Гимнастика и дисплазия коленного сустава у 10-летнего ребенка: советы и рекомендации

Дисплазия коленного сустава у ребенка 10 лет требует внимательного подхода к физической активности. Гимнастика может быть полезна, если упражнения подобраны с учетом индивидуальных особенностей и состояния сустава, а также проводятся под контролем опытного специалиста.

Важно избегать перегрузок и резких движений, которые могут усугубить проблему. Регулярные занятия помогут укрепить мышцы, поддерживающие сустав, и улучшить его функциональность, что в свою очередь может способствовать более активной жизни ребенка.

Дисплазия тазобедренных суставов широко распространена среди новорожденных, что делает данную тему особенно актуальной. В этой статье рассмотрены: распространенность, факторы развития, клинические особенности, диагностика, лечебные подходы и меры профилактики дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава — это одно из распространенных заболеваний опорно-двигательной системы у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 2,4% новорожденных имеют наследственные нарушения, а 40% детей с инвалидностью имеют генетические причины. В Российской Федерации уровень распространенности врожденной дисплазии тазобедренного сустава варьирует от 5% до 20% среди новорожденных, что соответствует 50-200 случаям на 1000 детей. Врожденный вывих бедра наблюдается реже — от 3 до 4 случаев на 1000 новорожденных, причем чаще он встречается у девочек (в 80% случаев).

Дисплазия тазобедренного сустава включает в себя нарушения развития всех компонентов, образующих этот сустав: костно-хрящевой основы, связок, капсулы, мышц, суставных структур и нервных волокон. Существуют разные мнения относительно корректности применения термина «врожденный вывих бедра» в контексте данной патологии.

Заболевание известно с древних времен и более 2-х тысяч лет считалось неизлечимым. Гипотезы происхождения дисплазии тазобедренного сустава:

• травма матки во время беременности;
• механическая теория;
• недостаток околоплодных вод и чрезмерное сгибание бедер плода;
• воспалительная теория.

Именно немецкий хирург Генрих Хильгенрайнер первым ввел термин «дисплазия тазобедренного сустава», выдвинув идею о том, что врожденный вывих бедра может быть следствием дисплазии, хотя ее наличие не всегда сопровождается вывихом. Однако многие исследователи все еще рассматривают дисплазию как изменяющийся процесс, возникающий в ситуации присутствия врожденного вывиха.

A – норма; B – предвывих; C – подвывих; D – врожденный вывих; 1 – головка бедренной кости, 2 – подвздошная кость, 3 – лимбус; Рис. 1. Схема тазобедренного сустава

В рамках консервативного подхода к лечению дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных следуют следующим основополагающим принципам:

• подбор оптимальной позиции для конечности (сгибание и отведение);
• максимально раннее начало терапии;
• сохранение активных движений;
• длительность непрерывного лечения;
• включение дополнительных методов воздействия (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия).

1. Широкое пеленание

Данный метод можно считать в большей степени профилактическим, чем лечебным для дисплазии тазобедренного сустава.

Показания к широкому пеленанию:

• ребенок попадает в группу риска по дисплазии;
• во время УЗИ была выявлена незрелость тазобедренного сустава;
• наглядно подтвержденная дисплазия при отсутствии возможности применения других методов лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК) при любом методе лечения дисплазии и врожденного вывиха бедра – одно из ведущих средств комплексной терапии, так как основой нормального формирования костной ткани и соотношений в суставе является движение. Задачи лечебной гимнастики при использовании функциональных шин на различных этапах лечения направлены на восстановление амплитуды движений в суставе по всем осям и плоскостям, что способствует адаптации головки во впадине, нормализации сократительной способности и работоспособности мышц, контролирующих тазобедренный сустав. ЛФК следует начинать как можно раньше (еще в родильном доме), сразу же после диагностики заболевания. Проводимые несколько раз в день занятия должны включать в себя общий поглаживающий массаж туловища, ягодиц и бедер, рефлекторные и специальные упражнения в сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах и их последующее отведение до плоскости стола.

Физические упражнения и массаж способствуют улучшению кровообращения, что, в свою очередь, поддерживает полноценное питание суставов. Это активирует процессы роста хрящей и костей, а также повышает нервную проводимость, что позволяет суставу развиваться правильно.

