Считается, что несъемные функциональные ортодонтические аппараты имеют ограниченные результаты при терапии пациентов с уже сформировавшейся зубочелюстной системой.
Специалисты часто рекомендуют подобным больным для устранения зубочелюстных нарушений рассмотреть возможность челюстно-лицевой хирургии.
- Оптимизация процессов управления проектами и бизнес-процессами.
- Анализ и прогнозирование данных для принятия стратегических решений.
- Автоматизация рутинных задач и повышение эффективности работы команды.
- Улучшение взаимодействия между подразделениями и заинтересованными сторонами.
- Снижение рисков и улучшение качества принимаемых решений через системный подход.
Тем не менее, новейшие ортодонтические устройства, такие как аппарат Forsus, в большинстве случаев способны обойтись без дорогостоящего хирургического вмешательства.
Общее представление и назначение
Аппарат Форсус представляет собой несъемное устройство ортодонтического механического характера. Это означает, что коррекция зубов происходит как за счет работы пружины, так и за счет активности жевательных мышц.
Эта система предназначена для иборьбы дистального прикуса (анализирующего класса 2), который проявляется в западе нижней челюсти по отношению к верхней.
Ортодонтическая конструкция, использующая аппарат Форсус, включает в себя следующие компоненты:
- верхние щечные трубки (правую и левую);
- верхнечелюстная дуга с брекетами;
- нижнечелюстная дуга с брекетами;
- модуль EZ;
- мандибулярный стержень.
Работа аппарата заключается в стимуляции роста нижней челюсти путем давления мандибулярного стержня на нижнечелюстную вестибулярную дугу.
При этом также происходит замедление роста верхней челюсти, что обеспечивается реактивной силой от пружины, передаваемой через щечные трубки на дугу и все зубы верхнего ряда.
Конструкция может быть дополнена различными компонентами, например, лигатурами, которые воздействуют на отдельные зубы.
Технические характеристики
Аппарат Форсус представляет собой универсальную систему, которая может быть адаптирована к челюсти любого человека взрослого возраста. Основные параметры включают усилие давления на нижнюю вестибулярную дугу и расстояние от края щечной трубки до поверхности брекета, установленного на нижнем клыке (что означает длину межчелюстной тяги).
Давление стержня на дугу должно составлять около 200 граммов, и оно регулируется при помощи стопоров, установленных на мандибулярном стержне для изменения степени сжатия пружины.
Длина межчелюстной тяги зависит от размеров челюсти и определяется подбором стержня нужной длины и установкой стопоров на нижней вестибулярной дуге.
Все компоненты устройства изготовлены из высококачественного материала с высокой прочностью на усталость.
Назначение отдельных элементов системы
- Пружинный узел. Содержит три телескопические пружины, которые обеспечивают необходимое коррекции усилие. Благодаря постоянному действию пружины лечение не зависит от активности пациента, как при открытом, так и закрытом рте.
- Клипса. С ее помощью модуль EZ крепится к щечной трубке. Уникальная конструкция (наличие антиротационного плеча) предотвращает появление вращающего момента на щечных трубках, что снижает вероятность поворота опорного зуба и увеличивает комфорт.
- Щечная трубка. Является основой (опорой), которая позволяет проводить коррекцию. Она состоит из кольца, которое надевается на зуб (моляр или премоляр), и двух припаянных трубок.
Верхняя предназначена для крепления лицевой дуги верхнечелюстной, а нижняя, расположенная на уровне окклюзионной поверхности, используется для крепления клипсы модуля EZ. Длина нижней трубки колеблется от 3,6 до 4,3 мм.
- Модуль EZ. Это ключевой элемент всей системы. Представляет собой сборный узел, включающий пружинный узел и клипсу, соединенные между собой рычагом.
Он выполняет функцию межчелюстной тяги, передавая усилие от спрессованной пружины на нижнюю вестибулярную дугу, создавая тем самым постоянное корректирующее давление.
- Мандибулярный стержень. Переносит силу от пружины на нижнюю вестибулярную дугу. Предлагается в пяти размерах – 25, 29, 32, 35 и 38 мм.
Соединение стержня с дугой происходит через петлю, находящуюся на его конце. Эта петля одевается на дугу и сжимается плоскогубцами, чтобы предотвратить спадение.
- Нижняя вестибулярная дуга. Воспринимает нагрузку от мандибулярного стержня и передает её на зубы нижней челюсти через приклеенные брекеты. Усилие направлено вперед, тем самым выдвигая нижнюю челюсть.
- Верхняя вестибулярная дуга. Соединяет зубы верхней челюсти в единую опору. Воспринимает реактивную коррекционную силу и передает её на верхнюю челюсть, замедляя её развитие.
