Что такое супратенториальные очаги глиоза головного мозга

Супратенториальные очаги глиоза головного мозга представляют собой участки ткани, где происходит замещение нейронов глиальными клетками, что часто связано с повреждением нервной ткани. Эти изменения могут возникать в результате различных патологий, таких как инсульты, травмы или нейродегенеративные заболевания.

Глиоз может оказывать влияние на функции мозга, так как глии не выполняют те же роли, что и нейроны, и в больших количествах могут препятствовать нормальной нейроплазмической активности. Супратенториальные очаги глиоза обычно выявляются при нейровизуализации и требуют дальнейшего обследования для определения причины их возникновения и возможных путей лечения.

Очаги глиоза, ковид

На моем МРТ обнаружили особую картину: множественные супратенториальные глиозные очаги, предположительно связанного с сосудистыми проблемами. Я реагировал на это у невролога и проходил контрольные МРТ. У меня возник вопрос: повлияют ли эти находки на возможность вакцинации от COVID-19? Переживаю, вдруг это станет препятствием. Или этот диагноз не имеет отношения к вакцинации? Как справляться с этими мыслями? Я постоянно думаю об этих очагах, и они лишают меня перспектив на будущее, ведь я не совсем понимаю, что со мной происходит.

Признаки глиоза

Мозговая структура включает эпендимальную оболочку, глиальные клетки и нейроны, которые передают импульсы по всему организму. Патологии в центральной нервной системе (ЦНС) могут иногда приводить к смерти нейронов.

Глиальные клетки в нормальных условиях обеспечивают защиту, питание и секреторные функции, участвуя в клеточном обмене, и составляют около 40% общей массы головного вещества. Уничтожение нейронов стимулирует процессы заполнения образовавшихся промежутков глиями, которые отвечают за питание нервных клеток. В таких случаях соотношение различных клеток мозга меняется.

Процесс замещения нейронов нейроглиальными клетками называется глиозом и считается вторичным заболеванием ЦНС. Причинами патологического явления могут стать возрастные изменения, травмы, демиелинизация и ишемия церебральных структур.

Микроангиопатия мозга с очаговыми изменениями на МРТ (аксиальная проекция)

На ранних стадиях глиоз может никак не проявляться, и его обнаруживают только на магнитно-резонансной томографии. С развитием заболевания появляются специфические симптомы:

• головные боли;
• параличи и парезы;
• затрудненная речь;
• снижение слуха;
• ухудшение зрения;
• нарушение координации;
• проблемы с памятью;
• падение концентрации;
• гипертония;

У новорожденных могут наблюдаться утрата рефлекса глотания, слуховые и зрительные нарушения, а также признаки гидроцефалии.

Симптомы зависят от типа глиоза, места его проявления и причины, вызвавшей гибель нервных клеток. Супратенториальные очаги, находящиеся выше мозжечка, могут приводить к проблемам с движением и моторикой.

Очаги глиоза

Разрастание ткани происходит вследствие гибели нейронов. Данный процесс может иметь диффузный или очаговый характер, в зависимости от этиологии заболевания. Первый тип характеризуется отсутствием ограниченных патологически измененных участков. Причиной возникновения служат диффузные поражения ЦНС (головного и спинного мозга).

Очаговый глиоз характеризуется наличием отдельных или множественных изолированных участков с четкими границами. Их размещение и размер определяются причинами, приведшими к гибели нейронов.

Единичные очаги

Ограниченные области роста глиальных клеток могут возникнуть из-за возрастных особенностей, хронической гипертензии или локализованного воспаления. У детей проблема часто связана с родовыми травмами, и обычно эти участки располагаются в правой или левой теменной доле.

Одиночные очаги, как правило, не дают симптоматику, а выявить их можно с помощью ангиографии, МРТ или КТ. У пожилых людей гибель нейронов связывают с естественными процессами, и лечение направлено на замедление этих процессов.

Множественные очаги

Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, а также травмы могут вызывать несколько очагов глиоза. При прогрессировании патологии число и размер этих участков часто увеличиваются.

Множественные глиозные очаги могут негативно влиять на работу ЦНС, усиливая проявления основного заболевания. В большинстве случаев причиной появления нескольких поражений становятся инсульты, инфаркты, атеросклероз или сжимание сосудов мозга.

Множественные глиозные очаги (указаны стрелками) на МРТ

Множественные очаги в головном мозге

• частые головные боли;
• колебания артериального давления;
• когнитивные нарушения;
• приступы эпилепсии;
• галлюцинации;
• ухудшение зрения и прочие.