Массаж следует выполнять аккуратно и плавно, используя поглаживание, растирание и разминание мышц бедер, ягодиц и области поясницы. Ребенка выкладывают как на спину, так и на живот. Продолжительность массажа составляет около 5 минут. После процедуры рекомендуется оставить его на животе на некоторое время, чтобы ножки свисали по бокам.

Это закаливает и дополнительно укрепляет организм.

Комплекс гимнастических упражнений разрабатывается лечащим врачом (врачом физической культуры или педиатром) с учетом степени тяжести заболевания. Наиболее часто рекомендуются: отведение согнутых конечностей в стороны (запрещено делать при синдроме скольжения), сгибание и разгибание в тазобедренных и коленных суставах. Все движения должны исполняться максимально осторожно. В первые дни их лучше всего выполнять в воде, во время купания. Длительность занятий составляет около 10 минут.

Упражнения лежа на животе:

• медленно поднимаем прямую ногу с задержкой на 3-5 секунд, а затем аккуратно опускаем вниз для полного расслабления. То же самое делаем другой ногой. Основной целью этого лечебного действия является прокачка мышц бедер, не создавая при этом чрезмерной нагрузки на тазобедренные суставы;

Рис. 2. Схема упражнения

• согнув колени, попеременно выполняем медленные подъемы правой и левой конечностей, не забывая задерживать движение на 3-5 секунд. Цель – стабилизация мышечных функций и улучшение кровоснабжения.

Рис. 3. Схема упражнения

Рис. 4. Схемы упражнений

Следующее специальное упражнение выполняется при согнутых коленях, путем внутреннего вращения бедер так, чтобы голени одновременно поворачивались наружу. Можно также применить легкое давление на ось при круговых движениях согнутых ног. Для детей старше трех месяцев занятия физической культурой проводятся 3-5 раз в день и включают активные упражнения в зависимости от уровня развития движений и поз. Обязательно учитывается ортопедическое коррекционное воздействие. Массаж проходит курсами по 15 процедур и включает в себя стимуляцию слабых мышц (больших и средних ягодичных) и расслабляющие воздействия на спастичные группы мышц (разгибатели поясницы и квадратные мышцы поясницы).

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

• одна нога согнута в колене и расслаблена, другая прямая. Медленно поднимаем прямую ногу под углом 45 градусов, удерживая её в воздухе несколько секунд, а затем аккуратно опускаем вниз. Важно избегать резких движений, чтобы не повредить суставные структуры;

• переворачиваем тело на другую сторону и делаем то же самое с другой ногой.

Начальное положение – сидя:

• медленно наклоняемся вперед, стараемся дотянуться до пальцев ног. Необходимо оставаться в этой позе несколько секунд. Если невозможно дотянуться до пальцев из-за индивидуальных особенностей тела, достаточно использовать полотенце, которое накидываем на ноги в качестве петли.

При выполнении всех упражнений важно избегать напряжения других мышечных групп, задействованы должны быть только мышцы конечностей. Каждое движение повторяется минимум 5 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу.

Длительность массажных сеансов варьируется от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Основные правила выполнения лечебной гимнастики

Ключевое требование при выполнении упражнений – это медлительность и плавность движений. Резкие нагрузки могут привести к повреждениям суставов, что совершенно неприемлемо. Умеренные и медленные гимнастические движения создают необходимый приток крови, который омывает суставные поверхности, способствует улучшению усвоения питательных веществ. Спокойные движения также помогают эффективно выводить продукты обмена.

Не последнюю роль играет правильное построение дыхания. Дышать нужно только носом. Даже правильно выполненный комплекс упражнений не улучшит ситуацию в ближайшие 2-3 недели. Первые признаки улучшения своего состояния человек почувствует спустя месяц ежедневных тренировок.

Существует множество физиотерапевтических методов, направленных на устранение воспалительных процессов, улучшение обмена веществ в суставе и снижение болевого синдрома. Наиболее распространенные из них будут приведены в таблице.

Виды оздоравливающих процедур

с помощью данной методики возможно введение противовоспалительных и анальгезирующих препаратов непосредственно в суставную полость.

