функцию, предотвращая распространение инфекционного воспаления. При воспалении небных миндалин возникает боль при глотании, осмотре или движении головой.

Лимфаденит возникает особенно часто у детей из-за их активной иммунной системы. В ответ на воспалительные процессы в горле, стоматиты, гингивиты и детские инфекционные болезни (такие как корь и краснуха) часто развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

У взрослых лимфаденопатия может быть связана с злокачественными процессами или метастазами опухолей (например, среди злокачественных заболеваний шеи можно отметить лимфому, лимфогранулематоз, рак языка, гортани или щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов необходимо не только проконсультироваться с терапевтом, но и провести исследование у онколога.

Симптомы лимфаденита

К основным признакам увеличенных лимфоузлов на шее относятся:

• болезненные ощущения в области лимфоузлов;
• появление покраснения или отека кожи;
• повышенная температура, озноб или лихорадка;
• слабость, утомляемость и сонливость;
• ограниченность движений при повороте или наклоне головы;
• затрудненное дыхание и проблемы с глотанием пищи.

Симптоматика различается в зависимости от формы воспаление лимфоузлов – острой или хронической, а также от того, какими бактериями оно вызвано неспецифическими или специфическими.

Острая форма

Катаральный этап отличается умеренным увеличением воспаленного лимфоузла, его плотность меняется, болезненность слабо выражена, общие симптомы отсутствуют. В более серьезной стадии воспаление затрагивает окружающие ткани, делает лимфоузел болезненным, вызывает покраснение кожи в этой области и повышение температуры тела.

Лимфангит развивается, когда воспаление охватывает близлежащие сосуды. Гнойная стадия воспалительного процесса характеризуется усилением местных проявлений, таких как гиперемия и отек кожи над лимфоузлом, контуры которого становятся неравномерными. Общая интоксикация усиливается. В процессе нагноения лимфоузла и расплавления гноя на коже в участке инфильтрации можно наблюдать флюктуацию – ощущение колебаний при прощупывании.

Специфические особенности течения воспалительных процессов. – Для гонорейного лимфаденита характерно увеличением лимфоузлов и резкая боль в паховой области. – Воспалительные процессы лимфоузлов при туберкулезе протекают с высокой температурой, интоксикацией и признаками периаденита с вовлечением соединительной ткани, иногда наблюдаются некротические изменения. – Сифилитический лимфаденит отличается противным отсутствием гноя. Воспаление, как правило, носит односторонний характер, и при пальпации можно определить цепочку из слегка увеличенных лимфоузлов, которые не спаяны между собой или с кожей. При переходе острого воспаления в хроническую форму клинические проявления становятся менее выраженными. Наблюдаются лишь незначительная отечность и болезненность в области пораженных лимфатических узлов.

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в шее и увеличенных лимфоузлов врач может назначить следующие обследования:

• общий анализ крови
• КТ носовых пазух
• тест на аллергены
• кожные пробы
• МРТ носовых пазух
• эндоскопия носовой полости
• мазок из горла
• рентгенограмма слюнных желез
• УЗИ слюнных желез
• биопсия слюнных желез
• биохимический анализ крови
• МРТ суставов
• анализ крови на ревматоидный фактор
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография

Кто лечит боль в шее и увеличенные лимфоузлы

Лечить боль в шеи и увеличение лимфоузлов может потребоваться вмешательство и наблюдение следующих специалистов:

• Терапевт
• Оториноларинголог
• Хирург
• Ревматолог