Грыжа шейного отдела позвоночника: почему болят плечо и лопатка

Грыжа шейного отдела позвоночника может приводить к болевым ощущениям в плечах и области лопатки из-за компрессии нервных корешков. Это состояние вызывает нарушение передачи нервных импульсов, что способствует развитию боли, а также может сопровождаться онемением или слабостью в руках.

Важно помнить, что при наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и снижению качества жизни.

Когда дискомфорт в области шеи начинает распространяться на лопатку или плечо, мы обычно испытываем гораздо больше беспокойства по этому поводу, чем в случае обычной боли в шее. И это вполне оправдано. Распространение болевых ощущений на другие участки тела указывает на наличие более серьезного состояния, отличающегося от кратковременного болевого синдрома. Такой тип боли требует незамедлительной диагностики и лечения, чтобы предотвратить потенциальные осложнения.

Болевые ощущения, отзывающиеся на плечо и лопатку, могут указывать на осложнения заболеваний, провоцирующих болевые симптомы в шейном или грудном отделах позвоночника, таких как остеохондроз, межпозвонковая грыжа и спондилез. В подобных ситуациях распространение боли может сигнализировать о вовлечении корешков спинномозговых нервов; иногда это сопровождается нарушением чувствительности в области рук и лопаток. Также стоит учитывать, что давление на спинномозговые корешки может быть связано с опухолевыми процессами, что требует повышенного внимания к подобным симптомам.

Кроме того, боли в лопатке и плече могут быть следствием заболеваний внутренних органов. Например, болевые ощущения в левой лопатке или плече могут указывать на острый инфаркт миокарда или стенокардию. Также эти симптомы могут быть связаны с патологией желудка, такой как язва.

Распространение болей на правое плечо, лопатку может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Заболевания почек, межреберная невралгия также нередко проявляются болями в области лопатки. Своевременность выявления заболеваний напрямую влияет на эффективность лечения и восстановление работоспособности.

Клиника «Элеос» предлагает услуги специализированных врачей с высоким уровнем квалификации для быстрой диагностики и эффективного лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Возможность консультации с неврологом, терапевтом, кардиологом и травматологом, а также проведения необходимых обследований составляет важное преимущество, способствующее назначению правильного и эффективного лечения, а также полноценной реабилитации.

Общие симптомы

Локализация грыжевого выпячивания в шейном отделе при остеохондрозе встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночного столба. В большинстве клинических случаев заболевание развивается вследствие травм шеи, которые приводят к повреждению межпозвонкового диска. Грыжи шейного отдела позвоночника в таком случае могут возникать в любом возрасте. Грыжи в результате осложненного течения остеохондроза формируются преимущественно в зрелом возрасте после 40 лет.

Анатомические особенности шейного отдела, такие как невысокий диск, тонкие позвонки и узкий позвоночный канал, могут привести к компрессии сосудов и нервов даже при небольших размерах грыжи. На ранних стадиях формирования грыжи наблюдаются общие патологии, которые имеют неспецифический характер и могут наблюдаться при неосложнённой форме остеохондроза.

Стадии формирования грыжевого выпячивания

Общие проявления болезни:

• дискомфорт в области шеи;
• появление болей при наклонах и поворотах головы;
• напряжение мышц на задней части шеи;
• хруст при движениях шеи;
• ограничение подвижности головы.

Начальные симптомы грыжи не всегда позволяют заподозрить наличие патологического процесса. Поэтому при остеохондрозе важно регулярно проходить инструментальную диагностику, включая рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это поможет своевременно выявить болезнь даже при отсутствии характерных клинических проявлений.

Корешковые симптомы

Ущемление спинномозговых корешков, которые отходят от шейных сегментов спинного мозга, вызывает появление неврологических клинических признаков. Корешковые симптомы характеризуются развитием стойкого болевого синдрома, нарушением двигательной активности и чувствительности верхней конечности. В некоторых случаях могут появляться только изменения двигательной или чувствительной функции, что связано с изолированным сдавливанием двигательных или чувствительных волокон в составе нервного корешка.

