Причиной прорыва связок коленного сустава у подростков часто становятся травмы, связанные с активными видами спорта и физическими нагрузками. В этом возрасте связки все еще развиваются и могут быть недостаточно сильными, что делает их более подверженными повреждениям при резких движениях или падениях.
Кроме того, гормональные изменения в подростковом возрасте могут влиять на эластичность суставов и связок, повышая риск травм. Фактор неправильной техники выполнения упражнений или недостаточной разминки также способствует появлению повреждений, что подчеркивает важность безопасного подхода к физической активности.
- Физиологические особенности: В подростковом возрасте происходит активный рост и развитие связок, что может привести к их недостаточной прочности.
- Спорт и физическая активность: Высокие нагрузки и травмы, возникающие при занятиях спортом, увеличивают риск повреждения связок.
- Неправильная техника выполнения упражнений: Нередко подростки игнорируют основы безопасной техники, что ведет к травмам.
- Недостаток гибкости: Ограниченная подвижность суставов может способствовать более легкому повреждению связок.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые подростки могут иметь более слабые связки из-за наследственных факторов.
Активное времяпрепровождение, спорт и различные игры требуют хорошей работы передней крестообразной связки (ПКС) — главного стабилизатора коленного сустава у детей. Если связка повреждается, движения становятся ограниченными и болезненными. Для минимизации последствий и избежания хирургического вмешательства необходимо обратиться к врачу в кратчайшие сроки.
Для детей, испытывающих проблемы с разрывом ПКС, существует риск повреждения хрящевой ткани, которая играет важную роль в развитии костной массы. Если этот участок травмирован, возможно прекращение роста кости в данной области, что приведет к деформации голени и значительным болевым ощущениям.
В ортопедии выделяют три степени повреждений ПКС:
- При первой степени связка не рвется, но волокна подвергаются сильной растяжке; боль умеренная, часто описывается как терпимая, возможно незначительная отечность в месте травмы;
- При второй степени наблюдается частичный разрыв волокон связки, отек и частичная утрата функции сустава;
- При третьей степени происходит полный разрыв связки; ребенок ощущает нестабильность в колене и теряет контроль над его движениями, при травме возникает острая боль.
После определения степени разрыва крестообразной связки подбирается подходящее лечение.
Симптомы и диагностика разрыва ПКС у детей
Сразу после получения травмы могут наблюдаться следующие симптомы:
- щелчок или треск в суставе;
- невозможность опираться на ногу и продолжать движение;
- резкий отек, который появляется в течение получаса после травмы;
- ограничение гибкости ноги из-за сильной боли в суставе.
В нашей клинике помощь детям оказывает опытный хирург-ортопед, специализирующийся на оперативном и консервативном лечении травм связок. На первичном осмотре врач рассматривает коленный сустав на наличие гемартроза и проводит физическую оценку состояния ребенка, включая проведение тестов Лахмана, на передний сдвиг и на передний подвывих. Для исключения других повреждений коленного сустава обязательно назначается рентгенография.
В подростковом возрасте происходит активный рост и развитие организма, что нередко приводит к неравномерному росту костей и мягких тканей. В частности, коленный сустав, являющийся одним из самых сложных в человеческом теле, подвержен значительным нагрузкам. Из-за бурного роста, связки могут не успевать адаптироваться к изменениям, возникающим в этом суставе, что делает их более уязвимыми к травмам.
Одной из основных причин, способствующих прорыву связок коленного сустава у подростков, является высокая физическая активность, характерная для этого возраста. Спортсмены и просто активно занимающиеся физической культурой подростки подвергаются значительным механическим нагрузкам. Это может привести к чересчур интенсивным движениям, особенно при резких поворотах или падениях, что увеличивает риск травмы связок. Кроме того, недостаточно развитые мышцы, которые еще не успели укрепиться, не могут эффективно защищать суставы от повреждений.
Не менее важным фактором является неправильная техника выполнения физических упражнений или игр. Подростки нередко не обращают внимания на правильность выполнения движений, что также может приводить к травмам. Зачастую игнорирование рекомендаций тренеров и врачей приводит к тому, что даже небольшие нагрузки становятся критическими для неподготовленных связок. Поэтому важно не только сосредотачиваться на тренировках, но также уделять внимание техническим аспектам и общей реабилитации для предупреждения травм.
