Что такое сужение межсуставных щелей крестцово-копчикового сочленения и как оно связано с субхондральным склерозом

Сужение межсуставных щелей крестцово-копчикового сочленения с субхондральным склерозом замыкательных пластинок указывает на дегенеративные изменения в этих структурах, что может быть следствием остеоартрита или других воспалительных процессов. Это состояние часто связано с болевыми ощущениями и ограничением подвижности в области пояснично-крестцового отдела.

Краевые костные разрастания замыкательных пластинок копчика дополнительно свидетельствуют о хронологии изменений и в дальнейшем могут приводить к компрессии окружающих структур, что требует внимательного врачебного контроля и, при необходимости, назначения соответствующего лечения.

Артроз представляет собой недуг, связанный с нарушением метаболических процессов. При этом заболевании хрящевые ткани не способны выдерживать нагрузки и начинают постепенно разрушаться. Поскольку случаи артроза в этой области являются редкими, врачи часто связывают болевые ощущения в локте с другими патологиями, не относящимися к позвоночнику. Если не проводить лечение, хрящи не восстанавливаются, и состояние मरीजов ухудшается.

В наших медицинских учреждениях используются последние достижения в области терапии, что позволяет добиваться быстрых и, что особенно важно, долговременных результатов. План лечения артроза для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Существенное улучшение состояния пациентов достигается благодаря совместной работе команды высококвалифицированных специалистов, которые посвятили свою жизнь помощи людям.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

• болезненные ощущения в области крестца;
• повышение температуры в локальной области;
• застойные и воспалительные изменения в малом тазу;
• покраснение кожи;
• отечность;
• ограниченная подвижность, выражающаяся при наклонах и ходьбе.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Частые обострения гинекологических и урологических заболеваний, а также постоянные боли в крестце зачастую бывают вызваны артрозом копчика. Без лечения он способен привести к сильному ухудшению состояния вплоть до полного обездвиживания.

Нижний отдел позвоночника в отличие от других не располагает фасеточными суставами и межпозвонковыми дисками, что предохраняет его от артротических изменений. Тем не менее, иногда патология может проявляться в этом сегменте. Из-за редкости таких случаев медики нередко возникают, что боли в области копчика вызваны нарушениями, не относящимися к позвоночнику, например, с проблемами в гинекологии, урологии или органов пищеварительной системы. В результате такие пациенты могут не получить необходимое лечение, что приводит к ухудшению их состояния.

• болезненные ощущения в области крестца;
• повышение температуры в локальной области;
• покраснение кожи;
• отечность;
• ограниченная подвижность, заметная при наклонах и ходьбе.

Также это заболевание может сопровождаться болями и затруднениями во время мочеиспускания и дефекации, а также провоцировать застойные и воспалительные процессы в малом тазу, что может привести к импотенции у мужчин. У женщин данная патология наблюдается чуть чаще и может в конечном итоге вызвать различные гинекологические заболевания.

Причины формирования остеофитов

Основным триггером образования остеофитов служат дегенеративные изменения, происходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. В течение жизни на позвоночник оказывается значительное давление, компенсируемое межпозвонковыми дисками. С течением времени, по мере старения организма, эти диски теряют эластичность, усыхают и утрачивают свою высоту. В результате потери амортизирующих свойств дисков, соседние позвонки сближаются и травмируют друг друга при движении.

• воспалительные заболевания костей и суставов различной этиологии — остеомиелит, артрит;
• дегенеративные, чаще встречающиеся у пожилых, заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеохондроз;
• травмы позвоночника;
• нарушения обмена веществ — остеопороз, подагра.