Сдавление корешка спинномозгового нерва в шейной области может привести к боли, нарушению работы мышц и чувствительности.

Клинические признаки зависят от уровня образования грыжи и соответствуют иннервируемым участкам спинномозговых нервов.

1. Компрессия 5-го межпозвонкового диска (уровень С4-С5) – боль возникает в области плеча, наблюдается слабость и снижение чувствительности в дельтовидной мышце.
2. Компрессия 6-го межпозвонкового диска (уровень С5-С6) – болевые ощущения распространяются от плеча до большого пальца руки, развиваются слабости в двуглавой мышце (бицепсе) и запястье, возникают парестезии (покалывание, онемение, жжение).
3. Компрессия 7-го межпозвонкового диска (уровень С6-С7) – проявляется слабостью трехглавой мышцы (трицепса) на задней стороне плеча, болевыми ощущениями от плеча до 3-го пальца руки.
4. Компрессия 8-го межпозвонкового диска (уровень С7-С8) – слабость мышц в предплечье и сгибателях пальцев, парестезии и боль от плеча до мизинца.

Расположение шейного отдела позвоночного столба и спинномозговых сегментов

Симптомы сдавления корешка четко указывают на его локализацию, не требуя проведения инструментальной диагностики. При значительном нарушении двигательной активности может развиться ухудшение мелкой моторики в пальцах, утрата способности к письму и выполнению ручных работ, что впоследствии может привести к инвалидности.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа диска шейного отдела позвоночника — болезнь позвоночного столба, часто сопровождающаяся болью в шее. Распространенность грыжи диска шейного отдела увеличивается с возрастом и чаще всего встречается у людей на третьем-пятом десятилетиях жизни. Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника у женщины встречаются чаще, чем у мужчин и составляют более 60%. В статье разберемся, какие причины приводят к грыже шейного отдела позвоночника и как ее можно лечить.

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

principais razões são o envelhecimento da coluna vertebral. O termo médico que descreve esse processo são doenças degenerativas da coluna vertebral, anteriormente conhecido como osteocondrose. O disco intervertebral é uma estrutura composta por dois componentes: o núcleo pulposo interno e o anel fibroso externo. Com o passar do tempo, o disco intervertebral torna-se mais seco.

A hérnia do disco ocorre quando o núcleo pulposo sai pela parte externa do anel fibroso. Isso leva ao desenvolvimento de sintomas diversos. Além disso, lesões pregressas na coluna cervical também podem resultar em hérnias de disco.

Болевой синдром — ведущий. Боль может усиливаться при движении, вызывать головную боль, распространяться на верхние конечности. Остальная симптоматика зависит от уровня, на котором располагается грыжа диска.

As hérnias do disco cervical ocorrem frequentemente entre os corpos vertebrais C5-C6 e C6-C7. Vamos examinar casos específicos.

Грыжа диска C5-C6 дает боль в шее, плече со стороны грыжевого выпячивания и лопатке. Возникает онемение или чувство мурашек на внутренней поверхности предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца. Также может наблюдаться слабость мышц при движении руки назад. Это свидетельствует о снижении плечелучевого рефлекса.

Uma hérnia discal C6-C7 não só causa dor no pescoço, mas também nos ombros. A dor pode irradiar para a parte de trás do antebraço e para o dedo médio. Se houver uma hérnia discal à esquerda, os sintomas também aparecerão do mesmo lado. Se houver uma hérnia à direita, as manifestações de sensibilidade ocorrerão desse lado.

Пациентам

A hérnia do disco cervical é uma complicação comum do osteocondrose cervical. As hérnias intervertebrais podem interferir na circulação cerebral. A hérnia discal cervical é caracterizada pela extrusão do material gelatinoso (núcleo do disco) para fora, o que resulta em inchaço e inflamação das estruturas ao redor da vértebra, causando compressão dos nervos, dor e formigamento.

