Часто возникает необходимость в восстановлении единичного зуба. Если корни остаются в целости, то использование мостовидных протезов не требуется, и достаточно просто установить коронку.
Однако коронка представляет собой полый элемент, и для оптимального распределения нагрузки и увеличения срока службы потребуется ее заполнение. В качестве такого наполнителя в современной стоматологии всё чаще применяются специальные вкладки.
- Определение вкладки: Вкладка — это элемент, используемый для укрепления зуба под коронкой, обеспечить стабильность и долговечность конструкции.
- Конструкция вкладки: Обычно изготавливается из металла или композитных материалов, учитывающих индивидуальные особенности зуба.
- Фото и визуализация: В статье представлены изображения различных типов вкладок и этапов их установки.
- Методика установки: Процесс включает подготовку зуба, создание слепка и установку вкладки с последующей фиксацией коронки.
- Преимущества и недостатки: Вкладки обеспечивают надежную опору, но могут потребовать более сложного процесса установки и значительных затрат.
Что это и зачем надо?
Вкладки — это цельные конструкции, которые состоят из двух компонентов. Верхняя часть напоминает обточенную культу зуба, готовую к установке коронки.
Поэтому их называют культевыми. Нижняя часть, выступающая как штифт, обычно имеет форму стержня.
Коронковая часть может быть изготовлена в различных формах, так как она создается в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам, и может в точности воспроизводить первоначальную форму зуба, а также использоваться самостоятельно без коронки.
Нижняя часть изготавливается с учетом особенностей зуба и может быть как двойной, так и тройной, что позволяет сделать конструкцию разборной.
Съемными бывают лишь некоторые штифты, так как это необходимо для упрощения установки на сложные многоканальные зубы с необычным расположением каналов и т.д.
Чтобы прочувствовать суть обсуждаемой темы, предлагаю посмотреть следующее видео:
Для чего используются
Такого рода конструкции применяются в случаях, когда установка пломбы или обычного штифта невозможно из-за недостатка остатков тканей зуба.
В основном вкладки используют, когда остаются только корни зуба или нет достаточного внутреннего наполнения, а от зуба остаются лишь тонкие стенки, подверженные разрушению.
Вкладки не подвержены усадке с течением времени, что улучшает установку коронки и защищает её от расшатывания и поломки.
Кроме того, такие конструкции позволяют полностью удалить ткани, пораженные кариесом, что предотвращает его повторное появление и минимизирует риск возникновения болей под коронками.
Достоинства перед другими методиками
Важно отметить, что установка вкладки и коронки не является единственным методом восстановления функциональности и эстетики зубов.
Преимущества
Вкладки, которые также называют культевыми, имеют ряд преимуществ в сравнении с другими методами, такими как стандартные штифты.
- Между коронкой и внутренней частью нет химических связей, что повышает прочность конструкции на нагрузки за счет многослойности.
- Цементирование позволяет добиться эффективного распределения жевательных сил на вкладку, корень и коронку, уменьшая расклинивающий эффект.
- Конструкция исключает возможность разъединения благодаря своей цельности.
- Срок службы коронки продлевается.
- Предоставляется максимальная площадь прилегания к остаточным тканям зуба и к коронке.
- Можно использовать как элемент конструкции «связка-коронка», так и в качестве самостоятельного средства для восстановления жевательной поверхности.
Недостатки
Присущи определенные негативные характеристики любым ортопедическим и стоматологическим конструкциям, включая вкладки, устанавливаемые под коронку.
Вкладка в зуб под коронку представляет собой значимый элемент современной стоматологии, применяемый для восстановления разрушенных зубов. Конструкция вкладки, как правило, изготавливается из высокопрочных материалов, таких как металл, керамика или композиты, что обеспечивает её долговечность и эстетические свойства. Она создается индивидуально для каждого пациента с учетом анатомических особенностей зуба, что позволяет точно восстановить его форму и функцию.
Методика установки вкладки включает несколько ключевых этапов. Сначала стоматолог проводит детальную диагностику, используя рентгенографию для оценки состояния зуба и корневой системы. Затем удаляется разрушенная часть зуба, после чего берется слепок, на основе которого изготавливается вкладка в зубной лаборатории. Установка вкладки подразумевает использование специального цемента для надежной фиксации, после чего можно приступать к окончательной подготовке зуба к установке коронки.