Разновидности остеофитов

Краевые разрастания костной ткани могут возникать как в позвоночнике, так и в суставах конечностей. Существуют четыре классификации остеофитов в зависимости от их происхождения и места формирования:
• Компактные костные остеофиты. Образуются из плотной костной ткани — самого прочного и однородного слоя в трубчатой кости, составляющего основную массу человеческого скелета. Такие остеофиты могут появляться на костях стоп и фалангах пальцев.
• Губчатые костные остеофиты. Возникают в губчатых костях с пористой структурой, заполненной костными балками. Губчатая костная ткань легче и менее плотная по сравнению с компактной. Она размещается в концах трубчатых костей и почти полностью заполняет объем губчатых костей, таких как позвонки, ребра, грудина и кости стоп.
• Костно-хрящевые остеофиты чаще всего появляются в крупных суставах, таких как тазобедренный и коленный. Эти остеофиты могут иметь компенсаторный характер, уменьшая нагрузку на сустав, в котором наблюдается истончение хрящевой ткани.
• Метапластические остеофиты — это результат дисбаланса между клетками кости на разных этапах их развивания. Так происходит из-за инфекционных или воспалительных процессов.

Клинические проявления наличия остеофитов в области позвонков не являются уникальными, поскольку симптоматика не отличает эту патологию от прочих дорсопатий — болей в позвоночнике. Установить точный диагноз можно лишь с применением аппаратной диагностики.

Пациент обращается к врачу с типичными жалобами на боль, ограничение подвижности позвоночного столба. Также характерно усиление болевого синдрома и появление хруста при движениях.

В зависимости от месторасположения костных разрастаний в позвоночнике могут проявляться различные неврологические симптомы:
• При сжатии спинномозговых нервов на уровне шеи возможно появление онемения рук, а иногда даже слабость в них.
• В грудном отделе позвоночника формирования остеофитов встречается редко из-за его прочной связи с ребрами и грудиной. Однако остеофиты в этом сегменте могут маскировать боли, аналогичные сердечным, что требует очень внимательной дифференциальной диагностики.
• К симптомам сжатия спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела относятся боль и онемение в ягодицах, ногах и паху. В тяжелых случаях может развиться слабость в ногах и даже возникнуть проблемы с работой тазовых органов, такие как задержка или недержание мочи.

Данная информация имеет рекомендательный характер. Лечение назначается специалистом после консультации.

Умеренный склероз замыкательных пластинок

Болезнь прогрессирует на фоне постоянной усталости и болей в мышцах.

Склероз замыкательных пластинок шейно-грудного отдела позвоночника сопровождает множество заболеваний, поэтому его выявление бывает затруднительным. Это состояние наблюдается при артрозах, артритах тел позвонков и остеохондрозе шейного отдела. Основная симптоматика совпадает с картиной болезней позвоночника. При остеосклерозе пластинок у пациентов могут появляться следующие характерные симптомы:

• болевые приступы, усиливающиеся к вечеру;
• мышечная слабость;
• тремор при физических нагрузках;
• снижение и потеря чувствительности;
• проблемы с координацией;
• невозможность поднимать тяжести.

Для диагностики остеосклероза замыкательных пластинок необходим стационарный осмотр медицинским работником, специализирующимся на позвоночнике, артрологии или ортопедии. Врачи собирают анамнез, выявляют жалобы пациентов, проводят осмотр и пальпацию. Субхондральный склероз тел позвонков можно точно определить с помощью денситометрии, специальных тестов, подтверждающих повышенную плотность костной ткани. Для дифференциации и подтверждения диагноза назначаются различные инструментальные исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• тесты на выявление плотности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может повлиять на деградацию межпозвонковых дисков, однако, возможно, вы никогда и не слышали о замыкательных пластинках, либо не знаете, как они могут изменяться со временем. Межпозвонковые диски расположены между всеми позвонками и находятся сверху и снизу каждого позвонка, где они соединяются с диском. В зоне соединения существует утолщенная костная ткань.

Деструктивные изменения замыкательных пластинок позвонков могут, как уже было сказано выше, развиваться с возрастом, поскольку эти структуры дегенерируют со временем вследствие обычного изнашивания. Излишние физические нагрузки на спину, неправильная поза при поднятии тяжелых предметов (на прямых ногах), давление, вызванное межпозвонковой грыжей и другие факторы, также могут вызвать деформацию замыкательных пластинок и нарушение их функционирования.