Внешний вид глиоза на МРТ зависит от причины его появления. Эти патологические участки могут быть неупорядоченными или упорядоченными, представленные островками, пятнами или структурами, находящимися в определенных областях мозга. Частые места локализации — вдоль пораженных атеросклерозом сосудов, под оболочками, в лобных долях.

К преимуществам магнитно-резонансного сканирования относят возможность визуализации сопутствующих:

• опухолей;
• кист;
• атеросклерозных изменений;
• зон ишемии;
• последствий посттравматических гематом;
• результатов сосудистых катастроф и пр.

Какие могут быть заболевания?

На фоне ухудшения мозгового кровоснабжения могут развиваться такие заболевания:

• Микроинсульт. В результате повреждения мелких сосудов образуются очаги некроза как в белом, так и сером веществе.
• Деформация сосудов мозга: сужение, извилистость, образование тромбов.
• Болезнь Бинсвангера, очаговая лейкоэнцефалопатия, имеющая сосудистый генез. Это неизлечимое заболевание чаще всего появляется на фоне атеросклероза или стойкой гипертонии, что приводит к нарушению работы белого вещества. Обычно болезнь затрагивает людей в возрасте от 50 до 70 лет, но есть случаи более раннего начала — до 40 лет. У пожилых людей фактором риска становится гипотензия.

При прогрессировании энцефалопатии в итоге может наступить деменция. В трети случаев причиной слабоумия становятся именно сосудистые заболевания.

Диагностика

Сразу после появления первых симптомов генеза невозможно точно диагностировать заболевание, потому что изменения могут быть неочевидными и чаще всего единичными. Поэтому потребуются повторные исследования для обнаружения изменений на кассетах.

Различные виды обследований, которые назначаются при подозрении на заболевание мозга:

• КТ;
• МРТ;
• Ангиография под контролем МРТ;
• УЗИ и допплерография;
• рентген шейного отдела;
• ЭЭГ;
• ежедневный контроль артериального давления.

На данный момент необходимо проводить анализы на уровень глюкозы, холестерина и коагулограмму. При наличии сопутствующих заболеваний пациента направляют к узким специалистам. Важно установить истинную причину сосудистого генеза.

Методы лечения могут варьироваться: хирургическое удаление холестериновых бляшек и тромбов, коррекция внутричерепного давления, удаление сильно поврежденных сосудов. Консервативное лечение направлено на разжижение крови, улучшение кровообращения, снятие спазмов, понижение АД, стимулирование метаболизма, восстановление функций мозга и регенерацию поврежденных тканей. После устранения первопричины сосудистого генеза прогноз значительно улучшается. Однако если лечение не будет осуществлено, это может привести к инвалидности или летальному исходу.

При появлении неприятных ощущений, таких как головная боль или утрудненная координация, важно выяснить их причину, а не просто загораживать симптомы. Даже после получения диагноза и лечения следует постоянно контролировать свое здоровье и проходить профилактические обследования. Мы приглашаем вас на обследование в Чеховский сосудистый центр Московской области. Здесь мы предлагаем широкий спектр диагностических услуг для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, а также консультации специалистов, которые отслеживают все новинки в области доказательной медицины. Мы подбираем индивидуальное и эффективное лечение, включая возможность хирургического вмешательства по строгим медицинским показаниям.

Симптомы глиоза

Клинические проявления могут значительно варьироваться и в основном зависят от симптоматики основного заболевания, спровоцировавшего глиоз. Обычно единичные малые очаги глиоза не дают явной нейро-симптоматики и могут быть случайно обнаружены при МРТ. В то же время, множественные и более обширные очаги глиоза практически всегда проявляются нейро-симптоматикой, из которой выделяются:

• Длительные интенсивные головные боли, возникающие без видимых причин и не поддающиеся лечению спазмолитиками.
• Неустойчивость артериального давления с резкими изменениями за короткое время.
• Эпизодическое головокружение.
• Снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
• Изменения в зрительном и слуховом восприятии.
• Проблемы с координацией, вниманием и памятью.
• Моторные нарушения, в том числе судороги при больших очагах поражения.

Клинические симптомы в значительной мере зависят от расположения очагов глиоза:

• Очаги в височных долях часто проявляются частыми и интенсивными головными болями. При сосудистом генезе боли могут сопровождаться резкими колебаниями АД.
• Супратенториальный глиоз в основном проявляется зрительными нарушениями, такими как галлюцинации, искажение формы и размера объектов, потеря зрительных полей и сложности с идентификацией предметов.
• Глиозные очаги в белом веществе мозга могут вызвать головокружение и эпилептические синдромы, что характеризуется повышенной судорожной активностью с возможными эпилептическими припадками. Эти симптомы могут возникать как осложнение черепно-мозговых травм или хирургического вмешательства.