Аппарат Форсус стал значимым инструментом в области ортодонтии благодаря своей способности решать широкий спектр задач, связанных с коррекцией прикуса и зубочелюстной системы. Он используется для активизации роста челюстей у детей и подростков, что позволяет исправить не только эстетические, но и функциональные проблемы, такие как неправильный прикус и затрудненное дыхание. Основная задача аппарата – создание необходимого давления на зубы и костные структуры, что способствует коррекции неправильных положений.
Также аппараты Форсус применяются для лечения пациентов с уже сформированными аномалиями зубочелюстной системы. В таких случаях они помогают в подготовительном этапе перед установкой брекетов или других фиксированных аппаратов. Таким образом, они способствуют смещению зубов и устранению недостатков, что облегчает дальнейшее лечение и повышает его эффективность. К тому же, использование аппарата позволяет значительно сократить сроки коррекции.
Нельзя также забывать о том, что аппараты Форсус нередко применяются в комплексе с другими ортодонтическими средствами, что позволяет решить более сложные клинические случаи. За счет своей многофункциональности и адаптивности, аппарат эффективно справляется с задачами, требующими индивидуального подхода и сочетания различных методов лечения. Это делает его незаменимым инструментом в арсенале современных ортодонтов.
Показания и противопоказания
Аппарат Форсус применяется для иборьбы умеренной аномалии второго класса (дистального прикуса).
Специфические показания к его использованию включают следующие клинические состояния:
- Необходимость скелетной коррекции при легком и промежуточном дистальном прикусе. (Справка. Скелетная коррекция затрагивает всю кость челюсти, в отличие от зубоальвеолярной, которая работает только с зубоальвеолярным отростком).
- Зубоальвеолярная аномалия второго класса.
- Односторонняя аномалия второго класса (дистальный прикус + смещение средней линии нижней челюсти). В данном случае для обеих сторон челюсти требуются разные силы коррекции. Эффектом лечения становится исправление дистального прикуса и восстановление средней линии.
Установка аппарата Форсус не рекомендуется в случаях, когда существует риск ухудшения лицевой эстетики.
Этапы фиксации
С началом обработки установка аппарата начинается с фиксации щечных трубок на вторых молярах верхней челюсти.
Конструкции верхнечелюстной и нижнечелюстной дуги с брекетами приклеиваются по стандартной методике. Концы нижнечелюстной дуги должны быть загнуты после крайних брекетов (установленных на вторых молярах). Для надежности крючки крепятся не резиновыми, а металлическими лигатурами.
После того как дуги надежно закреплены, приходит очередь модуля EZ. С помощью щипцов Вейнгарда или аналогичного инструмента вставляется клипса модуля в нижнюю трубку с мезиальной стороны до щелчка.
С помощью специального инструмента в виде линейки измеряется расстояние от заднего края трубки до дистальной поверхности установленного на клык брекета. Если мандибулярный стержень крепится к стопору, установленному на дуге, то измерение производится до него.
При проведении измерений нижняя челюсть должна находиться в своем естественном положении — без выдвижения вперед. В зависимости от полученного результата выбирается стержень необходимой длины.
Петля стержня надевается на нижнюю вестибулярную дугу между первым премоляром и клыком. Положение точки закрепления стержня может корректироваться при помощи стопора на вестибулярной дуге (стопор предназначен для упора стержня и устанавливается в точке, где нужно приложить силу).
При открытом рте пациента пружина модуля сжимается, и стержень помещается в нее. Если же при сомкнутых зубах стержень выходит за пределы пружины, необходимо воспользоваться меньшим типом размеров.
Завершающим этапом является сжатие петли стержня плоскогубцами, чтобы предотвратить ее спадение с дуги.
Активация аппарата (если это необходимо) осуществляется путем установки стопорного кольца на стержне перед пружиной (для этого надо сжать пружину). Коррекция выполняется с шагом 2-3 мм.
В видеоролике вы можете увидеть процесс установки и функционирования аппарата Форсус.
Продолжительность ношения
Продолжительность лечения варьируется и зависит от степени аномалии. Аппарат можно применять как с самого начала, так и на определенных этапах терапии (например, установка модуля EZ на уже установленную брекетную систему).
Возможно и снятие модуля до завершения курса лечения с дальнейшим использованием брекетов. В общем, срок лечения может составить от одного месяца до двух лет.
Рекомендуется проводить контрольные обследования не реже одного раза каждые шесть недель.
Тонкости снятия
Удаление модуля EZ осуществляется в следующем порядке:
- пациент широко открывает рот;
- петля мандибулярного стержня разгибается щипцами;
- пружина сжимается, и стержень извлекается;
- с помощью щипцов Вейнгарда или аналогичного инструмента клипса модуля извлекается из щечной трубки в окклюзионно-мезиальном направлении.
Достоинства и недостатки
Основное достоинство аппарата Форсус заключается в его высокой эффективности при коррекции дистального прикуса у пациентов с уже сформированной зубочелюстной системой.