Боль в шее или руке развивается, если материал грыжи давит или защемляет близлежащий спинномозговой нерв. Первым этапом лечения в большинстве случаев становится консервативное нехирургическое восстановление. Командный подход к реабилитации позволяет более 90% пациентов вернуться к ежедневной активности через 6 недель лечения. Если больной не отвечает на консервативные методы помощи, то доктор порекомендует хирургическое лечение.

Características anatômicas da coluna cervical.

Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с особенностями работы шейного отдела позвоночника. Позвоночник состоит из 24 подвижных косточек, называемых позвонками. Цервикальный (шейный) отдел удерживает вес головы человека (примерно 4-5 кг) и позволяет выполнять повороты вправо и влево (до 180 градусов), нагибать вперед и назад.

A coluna cervical consiste nas primeiras 7 vértebras, marcadas de C1 a C7. Essas vértebras são separadas por discos intervertebrais que atuam como absorvedores de choque durante o movimento. A parte externa do disco é chamada de anel fibroso, composta por fibras que conectam as vértebras. No centro de cada disco encontra-se o núcleo gelatinoso, conhecido como núcleo pulposo.

Em cada nível vertebral, um par de nervos espinhais se ramifica a partir da medula espinhal, distribuindo-se pelo corpo. A medula espinhal e os nervos atuam como um “telefone”, transmitindo sinais e comandos do cérebro a todos os músculos e органах internos, além de receber impulsos de retorno. A sensibilidade e a motricidade do corpo são asseguradas pelos nervos espinhais.

Что называют грыжей межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника?

A hérnia ocorre quando uma forte pressão repentina é aplicada ao disco intervertebral, causando a ruptura do anel fibroso e a saída do núcleo gelatinoso. A compressão do núcleo pulposo prejudica o funcionamento dos nervos espinhais, às vezes provocando irritação química. A dor é resultante da inflamação e do inchaço dos nervos, causados pela pressão da hérnia. Com o tempo, a protrusão do núcleo pulposo diminui, e os sintomas podem diminuir ou até desaparecer. Na maioria dos casos, a dor associada à hérnia do disco cervical tende a diminuir dentro de 6 semanas.

Разные термины и названия придуманы для описания данной проблемы. Выпуклым диском (выпячиванием) называется повреждение, при котором не нарушается целостность внешнего кольца, но желеобразная центральная часть растягивает фиброзные волокна и создает давление на близлежащие ткани. Истинной грыжей считают разрыв внешнего кольца межпозвоночного диска и выход пульпозного ядра наружу. Иногда данное заболевание настолько серьезно, что кусок диска отделяется полностью от основы и попадает в спинномозговой канал, вызывая опасные нарушения жизнедеятельности.

Какие симптомы?

Симптоматика данного заболевания в значительной степени зависит от расположения грыжи и индивидуальной реакции на болевые ощущения. При наличии грыжи шейного отдела боль может иррадиировать в руку, плечо и лопатку, а также проявляться при наклонах и поворотах головы. В некоторых случаях могут возникать мышечные спазмы (непроизвольные сокращения). Иногда болевые ощущения сочетаются с онемением и покалыванием в руке. В редких случаях возникает слабость определённых мышц, включая бицепс, трицепс и кисть.

Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать. Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.

Основные признаки грыжи шейного отдела позвоночника:

1. Онемение пальцев рук
2. Боль, лучащаяся от шеи до области лопаток или рук
3. Регулярные головные боли, часто сопровождающиеся колебаниями артериального давления
4. Ограничение движений в шее, появление боли в этой области
5. Неустойчивая походка, головокружение, шаткость
6. Болевые ощущения при переходе из горизонтального положения в вертикальное
7. Шум в ушах, проблемы со сном
8. Частые боли в конечностях, мышечная слабость, снижение рефлексов
9. Нарушения памяти, внимание, замедленность реакции и хроническая усталость.

Что может стать причиной грыжи шейного отдела позвоночника?

