Что такое доа голеностопного сустава 2 степени: объясняем простыми словами

Доа голеностопного сустава 2 степени — это умеренное повреждение хрящей в области голеностопа, при котором наблюдается частичное разрушение сустава. Это может вызывать боль, отек и ограничение движений. Часто такие изменения происходят из-за травм, переутомлений или возрастных изменений, что приводит к ухудшению качества жизни.

Несмотря на то что это состояние может вызывать дискомфорт, с правильным лечением, включая физиотерапию и иногда медикаменты, можно значительно улучшить состояние сустава и вернуть двигательную активность. Важно своевременно обращаться к врачу для получения рекомендаций и назначения необходимой терапии.

Воспалительные процессы в костной и хрящей тканях представляют собой значительную проблему для людей по всему миру, особенно в текущей эпохе. В последнее время артроз голеностопного сустава стал наиболее распространенным заболеванием такого характера.

С развитием недуга возможно ограничение или полная утрата подвижности ног, что зачастую приводит к серьезным последствиям, таким как инвалидность.

Степень серьёзности результатов подчеркивает необходимость в глубоком понимании причин возникновения болезни, а В знании симптомов и нюансов терапии остеоартроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопа – что это?

Остеоартроз голеностопного сустава– это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.

Следует отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава присущи хронический характер и волнообразное течение (периоды обострений и ремиссий чередуются).

Хотя это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, всё больше случаев артроза фиксируют у пациентов младше 45 лет. По статистике, разрушение хрящевых тканей в области голеностопного сустава наблюдается у 6% обратившихся за медицинской помощью.

Своевременная диагностика и правильно составленный план терапии остеоартроза голеностопного сустава могут привести к полному выздоровлению.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Основной проблемой в выявлении симптомов и лечении остеоартроза голеностопного сустава является тот факт, что на ранних стадиях болезнь зачастую проявляется слабо. Статистика показывает, что многие игнорируют боль, возникающую в процессе физической активности, которая проходит в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

• Тянущая боль. Особенно выраженная утром, которая исчезает через 2-3 часа.
• Ограниченность движений. Дискомфорт и боль затрудняют вращение стопой и выполнение круговых движений.
• Отечность в области голени и нижней части лодыжки.
• Глухой хруст или щелчки при движении.

Пострадавшие от деформирующего остеоартроза голеностопного сустава испытывают трудности при подъеме по лестнице и даже в процессе обычной ходьбы. При отсутствии лечения в течение нескольких месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) может произойти потеря трудоспособности.

На второй стадии остеоартроза голеностопного сустава, который еще можно лечить медикаментозно, можно выделить:

• 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгеновских снимках признаки артроза практически не видны. Иногда заболевание протекает почти без симптомов, пациенты лишь отмечают редкие локализованные боли при интенсивных нагрузках и быструю усталость. После отдыха спазмы мгновенно проходят. Хотя внешние изменения отсутствуют, хрящ повреждается, и синовиальной жидкости, необходимой для смазки, становится недостаточно. Подача питательных веществ в очаги воспаления затруднена, что усугубляет дальнейшее разрушение суставных тканей.
• 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится более выраженной и сохраняется даже в состоянии покоя. Обнаруживается повышение температуры в области лодыжки (ощущается горячей), возникают жалобы на болевые ощущения при пальпации, наблюдается небольшая отечность. Рентгенография четко демонстрирует наличие остеоартроза. Этапы этой стадии сопровождаются хромотой, колющими болями и громким хрустом, усиливающимся утром.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается сравнительно быстрому лечению и купированию симптомов без операции, то на третьей стадии хирургическое вмешательство становится необходимым. 3 степень характеризуется выраженной деформацией, видимым искривлением сустава, смещением костей и сильными болевыми ощущениями при попытке занять вертикальное положение. Боль может отдавать выше, затрагивая икру, колено и всей ноги, и не исчезает даже в ночное время. На четвертой стадии наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Важно знать! При отсутствии необходимой терапии деформирующий остеоартроз голеностопа будет продолжать развиваться, что приведет к нарушению правильной осанки и походки. Этот процесс особенно ускоряется в зрелом возрасте, когда мышцы и организм в целом ослаблены, и восстановление обменных процессов становится значительно сложнее.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Для диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к ревматологу, ортопеду или артрологу. Врач проведет опрос, осмотр, ощупает пораженную область, а также направит на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу анализов.

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Главные цели — облегчение болевого синдрома, восстановление функциональности стопы, нормализация обменных процессов и устранение воспаления.

Сам процесс лечения, как правило, включает в себя:

• Применение лекарств. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопа подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), витаминов, анальгетиков для снятия боли, а также хондропротекторов.
• Лечебная физкультура. Необходимо избегать тяжелых нагрузок. Применяется комплекс безопасных упражнений, укрепляющих мышечный каркас без перегрузки голеностопа и других суставов. Заниматься ЛФК рекомендуется ежедневно на протяжении 15-30 минут. Разрешены занятия в воде.
• Подбор специальной ортопедической обуви, обеспечивающей необходимую фиксацию голеностопа.
• Лечебный массаж, способствующий расслаблению спазмированных мышц и улучшению обменных процессов в околосуставных тканях.
• Физиотерапию. Рекомендуется использовать ультразвук, магнитные поля, лечебную грязь, электрический ток, а также ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, чтобы активизировать жизненные процессы в организме, уменьшить отечность, облегчить болевой синдром и улучшить проникновение лекарственных средств в пораженные участки.

