Физиотерапия при невралгии шейного отдела: какие процедуры рекомендуются

При невралгии в области шеи часто назначаются физиопроцедуры, направленные на снижение болевого синдрома и улучшение кровообращения. Обычно используются такие методики, как электрофорез, УВЧ-терапия и магнитотерапия, которые помогают расслабить мышцы и снять воспаление.

Кроме того, рекомендуются массаж и лечебная физкультура, способствующие восстановлению функциональности шейного отдела и укреплению мышечного корсета. Комплексный подход к лечению позволяет значительно улучшить состояние пациента и повысить качество жизни.

Невралгия затылочного нерва представляет собой болезненное состояние, характеризующееся сильными приступами болей в тех участках, которые обслуживаются затылочным нервом.

Многие люди, страдающие от периодических мигреней или головной боли напряжения, могут связывать свое состояние с погодными изменениями, стрессом или физической усталостью. Однако корень проблемы может заключаться в неврологических заболеваниях.

Симптомы

Пациенты часто сообщают о том, что головная боль возникает по типу «сжимания шлема», начинаясь с области шеи или основания черепа и постепенно охватывая теменные и височные зоны, а также лоб и глазное яблоко.

Боли имеют стреляющий, пронзающий характер, высокой интенсивности. Болевые пароксизмы длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Могут спонтанно возникать или провоцироваться прикосновением к затылочной зоне и волосистой части головы. Возможно снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности кожи затылка с пораженной стороны.

Анатомия затылочных нервов

Чтобы понять, почему у человека возникают боли в определённых участках головы при невралгии, важно знать, где находятся затылочные нервы и какие участки они иннервируют. Существуют два основных типа затылочных нервов — большой и малый. Они парные и расположены симметрично по обе стороны от позвоночника. Третий затылочный нерв не является постоянным и часто сливается с другими ветвями.

Большой затылочный нерв является смешанным, поскольку включает в себя как двигательные, так и чувствительные волокна. Двигательные волокна идущие к мышцам шейной задней поверхности, а чувствительные — к коже затылочной зоны.

Малый затылочный нерв полностью занимается передачей чувствительности и иннервирует заднюю часть ушной раковины, а также кожу, расположенную за ухом и по краям затылка.

Затылочные нервы находятся вблизи поверхности кожи и не имеют достаточной защиты, что делает их уязвимыми.

Почему возникает окципитальная невралгия

• 1 Травмы области затылка
• 2 Сдавливание опухолями или зажатостью мышц
• 3 Воспаление окружающих тканей или самого нерва

Вторичные невралгии возникают на фоне различных заболеваний. Множество болезней и состояний могут стать причинами невралгии затылочного нерва. Вот наиболее распространённые из них:

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

При невралгии в области шеи назначение физиопроцедур играет ключевую роль в терапии заболевания. Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно к поражённым тканям, уменьшая болевой синдром и способствуя восстановлению нервов. Также часто применяют ультразвуковую терапию, которая способна улучшить микроциркуляцию и усилить обменные процессы в травмированных областях.

Кроме того, важно учитывать, что привычные методы, такие как магнитотерапия, могут существенно облегчить состояние пациента. Данный метод способствует уменьшению воспалительных процессов и улучшению трофики тканей, что очень важно для восстановления функций нервной системы. В некоторых случаях, в зависимости от клинической картины, специалист может рекомендовать применять лазерную терапию, которая обладает выраженным обезболивающим эффектом и может быть полезна в борьбе с хронической болью.

Не стоит забывать и про более традиционные способы, такие как массаж и лечебная физкультура. Массаж шейно-воротниковой зоны не только помогает расслабить напряжённые мышцы, но и улучшает общее состояние пациента. Лечебная физкультура, подобранная индивидуально, способствует укреплению мышечного корсета и улучшению подвижности шейного отдела позвоночника, что в конечном итоге снижает риск рецидивов невралгии.

• Переутомление и напряжение мышц шеи, возникающее из-за продолжительного пребывания в одной позе, например, за компьютером или за рулём, что ведет к миофасциальному синдрому с болезненными сокращениями и отеками мышц, которые давят на нервы.
• Частое переохлаждение области шеи и головы. Затылочные нервы чувствительны к холоду из-за своего близкого расположения к коже.
• Стрессы и недостаток полноценного отдыха, что способствует повышению тонуса мышц шеи, спины и лица.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, такие как грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и отложения костной ткани, которые прямо или косвенно влияют на корешки нервов.
• Травмы и операции на шее или затылке, которые могут вызвать повреждения нервов.
• Воспалительные процессы и отёк тканей, окружающих нервы.
• Инфекции, возможно, герпетические, которые наносят вред нервным волокнам.
• Сахарный диабет, при котором часто происходят повреждения нервных окончаний.
• Опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные, сдавливающие нервные структуры.
• Аутоиммунные заболевания, при которых организму наносится вред собственными антителами к нервным или мышечным тканям.