Локализация очагов глиоза в лобных долях чаще обусловлена возрастными изменениями. Принято считать, что, если заболеваний, способных вызывать гибель нейронов и размножение глиальных клеток не выявлено, то такой процесс следует считать первичной патологией, развивающейся по мере старения организма и манифестирующего нарушением концентрации, внимания, памяти, расстройствами мелкой моторики, замедлением реакций.

Анализы и диагностика

Основные методы диагностики включают визуализацию головного мозга с помощью МРТ и КТ. Эти методы позволяют выявить:

• месторасположение и размеры патологических очагов;
• наличие перифокальной инфильтрации;
• структурные особенности белого вещества мозга;
• количество периваскулярных пространств;
• состояние базальных ядер;
• наличие других патологических образований;
• состояние желудочков мозга и гипофиза, а также функциональные признаки кровеносных сосудов мозга.

На приведенном ниже изображении отображены множественные очаги глиоза.

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает не только обнаружить наличие зон глиозных изменений, но и выяснить их причины. Снимки, полученные с помощью МРТ, предоставляют ясное представление о областях мозга, которые испытывают недостаток питания из-за проблем с проходимостью сосудов, вызванных атеросклеротическими бляшками. Также удается выявить воспалительные процессы, участки гематомы и новообразования. Это дает возможность определить возможные причины заболевания и разработать стратегию для снижения риска его дальнейшего прогрессирования.

Множественные очаги

Множественные поражения встречаются значительно реже, чем изолированные глиозные изменения мозга. Эта патология может развиваться на фоне различных патологий сосудов, центральной нервной системы (особенно белого вещества), а также заболеваний соединительных тканей.

В большинстве случаев главными причинами таких поражений являются атеросклерозы, ранее перенесенные инсульты и инфаркты. Кроме того, множественные очаги повреждений могут быть следствием черепно-мозговой травмы.

При травмах головного мозга может развиваться некроз, который затрагивает разные участки в разных областях. В результате этого глиозному изменению больше подвержены субкортикальные области, где происходит отмирание тканей.

При незначительных травмах головы размеры поражений, как правило, не превышают нескольких миллиметров. В таком случае функции мышления остаются практически неизменными.

Даже небольшие структурные изменения у пациента легко можно обнаружить с помощью компьютерной томографии (КТ) или МРТ.

Глиозные изменения головного мозга

Глиальная ткань – это один из трех типов тканей головного мозга (вместе с нейрональной и эпендимальной), представляющая собой соединительную ткань, которая обычно составляет приблизительно 40% объема головного мозга. Она важна для поддержания структуры мозга, обеспечения его нейронов питательными веществами и защиты нейронов, а также для задания им фиксированного положения. С течением времени, по мере гибели нейронов в результате естественных или патологических процессов, они заменяются глиозной тканью.

Глиозом называется патологическое разрастание глиозной ткани, появление крупных единичных или множественных очагов соединительной ткани (по виду они напоминают рубцы) в структурах головного мозга. Глиозные клетки, хоть и замещают погибшие клетки-нейроны, однако не могут в полной мере выполнять их функции, поэтому в результате недостатка механизмов передачи нервных импульсов развивается неврологическая симптоматика. Появление глиозных очагов приводит к тому, что нарушается нормальное функционирование мозга – у пациента ослабевает внимание и память, нарушаются умственные процессы, речь и движения становятся неуверенными.

Такие изменения неизбежны в процессе естественного старения организма, однако иногда наблюдаются случаи преждевременного возникновения глиозных очагов у людей молодого и среднего возраста. В крайне редких ситуациях возможно врожденная замена нейронов глиальными клетками.

Причины появления глиозных изменений в головном мозге могут быть разнообразными. К ускоренной гибели нейронов и развитию соединительной ткани приводят различные заболевания мозга, такие как эпилепсия, энцефалит и рассеянный склероз. Также глиоз могут вызывать сосудистые расстройства, гипертония, анемия, травмы, отечность мозга. К провоцирующим факторам относятся: наследственность, возраст, избыток жирной пищи и неправильное ведение образа жизни в общем.

Диагностика глиозных изменений головного мозга

Небольшие одиночные очаги глиоза обычно долгое время не проявляются, и пациент может не догадываться о наличии патологии. Их можно обнаружить только при обследовании мозга по другим показаниям.

