Для быстрого облегчения симптомов невралгии можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак в таблетках. Эти лекарства помогают снизить воспаление и облегчить боль. Также рекомендованы местные мази с обезболивающим эффектом, содержащие, например, капсаицин или лидокаин.

Однако стоит помнить, что эффективность препаратов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Лучше всего заранее проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения и исключения противопоказаний.

Межреберная невралгия — что это?

Межреберная невралгия представляет собой совокупность симптомов, возникающих при нарушении, затрагивающем периферические нервы в области грудной клетки, например, в результате сжатия нервных корешков. Это состояние также иногда называют грудным радикулитом. Главный симптом — сильные и резкие боли, однако в отдельных случаях боль может иметь постоянный и ноющий характер.

В организме человека насчитывается 12 пар межреберных нервов, которые контролируют сокращение мускулов от груди до животной области и паха, но их наибольшее влияние проявляется именно в грудной клетке. Поскольку нервные волокна состоят из различных типов (сенсорных, двигательных и симпатических), симптомы могут варьироваться, помимо боли. В зависимости от места возникновения болевых ощущений, врачу может показаться, что у пациента миокардиальный инфаркт или патологии других органов.

Чаще всего межреберная невралгия рассматривается как симптом, а не как самостоятельное заболевание. Тем не менее, из-за интенсивности боли это состояние значительно ухудшает качество жизни и требует лечения. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для межреберной невралгии нет отдельного кода; ближайший код — G58.0, обозначающий межреберную невропатию. Основное отличие в том, что невралгия подразумевает наличие боли, тогда как невропатия (или нейропатия) — это повреждение нервов, сопровождающееся болевыми ощущениями. Также используется код M79.2 для невралгии и невритов, которые не подлежат уточнению.

Причины

Межреберная невралгия возникает в различных ситуациях, приводящих к защемлению или повреждению нервных тканей:

• Переломы ребер, межпозвонковые грыжи, остеохондроз, нарушения осанки (в том числе сколиоз) и смещение костей;
• Чрезмерные или неправильно выполненные физические нагрузки, резкие движения и перегрузка дыхательных мышц;
• Инфекционные болезни, затрагивающие нервы и сопредельные ткани, такие как опоясывающий лишай (герпес третьего типа, равно как и возбудитель ветряной оспы), ВИЧ, простудные заболевания и т.д.;
• Образования в грудной клетке, приводящие к давлению на нервы;
• Заболевания сосудов, отвечающих за кровоснабжение нервов;
• Рассеянный склероз и другие аутоиммунные расстройства, в результате которых повреждаются оболочки или ткани нервов;
• Сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие эндокринные болезни;
• Беременность и ситуации, приводящие к повышению давления в брюшной полости, вызывая компрессию нервов.

Причины невралгии

Основная причина невралгии кроется в сжатии нерва в узком канале, по которому он проходит. Объяснить это могут различные факторы:

• травмы и болезни позвоночника (например, грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и пр.);
• инфекционные и воспалительные недуги (грипп, туберкулез и другие);
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение отдельных частей тела;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• алкогольная зависимость и другие факторы.

Пенталгин® при невралгии

Стратегия лечения межреберной невралгии в первую очередь определяется причиной, приведшей к возникновению данного состояния. Поэтому для диагностики и выбора терапевтического подхода желательно обратиться к специалисту. Тем не менее, чтобы быстро оказать себе помощь, можно принимать обезболивающее средство, такое как Пенталгин®. Это современное средство, обладающее многофункциональным действием, поскольку влияет на несколько механизмов формирования болевых ощущений.

В формуле препарата содержится пять активных веществ (парацетамол, дротаверин, напроксен, кофеин и фенирамин), которые взаимодействуют друг с другом для достижения более эффективного обезболивания.

• Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством, уменьшающим воспаление, отечность и болевые ощущения в зоне поражения или воспалительного процесса. Благодаря медленному выведению из организма, он обеспечивает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
• Парацетамол работает как центральный анальгетик, влияя на восприятие болевых ощущений в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы — особой системы, направленной на подавление боли. Уникальной особенностью парацетамола является его быстрое обезболивание — чаще всего эффект наблюдается уже через полчаса после приема.
• Дротаверин широко применяется в лечении благодаря своему сильному спазмолитическому эффекту — снимая спазмы гладкой мускулатуры, он также помогает уменьшить боль, вызванную спазмом.
• Добавление кофеина и фенирамина в состав препарата увеличивает эффективности анальгетиков, что позволяет уменьшить дозировку отдельных компонентов и тем самым снизить риск побочных эффектов.

