Некоторые старинные методы лечения, которые зарекомендовали себя в эпоху, когда официальная медицина ещё не была развита, были временно забыты.
С приходом новых знаний и подтверждением их эффективности современными учеными, эти практики вновь стали применяться врачами в рамках комплексной терапии.
- Гирудотерапия, как метод лечения с использованием медицинских пиявок, находит все большее применение в стоматологии.
- Пиявки способствуют улучшению кровообращения и заживлению тканей, что актуально при стоматологических вмешательствах.
- Метод эффективен при лечении воспалительных заболеваний и после хирургических манипуляций в полости рта.
- Гирудотерапия помогает уменьшить боль и ускорить реабилитацию пациентов.
- Несмотря на положительные результаты, требуется больше клинических исследований для оценки ее эффективности и безопасности.
В частности, в 70-х годах XX века было возвращено в медицину использование медицинских пиявок.
О методике в общих чертах
Лечебные свойства медицинских пиявок обусловлены рядом факторов:
- Кровопусканием. Одна пиявка может высосать от 5 до 15 мл крови, а после процедуры в течение 6-16 часов из раны может выделяться ещё до 30 мл крови.
Это способствует нормализации повышенного артериального давления и выведению токсинов.
- Благоприятными эффектами активных веществ, содержащихся в слюне пиявки, выделяемой во время кормления. Их количество может достигать нескольких десятков.
Наиболее значимым из них является гирудин, который подавляет действие тромбина, тем самым снижая свертываемость крови.
Это полезно при тромбофлебите, инфаркте миокарда, стенокардии, геморрое, артрозе и мышечных спазмах, а также при некоторых стоматологических заболеваниях.
- Активацией иммунного ответа организма на укус, потерю крови и поступление в кровь биоактивных молекул, содержащихся в секрете пиявки.
Благодаря вышеописанным факторам гирудотерапия:
- уменьшает или избавляет от болевого синдрома;
- снижает уровень воспаления;
- способствует рассасыванию существующих тромбов и предотвращает формирование новых;
- снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний благодаря своим свойствам, противодействующим атеросклерозу;
- стимулирует восстановление тканей;
- укрепляет иммунную систему.
Длительность процедуры гирудотерапии варьируется в зависимости от заболевания и может занимать до 20 минут и более. Сосание пиявки оканчивается, когда она насыщается и самоотпадает, либо по желанию — прижатием тампона, смоченного спиртом или йодом, к присоске. Однажды использованную пиявку нельзя повторно применять, её утилизируют, помещая в хлорамин.
Гирудотерапия представляет собой абсолютно безопасную процедуру. Вероятность передачи инфекции через медицинскую пиявку крайне мала, так как в её кишечнике нет патогенных микроорганизмов благодаря искусственным условиям содержания и длительному голоду.
После сеанса гирудотерапии возможны покраснения и отек в области укуса, которые могут возникнуть на вторые-третьи сутки после процедуры и исчезнуть самостоятельно со временем.
Показания и противопоказания
В стоматологии гирудотерапия применяется как дополнение при терапевтическом, ортопедическом и хирургическом лечении заболеваний зубов, а также мягких и твердых тканей полости рта.
Эта методика помогает:
- облегчить боль, устранить воспаление и отечность;
- улучшить текучесть крови, микроциркуляцию и обмен веществ в тканях лица и челюстей;
- ускорить заживление губной каймы и слизистой оболочки ротовой полости при афтозном стоматите, плоском красном лишае и лейкоплакии;
- скоротить время восстановления при воспалительных заболеваниях полости рта, таких как альвеолит, периодонтит, пародонтит и периимплантит;
- снизить симптомы дистрофических заболеваний, таких как пародонтоз;
- облегчить проявления глоссалгии (болевые ощущения в языке);
- повысить эффективность лечения патологий тройничного и лицевого нервов (невралгия, парез).
Существует ряд противопоказаний для применения гирудотерапии, независимо от типа и локализации заболевания:
- низкая свертываемость крови у пациента;
- онкологические заболевания;
- беременность.