Диск может быть смещен вследствие травмы или неправильного подъема тяжестей; иногда грыжа формируется спонтанно. Старение оказывает значительное воздействие на межпозвоночные диски, из-за чего их волокна слабеют и подвергаются дегенеративным изменениям. С возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, становятся менее эластичными и утрачивают свои функции.

При физических нагрузках фиброзное кольцо не может удерживать желеобразное ядро, что приводит к образованию грыжи. Выходящее наружу вещество пульпозного ядра раздражает нервные окончания, создавая давление. Генетическая предрасположенность, курение и различные вредные условия труда ускоряют старение и дегенерацию межпозвоночных дисков.

Кто подвержен риску в большей мере?

Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет, однако риск существует у пожилых и тех, кто подвергается тяжелым физическим нагрузкам. Лишь 8% всех случаев грыж наблюдаются в шейном отделе, чаще всего эта проблема возникает в поясничной области.

Как правильно поставить диагноз?

Если у вас появляется боль в шее, необходимо обратиться к семейному врачу. Специалист соберет информацию о вашем состоянии для более точного понимания симптоматики, а затем проведет детальный медицинский осмотр для выяснения причины боли и проверки наличия мышечной слабости или онемения.

Врач может назначить одно из следующих диагностических исследований:

Магнитно-резонансная томография – неинвазивное безболезненное исследование, во время которого с помощью магнитного поля получают детальную картинку всех структур тела (в том числе мягких тканей). При МРТ хорошо видны нервы и межпозвоночные диски, что недоступно для диагностики с помощью рентгеновских лучей.

Данное обследование предоставляет врачу возможность просмотреть все структуры срез за срезом (фотографии делают в виде «срезов» через 1-2 см, как при резке хлеба). Снимки можно делать с разных ракурсов: сверху, сбоку или под углом. Можно использовать внутривенный контрастный препарат или обойтись без него. МРТ позволяет выяснить, какой диск поврежден и есть ли защемление нерва, а Выявить остеофиты, опухоли спинного мозга и абсцессы.

Миелограмма – специализированное рентгеновское исследование с введением в спинномозговой канал контраста. Рентгеновский флюороскоп делает снимки, на которых четко видно распространение данного контрастного вещества. На миелограмме видно защемление нерва в связи с грыжей, костные наросты, опухоли спинного мозга, абсцессы.

Обычное рентгенографическое исследование позвоночника предоставляет информацию только о костных структурах. Рентгено-контрастный агент проявляется в виде ярко-белых участков, что позволяет врачу детально рассмотреть очертания спинного мозга и его канала. Обычно после миелограммы делают компьютерную томограмму для уточнения результатов.

Компьютерная томография — это безопасное и безболезненное исследование, позволяющее получать двухмерные изображения позвоночника с помощью компьютерных технологий. Подобно МРТ, данный метод также позволяет получать «срезы», которые показывают структуру организма на определенном уровне. КТ может осуществляться с контрастом или без него и очень полезна для выявления повреждений позвонков.

Электромиография и скорость нервного проведения: ЭМГ часто проводиться вместе с определением СНП, определяющих скорость ответа мышц и нервов на электрическую стимуляцию. Тоненькие иголочки или электроды устанавливаются на мышцы, результаты ответа записываются специальной машиной. Поскольку грыжа давит на соседние нервные волокна, то нерв не может передавать импульсы с обычной скоростью. Данное исследование указывает на повреждение нервов и мышечную слабость.

Рентгеновское исследование помогает выявить анатомические особенности позвоночника и определить сужение межпозвоночных щелей, которые могут указывать на наличие грыжи. На рентгенограмме могут быть видны костные наросты, переломы и артритические изменения. Однако диагноз грыжи межпозвоночного диска нельзя ставить исключительно на основании рентгенографических данных. Необходима рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для исключения или подтверждения нестабильности. Этот этап критически важен для выбора правильной лечебной стратегии.

Какие методы лечения существуют?