Частичное повреждение, разрыв передней крестообразной связки
Травма передней крестообразной связки (ПКС) — одна из наиболее серьезных травм коленного сустава у детей.
ПКС — это важнейший стабилизатор колена.
Основной жалобой, предъявляемой пациентами при разрыве ПКС, является неустойчивость коленного сустава, то есть появляется ощущение «расхождения» костей относительно друг друга в коленном суставе.
Также могут возникнуть жалобы на боль при физических нагрузках, блокаду сустава, особенно если одновременно повреждены другие внутрисуставные структуры, такие как мениски и хрящи.
Диагностика повреждения передней крестообразной связки
Диагностика повреждения ПКС обязательно включает:
- документированный осмотр пациента,
- сбор анамнеза,
- выполнение специализированных тестов для оценки стабильности сустава,
- анализ рентгенограмм коленного сустава,
- МРТ поврежденного сустава, а при необходимости — КТ.
Лечение травмы передней крестообразной связки (ПКС) у молодых пациентов чаще всего предполагает оперативное вмешательство — восстановление (пластику) связки.
Операция по пластике ПКС проводится под артроскопическим контролем, что подразумевает использование небольших проколов в области колена.
Это обеспечивает минимальную травматизацию тканей сустава. Современные импланты и фиксаторы используются для закрепления восстановленной ПКС. После операции пациенту рекомендован курс реабилитации, который включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и другие процедуры.
Лечение разрыва крестообразной связки у детей
Одной из главных трудностей при лечении разрыва ПКС у детей является наличие хрящевой прослойки, необходимой для роста костной массы. Повреждение этой зоны может привести к остановке роста кости в этой области, что, в свою очередь, может вызвать деформацию голени и болезненные ощущения.
Ортопедия определяет три степени травмирования ПКС:
- При начале повреждения 1 степени связка не рвется, но сильно растягивается, умеренная боль и заметная припухлость;
- При 2 степени волокна повреждаются частично, отмечается отек и частичная утрата функций сустава;
- Третья степень приводит к полному разрыву связки, ребенок чувствует нестабильность в колене и потерю контроля над его движениями, острая боль возникает во время травмы.
Симптомы разрыва ПКС у детей
Основные симптомы появления травмы проявляются сразу:
- щелчок или треск в суставе;
- невозможность ставить ногу и продолжать движение;
- выраженный отек;
- невозможность сгибать и разгибать ногу из-за боли в суставе.
Диагностика разрыва крестообразной связки у детей
В многопрофильной клинике “Основа Дети” прием маленьких пациентов осуществляет высококвалифицированный хирург-ортопед с богатым опытом в лечении травм связок. В процессе первичного осмотра и опроса пациента и его родителей врач проводит детальный осмотр колена для выявления гемартроза и осуществляет физическую оценку состояния ребенка, включая:
- проведение теста Лахмана;
- тест на передний сдвиг;
- тест на передний подвывих.
Обязательным является проведение рентгенографии для исключения других повреждений колена.
Методы лечения разрыва ПКС у детей
Методы лечения повреждений связок у детей предполагают не инвазивный подход с целью не допустить повреждения детских костей в период их формирования. Однако этот метод не всегда эффективен из-за высокого уровня двигательной активности у детей.
Задача родителей в этот период заключается в том, чтобы максимально сократить физическую активность ребенка для достижения более эффективного результата лечения. Специалисты нашей клиники определят методику терапии в зависимости от тяжести и давности травмы.
Ребенку могут быть рекомендованы специальные упражнения, поддерживающие мышцы ног в тонусе. Возможно применение специального мышечного корсета, который поможет восстановить двигательные функции мышц и вернуться к активному образу жизни.
Во время реабилитации родителям важно строго соблюдать все этапы назначенной программы, а если потребуется дополнительная информация, не стесняйтесь обращаться к хирургу-ортопеду нашей клиники “Основа Дети”.
Записаться на прием к любому специалисту можно в любое время, позвонив по указанному номеру или оставив онлайн-заявку на нашем сайте.
В клинику ОсНова Дети можно обратиться за экстренной консультацией врачей в любой день недели, включая выходные и праздники. Достаточно просто позвонить по контактному номеру или написать нам в чат.