Этапы процедуры
Гирудотерапия в стоматологии проходит в несколько этапов.
Подготовительный
Первый этап начинается с того, что врач объясняет пациенту суть предстоящей процедуры. Он рассказывает, что собой представляет гирудотерапия и какие результаты она может дать.
Далее производится асептическая обработка ротовой полости с использованием растворов с низкой концентрацией (например, 1% раствор перекиси водорода). При необходимости проводится санация полости рта. Для улучшения кровообращения также массажируется область, где будет размещена пиявка.
Гирудотерапия, или лечение пиявками, представляет собой древний метод, который в последние годы получает всё большее признание в различных областях медицины, включая стоматологию. В контексте стоматологических заболеваний применение гирудотерапии может существенно улучшить процесс заживления тканей после хирургических вмешательств, а также снизить воспаление и отечность в области челюстно-лицевого сегмента. Являясь источником уникальных биологически активных веществ, пиявки способствуют улучшению микроциркуляции и кровообращения, что особенно важно для восстановительных процессов в ротовой полости.
Кроме того, гирудотерапия может быть полезна при лечении различных заболеваний десен, включая пародонтит и гингивит. Данные нарушения часто сопровождаются воспалительными процессами, и применение пиявок в сочетании с традиционными методами терапии может значительно усилить эффект от комплексного лечения. Я наблюдаю положительную динамику у пациентов, которые проходят курс гирудотерапии в качестве дополнения к стандартным стоматологическим процедурам, так как они отмечают уменьшение боли и улучшение общего состояния.
Однако важно помнить, что гирудотерапия не является универсальным решением и должна применяться только в рамках комплексного подхода к лечению. Перед началом курса необходимо провести тщательную диагностику и оценку состояния пациента, чтобы избежать возможных противопоказаний. Несмотря на отдельные положительные результаты, я полагаю, что данная методика нуждается в дальнейшем исследовании и осмыслении в контексте стоматологии, чтобы определить её места в общем арсенале современных терапевтических технологий.
Основной
Пиявку помещают в шприц с отрезанной канюлей, пробирку или подходящий контейнер. Шприц удобен тем, что поршень можно использовать для ограничения пространства, помогая пиявке расположиться ближе к отверстию.
Открытый край сосуда подносят к укусу. Обычно голодная пиявка быстро прикрепляется к коже и начинает процесс питания.
Если через 10-15 минут она не отпадает, а также после того, как насытится, к её присоске приставляется тампон, смоченный в спирте или йоде. После этого пиявка удаляется.
Заключительный
Область укуса обрабатывается антисептиком и накрывается стерильным тампоном. Легкое кровотечение сдерживать не нужно.
Это нормальный процесс, свидетельствующий о действии гирудина. Если кровотечение не прекращается через 8 часов, его можно остановить раствором капрофера или гемостатической губкой. Питаться разрешается через 2-3 часа после процедуры.
В зависимости от состояния пораженной области, курс лечения состоит из 5-7 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно. На одно занятие может понадобиться от 1 до 3 пиявок.
Использование в зависимости от клинического случая
Гирудотерапия полезна для лечения различных стоматологических заболеваний, требующих терапевтического и хирургического вмешательства. Она применяется в сочетании с другими методами лечения, необходимыми в каждом отдельном случае.
Интеграция гирудотерапии в лечебный процесс ускоряет и улучшает результаты выздоровления.
Воспаления челюстно-лицевой области
Чаще всего среди заболеваний челюстно-лицевого аппарата диагностируется периостит, периодонтит и альвеолит. При этих состояниях местное воспаление сопровождается гиперемией и отечностью, что может вызвать общую интоксикацию организма, проявляющуюся в повышенной температуре, бессоннице и снижении трудоспособности. Гирудотерапия, в сочетании с другими методами лечения, позволяет преодолеть болезнь гораздо быстрее.
Перед использованием пиявок обработка воспаленного очага осуществляется в зависимости от типа заболевания. Во время первой процедуры пиявок устанавливают на 5-10 минут.