Комплексный подход позволяет ускорить восстановление и улучшить общее состояние пациента. Простые вспомогательные методы, такие как ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры, а также анальгетики ориентированы на облегчение состояния и устранение симптомов, но не позволяют восстановить полноценную структуру хряща. В самых запущенных ситуациях, когда терапия не приносит результатов, показано хирургическое вмешательство. Например, может потребоваться удаление остеофитов (костных наростов) или поврежденного хряща и его замена на искусственные материалы (металлические или керамические имплантаты).

Причины

До недавнего времени считалось, что заболевание развивается на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может появиться в любом возрасте. Расскажем, какие факторы способствуют развитию деформирующего остеоартроза.

Изменения гиалинового хряща происходят в результате чрезмерной нагрузки на здоровые суставы, превышающей их физиологические возможности.

Основные факторы:
• травмы — внутрисуставные переломы, вывихи, серьезные ушибы, растяжения связок;
• постоянное микротравмирование, особенно у спортсменов, профессионально занимающихся тяжелой атлетикой, где часто происходит неправильное выполнение техники;
• врожденные аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата;
• обменные нарушения — ожирение, гиподинамия, нарушение пуринового обмена с откладыванием кристаллов мочевой кислоты в суставной сумке (подагра) и прочие;
• эндокринные заболевания — диабет, гормональные сбои у мужчин и женщин, связанные с дисбалансом половых гормонов и др;
• воспалительные болезни, включая аутоиммунные, — хронические артриты, такие как ревматоидный, псориатический, волчаночный и другие.

Симптоматика

В процессе формирования остеоартроза выделяются следующие стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:
• 1 стадия — небольшие морфологические изменения в суставе, боли возникают только во время физической активности.
• 2 стадия — появление отдельных костных наростов, незначительное сужение суставного пространства, что проявляется частыми суставными болями.
• 3 стадия — вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. На рентгеновских снимках четко видна деформация, новое сужение суставного пространства и многочисленные остеофиты. Боль может быть постоянной или периодической, усиливающейся при движениях.
• 4 стадия — костные наросты полностью блокируют сустав, движения становятся невозможными, выражен воспалительный процесс, сустав деформирован, боль не прекращается.

• боли в суставе становятся постоянными, усиливаются в ночное время;
• околосуставные ткани периодически отекают и воспаляются, порой это сопровождается небольшим повышением температуры;
• объем сустава увеличивается за счет костных разрастаний;
• движения сопровождаются хрустом;
• сустав сложно сгибать и разгибать;
• при передвижении требуется поддержка, палочка.

Этапы развития болезни

Врожденные аномалии стопы могут привести к преждевременному появлению артроза. При таких состояниях масса тела неправильно распределяется по стопе, что дополнительно увеличивает на неё нагрузку. Хрящевая ткань подвергается раньше времени износу.

1. На начальной стадии болезни в суставе начинают развиваться негативные процессы. Питание клеток хряща нарушается, что приводит к их гибели. Разрушения со временем усиливаются и переходят на клетки других структур сустава. На первой степени заболевания наблюдаются: боль и дискомфорт при нагрузках, а также некоторая жёсткость.
2. Вторая стадия характеризуется увеличением болей. Боли становятся более резкими при движении и продолжают проявляться в состоянии покоя. Происходит резкое ограничение подвижности стопы. Пренебрежение лечением на этой стадии болезни приводит к деформации стопы из-за разрушения хрящей.
3. Третья стадия является самой тяжелой. На этом этапе хрящ подвергается значительным деформациям. В этом состоянии невозможно вылечить сустав. Терапия остеоартроза голеностопа, назначенная врачом, направлена только на замедление прогрессирования болезни.

Как протекает лечение остеоартроза голеностопного сустава

При обнаружении остеоартроза на ранней стадии, для его лечения обычно назначается комплекс медикаментов. Эти препараты выполняют различные функции: анальгетики помогают справиться с болевыми ощущениями, нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительные процессы, а биологически активная добавка коллаген-ультра помогает восполнить дефицит коллагена и витамина С. Также проводятся курсы физиотерапии, лечебной физкультуры и применяются методы народной медицины. Если заболевание находится на запущенной стадии и достигло критической формы, медикаменты становятся неэффективными, и в таком случае требуется хирургическое вмешательство.