Например, замыкательная пластинка может отделиться от межпозвонкового диска, тем самым лишая его питательных веществ и кислорода, которые он обычно получает от пластинок посредством осмоса. Независимо от причины, изменения в замыкательных пластинках могут привести к серьезным проблемам с деградацией межпозвонковых дисков, что может существенно изменить качество жизни человека.

При патологиях опорно-двигательного аппарата важную роль играют методы визуализации структуры кости и суставов. К ним относятся:

• Рентгенография. Этот простой и доступный метод широко используется для диагностики субхондрального остеосклероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Хотя этот метод получил широкое признание при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов, для опорно-двигательной системы его информативность ниже. Это связано с тем, что для анализа костных тканей он менее эффективен по сравнению с визуализацией мягких тканей.
• Компьютерная томография. Этот метод является информативным для исследования опорно-двигательной системы. На КТ отлично просматриваются твердые ткани костей и суставов, что позволяет значительно снизить вероятность ошибок в выявлении области субхондрального остеосклероза.

Симптомы остеосклероза

Симптомы остеосклероза проявляются довольно редко. В большинстве случаев клиническая картина либо отсутствует, либо выражена слабо. Изредка могут наблюдаться следующие признаки:

• незначительные боли, давящего или тянущего характера;
• увеличенная утомляемость;
• при вовлечении суставных структур — хруст во время движения.

Симптомы остеосклероза в любом случае не специфические, а общие для множества заболеваний, состояний. Определить характер патологического процесса, констатировать факт его наличия можно только посредством диагностики.

Лечение заболевания

Наиболее эффективно лечение будет, если его начать на ранних стадиях заболевания. Прежде всего, необходимо устранить симптомы основной проблемы, приведшей к возникновению данной патологии.

Важно! Врач-мануальный терапевт разрабатывает индивидуальную программу лечения с целью восстановления нормального кровообращения в хрящевых структурах позвоночника для каждого пациента.

Составляющие лечебного процесса:

1. проведение тракционного вытяжения позвоночника, что способствует устранению болевых ощущений и восстановлению гибкости движений, а также создает условия для активизации восстановительных процессов в мягких тканях;
2. применение различных массажных методик;
3. консультация специалиста-остеопата;
4. включение упражнений из лечебной гимнастики;
5. кинезиотерапия;
6. рефлексотерапия;
7. лазерное лечение;
8. физиотерапия.

Прогноз и профилактика

Когда пациент обращается за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания, прогнозы обычно оптимистичные. Своевременное начало лечения может полностью восстановить подвижность и вернуть человека к привычным занятиям.

Игнорирование заболевания может привести к серьезным последствиям: разрушению позвонков и окостенению хрящей.

Для профилактики заболевания потребуется:

• поддержание активного образа жизни;
• избегание переохлаждения;
• контроль массы тела;
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• регулирование режима работы и отдыха;
• при появлении первых симптомов незамедлительное обращение к специалисту.

Для достижения максимальной эффективности терапии стоит обратить внимание на свое питание. Рацион должен включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также быть богатым морепродуктами. Плавание, пилатес и занятия йогой отлично помогают в формировании мышечного корсета и поддержании правильной осанки.

При этом важно не перегружать себя и соблюдать баланс в физических нагрузках. В ходе лечения нужно запастись терпением, так как этот процесс может быть длительным и потребует изменений в образе жизни. Однако результатом усилий станет отсутствие боли и здоровье позвоночника на долгий срок.

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Как любой дегенеративно-деформирующий процесс, артроз подвздошно-крестцового сочленения требует комплексных диагностических мероприятий. Больному назначают ряд обследований:

• общий анализ крови – показывает наличие воспалительных процессов;
• анализ крови на выявление специфических маркеров воспаления;
• рентгенография – позволяет определить степень сужения или полного сращения суставной щели, контакт суставных поверхностей, наличие остеофитов, состояние хрящевой ткани;
• МРТ – обеспечивает визуализацию изменений на разных стадиях, выявляет аномалии в строении связок и мышц;
• анализ синовиальной жидкости;
• денситометрия – обследование на плотность костной ткани при подозрении на остеопороз;
• масс-спектрометрия – анализ крови на уровень витамина D.

