Где именно и с какой стороны болит при ушибе коленного сустава

При ушибе коленного сустава боль может ощущаться в различных областях, в зависимости от того, какая часть сустава была травмирована. Чаще всего, основной дискомфорт возникает с передней стороны колена, так как именно здесь расположены мягкие ткани и связки, воспринимающие удар.

Однако при повреждении боковых структур, таких как коллатеральные связки, боль может быть более выраженной с внутренней или наружной стороны коленного сустава. Важно учитывать, что индивидуальные ощущения могут варьироваться и для точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Когда испытывается боль в колене после падения, это может указывать на наличие травм. Как можно эффективно справиться с различными повреждениями колена?

Травмы колена, возникающие при падении, могут варьироваться от обычного ушиба, который можно лечить в домашних условиях, до более серьезных, таких как разрыв связок или перелом, требующих хирургического вмешательства для восстановления. Важно уделить внимание интенсивности и области боли в колене, чтобы определить тип травмы и необходимость медицинского вмешательства. Если боль в коленях затрудняет стояние или движение, это следует рассматривать как неотложную медицинскую ситуацию.

1. Возможные виды травм колена после падения

1. Истирание.Истирание- это еще один термин для обозначения царапины. Это происходит, когда кожа трется о шероховатую поверхность, например, асфальт или бетон. Маленькая ссадина удаляет только внешний слой кожи (эпидермис), и лечат в домашних условиях.

Сильные ссадины, сопровождающиеся кровотечением и повреждением нескольких слоев кожи, могут потребовать помощи врача.

2. Разрыв. Разрыв представляет собой рану, которая может быть как колотой, так и порезанной и приводит к образованию отверстия в коже. Упав на острый предмет, например, гвоздь, можно получить порез. Рваные раны могут быть как незначительными, с небольшим или вообще без кровотечения, так и глубокими, требующими врачебной помощи.

При попадании инфекции от ржавых предметов, таких как гвозди, возникает риск столбняка. В таком случае важно сразу обратиться к специалисту.

3. Ушиб колена. Ушиб колена — это распространенное повреждение, которое возникает при падении на твердую поверхность. Удар может привести к кровоизлиянию из сосудов или капилляров кожи или мышц, что создает характерный синий оттенок синяка. Ушиб колена часто лечится в домашних условиях, обеспечивая покой, прикладывая лед, поддерживая ногу в приподнятом положении и принимая при необходимости безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

4. Растяжение связок.Растяжение связок колена возникает, когда одна или несколько связок колена чрезмерно растянуты. Связка — это структура, которая соединяет одну кость с другой. Если сильно упасть или удариться коленом чем то тяжёлым — подумайте о футбольном снаряжении — то грозит растяжение связок колена.

Если растяжение связок незначительное, то возможно самостоятельное лечение в домашних условиях. Сразу обратитесь к врачу, если:

• наблюдается сильный отек;
• боль становится невыносимой;
• возникают серьезные затруднения в движении.

5. Разорванный мениск.Мениск — это кусок эластичного хряща, который располагается между бедренной и большеберцовой костью и помогает амортизировать и поддерживать обе кости. Разрыв мениска возникает, когда делаете крутой поворот в таких видах спорта, как баскетбол или футбол, но резкое падение также приводит к разрыву мениска. Некоторые разрывы мениска лечатся консервативно (без хирургического вмешательства); однако постоянная боль, отек могут быть признаками того, что нужна операция по лечению разорванного мениска.

6. Разрыв сухожилия. В колене можно выделить два основных сухожилия: сухожилие четырехглавой мышцы, которое соединяет четырехглавую мышцу передней поверхности бедра с верхней частью надколенника, и сухожилие надколенника, соединяющее нижнюю часть надколенника с большеберцовой костью. Чаще встречаются травмы именно сухожилия надколенника, которые могут возникать при падении на переднюю часть колена, неудачном шаге или неаккуратной посадке.