Кроме того, существуют и другие преимущества, связанные со специфическими аспектами конструкции аппарата.
- Предсказуемый результат, основанный на надежности системы и исключении человеческого фактора. Процесс коррекции не требует активного участия пациента. Постоянное действие корректирующей силы обеспечивает наличие пружины.
- Простота установки. Модуль EZ легко фиксируется на щечной трубке одним щелчком благодаря характерной конструкции клипсы. Быстро происходит и крепление мандибулярного стержня к вестибулярной дуге; петля одевается на дугу и сжимается плоскогубцами для обеспечения надежной фиксации.
- Удобство использования, что не требует длительного обучения медицинского персонала.
- Совместимость с любыми видами брекетов, что позволяет одновременно использовать как жесткие, так и эластичные лигатуры для целенаправленного перемещения отдельных зубов.
- Высокая степень адаптации к различным челюстям. Изменение силы, направления и точки приложения коррекционного воздействия осуществляется без труда.
- Прочное исполнение конструкции. Полностью избежать поломок сложно, однако в целом аппарат отличается надежностью.
- Комфорт при ношении. Чаще всего пациенты не испытывают дискомфорта благодаря особенностям конструкции. Благодаря близкому расположению пружины и стержня к зубам, как правило, слизистая щек избегает раздражения.
- Практически незаметен во рту.
Недостатки:
- Объемный характер конструкции. В редких случаях, из-за особенностей анатомии челюстей, возможно раздражение слизистых оболочек от пружины и стержня.
- Относительно слабая эффективность коррекции при скелетных аномалиях челюстей (зубоальвеолярное перемещение обычно проходит легче).
Опыт других людей
Иван, 32 года, инженер:
Я первый раз столкнулся с аппаратом Форсус на курсе ортодонтии. У меня была задача исправить прикус у моего пациента. Применяя этот аппарат, удалось достичь значительных результатов за короткое время. Я был поражён тем, как технология может адаптироваться под индивидуальные особенности каждого пациента. Но самое главное, это позволило значительно повысить комфорт при ношении, что положительно сказалось на соблюдении рекомендаций пациента.
Анна, 28 лет, стоматолог-ортодонт:
Для меня аппарат Форсус стал настоящим открытием. Я использую его для коррекции скученности зубов. Раньше приходилось применять более агрессивные методы, а с Форсусом процесс стал более деликатным. Я могу работать с более сложными клиническими случаями, и это значительно расширило мои возможности. Кроме того, пациенты отмечают меньшую боль и быстрее привыкание к аппарату.
Дмитрий, 40 лет, стоматолог:
В своей практике я применяю аппарат Форсус для лечения подростков. У них очень активный рост и изменения в росте челюсти. С Форсусом можно контролировать этот процесс, не прибегая к хирургическим вмешательствам. Я ощутил, как это повысило доверие родителей и самих подростков ко мне как к специалисту. Эффективность аппарата также меня радует, мы можем увидеть результаты уже через несколько месяцев.
Вопросы по теме
Как аппарат Форсус может быть использован в комплексной ортодонтии для оптимизации лечения?
Аппарат Форсус, благодаря своей способности оказывать двустороннее воздействие на зубочелюстную систему, способен значительно улучшить результаты комплексного ортодонтического лечения. Он может помочь в коррекции прикуса, улучшении эстетики улыбки и восстановлении функциональности. Использование аппарата вместе с другими ортодонтическими средствами позволяет сократить срок лечения и повысить его эффективность, так как он обеспечивает более точную настройку напряжений и движения зубов. Это особенно актуально для пациентов с многофункциональными проблемами, требующими индивидуального подхода.
Какие сложные случаи могут быть решены с помощью аппарата Форсус?
Аппарат Форсус эффективно применяется при различных сложных клинических случаях, таких как глубокий прикус, а также при лечении родителей с неправильным прикусом, при скученности зубов или в сочетании с повышением верхней челюсти. Он также может быть полезен в случаях комбинированной аномалии, когда требуется синхронизация движения зубов и челюстей. Благодаря своему уникальному дизайну и способности к точной настройке, аппарат Форсус обеспечивает врачу более широкий спектр инструментов для достижения желаемого результата.
Какой опыт необходим врачу для эффективной установки аппарата Форсус?
Эффективная установка аппарата Форсус требует от ортодонта наличия определённого опыта и знаний в сфере ортодонтии. Врач должен понимать анатомию и биомеханику челюстно-лицевой области для того, чтобы правильно настроить аппарат под индивидуальные особенности пациента. Кроме того, необходимы навыки в проведении диагностики и планирования лечения, включая создание моделей и анализ рентгенограмм. Регулярные курсы повышения квалификации и практические тренинги также являются залогом успешного применения аппарата в клинической практике.