во время процедуры происходит расширение сосудов, что улучшает кровообращение в суставах.

такое лечение также обладает противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

1. Прием витаминов, правильное питание и легкие физические нагрузки в период беременности;
2. Следование всем рекомендациям врача во время беременности. Особое внимание уделяется УЗИ, которое может выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях развития плода;
3. Послеродовое обследование у ортопеда и проведение УЗИ тазобедренных суставов;
4. Устранение факторов, способствующих развитию патологии и вывихов;
5. Применение лечебной гимнастики и регулярные физические нагрузки для стабилизации и поддержки суставов;
6. Использование слинг и широкий подход к пеленанию младенцев;
7. Если диагноз «дисплазия» установлен, нельзя ставить ребенка на ноги до получения разрешения врача.

Рис. 7. Нормативные показатели рентгенограммы тазобедренных суставов

Современные приемы диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава пока далеки от совершенства. В амбулаторных учреждениях (поликлиниках) до сих пор распространены случаи гиподиагностики (диагноз не ставится своевременно при существующей патологии) и гипердиагностики (диагноз ставится здоровым детям).

Существует множество разработок и хирургических вариантов лечения дисплазии, но нельзя утверждать, что какая-либо из них является окончательной и совершенно безопасной. Риски рецидивов и осложнений остаются всегда.

Важно помнить, что в процессе медицинской терапии ребенок может испытывать дискомфорт или даже болевые ощущения. Поэтому необходимо находить оптимальные решения и выполнять все медицинские процедуры в спокойной атмосфере. В разных медицинских учреждениях применяются различные способы диагностики и лечения заболеваний. Исследования на данную тему идут полным ходом и продолжают развиваться.

Основные методы профилактики дисплазии тазобедренного сустава:

1. Регулярные профилактические осмотры у ортопеда и невролога, наряду с ультразвуковой диагностикой суставов, рекомендуются каждому ребенку, даже если нет подозрений на отклонения в развитии. Необходимо избегать вертикальных нагрузок на ноги до тех пор, пока ортопед не даст разрешение. Рекомендуется выполнять как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах при разведении ног.
2. Ноги должны находиться в положении умеренного разведения. Это достигается с помощью свободного (широкого) пеленания ребенка с первых дней жизни. Рекомендуется складывать две пеленки несколько раз и помещать их между ног ребенка, согнутых в коленях и тазобедренных суставах, отведенных в стороны на 60–80 градусов. В этом положении ноги малыша фиксируются подгузниками, третьей пеленкой или штанишками. Свободное пеленание формирует оптимальные условия для корректного развития тазобедренного сустава, способствует вправлению вывихов на ранних стадиях и стимулирует развитие и наклон крышки тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым предотвращая дальнейшие нарушения.
3. Лечебная физкультура с первых дней жизни должна сочетаться с курсами профилактического массажа.
4. Правильное положение ребенка на руках также имеет большое значение. Нельзя усаживать маленького малыша «в седле» на боку у взрослого. Предпочтительнее поддерживать новорожденного, прижимая его к себе за спину, позволяя ему широко расставить ноги.

1. Абакаров, А.А. Обоснование щадящих методов лечения в системе медицинской реабилитации детей с врожденным вывихом бедра: автореф. дис. докт. мед. наук / А.А. Абакаров. – Куйбышев, 2007. – 35 с.
2. Волков, М. В. Врожденный вывих бедра / М. В. Волков, Г. М. ТерЕгиазаров, Г. П. Юкина. — М.: Медицина, 1972. — 170 с.
3. Волков, М. В. Детская ортопедия / М. В. Волков, В. Д. Дедова. – М.: Медицина, 2008. – 234 с.
4. Камоско, М. М. Врожденный вывих бедра при нестабильности тазобедренного сустава у детей (клиника, этиология, хирургическое лечение): автореф. дис. докт. мед. наук / М. М. Камоско. – Санкт-Петербург, 2003. – 36 с.
5. Тупиков, В. А. Этиопатогенетическое обоснование раннего выявления и лечения дисплазии тазобедренного сустава: автореф. дис. докт. мед. наук / В. А. Тупиков. – Ростов н/Д, 2006. – 40 с.
6. Тер-Егиазаров-Шептун, Г. М. Принципы лечения детей с врожденным вывихом бедра / Г. М. Тер-Егиазаров-Шептун // Ортопедия и травматология. – 2007. – №4. – С. 70-71.