При наличии множественных и крупных глиозных образований появление симптомов становится неизбежным. Если имеются такие признаки, как головные боли, перепады артериального давления, головокружение, повышенная усталость, расстройства интеллекта, нарушения речи, слуха и зрения, парезы, выраженные психические расстройства и пр., необходимо обязательно пройти обследование с помощью МРТ.

МРТ является основным инструментом, наилучшим методом для определения наличия глиозных изменений в головном мозге, их количества, размера и сроков образования, а также масштаба гибели нейронов.

Соединительная ткань имеет свою уникальную структуру, что отличает ее от других типов мягких тканей, поэтому именно МРТ позволяет точно обозначить очаги глиоза в различных отделах мозга. На снимках МРТ глиозные изменения выглядят как участки неправильной формы светлого цвета. В зависимости от их типа они могут представлять собой волокна, островки или пятна, расположенные в определенных областях головного мозга (вокруг пораженных атеросклерозом сосудов), под оболочками мозга или на внутренней стенке желудочков, упорядоченно или хаотично.

Еще одно преимущество магнитно-резонансного сканирования состоит в том, что оно позволяет не только установить наличие глиозных изменений, но и выяснить их причины. На снимках будут четко видны участки мозга с недостаточным питанием из-за проблем с проходимостью сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками, а также проявления гематом, воспалительных процессов и новообразований (таких как кисты и опухоли). На данный момент нет методов, позволяющих заменить образовавшуюся соединительную ткань на новые нервные клетки. Тем не менее, МРТ имеет важное значение — оно помогает выявить причины возникновения заболевания, что позволяет устранить провоцирующие факторы и избежать усугубления ситуации.

Опыт других людей

Екатерина, 32 года, медсестра:
«Я много слышала о глиозе, особенно в своей работе. Супратенториальные очаги глиоза — это изменения в мозге, которые могут быть результатом различных заболеваний. У моего дяди была подобная проблема, и я часто читала об этом. Он жаловался на головные боли и слабость. Я стала интересоваться, что именно происходит с его мозгом. Оказалось, что такие изменения могут влиять на когнитивные функции. Это очень страшно, когда начинаешь осознавать, что это может произойти с близкими людьми.»

Игорь, 45 лет, инженер:
«Супратенториальные очаги глиоза — это достаточно серьезная патология. Я изучал это в интернете, когда у моего друга диагностировали глиоз. Он рассказал, что это связано с изменениями в мозговых тканях, и что такие очаги могут быть связано с травмами или даже старением. Это меня очень обеспокоило, потому что мы всегда думаем, что такие проблемы случаются только у пожилых, а на самом деле они могут затрагивать и молодых людей. С тех пор я стал более внимательно относиться к своему здоровью.»

Мария, 28 лет, студентка:
«Когда я услышала о супертанторных очагах глиоза во время лекции по нейробиологии, мне стало интересно узнать больше. Мы обсуждали случаи, когда такие изменения могут проявляться как симптомы болезни. Я подумала, что мне нужно быть внимательной к своему мозгу — ведь стрессы и нехватка сна могут влиять на наше здоровье. Очень интересно, как природа глиоза связана с другими заболеваниями. Это заставляет задуматься о важности профилактики и ухода за собой!»

Вопросы по теме

Какие симптомы могут указывать на наличие супратенториальных очагов глиоза головного мозга?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от расположения и размера очагов. Обычно пациенты жалуются на когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью или концентрацией. Также могут наблюдаться неврологические расстройства, включая слабость, онемение, нарушения координации и даже seizures. Важно отметить, что эти симптомы могут быть разнообразными и не ограничиваются только глиозом, поэтому необходима дополнительная диагностика.

В чем разница между супратенториальными и инфратенториальными очагами глиоза?

Супратенториальные очаги глиоза располагаются выше мозжечка и ствола мозга, в то время как инфратенториальные находятся ниже, в области мозжечка и ствола. Эти области отличаются по функциональному назначению и клиническим проявлениям заболеваний. Это также влияет на симптомы: супратенториальные очаги чаще связаны с нарушениями высших функций, таких как память и речь, тогда как инфратенториальные могут вызывать проблемы с координацией и равновесием.

Каковы возможные причины появления супратенториальных очагов глиоза?

Супратенториальные очаги глиоза могут возникать по различным причинам. Наиболее распространенные из них включают хронические травмы головного мозга, инфекционные процессы, сосудистые нарушения (например, инсульт), а также дегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз. В некоторых случаях глиоз может развиваться как реакция на воспаление или другие болезненные процессы в мозге. Поэтому важно проводить комплексное обследование для выяснения конкретной причины и назначения адекватного лечения.