Замыкательная пластина краниальной поверхности позвонка Th11 умеренно вдавлена, что может указывать на наличие дегенеративных изменений или травматических повреждений. Это состояние может привести к уменьшению высоты диска и развитию болевого синдрома, влияя на общее состояние пациента.
Важно провести дополнительное обследование для определения причин изменений, таких как магнитно-резонансная томография или рентгенография. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить возможные осложнения и позволит назначить адекватное лечение.
- Замыкательная пластина на краниальной поверхности позвонка Th11 демонстрирует умеренное вдавление.
- Вдавление может указывать на наличие дегенеративных изменений или травмы.
- Изменения в замыкательной пластине могут влиять на стабильность позвонкового сегмента.
- Однако умеренное вдавление не всегда предвещает серьезные клинические последствия.
- Необходима дальнейшая оценка для определения причин и возможных рекомендаций для лечения.
Краниовертебральный переход — это зона, где соединяются позвоночник и затылочная кость черепа. Из-за своих анатомических особенностей в этой области часто развиваются дегенеративно-дистрофические болезни и воспалительные процессы, которые требуют медицинского вмешательства. Магнитно-резонансная томография (МРТ) краниовертебрального перехода является единственным эффективным безконтактным методом для быстрой визуализации местных тканей. Этот метод назначается для первичной диагностики или для подтверждения имеющегося патологического процесса.
С помощью этого метода можно детально визуализировать различные анатомические структуры:
- Кости черепа и шейные позвонки.
- Мышечные ткани.
- Связочный аппарат в данной области.
- Сосуды.
- Структуры головного мозга.
- Спинной мозг.
МРТ краниовертебрального перехода абсолютно безопасен для организма, не вызывает облучения, дискомфорта или боли. Поэтому его можно проводить столько раз, сколько требуется для наблюдения за клинической ситуацией. Возрастные ограничения отсутствуют, что делает методику доступной для всех.
Заболевания краниовертебрального перехода
Что показывает МРТ краниовертебрального перехода, зависит от конкретного клинического случая. Методика позволяет визуализировать ткани этой анатомической области. В том числе:
- Затылочная кость, основание черепа.
- Головной мозг.
- Спинной мозг.
- Первичные шейные позвонки.
- Сосудистые структуры.
На МРТ головного мозга в сагиттальной проекции наблюдаются миндалины мозжечка, которые выдвинуты в большое затылочное отверстие (что указывает на аномалию Арнольда-Киари). Спинной мозг имеет нормальную форму и размеры, его контуры ровные и четкие.Структура спинного мозга оказывается неоднородной из-за наличия кистозного включения в области центрального канала на уровне тел позвонков С1-С3 (сирингогидромиелическая киста). Признаков перифокального отека спинного мозга не выявлено.
В ходе анализа рентгенограмм и магнитно-резонансной томографии, я обращаю внимание на умеренное вдавление замыкательной пластины краниальной поверхности позвонка th11. Это может указывать на наличие компрессионного перелома в результате травмы или дегенеративных изменений. Мы должны учитывать, что подобные деформации могут влиять на общую структуру позвоночника и создавать риск для соседних сегментов, особенно в случае наличия сопутствующих проблем, таких как остеопороз.
Ткани, окружающие вдавленную замыкательную пластину, также могут быть затронуты, что иногда приводит к периферической отечности или воспалительному процессу. Это состояние требует внимательной оценки и мониторинга, поскольку может отражать состояние здоровья пациента в целом. Следует рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований для более глубокого понимания причин этого вдавления, а также влияния на функцию нервных структур, проходящих в этой области.
Лечение, как правило, будет направлено на обеспечении стабильности и уменьшении болевого синдрома. Варианты могут включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, либо более инвазивные подходы, такие как хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не дает желаемых результатов. Каждый случай требует индивидуального подхода, и я рекомендую проводить регулярные обследования для мониторинга состояния пациента.