Консервативное, неинвазивное лечение – первый шаг к восстановлению нормальной структуры и функционирования позвоночника. Сюда входят массаж, отдых, физиотерапевтические процедуры, домашние упражнения, гидротерапия, хиропрактика и применение обезболивающих средств. Более 95% пациентов с болью в руках, связанной с грыжей межпозвоночных дисков, избавляются от болей и возвращаются к обычной жизни в течение шести недель лечения. Если предложенные методы не приносят результатов или симптомы усугубляются, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

Неинвазивные методы улучшения состояния

Самопомощь: В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночных дисков утихает за несколько дней и полностью проходит за 4 – 6 недель. Ограничьте свою активность, применяйте терапию охлаждения/нагрева, принимайте обезболивающие средства и болезнь отступит быстрее.

Медикаментозное лечение: врачи могут назначать обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды. Иногда требуется действие мышечных релаксантов для снятия спазмов.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен, ибупрофен, целекоксиб, эффективны для уменьшения воспаления и боли.
• Обезболивающие, например, ацетаминофен (тайленол), помогают облегчить боль, но не воздействуют на воспалительные процессы так, как НПВП. Долгое применение этих препаратов может привести к язвам желудка и нарушению функции почек и печени.
• Мышечные релаксанты, такие как метокарбамол, карисопродол и циклобензаприн, назначаются для контроля спазмов мышц.
• Стероидные препараты уменьшают воспаление и отек вокруг нервов. Они принимаются в виде таблеток с понижающейся дозировкой на протяжении 5 дней и обеспечивают быстрое облегчение боли, которое длится около 24 часов.
• Инъекции стероидов в область грыжи могут быть рекомендованы в тяжелых случаях, когда боль очень сильная. Эта процедура (эпидуральная анестезия) проводиться под контролем флюороскопа и включает введение стероидов и анальгетиков в эпидуральное пространство спинного мозга с целью уменьшения отека и воспаления. Около 50% пациентов сообщают об облегчении сразу после инъекции, и этот эффект обычно не уменьшается со временем. Для достижения более стабильных результатов эпидуральную анестезию можно повторять через каждые две недели и не более трех раз в год, если она приносит пользу.

Физиотерапия: Целью физиотерапии является возвращение человека к прежней ежедневной активности в максимально сжатые сроки, а так же недопущение повторного развития заболевания. Физиотерапевт инструктирует человека о правилах подъема грузов, особенностях позы тела в конкретных ситуациях, необходимости прогулок. Совместная работа с врачом должна принести пользу в виде укрепления мышц шеи, плеча и рук. Физиотерапевт посоветует способствовать гибкости и растяжению хребта, а так же плечевого пояса. Упражнения и укрепляющие движения являются ключевыми элементами лечения и должны стать неотъемлемой частью жизни.

Холистическое лечение: Некоторые пациенты предпочитают комплексные подходы, такие как акупунктура, точечный массаж, пищевые добавки и методы обращения с помощью биологической обратной связи. Эти методы могут привести к снижению боли и улучшению общего состояния.

Хирургическое вмешательство.

В случае прогрессирования симптомов или неэффективности лечения потребуется оперативное вмешательство. При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее. Самым используемым подходом при хирургическом лечении грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника является передний цервикальный доступ (на передней поверхности шеи). Реже применяется задний доступ (со стороны задней поверхности шеи), когда необходимо провести декомпрессию при стенозе (сужении, сдавливании).