7. Разорванная связка. В коленном суставе находятся четыре главные связки, которые соединяют большеберцовую кость с бедром и позволяют колену двигаться вперед, назад и вращаться:

• передняя крестообразная связка (ACL) • задняя крестообразная связка (PCL) • медиальная коллатеральная связка (MCL) • боковая коллатеральная связка (LCL)

Травмы, возникшие вследствие сильного удара при падении или боковом воздействии на колено, могут привести к разрыву одной или нескольких связок. Для восстановления разорванной связки, как правило, требуется операция. При отсутствии надлежащего лечения разрыв связки может стать причиной хронической боли и ограниченной подвижности.

8. Вывих колена. Вывих колена — это редкая, но весьма серьезная травма, которая требует немедленного обращения к врачу. Основными причинами вывиха коленного сустава являются травмы с высокой энергией, такие как дорожно-транспортные происшествия или падения с высоты, но Возможны ситуации низкой энергии, которые могут привести к вывиху. После вывиха возможно повреждение сосудов и нервов, что также требует внеплановой медицинской помощи.

2. Когда стоит искать медицинскую помощь

Синяк на колене вызывает болезненные ощущения. Однако этот тип травм не требует медицинской помощи, за исключением случаев кровотечения, которое невозможно остановить.Другие симптомы, указывающие на необходимость немедленной медицинской помощи, включают:

• Обратите внимание на наличие «хлопающего» звука во время падения — это может указывать на разрыв связки.
• Если возникает ощущение, что колено поддается или оказывается в неудобном положении, это также может быть признаком разрыва связки.
• Если колено сильно отекает, это может свидетельствовать о разрыве связки или о переломе.
• Тепло в области колена после падения может быть признаком воспалительного процесса, связанного с повреждением сухожилий или мышц, или же сигнализировать о наличии инфекции.
• Если вы не можете переносить вес на травмированную ногу, это может указывать на структурные повреждения.
• Если кровотечение из раны не останавливается в течение нескольких минут, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Появление покраснения или отека вокруг раны, а Выделение гноя через какое-то время после травмы указывает на инфекцию.

3. Как диагностировать травму колена

Боль в коленях — частый симптом большинства травм колена и хронических заболеваний. Чтобы диагностировать причину боли в коленях после падения, врач начнет с изучения истории болезни, чтобы определить, есть ли заболевание. Врач также проведет физический осмотр колена. Попросит согнуть и выпрямить ногу (если возможно), поскольку врач считает любой вывих надколенника или другие признаки травмы костей, связок или подколенных сухожилий. Также может потребоваться визуализация:

• Рентгенография поможет выявить повреждения костей вокруг колена.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволит обнаружить повреждения костей, хрящей и мягких тканей, таких как связки или сухожилия.

4. Способы лечения травм колена

Лечение травмы колена, вызванной падением, включает отдых и, при необходимости, фиксацию для стабилизации сустава. Часто помогают противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин). Легкие травмы колена часто лечат дома. Однако важно обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или если боль сопровождается:

• Если имеется выраженный отек суставов;
• Если не удается переносить вес;
• Если возникает чувство нестабильности;
• Если проявляются другие симптомы повреждения связок или сухожилий.

В случаях серьезных травм может потребоваться операция для восстановления нормальной функции колена и уменьшения болевых ощущений.

5. Домашние методы лечения

С помощью разреза или выскабливания очистите рану и оставьте открытой, если рана незначительная и не кровоточит. В случае более серьезного истирания колена или кровоточащего разрыва протрите и накройте чистой тканью или повязкой. Прямое надавливание на эту область остановит незначительное кровотечение. Держите колено приподнятым и при необходимости примите безрецептурное обезболивающее. При ушибах, растяжениях и более серьезных травмах колена следуйте инструкциям:

• Обеспечьте покой травмированной ноге, избегая её нагрузки в первые дни.
• Прикладывайте к колену лед или холодный компресс в течение 15-20 минут в течение первого дня. Оберните лед или компресс в полотенце или ткань, чтобы избежать повреждения кожи.
• Прижмите колено с помощью эластичной повязки, чтобы уменьшить отек.
• Держите травмированное колено приподнятым на подушках, когда прикладываете лед или отдыхаете.