Результаты обследования могут выявить различные аномалии развития и патологии в костно-мышечных структурах, сосудах и нервных тканях. Вот некоторые из них:
- Платибазия — патологическое изменение формы черепа с уплощением его основания, которое может быть либо врожденной аномалией, либо следствием заболеваний, таких как рахит или остеопороз.
- Базилярная импрессия — частая патология, представляющая собой выпирание части второго шейного позвонка с прижатием нервных тканей и сосудов, что может вызывать боли, головокружение и другие неврологические симптомы.
- Смещения позвонков из-за травм или особенностей анатомического развития.
- Вывихи, возникающие в результате резких движений или механических воздействий на шейный отдел.
- Переломы в данной области — их необходимо визуализировать как можно быстрее для предотвращения осложнений.
- Аномалия Арнольда-Киари — это расположение продолговатого мозга и мозжечка в ненормальном положении, что является врожденным патологическим процессом. МРТ позволяет оценить серьезность изменения и запланировать терапию.
- Подвывихи и сращение позвонков.
- Аномальные изменения и повреждения мягких тканей, сосудов и спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография дает полное представление о состоянии анатомической области и позволяет быстро оценить ситуацию.
МРТ краниовертебрального перехода показывает уменьшение угла краниовертебрального перехода до 125 градусов и увеличенный угол Богарта до 127 градусов. Зубчатый отросток второго шейного позвонка располагается на уровне линии Чемберлена, имеются признаки диспластических изменений — платибазия.
Причины клиновидной деформации
- генетические нарушения развития (болезнь Шейермана-Мау);
- внутриутробные инфекции;
- вынашивание ребенка в экологически неблагополучных регионах;
- стрессовые состояния, нездоровые привычки и неправильное питание во время срока беременности;
- эндокринные заболевания у матери;
Среди факторов риска, приводящих к возникновению клиновидных дефектов у здоровых детей и взрослых, следует выделить:
- травмы позвоночника;
- системные болезни;
- инфекционно-воспалительные и гранулематозные заболевания;
- нарушения метаболизма костной ткани;
- дегенеративные, опухолевые и метастатические процессы;
Симптомы клиновидной деформации
К основным жалобам, с которыми пациенты обращаются к врачу, относятся боли в спине различной интенсивности, повышенная усталость при физических нагрузках и продолжительном пребывании в одной позе. Клиновидные деформации позвонков грудного отдела могут ухудшить функцию легких и вызвать одышку.
При поражениях шейного отдела часто наблюдаются головные боли. Клиновидная форма позвонков в поясничной области вызывает боли, иррадиирующие в ягодицы и ноги, снижение рефлексов и различные расстройства чувствительности. Осмотр пациента может выявить нарушения осанки — от небольшого искривления до выраженного горба и «куриной груди» с выступающей грудиной и ребрами.
Симптомы протрузии Th10-Th11
Протрузия между десятым и одиннадцатым позвонками сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в нижней части грудной клетки и почках;
- онемение рук;
- ощущение давления в грудной клетке;
- симптомы гипертония;
- выраженная боль при нажатии на 10 и 11 позвонки;
- ослабевающие мышцы живота.
Методы диагностики
Для диагностики протрузии между 10 и 11 позвонками врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает специальное оборудование для диагностики — рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В сетях наших клиник для точного определения диагноза применяют:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Клиническая картина
Изменения в позвонках влияют на работу всего позвоночного столба, что в свою очередь сказывается на нервных корешках, мышцах, сосудах и органах. Заболевания позвоночника часто вызывают симптомы, которые влияют на функционирование других систем организма, снижая работоспособность и вынуждая пациентов изменить привычный образ жизни, что может привести к инвалидности.
Клиновидная деформация проявляется как местной, так и общей симптоматикой.
Местные симптомы
Наиболее частой жалобой является боль в месте повреждения. Сначала она может возникать периодически, чаще всего после резких движений или физической нагрузки, но со временем становится постоянной. При прогрессировании деформации боли усиливаются, появляются жалобы на утомляемость и дискомфорт даже при минимальной нагрузке.