В дальнейшем время сосания можно увеличивать до 30-40 минут. Курс составляет 3-5 сеансов. В рамках одной сессии может использоваться 1 или 2 пиявки.
Уже после 1–2 сеансов отмечается положительная динамика: боль уменьшается или полностью исчезает, снижается отечность и гиперемия.
Периостит
Перед применением пиявок необходимо вскрыть абсцесс, удалить гной и обработать очаг воспаления антисептическими средствами. Пиявки при этом прикладываются к переходной складке рядом с разрезом.
Сразу после обработки или на следующий день пиявок устанавливают на место, если выделяется большое количество гноя.
Периодонтит
Перед использованием пиявок вскрывают корневой канал и обрабатывают его стандартной методикой. Одну или две пиявки прикладывают на переходную складку десны в области корня на 5-10 минут. Количество сеансов определяется по обширности и тяжести воспалительного процесса и может колебаться от 1 до 5. Процедуры проводятся ежедневно или через день.
Альвеолит
Сначала проводится ревизия лунки удалённого зуба с целью очистки от некротизированной ткани и грануляций с последующей антисептической обработкой. Пиявок устанавливают на 5 минут на переходную складку в реконструкции удалённого зуба или на край лунки. Процедуры повторяют 3-5 раз через день или каждый день.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой ротовой полости, проявляющимся в виде афт — небольших кругловидных язв. Гирудотерапия используется при лечении рецидивирующего хронического афтозного стоматита.
Метод с применением пиявок применяется в комбинированной терапии на фоне обезболивающих, десенсибилизирующих и иммуномодулирующих препаратов, а Витаминов и гормонов.
Гирудотерапия может использоваться при афтозном стоматите как для лечения, так и в профилактических целях (во время ремиссий). Перед процедурой проводится санация полости рта.
При лечении пиявки располагаются в области появления афт, в профилактических целях — в местах, где они чаще всего возникают. На одну процедуру обычно используют 1-2 пиявки.
Лечебный процесс помогает устранить болевые ощущения, ускоряет заживление и эпителизацию афт и увеличивает продолжительность ремиссии, однако полного излечения хронического заболевания не происходит.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай является распространённым заболеванием слизистой оболочки ротовой полости.
Исследования продемонстрировали, что гирудотерапия существенно улучшает общее состояние пациента, избавляет его от головной боли, восстанавливает сон, улучшает аппетит и снижает артериальное давление.
Лейкоплакия
Лейкоплакия ротовой полости представляет собой серьезное заболевание, которое считается предраковым, и проявляется ороговением и воспалением слизистой оболочки ртовой полости и губ.
При лейкоплакии гирудотерапия, использующаяся в сочетании с криодеструкцией, способствует уменьшению болевого синдрома и снижению отечности.
Синдром Мелькерсона–Розенталя
Эта патология проявляется тремя симптомами — отечностью каймы губ и слизистой рта невоспалительного характера (макрохейлит), глосситом и различными заболеваниями лицевого нерва (паралич, парез, неврит).
Гирудотерапия демонстрирует положительный результат у 70% пациентов уже после первых сеансов терапии при этом заболевании. Лечение с использованием пиявок проводится параллельно с медикаментозной терапией.
Глоссалгия
К сожалению, полностью устранить глоссалгию – болезненные ощущения в области языка, выражающиеся в виде покалывания, жжения или пощипывания – с помощью гирудотерапии невозможно, однако продление ремиссии вполне достижимо.
Невралгия троичного нерва
Гирудотерапия способствует облегчению симптомов тригеминальной невралгии, которая проявляется выраженными жгучими болями в области тройничного нерва. Тем не менее, прежде чем прибегнуть к лечению пиявками, необходимо пройти обследование для выявления возможных противопоказаний, что обычно включает анализ крови.
Заболевания пародонта
Ряд научных исследований, касающихся воспалительных заболеваний пародонта – таких как хронический пародонтит и различные формы гингивита – подтвердили, что гирудотерапия, примененная после удаления зубных отложений и противовоспалительного лечения, значительно способствует улучшению состояния пародонтальных тканей.
