Калькулезный бурсит плечевого сустава — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, которая уменьшает трение между суставами и мягкими тканями. В этом случае бурсит обусловлен образованием кальциевых отложений (кальцификатов) в ткани бурсы, что может вызывать боль, ограничение движений и отек. Причины появления таких отложений могут быть связаны с травмами, хроническими нагрузками или воспалительными процессами.
Лечение калькулезного бурсита обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, применение противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Если консервативное лечение не дает результат, может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления кальцификатов и восстановления нормальной функции сустава.
Бурсит плечевого сустава
Бурсит плечевого сустава представляет собой воспалительное заболевание, возникающее из-за накопления жидкости в суставной сумке, которая находится между костями и сухожилиями в области плеча.
Причиной возникновения воспалительного процесса часто становятся чрезмерные физические нагрузки. Существуют также несколько факторов, которые могут активировать данные изменения в организме:
В норме бурса выглядит как небольшая полость, содержащая средство для смазки — суставную жидкость. В нашем организме насчитывается более ста разновидностей таких бурса, и при воспалении внутри них может накапливаться жидкость различного объема и состава. Промедление с лечением может привести к образованию излишков солей кальция, что значительно осложняет движение в суставе.
В медицинской практике выявлены различные причины, которые могут негативно влиять на функционирование плечевого сустава:
Постоянные физические нагрузки на плечи;
Механические травмы и ушибы;
Долгосрочные аллергические реакции;
Нарушенные обменные процессы;
Сильная интоксикация организма;
Плечевой бурсит, как правило, не вызывает серьезных осложнений, однако существует риск его перехода в хроническую форму.
Формы плечевого бурсита
Существует несколько форм и типов этого заболевания, которые различаются по составу жидкости:
В медицине выделяют несколько разновидностей бурсита, имеющих схожие причины, но различные проявления:
Известковый бурсит — его название связано с образованием известковых отложений в синовиальной сумке;
Калькулезный бурсит — в этом случае кальций накапливается на больших глубинах, и для восстановления функции плечевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство;
Субакромиальный бурсит — проявляется сильным болевым синдромом, возникающим при напряжении движения в суставе, но отступающим при опускании рук;
Тендобурсит — сопровождается острым воспалением и значительным истончением тканей сухожилия.
Берегите свои травмы!
Бурсит плечевого сустава является многофакторным заболеванием, возникновение которого может быть связано с различными травмами, асептическими аутоиммунными или инфекционными воспалениями. Важно, чтобы врачи правильно оценивали происхождение заболевания на стадии диагностики, так как это способствует эффективному восстановлению и предотвращению рецидивов.
Причины патологического состояния
Патогенез бурсита плечевого сустава
Основные причины, способствующие возникновению бурсита плеча, можно рассматривать как субъективные. К факторам, способствующим развитию этой патологии, можно отнести:
- регулярные или постоянные травмы тканей плечевого сустава (микротравмы часто возникают при интенсивных физических нагрузках, характеризующихся постоянным движения в плечах и переносом тяжестей);
- перенесенные травмы плеча, которые могут быть как ушибами, так и вывихами, и переломами; порой нельзя предсказать возникновение воспалительного процесса, но вероятность его появления всегда стоит учитывать;
- обменные болезни, такие как подагра, вызывающие воспалительные изменения в суставе за счет отложения солей;
- ревматоидный артрит плеча, представляющий собой аутоиммунное воспаление, которое может распространяться на окружающие ткани.
Воспаление может развиваться как постепенно, так и быстро, в зависимости от формы заболевания. Процесс включает несколько этапов:
- первичное воспаление;
- растяжение суставной сумки;
- хроническая форма заболевания.
Если не принять меры, состояние будет ухудшаться.
Без должного лечения любой бурсит, независимо от его локализации, может стать хроническим. Бурса претерпевает изменения, растягивается, что ведет к неприятным симптомам и серьезным осложнениям, например, ограничению подвижности. Очень важно не откладывать лечение патологического процесса.
Акимов Никита Павлович Травматолог-ортопед
Факторы риска
Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития бурсита. Среди них:
- интенсивные физические нагрузки, связанные с образом жизни;
- виды спорта, требующие активного участия плеча (например, метание ядра или копья), особенно замечаются у профессиональных спортсменов;
- особенности профессиональной деятельности, требующие механических усилий;
- перенесенные травмы, где виновником может быть не только небольшой ущерб тканям, но и необходимость внимательного мониторинга собственного здоровья, чтобы избежать осложнений;
- мужчина — мужчины в несколько раз чаще подвержены этой болезни;
- вредные привычки: курение и алкоголь увеличивают риски;
- употребление чрезмерного количества красного мяса и соли, что создает риски возникновения подагры и дальнейшего поражения бурсы;
- возраст — чаще всего бурсит наблюдается у людей до 40 лет, хотя бывают и исключения.
Вероятность развития патологического процесса значительно увеличивается при наличии хронических ревматологических нарушений, а также аутоиммунных расстройств. Таким пациентам необходимо более тщательно следить за состоянием своего опорно-двигательного аппарата.
От чего возникает бурсит плечевого сустава — вопрос индивидуальный, так как патология может быть вызвана множеством взаимосвязанных факторов. Для определения причин необходимо осуществлять инструментальную и лабораторную диагностику.
Калькулезный бурсит плечевого сустава — что это такое
Известковый бурсит — хроническое воспалительное заболевание суставной сумки плеча, характеризующееся снижением количества синовиальной жидкости, отложением кристаллов кальция и ухудшением функций плеча.