Медицинское лечение

Методы лечения серьезных травм колена:

• Если разрыв длинный или глубокий, скорее всего, потребуется наложение швов.
• Травмы колена, затрагивающие конкретные сухожилия и связки, могут лечиться консервативно при помощи физиотерапии и бандажа для поддержки колена во время заживления. Операция может понадобиться для восстановления некоторых переломов и повреждений связок.
• После травм колена нужно проводить физиотерапию для восстановления силы и подвижности колена как можно ближе к прежнему уровню.

Ушиб коленного сустава

Ушиб колена— это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях.

Диагноз устанавливается после исключения других возможных травм. Признаки ушиба коленного сустава могут включать в себя: боль, умеренный отек мягких тканей и небольшой синяк. Опора может сохраняться, однако возможно появление хромоты и частичное ограничение движений.

Для проверки болезненности выполняется пальпация зоны ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать боли или аномальной подвижности. Возможно накопление жидкости, сначала это будет кровь, а через пару недель — экссудат. С помощью рентгена исключаются повреждения структур колена.

Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели.

В первые два дня рекомендуется прикладывать к зоне ушиба что-то холодное, затем с третьего дня целесообразно назначить УВЧ-терапию. Важно следовать назначению врача и посещать его в указанные сроки. При необходимости проводится повторный артроцентез. Ушиб коленного сустава может вызвать временную нетрудоспособность на 2-4 недели.

При образовании коленного сустава вовлекаются медиальная и латеральная коллатеральная связки, а также передняя и задняя крестообразные связки (ПКС, ЗКС). Все травмы этих структур делятся на частичные и полные. Для предварительного диагноза проводятся исследования биомеханических процессов.

Боль при супинации (выворачивании голени наружу) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если есть проблемы с пронацией (внутренним подворачиванием), это может указывать на травму латеральной коллатеральной связки.

Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты.

При получении травмы возникает острая боль. Разрыв ПКС обычно сопровождается характерным щелчком, в то время как это отсутствует при разрыве ЗКС. Такие повреждения могут вызывать нестабильность коленного сустава, что ощущается как смещение во время ходьбы. При визуальном обследовании заметна отечность мягких тканей вокруг колена и возможные геморрагерии внутри сустава.

Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки из-за возможного повреждения соседних структур, таких как задняя часть капсулы коленного сустава. Кровь может скапливаться сначала в подколенной ямке, а затем в пространстве между фасциями. При пальпации у пациента отмечается явный болевой синдром.

Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава.

Чтобы избежать патологических изменений при ходьбе, необходимо обвязывать травмированную ногу эластичным бинтом. С течением времени может происходить постепенное уменьшение мышечной массы из-за атрофии, а также появляться симптомы посттравматического артроза. Рентгеновское обследование может показать сужение суставной щели. Исследования МРТ помогут оценить состояние связок.

Оптимально проводить диагностику с использованием такой процедуры, как артроскопия. Это малотравматичный метод, позволяющий визуализировать структуры на экране. Артроскопия также применяется для восстановления целостности связок. Надрывы могут лечиться консервативно, а также может быть осуществлен артроцентез с последующим наложением гипса на срок до четырех недель.

После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.

Разрыв соединительной ткани квадрицепса и надколенника может произойти при сильном ударе или одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При такой травме отмечается интенсивная и резкая боль, что может нарушать походку (нога может рефлекторно сгибаться). Кровь не попадает в суставную полость. При пальпации поврежденный участок сильно болит, но смещения и болей в костях нет.

Повреждения менисков

Повреждение менисков является одной из распространенных проблем коленного сустава, особенно среди спортсменов, таких как футболисты, баскетболисты, легкоатлеты и лыжники. Однако данная травма также нередко встречается у танцоров, людей, занимающихся физической работой, и артистов.