Дисплазия коленного сустава у ребенка 10 лет занимается гимнастикой

В этом материале рассматривается значимость ранней и комплексной реабилитации детей с дисплазией тазобедренного сустава. Этапы лечения в рамках реабилитации, не требующие хирургического вмешательства, включают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и, что крайне важно, использование функциональных шин.

В комплексе все указанные процедуры, позволяют предотвратить прогрессирование заболевания, развитие осложнений, а также задержки вертикализации и нарушений статико-динамической функции тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава— это врожденная патология, связанная с неправильным развитием и формирования сустава головки бедра. Считается, что эта болезнь относится к широко распространенным врожденным патологиям и, что чаще ею страдают девочки. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия, приводит к практически полному выздоровлению.

Одной из наиболее острых проблем в области ортопедии продолжает оставаться дисплазия тазобедренного сустава. Эта патология опорно-двигательного аппарата, зачастую вызванная генетическими факторами, занимает одно из ведущих мест среди всех врожденных заболеваний опорно-двигательной системы и составляет около 21,3% от общего числа таких патологий.

Основная цель данной статьи заключается в анализе эффективности раннего консервативного лечения, а также лечебной физкультуры и массажа при врожденной дисплазии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава дефект, обусловленный нарушением в развитии сустава головки бедренной кости, отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей, правильного контакта и полной разобщенности приводит к формированию вывиха и подвывиха бедра, также характерна деформация и неуклюжесть, которая придает не приятную эстетическую характеристику этого заболевания. Нужно отметить, что лечебная физическая культура и массаж в комплексе с различными методами дает высокие результаты.

Задачи данного исследования заключаются в определении наиболее эффективных методов физической реабилитации при дисплазии тазобедренного сустава, а В изучении распространенности, причин возникновения, особенностей диагностики, консервативного лечения и профилактики этой патологии.

Цель исследования: определить важность применения немедикаментозных методов лечения в реабилитации детей с врожденной патологией тазобедренного сустава на основании проведенного исследования.

Также следует учитывать возраст ребенка и соответственно подбирать лечебную гимнастику и ЛФК, продолжительность которых составляет 25-30 минут, трижды в день или через день, по предписанию врача. На время между курсами необходимо делать перерывы продолжительностью 1,5–2 месяца.

В процессе выполнения лечебных манипуляций ребенку может быть некомфортно и даже больно, поэтому важно находить с ним общий язык и проводить процедуры только после того, как он полностью расслабится. В реабилитационном процессе большое внимание уделяется элементам ЛФК и массажа, а наиболее эффективными считаются следующие упражнения с элементами гимнастики (примеры):

1. разведение ног
2. сгибание ног
3. поочередное сгибание и разгибание ног
4. круговое разведение ног
5. махи ногами «ножницы»
6. отведение бедра (пассивное) при согнутом колене: упражнение «лягушка»
7. приведение пяток к ягодицам
8. имитация ползания

Но не стоит забывать, что разработкой программ ЛФК занимается специалист по лечебной физкультуре. На основе ранее проведенных исследований, во время которых комплексная терапия с элементами реабилитации проводилась 68 детей 1-го года жизни с врожденной дисплазией тазобедренного сустава. Были, также, отобраны участники разных возрастов: дети до 5месяцев составили 79% от 5-10 месяцев — 21%. Мальчиков 28, 40девочек. И всех детей в зависимости от стадии разделили на 3 стадии: у 13,7% детей легкая степень, примерно у 53,4% выявлена средняя степень и с тяжелой степенью 32,9% пациентов.