Улучшения состояния больных наблюдаются уже на втором-третьем сеансе: уменьшаются выделения из пародонтальных карманов, заживают раны и останавливается кровоточивость десен.
С помощью рентгенографии зафиксировано уплотнение межзубных и межкорневых перегородок, а также небольшое увеличение объема костной ткани.
В данном видео представлено, как правильно устанавливать пиявки в полости рта.
Цена вопроса
Цена гирудотерапии зависит от количества используемых пиявок. Один червь стоит примерно от 1000 до 1500 рублей, каждый последующий – около 300-400 рублей. За консультацию берется сумма в диапазоне 300-500 рублей.
Опыт других людей
Анна, 34 года, стоматолог:
«Работая в стоматологии более 10 лет, я всегда искала новые методы лечения, которые могли бы помочь моим пациентам. Недавно узнала о гирудотерапии и начала внедрять её в свою практику. Не могу не отметить, что использование пиявок при лечении воспалительных процессов в деснах действительно дает положительные результаты. Пиявки помогают улучшить кровообращение и уменьшают отёк. Кроме того, это безболезненный и натуральный способ, что важно для многих пациентов, особенно тех, кто боится традиционных медицинских процедур.»
Дмитрий, 42 года, пациент:
«Я сам когда-то не воспринимал гирудотерапию всерьёз и считал, что это что-то архаичное и странное. Но после того, как мне назначили курс лечения пиявками в стоматологической клинике, я изменил своё мнение. У меня были серьезные проблемы с деснами, и после сеансов гирудотерапии я заметил значительное улучшение. К тому же, мне приятно осознавать, что я использую метод, который почти забыт, но при этом так эффективно работает. Это был мой первый опыт с гирудотерапией, и я не исключаю, что порекомендую его другим.»
Екатерина, 29 лет, стоматолог:
«Я всегда открыта к новым подходам в стоматологии, и гирудотерапия привлекла меня своей естественностью и полезностью. При лечении пациентов с хроническими заболеваниями десен я применяю пиявок в комплексной терапии. Результаты меня удивили – снижение воспалительных процессов и быстрое заживление тканей. Хотя это еще не так популярно в нашей стране, я уверена, что со временем гирудотерапия займет своё место в современной стоматологии. Многие пациенты уже спрашивают о ней, и я надеюсь, что скоро станет больше специалистов, готовых работать с подобными методами.»
Вопросы по теме
Как гирудотерапия может помочь при лечении воспалительных заболеваний десен?
Гирудотерапия, или лечение пиявками, может быть полезной в стоматологии благодаря своей способности уменьшать воспаление и улучшать микроциркуляцию крови. Пиявки выделяют в кровь антикоагулянты и противовоспалительные вещества, что может снизить отечность и ускорить заживление тканей десен. В случаях, когда воспалительные процессы приводят к болезненности и кровоточивости, гирудотерапия может стать дополнением к классическим методам лечения, таким как профессиональная гигиена полости рта и использование антибиотиков.
Каковы потенциальные риски гирудотерапии в стоматологии?
Несмотря на положительные аспекты гирудотерапии, существуют и потенциальные риски. Во-первых, это аллергические реакции на слюну пиявок, которые могут проявляться в виде кожных высыпаний или более серьезных состояний. Во-вторых, пиявки могут вызывать местное раздражение или инфекцию в местах прикрепления. Кроме того, важно учитывать противопоказания, такие как заболевания крови или наличие имплантатов, что может ограничивать использование этого метода. Поэтому перед началом гирудотерапии важно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования.
Есть ли научные исследования, подтверждающие эффективность гирудотерапии в стоматологии?
На сегодняшний день существует ограниченное количество научных исследований, специально посвященных гирудотерапии в стоматологии. Однако некоторые работы показывают, что применение гирудотерапии может оказывать положительное влияние на заживление тканей и уменьшение воспалительных процессов. В этом контексте необходимо больше клинических испытаний, чтобы окончательно установить эффективность и безопасность данного метода. Важно также отметить, что гирудотерапия не должна заменять традиционные методы лечения, а быть их дополнением в сложных клинических случаях.