Так возникает невралгия затылочного нерва, частота встречаемости которой довольно высокая. Из 10 человек, у которых болит шея, четверо страдают затылочной невралгией.

Диагностика

Перед началом лечения врач обязательно проводит все необходимые обследования, чтобы точно диагностировать заболевание в шейном и грудном отделах позвоночника.

Первоначально осуществляется визуальный осмотр пациента, который, как правило, демонстрирует ограниченность подвижности в шейной области. При пальпации наблюдается болезненность и напряжённость мышц шеи.

Для более точной диагностики назначаются специальные инструментальные методы:

Рентгенологическое обследование

Данный метод изучает состояние изменений в костной ткани на участке поражения.

Компьютерная томография

Метод, который позволяет послойно визуализировать ткани и органы с помощью усовершенствованного рентгеновского обследования под разными углами и на различной глубине. Информация загружается в компьютер, где далее обрабатывается специальной программой для получения конечного результата.



Компьютерная томография шейного отдела выявила грыжу

Магнитно-резонансная томография

Это метод диагностики считается наиболее точным на сегодняшний день и позволяет исследовать каждый слой пораженного участка с использованием мощных электромагнитных волн. Затем результаты передаются в компьютер, где после обработки формируется полная картина патологических изменений.

На основании полученных данных невропатолог принимает решение о необходимости лечения пациента и дополнительных необходимых мерах. При своевременной терапии невралгию можно весьма успешно вылечить.

Симптоматика заболевания

Основной симптом заболевания – это боль, локализующаяся в области шейного нерва с возможным распространением в ближайшие области шейных позвонков. Эта боль (от сильно выраженной до ноющей) часто приводит к неправильной диагностике, воспринимаясь как остеохондроз.

Болезненные симптомы воспринимаются как «прострелы». Человек может очень точно обозначить линию боли, параллельную ходу нерва. Как правило, боль носит односторонний характер, и длиться не более 2 минут. Число приступов в течение суток может быть разным. Нередко боль иррадиирует в область уха, что ошибочно воспринимается пациентом как отит.

Симптомы невралгии включают:

• появление головной боли;
• острые прострелы в шейной и затылочной области при малейшем изменении положения головы;
• боль «сковывает» плечи и может отдавать в пальцы рук, возможен также подъем температуры;
• болезненные ощущения и дискомфорт при легком надавливании на какие-либо участки спины, особенно рядом со позвоночным столбом;
• ухудшение общего состояния, включая обмороки, затрудненное дыхание, тошноту и рвоту.

Кроме того, развитие невралгии может сопровождаться гиперстезией (повышенная чувствительность) или гипостезией (пониженная чувствительность) кожи в затылочной области, легкими покалываниями и головокружением, что указывает на вовлечение затылочного нерва в патологический процесс.

Симптоматика заболевания характеризуется следующими патогенетическими проявлениями:

• цервикалгия – локальная боль, ограничивающая подвижность шеи и рук, часто вызываемая сдавлением нескольких соседних позвонков;
• радикулопатия – раздражение шейного нерва с характерным ущемлением спинномозговых нервов;
• ирритативный синдром (рефлекторный) – включает отраженную боль, сопровождающуюся тоническим мышечным синдромом, с нарушением вегетативной системы, периартритом и миофасциальными нарушениями;
• спинномозговая ишемия возникает при межпозвоночных грыжах, спондилезе в шейном отделе, болезни Бехтерева и сужении позвоночного канала.



Защемление шейного нерва, ведущее к невралгии

Важно помнить, что при первых признаках невралгии необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, так как самолечение может нести серьёзные последствия!

Диагностика

Важно не только правильно поставить диагноз, но и установить причину возникновения шейной невралгии. Врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Пациенту назначают инструментальные методы диагностики:

• рентгенография помогает выявить изменения в структуре костей;
• компьютерная томография позволяет оценить состояние тканей на различных уровнях;
• магнитно-резонансная томография является самой информативной процедурой, способной исследовать все слои с помощью электромагнитных волн.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

На начальных этапах лечения предполагается применение медикаментов в сочетании с массажем. Если симптомы игнорируются и лечение не начинается, самым верным способом решать проблему с сдавленным нервным корешком будет хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При воспалительных или сдавливающих процессах нервных окончаний в шейной области применяются следующие препараты:

• миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
• противосудорожные средства;
• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• седативные средства;
• витамины группы В.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной и медикаментозной терапии пациенту назначают оперативное вмешательство. Существует несколько способов лечения:

• стимуляция нейронов с помощью электроимпульсов, что позволяет блокировать болевые ощущения;
• декомпрессия — операция, при которой врач освобождает сосуды, оказывающие давление на нервные окончания.