Мениски могут повреждаться не только в результате механического воздействия; их травма также связана с артрозом коленного сустава. Виды этих повреждений варьируются от мелких надрывов до полной разрыва. Часто травмы менисков сопровождаются повреждениями других структур колена.

Для острого периода характерны следующие признаки: болезненность, отечность, припухлость, скованность движений. Возможно наличие экссудата внутри сустава. В течение трех недель проходят симптомы воспалительного процесса, а более выраженными становятся признаки травмирования менисков. Это выражается в появлении болезненного валика на уровне суставной щели.

Клинические признаки включают болевые ощущения, возникающие при спуске по лестнице, вращательных движениях согнутой ноги, а В положении «по-турецки». Для диагностики не применяется рентген, его используют лишь для исключения других повреждений. В основном обследование проводят с помощью артроскопии или МРТ, ультразвуковая диагностика коленного сустава проводится редко.

Лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Небольшие надрывы поддаются консервативной терапии, тогда как серьезные травмы требуют хирургического вмешательства. Оперативные процедуры могут включать сшивание, резекцию или полное удаление мениска, последняя из которых применяется крайне редко из-за риска развития артроза.

Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель.

Если наблюдается смещение, тогда проводят операцию. В период реабилитации рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия, массажи и применение обезболивающих средств. Полное восстановление обычно занимает от 2 до 3 месяцев.

• Анатомия сустава
• Заболевания и повреждения
• Методы диагностики
• Кому показана артроскопия
• Артроскопия коленного сустава

Виды

Ушиб колена может быть следующим:

• Неосложненным, без гемартроза;
• Осложненным, когда в суставе скапливается кровь.

Ушиб также классифицируется на односторонний и двусторонний.

Ушиб колена может быть как изолированным, так и комбинированным, когда закрытая травма мягких тканей сопровождается внутрисуставным переломом или повреждением менисков.

Симптомы

Основным симптомом ушиба колена является болевой синдром. Боли ощущаются даже в покое в связи с отеком, который давит на проприорецепторы в тканях. При движениях боль усиливается, и пострадавший старается уберечь колено, что приводит к хромоте.

Кровь, просочившаяся в поверхностные ткани, приводит к образованию синих и красных оттенков на коже. Этот синяк не имеет четких границ. Через несколько дней начинается «цветение» — на первом дне синяк выглядит красным, затем на 4-5 день становится фиолетовым, а к 10-му дню приобретает зеленоватый цвет из-за разрушения гемоглобина.

При объективном осмотре колена вскоре после травмы появляется припухлость. Тяжесть отека может нарастать еще в течение 2-3 суток, что связано с рассмотренными выше патогенетическими особенностями. Колено приобретает шаровидную форму, при этом в боковых отделах определяются хорошо заметные выбухания. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, при этом болевая и отечная симптоматика становятся еще более выраженными.

С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава

Изначально трудно отличить ушиб колена от перелома. Боль возникает внезапно, может появляться гематома и изменяться цвет кожи. Отек возникает из-за кровоизлияния в суставные ткани. Пострадавший затрудняется в движении коленом, и болевой синдром усиливается при любом движении.

В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах дискомфорт со временем затихает, в отличие от перелома, где боль может сохраняться значительно дольше.

Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При наличии ссадин, опухлости и сильных болей требуется обратиться к травматологу-ортопеду. Если повреждение легкой степени, возможно, посещение врача не потребуется.

Даже если в первые минуты после травмы нет болевых ощущений, не стоит игнорировать ушиб. Рекомендуется записаться на прием к врачу, который сможет назначить соответствующее лечение с учетом индивидуальных особенностей. Не забудьте уточнить у доктора, какие физические нагрузки допустимы, а также как изменить образ жизни и рацион питания для ускоренной реабилитации.

Медикаментозное лечение

При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

В случае серьезных повреждений может быть назначена пункция для удаления жидкости, скопившейся в коленном суставе. Эта процедура может повторяться несколько раз.