По окончании курса лечения была проведена статистическая обработка данных. Установлено, что легкая и средняя степень патологии поддаются консервативному лечению, и в 75% случаев терапия заканчивается успешно, если ее начать до трех месяцев. После шести месяцев положительный результат наблюдается лишь в 68% случаев. К сожалению, если у ребенка тяжелая степень патологии, и лечение начато с задержкой, он может оказаться на пути к инвалидизации или нуждаться в хирургическом вмешательстве. Эти исследования подчеркивают важность рационального подхода к терапии и соблюдения временных рамок для достижения положительных результатов в лечении данной патологии.

Столыпинский вестник №3/202

Лечение мышечной дисплазии

Дисплазия – это не болезнь, а генетическое отклонение, которое нельзя полностью вылечить. Основные методы поддержки детей с данной патологией включают профилактические меры, способствующие снижению проявлений дисплазии, а также замедлению или остановке синдрома. Своевременное медицинское вмешательство поможет ускорить процесс восстановления мышц.

Ключевые методы лечения и профилактики мышечной дисплазии — это соблюдение сбалансированного питания, физиотерапия и специальные физкультурные упражнения, а также использование медикаментозных средств только по назначению врача. На стадии длительного невмешательства может потребоваться хирургическое лечение.

Обязательная психологическая поддержка ребёнка, откровенное соучастие в процедурах поможет малышу настроиться на путь восстановления, легче перенести процедуры. После верной постановки диагноза родителям не стоит расслабляться, считая, что походы по врачам окончены, а лечение не сложное. Дисплазия – не страшная патология, но отклонение. Для положительного результата потребуется участие всех членов семьи в период восстановления ребёнка.

Немедикаментозные мероприятия включают обязательный лечебный массаж, который проводится несколькими курсами, занятия непрофессиональным спортом – такими как настольный теннис, плавание или бадминтон. Также полезны индивидуальные гимнастические упражнения и физиотерапия, в частности обливания и соляные ванны.

Питание для детей предполагается плотным, с целью добиться необходимого уровня коллагена. Обязательное употребление рыбы в дневном рационе, следует отдавать предпочтение бобовым продуктам, мясу и морепродуктам. Важны для ребёнка жирные бульоны, большое количество качественного сыра, разнообразие фруктов и овощей. При согласовании с лечащим доктором можно употреблять биологические добавки.

При медикаментозной терапии врач подбирает лекарственные препараты индивидуально для каждого ребенка. Курс лечения может длиться до двух месяцев и продолжается только по рекомендации специалиста. Повторение курсов можно осуществлять многократно, проводя замену препаратов для достижения оптимального результата.

Для нормализации уровня аминокислот могут быть назначены глицин и глутаминовая кислота. Для стимуляции выработки коллагена часто прописывают аскорбиновую кислоту и магния цитрат. Для восстановления минерального обмена рекомендуются альфакальцидол и остеогенон. Об обязательном употреблении лецитина и рибоксина нужно помнить ради улучшения биоэнергетического состояния ребенка.

Основными моментами для операбельного вмешательства становятся крайне тяжёлые случаи развития мышечной дисплазии. Возможны ярко выраженные патологии сосудов либо сильное искривление позвоночника, тяжёлая деформация грудной клетки. Хирургия обязательна, если синдром несет угрозу дальнейшей жизни ребёнку, либо с развитыми отклонениями невозможно нормально жить.

Способы реабилитации

1. На первом месте стоит необходимость разработать четкий режим дня для ребенка. Ночной сон должен составлять не менее девяти часов, а для дошкольников и младших школьников рекомендован дневной сон продолжительностью не менее двух часов. Качественный и здоровый отдых позволит восстановить силы после трудного дня, помогает расслабить мышцы. Убедитесь, что утренняя гимнастика организована правильно; выполнение простых упражнений будет содействовать развитию мышечной ткани, а корректное дыхание во время гимнастики обеспечит кислородом каждую клеточку организма. Рекомендуемый режим дня для ребенка
2. При отсутствии ограничений и с учетом возможностей ребенка следует отдавать его в спортивные секции, чтобы воспитать любовь к физической активности. В случае патологии спорт может стать важным стимулирующим фактором для мышц. Однако заниматься профессиональным спортом не советуется, так как чрезмерные нагрузки могут вызвать другие нарушения в работе организма. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, велосипед или лыжи. Если занятия спортом невозможны, полезно устраивать ежедневные пешие прогулки с подъемами по склонам и лестницам. Эти физические нагрузки прекрасно поддерживают мышечную массу, предотвращают ее расслабление и способствуют насыщению клеток кислородом, предполагая правильное дыхание.
3. Лечебный массаж – это неотъемлемая и важная процедура реабилитации для детей с мышечной дисплазией. Необходимо проводить массаж шейно-воротниковой зоны, спины и конечностей, минимальный курс составляет от 15 до 20 сеансов. Повторение таких курсов желательно проводить под контролем лечащего врача.
4. Если у ребенка обнаруживается плосковальгусная установка стоп как проявление мышечной дисплазии, ношение супинаторов становится обязательным. Необходимо быть внимательным к жалобам ребенка на боль и обратиться к ортопеду, возможно, потребуется специальная обувь.
5. Обязательные ежедневные гимнастические процедуры для ног следует завершать теплой ванной с морской солью продолжительностью до 15 минут, а затем легким массажем ступней и голеней.