• Метод лечения
• Массаж
• Кинезиотейпирование
• LPG массаж
• Ортопедические стельки Formthotics (ФормТотикс)
• Ударно-волновая терапия (УВТ)
• Специальные лечебные программы

• Терапия ишиаса
• Лечение люмбаго
• Коррекция артрита
• Преодоление артроза
• Лечение атеросклероза
• Контроль гипертонии
• Коррекция гонартроза
• Лечение грыжи позвоночника
• Терапия инфаркта миокарда
• Коррекция коксартроза
• Помощь при компрессионных переломах позвоночника
• Лечение люмбоишиалгии
• Массаж как метод лечения
• Коррекция ожирения
• Лечение остеоартроза

• Коррекция деформирующего остеоартроза
• Лечение остеоартроза позвоночника
• Коррекция остеоартроза рук и ног
• Лечение остеоартроза в области стопы
• Коррекция остеоартроза суставов

• Лечение остеоартроза голеностопного сустава
• Коррекция остеоартроза коленного сустава
• Лечение остеоартроза плечевого сустава
• Коррекция остеоартроза тазобедренного сустава

г. Королёв, ул. Фрунзе, д.4 © «Центр кинезитерапии» 2013 – 2024г. Королёв, ул. Фрунзе, д.4

Мы предоставляем услуги:

Вся информация на данном сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все права защищены, копирование и использование опубликованных материалов разрешено только с согласия администрации сайта. Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Данный сайт не предлагает медицинских консультаций или диагностики в онлайн-формате. Обратите внимание, что вся информация на данном интернет-ресурсе ни при каких обстоятельствах не является публичной офертой согласно положениям Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Уведомляем Вас, что ваши личные данные обрабатываются на данном сайте для его правильного функционирования. В случае несогласия, просьба покинуть сайт.

Стандарты лечения

Эндопротезирование сустава является единственным действенным способом лечения деформирующего остеоартроза третьей стадии.

Подход к лечению ДОА голеностопа зависит от текущей стадии заболевания:

• Третья стадия деформирующего остеоартроза не поддается лечению, необходима операция по замене сустава;
• На второй стадии возможно применение консервативных методов для замедления прогрессирования заболевания, но прогноз на излечение, как правило, неблагоприятен, пациенту стоит морально и материально подготовиться к предстоящему эндопротезированию;
• На первой стадии удается остановить дегенеративно-дистрофические процессы, но имеющиеся изменения на суставах и связках будут присутствовать до конца жизни и потребуют регулярного профилактического ухода.

Стандартный комплекс консервативной терапии

Успешность консервативного лечения остеоартроза голеностопного сустава в первую очередь зависит от самого пациента, от того несколько он будет настойчив, скрупулёзен и дисциплинирован в соблюдении врачебных рекомендаций и назначений.

На заметку. В настоящее время, на первой и второй стадии ДОА возможно проведение лечения с использованием минимально инвазивного хирургического вмешательства — артроскопии. Эта операция показана для шлифовки суставной поверхности, удаления костных наростов, поврежденных связок и частичной резекции хрящевой ткани с последующей аппликацией особым веществом для укрепления костной ткани.

В завершение, рекомендуем следующее: если врач настаивает на необходимости эндопротезирования, не затягивайте с принятием решения. Лечение остеоартроза с применением стволовых клеток или клонирование хрящевых тканей это технологии, которые остаются в далеком будущем, и если такие методы появятся в ближайшие десять лет, то они будут доступны лишь состоятельным пациентам. Тем не менее, современные титановые протезы уже подтвердили свою эффективность и безопасность, и стоит подчеркнуть, что их высокая цена не идет в сравнение с жизнью без боли.

Стадии развития деформирующего остеоартроза

В этиопатогенезе остеоартрита выделяют три стадии:

1 стадия — наблюдается протеолитическое разрушение хрящевой матрицы, суставная щель незначительно сужена. На краях суставных поверхностей начинают формироваться остеофиты.

2 стадия — возникают разволокнения и эрозивные дефекты хрящевой поверхности, что приводит к выделению фрагментов протеогликанов и коллагена в синовиальную жидкость. На рентгеновских снимках видно выраженное сужение суставной щели и остеосклероз под хрящом. Нарушается биомеханика соединения.

3 стадия— продукты распада хряща вызывают хроническую воспалительную реакцию в синовиальной оболочке, что, в свою очередь, способствует дальнейшему разрушению хряща. Суставная щель отсутствует, сустав деформируется, подвижность его резко ограничена, выраженный болевой синдром. Дегенеративные изменения представлены субхондральными кистами, разрастанием остеофитов, свободными внутрисуставными телами.

Как диагностировать

На более поздних стадиях деформирующего остеоартроза изменения становятся заметными на стандартных рентгенограммам и компьютерных томограммах.

Для раннего выявления заболевания предпочтительно использовать магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценить состояние мягких тканей, включая хрящи, синовиальную оболочку и связочный аппарат. МРТ часто назначают в рамках предоперационного планирования.

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти исследование на современном магнитно-резонансном томографе экспертного класса. Наши врачи обладают значительным опытом в выявлении ранних стадий остеоартроза, что имеет большое значение для успешного лечения.

Ультрасонографию используют для мониторинга дегенерации хрящевой ткани, контроля за расположением иглы во время внутрисуставных инъекций.