Важно отметить, что правильный подход к установке вкладки не только восстанавливает функциональность зуба, но и предохраняет его от дальнейших разрушений. Срок службы вкладки в значительной степени зависит от соблюдения рекомендаций врача и соблюдения гигиенических норм пациентом. Вкладка под коронку значительно улучшает прогноз зубосохраняющего лечения, позволяя человеку сохранить зуб на долгое время.
- Требуется большее, чем при других методах, препарирование зуба.
- Наличие лабораторного этапа удлиняет процесс лечения — нужны слепки, создание модели, примерка, окончательная отливка и установка. Обычно на всё это требуется два посещения, а не одно.
- Довольно высокая стоимость, особенно если применять керамику или золотые сплавы.
Кроме того, есть небольшой перечень противопоказаний, что делает невозможным повсеместное применение вкладок.
Разновидности
Фото: литая неразборная вкладка
Если речь идет о вариантах данных конструкций для восстановления верхней части зуба под коронку, стоит выделить два основных признака, по которым они различаются.
Первое отличие уже обсуждалось — вкладки бывают цельнолитые и разборные. В выборе типа конструкции большую роль играют анатомические особенности восстанавливаемого зуба и индивидуальные потребности.
Второй признак — это материал, из которого будет произведена конструкция. Этому аспекту стоит уделить больше внимания, так как именно он влияет на характеристики вкладки, её срок службы и конечную стоимость.
Разновидности по используемому материалу
- Композитные. Эти варианты популярны за счет своей прочности, долговечности и хорошего сцепления с натуральными тканями.
- Керамические. Они являются самыми близкими к натуральной эмали, долговечны и обладают высокой эстетикой.
- Из диоксида циркония. Эти вкладки сочетают в себе прочность металлических конструкций и лучшие эстетические качества керамики.
- Металлические. В этом случае используются сплавы, обладающие различными свойствами и ценовыми категориями.
Подробности о композитных вкладках можно узнать из следующего видео:
Показания и противопоказания
В основном можно выделить одно главное показание — это глубокий кариес, который привел к серьезным повреждениям твердых тканей зуба, когда потеря составляет 55–60% от оригинала.
Иногда разрушения могут быть менее значительными, но иметь сложную форму, что происходит после удаления пораженных тканей за несколько обращений к стоматологу. В таком случае невозможно установить пломбу, так как она просто не будет держаться, независимо от качества используемых материалов.
Показания
Следовательно, вот список возможных показаний:
- быстрое разрушение, называемое клиновидным дефектом зуба;
- травмы твердых тканей зуба — сколы, отломы и другие механические повреждения;
- дисплазия тканей зуба;
- гипоплазия эмали;
- опора для установки последующих мостовидных протезов;
- часть сложной конструкции с коронкой.
Противопоказания
Как и многие стоматологические конструкции, вкладки, которые устанавливаются под коронки, имеют легкий перечень противопоказаний:
- активный кариес;
- недостаточная глубина или объем полости;
- глубокая полость, доходящая до дентин и соприкасающаяся с соседним зубом;
- бруксизм — скрежетание зубами во время сна;
- недостаточная гигиена ротовой полости.
Как устанавливается – описание процедуры
Процедура установки проходит в несколько обязательных этапов. Важно точно следовать методике для достижения максимального эффекта и продолжительности службы.
- Подготовительные работы. Это включает действия стоматолога, направленные на удаление тканей, поврежденных кариесом, и обработку полученной полости антисептиками.
- Снятие слепков. После подготовки врач снимает слепок с поврежденного зуба и соседних, чтобы точно позиционировать будущую конструкцию.
- Установка временной пломбы. Чтобы защитить зуб от внешних факторов на период восстановления, образованную полость временно закрывают, используя пломбы из недорогих материалов, пока в лаборатории изготавливают вкладку.
- Непосредственная установка. На заключительном этапе временную пломбу удаляют, и на специальный раствор фиксируют вкладку, подготовленную по размерам полости.
По сути, установка вкладки можно рассматривать как вид самостоятельного микропротезирования или как важный шаг в протезировании зубов.
Срок службы
Фото: Протезирование коронкой из металлокерамики с использованием металлической вкладки
Несмотря на свою прочность по сравнению с обычными пломбами, вкладки тоже имеют срок службы. Изготавливаемые из простейших материалов, они прослужат около 4–5 лет. Этот срок может увеличиться при высоком уровне слаженности работы ортопеда и зубного техника до 8–10 лет.