• Основополагающим аспектом ежедневного лечения является адекватное и сбалансированное питание. Диетотерапия предполагает наличие в рационе оптимального соотношения белков, жиров и углеводов. Необходимо включать молочные продукты, особенно сыр и творог. Также рекомендуется употреблять пищу, богатую белком, такую как фасоль, орехи, мясо и рыба. Важно, чтобы рацион содержал необходимые для возраста ребенка микроэлементы и витамины.

Чёткое выполнение перечисленных рекомендаций позволит адаптироваться ребёнку к внешней окружающей среде, догнать в развитии сверстников, при правильной мотивации малыша, возможно, стать лучше ровесников и обрести полноценное здоровье. Не стоит забывать, что дисплазия обнаруживает наследственный характер. Привлечение всех членов семьи к несложным процедурам поможет укрепить здоровье, создаст уютную атмосферу в доме.

Опыт других людей

Дисплазия коленных суставов у детей – это серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Некоторые из них утверждают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить серьезные последствия и поддержать здоровье ребенка. Другие делятся личным опытом и рекомендациями, касающимися физической активности, правильного питания и регулярных визитов к врачам для малышей с этим диагнозом. Главное помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом всегда должна быть на первом месте для эффективной поддержки и лечения детей с дисплазией коленных суставов.

У новорожденных дисплазия коленных суставов обычно лечится консервативно, тогда как детям старше двух лет иногда требуется хирургическое вмешательство. Ранняя корректировка функционирования сустава помогает восстановить ребенку возможность вести полноценный образ жизни.

Как выглядит ортез для фиксации колена.

Для профилактики и коррекции деформаций сустава применяются специальные устройства – фиксаторы (такие как ортезы, шины, туторы, наколенники, шарниры и бандажи). Каждый из этих инструментов фиксирует конечность в правильном положении. В некоторых случаях вместо ортезов может использоваться гипсовая повязка, которую носят в среднем 3-4 недели, после чего ее заменяют.

Для укрепления мышц и связок применяют лечебную физкультуру, специальный массаж, различные физиотерапевтические процедуры. Однако с данным методиками нужно быть предельно острожными, чтобы не навредить колену. Очень важно ограничивать нагрузки на сустав: избегать излишней физической активности, тяжелой работы или травматизации нижней конечности.

В терапии могут быть задействованы следующие препараты:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота;
• препараты кальция и фосфора;
• поливитамины;
• средства для улучшения микроциркуляции (например, Трентал).

Лечение

Лечение дисплазии коленного сустава – это комплекс мер, направленных на восстановление структуры колена и на профилактику осложнений. Лечение должно быть своевременным , поскольку по мере роста ребенка клиническая картина может меняться. Так, детям младше двухлетнего возраста достаточно консервативной терапии, а шанс полного выздоровления выше. Если не обратиться к врачу до этого времени, может потребоваться операция.

Лечение дисплазии колена может включать следующие этапы:

• применение фиксирующих устройств (ортезов, шин и т.д.), которые устанавливаются на несколько недель;
• лечебная физкультура и массаж;
• физиотерапия;
• прием медикаментов.