В 96% случаев обнаруживается двусторонний артроз крестцово-подвздошных суставов.

Лечение в Набережных Челнах

Лечение артроза крестцово-подвздошного соединения может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Операция требуется в тяжелых случаях заболевания, когда традиционное лечение не приносит результатов. Поэтому при первых же симптомах важно обратиться к врачу. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах артроз крестцово-подвздошных сочленений лечат специалисты с большим опытом работы по терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые часто сопровождаются неврологическими проблемами:

• травматологи;
• неврологи;
• физиотерапевты;
• реабилитологи.

Артроз крестцово-подвздошных суставов требует от врача системного подхода и комплексного лечения, а от пациента – дисциплины и самоорганизации. Обязательно назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства в таблетках или инъекциях;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• инъекционные блокады суставов с использованием лидокаина или новокаина;
• миорелаксанты для расслабления мышц и предотвращения спазмов;
• витаминные комплексы для усиления действия всех лекарств и улучшения обмена веществ;
• местные препараты, снимающие отеки и улучшающие циркуляцию крови.

Лечение артроза крестцово-подвздошного соединения невозможно без физиотерапевтических методов. Именно поэтому пациентам назначаются процедуры, которые способствуют улучшению местного кровообращения, снятию воспалений, обезболиванию и восстановлению движений. К таким процедурам относятся:

• магнитотерапия;
• серные и радоновые ванны;
• электрофорез с препаратами;
• иглоукалывание;
• парафиновые аппликации;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Специалисты Центра восстановительной медицины уделяют особое внимание лечебному массажу и специализированной гимнастике. Массажисты используют различные техники, направленные на:

• расслабление мышц;
• улучшение кровоснабжения;
• снятие отечности;
• повышение местного трофизма мягких тканей.

Все подробности о лечебном массаже узнайте здесь.

Лечебная физкультура при артрозе крестцово-подвздошных сочленений проводится под контролем физиотерапевта, который следит за правильным выполнением упражнений. Неправильное выполнение может усугубить состояние пациента. Позже больной сможет заниматься самостоятельно дома.

Упражнения лечебной физкультуры решают несколько ключевых задач:

• укрепляют мышечный каркас;
• расслабляют напряженные волокна;
• способствуют растяжению связок.

Комплекс включает повороты в стоячем и лежачем положении, наклоны корпуса и сгибания-разгибания ног в тазобедренных суставах на твердой поверхности. Упражнения повторяются много раз, но медленно и размеренно. Пациент должен слушать свои ощущения: незначительная дискомфорт может быть нормой, но при усилении боли темп стоит замедлить или остановить занятия. Узнать о видах ЛФК можно здесь.

Больному с симптомами артроза крестцово-подвздошных сочленений важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Отсутствие правильного лечения провоцирует усугубление заболевания. При переходе в тяжелую IV стадию процесса консервативная терапия не приносит положительного эффекта, больному в этом случае понадобится хирургическое лечение и длительный реабилитационный период.

Если вам или вашему близкому поставлен диагноз артроза крестцово-подвздошного сустава, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему народными средствами. Цены на услуги в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах указаны в прайсе. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Другие статьи

Почему возникают боли в суставах рук и ног? В последнее время все больше людей жалуются на болевые ощущения в суставах верхних и нижних конечностей. Естественно, у всех желание избавиться от боли навсегда. Чтобы правильно лечиться, необходимо выяснить причины возникновения болей.

Депрессия – это эмоциональное расстройство, проявляющееся снижением настроения, потерей интереса к жизни и чувством безысходности, что может существенно снизить качество жизни. Депрессия может быть вызвана разными факторами, включая генетические предрасположенности, биохимические изменения в мозге, стрессы, травмы, утраты, хронические болезни и другие обстоятельства.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209, выдана 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО «Бальзам +».