Консервативная терапия

Дополнительно к медикаментозному лечению применяются следующие методы для борьбы с шейной невралгией:

• обеспечение покоя поражённой области;
• массаж, способствующий снятию спазмов мышц и улучшению кровообращения;
• тепловые компрессы;
• физиотерапия, включающая лазеротерапию и другие процедуры, которые подбираются индивидуально;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Лечение невралгии шеи

Для правильной установки причины ухудшения состояния необходимо исключить наличие заболеваний с подобной симптоматикой. Производят дифференциальную диагностику с гипертоническим кризом, менингитом, повреждениями шейных позвонков и опухолями спинного или головного мозга.

Диагностика невралгии основывается на результатах обследования и беседы с пациентом, как и на данных, полученных в процессе диагностических процедур. В ходе общения врач выясняет, что предшествовало ухудшению здоровья, как долго сохраняется симптоматика и какие методы использовал пациент для уменьшения дискомфорта. К числу наиболее информативных способов исследования относятся рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедуры позволяют определить изменения в структуре позвоночника, оценить качество кровоснабжения затронутой области и выявить опухоли, разрушения и другие аномалии.

Лечение пациентов с невралгией предполагает многосторонний подход. В основном, недуг устраняется консервативными методами — без хирургического вмешательства. В рамках терапии прописывают медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж пораженной зоны и рекомендуют соблюдение определенной диеты.

К медикаментам, применяемым при невралгии шейного отдела, относятся:

1. Обезболивающие препараты. Эти средства помогают устранить болевые ощущения и улучшают подвижность пациента: например, Дексалгин, Кетанов.
2. Спазмолитические лекарства. Они облегчают боль в области шеи, к наиболее эффективным из них относятся Но-Шпа и Папаверин.
3. Миорелаксанты. Эти препараты снимают мышечное напряжение — используются Мидокалм, Сирдалуд и их аналоги.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. В их число входят Вольтарен, Мелоксикам, Ибупрофен и Диклофенак. Эти лекарства помогают убрать воспаление и снизить дискомфорт. Однако у них есть побочные эффекты: они могут негативно влиять на желудок и печень, поэтому при наличии язвы или тяжелых форм гастрита их использование не рекомендуется.
5. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков и особенно важны в случаях, когда невралгия возникает на фоне остеохондроза шеи. К ним относятся Хондроитина сульфат, Алфлутоп, Глюкозамин.
6. Витамины группы B. Они улучшают кровообращение и чувствительность в затронутом сегменте. Для достижения быстрого лечебного эффекта используются комплексы, например, Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс.
7. Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Их действие направлено на вывод избыточной жидкости, что помогает уменьшить отеки и облегчит симптомы.
8. Препараты, способствующие улучшению кровоснабжения проблемной области.

При невралгии шейного отдела назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Вид воздействия, длительность 1 сеанса, срок прохождения курса – устанавливает врач.

При проведении массажа рекомендуется использовать согревающие гели. Мануальную терапию должен исполнять только квалифицированный специалист, так как неправильные действия могут усугубить состояние. В нашей клинике применяются новейшие методы мануальной терапии и остеопатии, включая Ди-Тазин терапию, активно используемую в ведущих медицинских центрах Америки, Англии и Германии.

Кроме того, пациенту следует уделять внимание своему рациону — ограничить потребление соленых, острых и кислых блюд, а также исключить алкоголь. Если ухудшение состояния связано с компрессией нерва (например, из-за опухоли или смещения позвонков), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Невралгия шейного отдела — заболевание, которое поддается эффективному лечению при условии своевременной консультации с врачом. Перед визитом к специалисту не следует принимать любые препараты, а также проводить тепло- или холодотерапию в области боли. Использование альтернативных методов лечения без консультации также не рекомендуется.

Записаться на прием в клинику доктора Длина вы можете по телефону или через сайт. Оставьте заполненную заявку с указанием своих контактных данных. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время, чтобы уточнить детали визита к нам и подобрать подходящий день для консультации врача.



94% наших пациентов рекомендуют нас. Благодарим за доверие и ваш выбор.