Время эксплуатации вкладки, сохраняя свои первоначальные качества, также зависит от материала, из которого она изготовлена — серебра, циркония и так далее. Лидером по сроку службы на сегодняшний день являются конструкции из золота, которые могут служить 15–20 лет.
Это связано с антикоррозийными свойствами золота, так как оно не реагирует на внешние воздействия, а также благодаря своей относительной мягкости, которая снижает нагрузку на близлежащие ткани.
Цены
Цена на установку зависит от нескольких факторов, среди которых вид, материал, используемый для изготовления, конкретная клиника и прочие аспекты. Первые два критерия играют решающую роль в формировании конечной стоимости.
В первую очередь, следует обратить внимание на «размер». Приведем ориентировочные цены на различные типы вкладок, изготовленных из одинаково бюджетных материалов, таких как металлический сплав:
- однокоренные — от 2,5 тысяч рублей;
- двухкоренные — около 3,5 тысяч;
- трехкоренные — начиная от 4,5 тысяч;
Если же используются более качественные материалы, это сразу же отражается на итоговой цене. Так, однокоренные конструкции из диоксида циркония обойдутся не менее 8 тысяч рублей, но это цена в клиниках с невысокими расценками.
В более дорогих стоматологических учреждениях стоимость сложной конструкции из такого материала может варьироваться и достигать 25 тысяч рублей. Ситуация аналогична и с керамическими материалами, которые начинаются от 20 тысяч рублей.
Опыт других людей
Александр, 34 года, инженер:
Недавно мне установили вкладку в зуб под коронку. Врач показал мне фото конструкции, и я был приятно удивлён качеством материалов. Сам процесс установки занял около часа. Сначала мне сделали слепок, чтобы точно воспроизвести форму зуба. Затем мастер подготовил зуб, удалив повреждённые ткани. После этого вставили вкладку, которая идеально подошла и не вызывает дискомфорта. Теперь я уверен, что коронка прослужит мне долго.
Елена, 28 лет, маркетолог:
Установка вкладки в зуб под коронку была для меня новым опытом. Я всегда боялась стоматологии, но врач очень спокойно объяснил мне, как всё будет происходить. Мы обсудили фотографию конструкции, и это успокоило меня. Процесс установки проходил под анестезией, что сделало его совершенно безболезненным. После установки я почувствовала уверенность в своей улыбке, так как структура зуба была восстановлена на высоком уровне.
Максим, 45 лет, предприниматель:
Даже в взрослом возрасте я столкнулся с проблемами зубов, и доктор рекомендовал мне вкладку под коронку. Меня удивила продвинутость методик, использованных в стоматологии. Сначала мне сделали рентген, а потом сделали слепок и подготовили зуб. Вкладка точно соответствовала моему зубу, а сама процедура была быстрой. Теперь я могу уверенно жевать, и не беспокоюсь о здоровье своих зубов – всё выглядит естественно и надёжно.
Вопросы по теме
Какова роль вкладки в зуб под коронку и какие материалы для неё используются?
Вкладка в зуб под коронку служит для восстановлении утраченной структуры зуба, особенно когда его коронка осталась слишком маленькой или повреждённой. Это позволяет создать прочную основу для коронкового покрытия и гарантирует его долговечность. Обычно используются такие материалы, как стеклоиономерные композиты, золото и специальные керамики, которые обеспечивают необходимую прочность и эстетический вид. Выбор материала зависит от клинической ситуации, требований к эстетике и финансовых возможностей пациента.
Как долго может прослужить вкладка в зуб под коронку, и что влияет на её срок службы?
Срок службы вкладки в зуб под коронку может варьироваться от 5 до 15 лет и более, в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся качество используемых материалов, техника установки, соблюдение стоматологических рекомендаций пациентом (например, регулярные визиты к стоматологу, правильная гигиена полости рта) и индивидуальные особенности пациента: его привычки, питание и состояние зубочелюстной системы. Все эти факторы могут значительно влиять на долговечность вкладки.
Какие преимущества и недостатки имеет методика установки вкладки в зуб под коронку?
Методика установки вкладки в зуб под коронку имеет свои преимущества и недостатки. К её достоинствам относятся высокая прочность конструкции, возможность создания индивидуальных решений для каждого пациента и хороший уровень эстетики. Однако, среди недостатков можно отметить то, что процедура требует высокой квалификации стоматолога и может быть более затратной в сравнении с другими видами восстановления зубов. Кроме того, установка вкладки может потребовать больше времени на подготовку и изготовление, что также стоит учитывать при выборе лечения.