Благодаря тщательно подобранным активным веществам, которые воздействуют на различные механизмы формирования болевого синдрома, Пенталгин® является эффективным средством при невралгии различной этиологии. Кроме того, данный препарат оказывает жаропонижающее действие, что делает его полезным при воспалительных заболеваниях с сопутствующими невралгическими болями и повышенной температурой.

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К. Дж., Дерри С., Мур Р. А., МакКуэй, Х. Дж. Исследование единичных доз перорального напроксена и напроксена натрия для лечения острого болевого синдрома после операций у взрослых. Кохрейновская База Данных, 2009. Выпуск 1

3. Сетиавати Е., Дениати С. Х., Юнаиди Д. А., Хандаяни Л. Р., Харинанто Г. и другие. Биоэквивалентное исследование двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых испытуемых. Журнал биоэквивалентности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П. Л, Синдет-Педерсен С., Петерсен С. Т. и др. Время начала анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнительное исследование перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал анальгезии. Май, 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н. З., Отеро А. М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Время начала анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении постоперационной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Антидепрессанты

Антидепрессанты зарекомендовали себя в практике неврологов, как препараты, которые отлично справляются с невралгией и хроническим болевым синдромом. Положительный эффект в первую очередь связан с механизмом формирования хронического болевого синдрома, в том числе при невралгии, а также с сопутствующим ему снижением эмоционального фона, что само по себе усиливает болевой синдром и затрудняет его лечение.

Антиконвульсанты — это лекарства, предназначенные для лечения судорожных припадков. Однако некоторые из них (такие как габапентин и прегабалин) в настоящее время не используются для этих целей. Подобно антидепрессантам, препараты этой группы воздействуют на механизмы, стоящие за хроническим болевым синдромом и невралгией. Они могут быть назначены как в рамках монотерапии, так и в сочетании с антидепрессантами и нестероидными противовоспалительными средствами.

НПВС, помогающие лечить межреберную невралгию

В лечении межреберной невралгии обязательно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Активные компоненты этих средств помогают устранить воспаление, отек и связанные с ними болевые ощущения.

Эти лекарства облегчают состояние благодаря своему мощному обезболивающему действию. К известным препаратам этой группы относятся Ибупрофен, Кеторол и другие.

Медикаменты принимаются по мере необходимости с учетом рекомендаций врача или инструкции. Дольше терапевтического курса, максимальная продолжительность которого у препаратов разная, однако в среднем составляет 7-10 дней, стоит прекратить их бесконтрольный прием и обратиться к неврологу для коррекции терапии.

Таблетки

Для лечения межреберной невралгии чаще всего используются таблетки НПВС, так как это удобно и эффективно для пациента (нет необходимости искать человека, чтобы сделать инъекцию).

Уколы при межрёберной невралгии

В большинстве случаев межреберная невралгия не требует инъекционного лечения, так как проходит довольно быстро самостоятельно. Однако в случаях длительной и интенсивной боли может потребоваться инъекционное введение обезболивающих средств. В таких ситуациях применяются препараты из группы НПВС или глюкокортикостероидов, которые вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а В виде блокады — целенаправленного введения в область с болевыми ощущениями.

Мази

При межреберной невралгии также используются местные средства, которые могут:

• разогревать кожу и усиливать кровообращение;
• снимать болевые ощущения;
• снижать воспаление и отечность;
• ускорять приток крови.

Профилактика межреберной невралгии

К основным профилактическим мерам относятся:

• лечение основного заболевания;
• оптимальная физическая активность;
• избегание переохлаждений и сквозняков;
• прием витаминных комплексов в сезон;
• отказ от вредных привычек;

Наиболее важным аспектом профилактики и лечения этого состояния является своевременное обращение к специалисту при наличии острого болевого синдрома или дискомфорта в области грудной клетки с целью диагностировать и назначить подходящее лечение.

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: процедура, которая позволяет убрать увеличенный сосуд, оказывающий давление на нерв. Данный процесс включает установку мягкой прокладки между кровеносным сосудом и поврежденным нервом.

Стереотаксическая хирургия: неинвазивная методика, использующая высокоинтенсивные лучи, направленные на корень поврежденного нерва. Это облучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: вовлечена методика, заключающаяся во введении маленького баллона в тело пораженного нерва. Баллон надувается, что приводит к контролируемому повреждению нерва. Однако последствия этой процедуры обычно исчезают через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

При отсутствии медицинского вмешательства невралгия способна затруднить выполнение обычных дел в жизни человека.

Обратитесь к врачу для того, чтобы выяснить наиболее подходящие методы терапии в зависимости от ваших конкретных проявлений симптомов.