Деформация позвоночника может привести к сдавлению нервов, исходящих из спинного мозга, что вызывает иррадиирующие боли, отнимающие по ходу нерва в живот, пах, бедра или руки. К этому присоединяются и другие симптомы:
- парестезии (покалывание, жжение, онемение);
- изменения в чувствительности;
- уменьшение рефлексов;
- ограничение движений в конечностях и слабость.
Внутри зоны поражения происходит спазм мышц, что приводит к вынужденной позе, искривлению спины и нарушению осанки. Спазмированные мышцы также могут вызывать Schmerz.
Степень выраженности деформации может варьировать от легкой, практически невидимой, до резко выраженной. У человека, страдающего клиновидной деформацией позвоночника, нарушается походка. При задней деформации развивается горб.
Замыкательная пластина краниальной поверхности th11 позвонка умеренно вдавлена
MRT-vMSK Мы помогаем бесплатно! 8 (495) 363-40-76
- Отзывы о центрах
- Противопоказания к МРТ
- Противопоказания к КТ
- Болезни нервной системы
- FAQ
- Контакты
- Команда проекта
- Блог
- Публичная оферта
- Политика конфиденциальности
- Политика в области авторских и смежных прав
Информация, размещенная на сайте, не предназначена для назначения лечения и диагностики, а также не может заменить личный прием у врача.
Лечение
Консервативное лечение заболеваний позвоночника может включать курс нестероидных противовоспалительных средств. Дозировка и продолжительность курса назначаются врачом индивидуально.
Использование внутрикостных блокад с анестетиками может облегчить болевой синдром и способствовать восстановлению активности.
Хирургическое вмешательство может понадобиться в случаях нестабильности позвоночника или для проведения микродискэктомии — удаления поврежденного межпозвонкового диска. Если деформация по Модик связана с грыжей диска, что может приводить к тазовым нарушениям и слабости в мышцах, то требуется операция.
Несмотря на лечение, часть пациентов может ощущать боль в спине.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какие типы изменений по Модик существуют? Модик 1 — указывает на отек и воспаление костной ткани. Модик 2 — обозначает жировое перерождение костного мозга. Модик 3 — свидетельствует о склерозе костной ткани.
Можно ли выявить изменения по Модик на КТ? На компьютерной томографии можно обнаружить лишь косвенные признаки деформаций и травм костной ткани, а также остеофиты.
Список литературы: 1. Соков Е.Л., Корнилова Л.Е., Нестеров А.И. Поясничная боль и изменения позвонков по типу Модик. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.
Корсакова.
2017;117(6):99‑105. 2. Никитин А.С., Кемеж Ю.В. Значимость клинических изменений типа modic, выявленных при магнитно-резонансной томографии, в лечении пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. REJR. 2016; 6 (4):117-125. DOI:10.21569/2222-7415-2016-6-4-117-125 3. Viswanathan VK, Shetty AP, Rajasekaran S. Изменения типа Modic — доказательный нарративный обзор их патофизиологии, клинического значения и роли в развитии хронической боли в пояснице.
J Clin Orthop Trauma. 2020 Сен-Окт;11(5):761-769. doi: 10.1016/j.jcot.2020.06.025. Epub 2020 Jun 18. Исправление в: J Clin Orthop Trauma.
2020 Ноя-Дек;11(6):1169-1171. Исправление в: J Clin Orthop Trauma. 2020 Ноя-Дек;11(6):1178.
Исправление в: J Clin Orthop Trauma. 2020 Ноя-Дек;11(6):1172-1174. Исправление в: J Clin Orthop Trauma. 2021 5 Авг;21:101560. PMID: 32879563; PMCID: PMC7452231. 4. Udby PM, Samartzis D, Carreon LY, Andersen MØ, Karppinen J, Modic M. Определение и клиническая градация изменений модика. J Orthop Res. 2022;40:301‐307. doi:10.1002/jor.252405.
Соков Е. Л., Корнилова Л. Е, Нестеров А. И. «Изменения типа Modic 1 и внутрикостные блокировки» Медицинский альманах, № 5 (50), 2017, стр. 101-104.