Методы хирургического вмешательства при грыже диска на шейной части:

• Передняя шейная дискэктомия и остеосинтез: Хирург выполняет небольшой разрез на передней поверхности шеи, затем отодвигает мышцы, сосуды и нервы для доступа к позвонкам и межпозвоночным дискам. Используя инструменты, удаляет часть диска, прижимающей спинномозговые нервы, после чего в образовавшуюся полость помещается костная масса для сращивания двух позвонков. Со временем они срастаются и становятся неподвижной частью, возможно использование металлических пластин и стержней для повышения стабильности.
• Замена поврежденного диска: может быть выполнена во время передней дискэктомии вместо слияния. Искусственный сустав устанавливается между двумя позвонками вместо удаленного диска, позволяя сохранить подвижность, в отличие от слияния, при котором два позвонка становятся неподвижными. Результаты замены и стабилизации дисков сопоставимы, хотя сохранение подвижности может предотвратить осложнения после грыжи, но это остается предположением.
• Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: через небольшой разрез на задней поверхности шеи хирург делает туннельный доступ к хребту, используя дилятаторы для расширения тканей. Удаляется избыточная кость, мешающая доступу к нерву и диску. Эндоскоп или микроскоп помогают удалить грыжу, минимизируя повреждения окружающих тканей по сравнению с традиционной дискэктомией.
• Задняя шейная дискэктомия: делается разрез 3-5 см на задней поверхности шеи, мышцы разрезаются вдоль волокон, чтобы сохранить их функцию, и отодвигаются. Удаляется небольшой кусок кости для доступа к нерву и диску, затем частично извлекается грыжа, создававшая давление на нерв. Увеличивается место выхода нерва из спинномозгового канала с помощью хирургических инструментов, чтобы избежать дальнейшего защемления.

В условиях отделения нейрохирургии РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России выполняются оперативные вмешательства в объеме микрохирургического удаления грыжи межпозвоночного диска на шейном уровне из переднего цервикального доступа с полной заменой нездорового диска кейджем и одновременной стабилизацией шейного отдела позвоночника титановой мини-пластиной. Продолжительность данных операций составляет в среднем 2.5-3 часа.

Диагностика

Для диагностики грыжи позвоночника осуществляется сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценка рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются различные инструментальные методы:

• рентгеновское исследование позвоночника – позволяет выявить изменения в структуре;
• компьютерная томография – применяется по тем же показаниям, что и рентгенография, и предоставляет более четкие изображения;
• магнитно-резонансная томография – способствует визуализации мягкотканевых структур позвоночника и позволяет определить степень сужения спинального канала и размеры грыжи.

Для оценки неврологических поражений применяются электромиография, электронейрография или электронейромиография. Усложнение состояния позвоночной артерии можно исследовать с помощью ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования и реоэнцефалографии с функциональными тестами.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом. Для выявления грыжи шейного отдела позвоночного столба назначают следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• оценка рефлексов;

• рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника;
• электромиографическое обследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• миелографическое исследование.

Для установления корректного диагноза необходимо пройти обследование у специалиста-невролога.

• рентгенография шейного отдела;
• электромиография (изучение электрических свойств мышц);
• миелография (рентген-просмотр спинного мозга с введением контрастного вещества через поясничную пункцию);
• магнитно-резонансная томография (обеспечивает четкий обзор самого спинного мозга) или компьютерная томография (эффективно показывает кости).

Возможные осложнения и последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

При ранней диагностике и правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. Без необходимого вмешательства или при несоблюдении рекомендаций врача ухудшение состояния может привести к значительному снижению качества жизни, вплоть до утраты трудоспособности, а также увеличивается риск возникновения осложнений.

Грыжа в шейном отделе представляет собой серьезную угрозу из-за анатомических особенностей данной области. Шейный участок является узким местом в позвоночной структуре, где проходит крупнейшая артериальная и венозная сеть. Здесь расположены важные нервные узлы, которые отвечают за множество функций организма.

Если своевременно начать лечение грыжи, можно избежать осложнений и остановить патологический процесс. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и становится причиной ущемления спинного мозга, что опасно такими последствиями:

• острые болевые ощущения при наклонах головы, которые могут отражаться на всем теле;
• постепенное ухудшение чувствительности – частично или полностью;
• атрофия мышц;
• слабость рефлекторных реакций;
• паралич;
• проблемы со слухом и зрением;
• остановка дыхания из-за серьезного повреждения спинномозговой ткани;
• нарушение кровообращения в головном мозге, что может привести к инсульту или инфаркту.