Кальцинированный бурсит возникает из-за накопления кальция в суставной сумке, что приводит к ее воспалению. Бурса содержит специальную жидкость, обеспечивающую скольжение и амортизацию внутри сустава. Неправильные процессы затрудняют отток жидкости и снижают подвижность.
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- боль (присутствует как при движении, так и в состоянии покоя);
- покраснение кожи и отечность;
- в редких случаях — повышение температуры в области повреждения;
- общее недомогание;
- ограничение подвижности в суставе;
- хруст и щелчки при сгибании или разгибании;
- воспаление синовиальной жидкости;
- боли ноющего характера, усиливающиеся при нагрузке.
Кальцинированный бурсит требует профессионального лечения, так как самостоятельные попытки исцеления не приведут к желаемым результатам. Необходим комплексный подход под наблюдением квалифицированного специалиста.
 |
| Специалист оценивает амплитуду движений |
На первый взгляд, сустав может выглядеть вполне здоровым. Тем не менее, при отсутствии своевременного обследования и лечения существует риск серьезных последствий, включая полную утрату подвижности и развитие стойкой контрактуры.
Кальцинирующий бурсит проявляется болями, которые могут беспокоить пациента как при выполнении физических упражнений, так и в состоянии покоя. Это заболевание также известно как каменный бурсит или калькулезный бурсит.
Лишь при значительном накоплении кальциевых отложений возможно появление небольшой опухоли и изменений в коже. Для постановки диагноза требуются дополнительные методы диагностики.
Диагностика
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Это неинвазивный метод, позволяющий исследовать мышцы, сухожилия, суставы и связки с использованием ультразвуковых волн.
Анализы
Общий анализ крови и мочи, а также биохимические показатели крови помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Рентгенография
Этот метод используют для диагностики травм, таких как вывихи и переломы, а также для выявления кальциевых отложений в области плеча.
Магнитно-резонансная томография
Данный метод является высокотехнологичным и позволяет проводить диагностику суставов с точностью до 99%.
Лечение бурсита плеча
При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления резко возрастает. Самостоятельно вылечить бурсит практически невозможно.
В медицинских учреждениях разрабатываются комплексные подходы к лечению:
- Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Используются противовоспалительные, анальгетики и кортикостероиды. В некоторых случаях лекарства вводят местно через лечебные блокады, что эффективно устраняет сильную боль при посттравматическом бурсите.
- Следует отметить метод ударно-волновой терапии (неинвазивное лечение), который разрушает кальциевые отложения с помощью звуковых волн, предотвращая необходимость в операции.
- Хронический бурсит плеча лечится физиотерапией: электрофорезом, магнитной и ударно-волновой терапией, миостимуляцией, массажем и лечебной физкультурой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Лечение кальцинирующего бурсита, в дополнение к рекомендациям врачей, включает в себя соблюдение определенных режимов нагрузок в будущем и коррекцию тренировок. В этом могут помочь специалисты клиники «Стопартроз».
Симптомы бурсита плечевого сустава
Бурсит иногда неправильно диагностируют как артрит, артроз или другие болезни опорно-двигательной системы, поскольку на начальном этапе пациент ощущает лишь дискомфорт при поднятии руки. По мере прогрессирования болезни боль усиливается в зависимости от активности движения. Если игнорировать симптомы и продолжать привычный образ жизни, дискомфорт усиливается. Поэтому внезапная боль в суставе чаще всего указывает на другое заболевание.
Болевые ощущения обычно носят тянущий характер. Иногда может появляться легкое покалывание в области плеча.
При бурсите плеча наблюдается покраснение кожи в области воспаления. В ряде случаев отмечается озноб и повышение температуры. Это может свидетельствовать о гнойном или септическом бурсите, что сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой и диареей.
Врачи настоятельно рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на плечо при наличии таких симптомов, так как это только усилит боль и помешает нормальному сну.
Диагностика
Процесс выявления бурсита начинается с медицинского осмотра, анализа жалоб пациента и изучения истории болезни. Тщательная диагностика позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса и его причины. Для точной диагностики и оценки степени поражения сустава могут быть назначены следующие исследования:
- рентген: используется для исключения артроза, злокачественных новообразований и других заболеваний. На снимке можно увидеть состояние костных тканей сустава;
- УЗИ: применяется для уточнения особенностей и локализации процесса, позволяет исследовать мягкие ткани и наличие отеков;
- пункция синовиальной жидкости, помогающая в выявлении причины воспалительного процесса;
- КТ или МРТ: в некоторых сложных случаях диагностика бурсита может включать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Факторы, вызывающие бурсит плеча
Существует ряд факторов, способствующих развитию бурсита плеча:
- постоянные или чрезмерные механические нагрузки на сустав, превышающие его возможности;
- прямые травмы сустава, включая удары и растяжения связок;
- метаболические нарушения, при которых соли мочевой кислоты могут накапливаться в капсуле сустава, приводя к бурситу;
- аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной системы начинают разрушать мягкие ткани сустава;
- проникновение патогенных микроорганизмов через открытую рану, гнойные инфекции кожи или через ток крови и лимфы из очагов хронической инфекции (например, пиелонефрит, тонзиллит, лимфаденит и т.д.).
Во время воспалительного процесса синовиальной сумки увеличивается выработка и вязкость синовиальной жидкости, что приводит к утолщению синовиальной оболочки бурсы. Важно различать инфекционный бурсит, вызванный микроорганизмами, и асептический, связанный с травмами или отложением солей. Основные инфекционные агенты могут включать стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку и другие патогенные микроорганизмы.