СПРАВКА! При дисплазии колена медикаментозное лечение не менее важно, чем фиксация сустава. Могут понадобиться обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, соединения кальция и фосфора и другие вещества по показаниям.

Дисплазия колена – это врожденная патология, связанная с неправильным расположением структур сустава. Полностью излечиться от нее невозможно, однако важно регулярно проходить комплексное лечение. Это может помочь сохранить нормальную структуру и подвижность конечности, а также снизить риск возникновения осложнений. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного восстановления при дисплазии.

Почему у детей возникает дисплазия суставов

• ацетабулярная дисплазия, отмечающаяся нарушением строения вертлюжной впадины тазовой кости;
• дисплазия бедренной кости (головки или шейки), проявляющаяся изменением угла между шейкой и диафизом;
• ротационная дисплазия, при которой меняется формирование сустава в горизонтальной плоскости.

• укорочение бедра на стороне поражения, вызванное смещением головки тазобедренного сустава относительно вертлужной впадины. Это можно заметить, когда ребенок лежит на спине, а его ноги согнуты в коленках, причем стопы касаются горизонтальной поверхности. На стороне, где есть проблема, коленный сустав будет ниже;
• асимметрия кожных складок под ягодицами, в паху и под коленями. Осмотр ведется как спереди, так и сзади. При отсутствии дисплазии складки на обеих сторонах должны быть на одном уровне и занимать зеркальное положение друг к другу, в то время как у больной стороны складки могут быть более глубокими и количества их больше;
• трудности при разведении ног у ребенка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах. Это проверяется, когда ребенок лежит на спине на пеленальном столе. В норме, у детей до трех месяцев наружная поверхность бедра касается стола, но при наличии нарушений тонуса мышц эта проверка может быть неинформативной;
• симптом Маркса-Ортолани (ощущение щелчка). Малыша укладывают на спину, сгибают ноги и затем осторожно сводят и разводят. Если есть дисплазия, это может вызвать вывих и вправление бедра с характерным щелчком. Наличие данного симптома не зависит от тонуса мышц и является надежным признаком;
• наружная ротация конечности. Этот симптом лучше всего замечается на одной стороне, по сравнению со здоровой ногой. Родители могут легко заметить это, когда ребенок спит.

• необычная походка, характеризующаяся опорой на больную конечность и наклоном тела в сторону пораженной ноги, хромота;
• переваливающаяся, так называемая утиная походка, возникающая при поражении обеих суставов;
• положительный симптом Тренделенбурга – если ребенок стоит на ноге с дисплазией, а другая согнута под прямым углом, ягодичные мышцы не могут удерживать таз горизонтально. Это приводит к наклону таза в здоровую сторону и опущению ягодичной складки с той же стороны, при этом ребенок инстинктивно наклоняется в сторону пораженной конечности.

Какие исследования применяются для диагностики дисплазии

Прежде всего, это УЗИ тазобедренных суставов, которое является обязательным для новорожденных. Это исследование проходит быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки, позволяя увидеть состояние мягких тканей, связок и сухожилий у малыша. При необходимости лечение может быть дополнено рентгеном или магнитно-резонансной томографией тазобедренного сустава.

• широкое пеленание для фиксации тазобедренных суставов в нужном положении, которое проводится у новорожденных. Суть манипуляции заключается в том, чтобы развести ножки малыша и зафиксировать их в согнутом положении при помощи сложенной пеленки;
• применение подушки (шины, бандажа) Фрейка. Эта ортопедическая конструкция служит для коррекции дисплазии и смещений внутри тазобедренного сустава у детей. Она имеет вид пластикового прямоугольника, обшитого мягким материалом и оснащенного специальными ремнями для фиксации. Использовать ее просто – нужно надеть на паховую область и бедра, разведя ноги малыша в πλευхи;
• использование стремян Павлика. Этот ортопедический прибор предназначен для лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей от 0 до 9 месяцев. Он обеспечивает правильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине, благодаря системе ремешков и бандажей, фиксирующих ноги малыша в согнутом состоянии и разведёнными в стороны;
• разные физиотерапевтические процедуры, такие как бальнеотерапия, ультрафиолетовое излучение, электрофорез, парафино-озокеритовые аппликации и Войта-терапия.

Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.