Диагностика и основные принципы лечения

При наличии болей в шейной области, которые отдают в плечи, голову и руки, стоит обратиться к неврологу или вертебрологу. Специалист проведет осмотр и, если будут обнаружены симптомы, характерные для данного заболевания, назначит инструментальное обследование, которое может включать:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгеновское исследование;
• электромиографию.

Более полную картину состояния хрящевой ткани позвоночного столба позволяет получить МРТ. Данная диагностика способствует получению послойных снимков ткани и точному оцениванию локализации выпадения и его размеров.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела и реабилитация после операции обычно осуществляется совместно с врачами различных специальностей: неврологами, ортопедами, вертебрологами, мануальными терапевтами, массажистами и специалистами по кинезиотерапии.

В период острых болей рекомендуется принимать такие медикаменты:

• препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Мелоксикам и др.);
• локальные кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан);
• миорелаксанты (Толперизон, Гидрохлорид).

На начальном этапе лечения рекомендовано использование нейрометаболических фармацевтических препаратов, а именно витаминов группы В. Купировать болезненные ощущения и ослабить воспалительный процесс помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.

Для снижения нагрузки на пострадавший межпозвоночный диск рекомендуется мягкая мануальная терапия или тракционное лечение. Тракцию шейного отдела позвоночника выполняют с помощью петли Глиссона в сидячем положении.

При мышечно-тоническом синдроме для ослабления его выраженности рекомендовано применение миофасциального массажа и рефлексотерапии. На фоне синдрома позвоночного артериального сосуда в качестве вспомогательной терапии показан приём сосудистых препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина) и ноотропов (Пирацетама, Пиритинола).

На начальном этапе заболевания важно обеспечить покой шейной области. Для этого рекомендуется использование воротника Шанца, однако длительное ношение может привести к атрофии шейных мышц.

Основное условие для выздоровления и предотвращения рецидива болезни — создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать правильное положение шейного отдела позвоночника. Это достигается с помощью кинезиотерапии, которая включает выполнение индивидуально подобранных упражнений под наблюдением врача на специализированных тренажерах.

Оперативное вмешательство при межпозвоночной грыже шеи назначается исключительно при наличии строгих показаний. Операция может быть назначена:

• если наблюдается выраженный неврологический дефицит, который не удалось устранить консервативным методом;
• при значительном сужении спинномозгового канала;
• при компрессии артерии позвоночника, приводящей к ишемической болезни головного мозга.

Хирургическое лечение обычно включает такие процедуры:

• радикальное удаление грыжи (дискэктомия или микродискэктомия);
• дополнительные техники фиксации позвоночника (межпозвоночная фиксация с помощью кейджей, межтеловой спондилодез и т.д.).

Если выявленная грыжа диска шейного отдела небольших размеров, для устранения выпячивания показано использование малоинвазивных вмешательств:

• пункционная лазерная вапоризация;
• эндоскопическая микродискэктомия;
• внутридисковая электротермальная терапия.

MBST-терапия

MBST-терапия — это современный метод лечения заболеваний, связанных с суставной тканью. Этот подход способствует ускорению регенерации в хрящах суставов и улучшает состояние при артрозе. Метод включает воздействие высокочастотного магнитного резонанса на клеточную структуру хрящей.

Применение данной технологии позволяет:

• стимулировать восстановительные процессы в клетках диск;
• уменьшать отек в пораженной зоне;
• снижать болевые ощущения;
• упрощать движения при вставании из сидячего положения.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

На начальных стадиях развития межпозвоночной грыжи в шейном отделе симптомы могут практически отсутствовать, что затрудняет раннюю диагностику. При обострении симптомы зависят от расположения пораженного диска.

Болезнь, если своевременно не приступить к лечению, может стать причиной формирования серьёзных осложнений. Поэтому при обнаружении даже малейших дискомфортных ощущений в шейном отделе нужно обратиться к врачу для получения консультации и проведения соответствующей диагностики.