Основные особенности при проведении манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Причина прорыва связок коленного сустава в подростковом возоасте
Главная страница. Разрыв передней крестообразной связки у детей и подростков.
Это важная свяжущая структура, обеспечивающая безопасное выполнение таких движений, как повороты, приземления на прямую ногу и прыжки с поворотами.
При разрыве передней крестообразной связки ребенку становятся недоступными многие виды спорта, особенно футбол, волейбол, горные лыжи, прыжки и бег по сложным маршрутам.
В противном случае происходит сильная травматизация хрящевых структур коленного сустава. Рвутся мениски, растягиваются боковые связки и, что самое опасное, повреждается сам хрящ коленного сустава. В результате, в процессе роста ребенка, формируется дисплазия мыщелков бедра и голени, ведущая к нестабильности и декомпенсированному артрозу в молодом возрасте 25- 30 лет.
Подтвердить или исключить разрыв связок коленного сустава, определить степень повреждений можно с помощью МРТ и последующей консультации врача-ортопеда.
СИМПТОМЫ РАЗРЫВА крестообразной связки
- интенсивная боль в колене в момент травмы;
- щелчки и хруст при разрыве связок;
- появление отека, синяков, покраснения в области сустава;
- ощущение повышенной температуры в области коленного сустава;
- нестабильность голени.
В чем заключается сложность в реконструкции передней крестообразной связки у детей и подростков?
Почему многие хирурги не рекомендуют выполнять операцию и советуют дождаться полного формирования костей, чтобы делать это в более зрелом возрасте?
Основная проблема заключается в наличии зон роста у детей, которые представляют собой хрящевые структуры, отвечающие за длину костей. Повреждение этих зон может привести к их закрытию и остановке роста в определенной области, что вызовет искривление и деформацию конечностей, а также болевые ощущения.
На сегодняшний день разработана новая артроскопическая техника операции, позволяющая обойти зоны роста и избежать их повреждения. Это самая последняя разработка от компании Артрекс (Arthrex).
Техника All-Inside (все внутри) широко применяется для хирургического лечения нестабильности коленного сустава у пациентов с незакрытыми зонами роста (моложе 18-20 лет).
Применение данной методики позволяет исключить риск осложнений, связанных с нарушением зон роста. В особенности, она включает использовании одноразовых самораскрывающихся инструментов, позволяя создавать прочные тоннели для крепления связки без просверливания костей насквозь. Связка формируется из подколенного сухожилия, которое проходит через четыре уровня и крепится к двум самозатягивающимся петлям с использованием микрофиксаторов Тайтроуп. Извлеченное сухожилие полностью восстанавливается уже через 4 месяца.
Пластика передней крестообразной связки у детей требует специального инструмента, уникальных имплантов и высокого профессионализма хирурга.
Стадии развития патологического состояния
В зависимости от выраженности симптоматики, характера травмы, состояние классифицируют по трем степеням.
- Повреждение первой степени, также называемое растяжением связок, проявляется в том, что волокна остаются целыми, но испытывают деформацию. Это состояние характеризуется умеренной потерей подвижности, болевыми ощущениями, легким отеком и отсутствием синяков.
- Повреждение второй степени, или частичный разрыв связок, заключается в частичном разрыве ткани. Оно сопровождается выраженной болью при движении, образованием синяков и небольшой нестабильностью в суставе.
- Третья степень повреждения, или полный разрыв связок, вызывает сильные болевые ощущения, выраженную отечность и наличие гематом, а также приводит к значительным нарушениям стабильности сустава.
При травмах первой и второй степени лечение растяжений коленного сустава обычно проходит с применением консервативных методов. В случае полного разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как диагностировать
Предварительная диагностика основывается на анализе жалоб пациента, механизма травмы, а также результатах визуального осмотра и дополнительных исследований. Специалист оценивает видимость, функционирование, диапазон движений и стабильность сустава. Для выявления или исключения внутрисуставных переломов и сколов костной ткани может быть назначена рентгенография или КТ сустава.
Чтобы установить наличие повреждений сосудов, нервов, менисков и мягких тканей, назначают:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава;
- Компьютерную томографию (КТ) коленного сустава;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава, а также мягких тканей по необходимости.
Восстановление коленного сустава: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте детализированную программу реабилитации