Консервативная терапия

При наличии большой гематомы пациенту рекомендуют наложить эластичный бинт. В сложных случаях необходимо обеспечить полное покое пораженной области. Во время лечения следует избегать алкоголя, курения и употребления наркотиков.

Определяем травматичные симптомы

Чтобы оказать пострадавшему наиболее эффективную помощь, важно точно узнать, какой тип травмы коленного сустава имел место: разрыв связок, повреждение мениска или легкий ушиб мягких тканей. Специалисты выделяют несколько видов травм:

1. Вывих или разрушение костной структуры — наиболее опасный тип травм, часто требующий хирургического вмешательства, иначе могут возникнуть серьезные последствия, такие как неправильное сращение, хромота и снижение подвижности.
2. Частичный или полный разрыв мениска — поврежденный хрящ или оторвавшийся фрагмент ухудшают подвижность сустава. Также присутствуют специфические признаки:
3. щёлкающий звук при движении;
4. боль при ходьбе и подъеме по лестнице;
5. незначительная атрофия;
6. повышенная температура;
7. отечность колена.
8. Ушиб — почти каждый ребенок в детстве сталкивался с подобными травмами, они обычно незначительные и характеризуются отечностью и резкой болью в поврежденной области, после чего боль меняет характер на ноющую, менее интенсивную, но навязчивую.
9. Повреждение связочного аппарата — растяжение или разрыв, при которых возникает сильный болевой синдром, покраснение кожи и отек, затрудняющий движение ноги в колене.

Первая помощь при травме коленного сустава

Быстрые и слаженные действия при травмировании — фактор успешного восстановления без долгого лечения: иногда вовремя приложенный лёд может спасти от дальнейших проблем.

Что делать, если кто-то получил ушиб:

1. Приложить холодный компресс для уменьшения отека и предотвращения кровоизлияния.
2. Поднять пострадавшую конечность выше, чтобы снизить приток крови.
3. Ограничить нагрузки, даже если в ушибленной области не чувствуется дискомфорта — напряжение ноги может усугубить ситуацию.
4. Принять обезболивающее, если боль интенсивная и невыносимая.
5. С помощью бинта или ткани обеспечить тугую повязку, чтобы зафиксировать колено в удобном положении.
6. Обратиться к врачу-травматологу для точной диагностики и терапии.

Важно понимать: после травмы связок или других повреждений коленного сустава потребуется время на реабилитацию, возможно, понадобится посещение кабинета лечебной физкультуры или курс физиопроцедур.

Почему болит колено сбоку с внутренней стороны?

Почему болит колено сбоку с внутренней стороны?

Коллатеральную связку можно восстановить. Реконструкция выполняется с использованием собственных тканей пациента либо искусственных материалов (лавсанопластика).

Медиальный мениск может быть зашит, если это осуществимо. Если сохранить мениск в целостности невозможно, проводят частичное удаление (парциальную резекцию). Эту процедуру выполняют с максимальной бережливостью, поскольку резекция большой части мениска может увеличить нагрузку на гиалиновый хрящ, что ведет к раннему развитию остеоартроза коленного сустава.

Профилактика

Большинство случаев боли по внутренней поверхности колена связаны с беговыми или другими физическими тренировками. Своевременный отдых и грамотное дозирование нагрузок поможет избежать подобных проблем. При возникновении начальных признаков патологии не стоит проявлять героизм и продолжать бегать, превозмогая боль, так как это приведет к усугублению воспалительных процессов и дегенеративных изменений в тканях.

Обращайтесь к врачу-ортопеду в клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на спортивной медицине и заболеваниях суставов, и вы можете рассчитывать на высококачественное медицинское обслуживание.

Наши специалисты помогут вам избавиться от боли, применяя консервативные методы лечения. Операции проводятся реже, а большинство из них выполняем с использованием малоинвазивных артроскопических технологий.

Запишитесь на консультацию с ортопедом для обследования и лечения в нашей клинике. Вы можете воспользоваться номером телефона, указанным на сайте, или заполнить форму для обратного звонка.