Чтобы быстро избавиться от сухого кашля у ребенка, важно создать комфортные условия для его дыхания. Увлажнение воздуха в комнате с помощью специального увлажнителя или обычной емкости с водой поможет уменьшить раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Также рекомендовано обеспечить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и размягчить слизь.
Если кашель не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или затрудненное дыхание, следует обязательно обратиться к врачу. Специальные аптечные препараты на основе трав или сиропы могут помочь, но их использование должно быть согласовано с медицинским специалистом.
Актуальные методы терапии кашля у детей
У малышей, особенно в раннем возрасте, выбор безопасных и действенных медикаментов, направленных на лечение острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Чаще всего применяется симптоматическая терапия, которая помогает справиться с температурой, насморком и кашлем. В этом случае используются жаропонижающие средства, деконгестанты и препараты, предназначенные для лечения кашля.
Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, возникающее при ОРИ, вызывает повреждение мерцательного эпителия и нарушает образование трахеобронхиального секрета, а также меняет его качественные характеристики. Все медикаменты, предназначенные для лечения кашля, классифицируются на отхаркивающие, противокашлевые и муколитики в зависимости от их механизма действия.
К отхаркивающим средствам относятся растительные экстракты различных трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Эти препараты способствуют облегчению вывода бронхиального секрета из дыхательных путей, снижая его вязкость и увеличивая объем жидкости.
Растительные экстракты обычно входят в состав сиропов, капель и таблеток от кашля, нередко комбинируясь с веществами, обладающими обволакивающим эффектом. Использование фитопрепаратов в терапии кашля традиционно считалось предпочтительным в педиатрической практике. Тем не менее, длительность их действия оказывается недостаточной, что делает необходимым частое употребление небольших доз.
Увеличение дозы может вызвать диспептические расстройства, включая тошноту и рвоту. Кроме этого, как указывает профессор Г. А. Самсыгина, эффективность фитопрепаратов с обволакивающими и отхаркивающими свойствами незначительно превышает действие плацебо. Следует помнить, что, во-первых, лекарства данной группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не способны откашлять, что может привести к истощению дренажной функции легких и повторным инфекциям, а, во-вторых, влияние на рвотные и кашлевые центры может вызвать аспирацию, особенно в случае поражения центральной нервной системы у ребенка.
Противокашлевые средства, как правило, включают ненаркотические препараты, действующие на центры управления кашлем, а также комбинированные препараты, которые содержат как отхаркивающие, так и противокашлевые активные компоненты. Однако исследования, касающиеся эффективности комбинированных лекарств для лечения кашля у взрослых, показали, что такие препараты не усиливают отхождение мокроты и могут привести к ухудшению функции внешнего дыхания.
Муколитические препараты действуют на бронхиальный секрет, разжижающий его путем изменения структуры слизи. Сегодня муколитическая терапия занимает важное место в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как её цель – быстрое очищение дыхательных путей от сгущенного бронхиального секрета, что способствует более быстрому выздоровлению.
У детей, особенно младшего возраста, когда кашлевой рефлекс может быть недостаточно выражен, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией, такой как дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, что обеспечивает эффективный дренаж бронхиального дерева. При повышенной чувствительности бронхов ингаляционное использование муколитиков не желательно, так как это может спровоцировать бронхоспазм.
Тактика терапевтических мероприятий
Врач, выбирая подходящее лечение, оценивает проявления кашля: его частоту, интенсивность, болезненность, а также присутствие и характеристики мокроты.
При наличии сухого и малопродуктивного кашля, когда выделения не вязкие, рекомендуется использовать отхаркивающие средства. У детей младшего возраста, как упоминалось ранее, такие препараты следует применять с осторожностью. Хотя теоретически сухой кашель может служить показанием для назначения противокашлевых средств, во время простуды кашель часто быстро переходит в влажный, что делает применение этих средств противопоказанным.
При сухом «лающем» кашле (что часто наблюдается при ларингите) необходимо успокоить ребенка, обеспечить в помещении повышенную влажность, сделать горячую ножную ванну, часто предлагать теплый чай или подогретую минеральную воду, а также использовать щелочные ингаляции.
При лечении сухого грубого кашля, наиболее часто встречающегося при трахеитах, эффективнее всего сочетать щелочные ингаляции с муколитиками. Это связано с тем, что непродуктивный кашель у малышей чаще всего вызван высокой вязкостью бронхиального секрета, и цель терапии состоит в его разжижении и уменьшении адгезивности.
Терапия влажного кашля включает использование отхаркивающих средств (с осторожностью у молодых пациентов), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не способны эффективно откашливать образующуюся мокроту; в отличие от отхаркивающих препаратов, муколитики практически не увеличивают ее объем. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей в молекулах бронхиального секрета. Муколитики уменьшают вязкость как бронхиального секрета, так и выделений из носовых пазух, облегчая отхождение мокроты и слизи, а также уменьшения кашля.
При кашле с густым, вязким и трудноотделимым секретом также применяются муколитики.
В педиатрической практике по всему миру пользуется большим спросом муколитический препарат АЦЦ (производитель «Сандоз»), основным действующим веществом которого является ацетилцистеин. Он оказывает прямое разжижающее действие на мокроту, снижая ее вязкость и восстанавливая реологические характеристики. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрушать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Кроме того, ацетилцистеин также обладает антиоксидантными свойствами, нейтрализуя свободные радикалы. Безопасность применения ацетилцистеина у детей была подтверждена в 34 международных исследованиях с участием 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет.
АЦЦ выпускается в виде шипучих таблеток, гранул для растворения и приема внутрь (что рекомендуется для детей с 2 лет), а В форме растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат имеет новую детскую форму – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет расширить его использование при заболеваниях дыхательных путей у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) можно применять по предписанию врача у детей младше 2 лет. Препарат отличается приятными вкусовыми характеристиками и не содержит сахара и спирта.
Следовательно, при лечении кашля у детей (с образованием вязкого секрета) врач использует современные муколитические препараты для проведения патогенетической терапии. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает его отделение и снижает уровень интоксикации. Разнообразие фармацевтических форм препарата позволяет успешно применять его даже у детей раннего возраста.
Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):
- оказываемое влияние на мокроту способствует быстрому ее разжижению и, как следствие, облегчению кашля;
- способность разжижать любую мокроту (от слизистой до гнойной), что позволяет использовать препарат при респираторных инфекциях вирусной и бактериальной природы;
- возможность комбинированного применения с антибиотиками при бактериальных инфекциях, что приводит к снижению продолжительности заболевания.
Разновидности сухого кашля у детей
Сухой кашель может проявляться в разных формах, от легкого покашливания до интенсивных неконтролируемых приступов. Выделяются следующие типы:
- Острый — возникает резко, часто сопутствует вирусным инфекциям или попаданию инородных тел в дыхательные пути.
- Затяжной — может возникнуть в результате острого кашля, часто проявляется во время затянувшегося восстановления после ОРВИ или острого бронхита, продолжительностью более 4 недель.
- Хронический — развивается после трех месяцев (12 недель) затяжного кашля и может быть следствием недолеченного заболевания.
- Приступообразный — проявляется в виде неконтролируемых спазмов, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
- Лающий — часто свидетельствует о ларингите, ларинготрахеитах или воспалительных процессах в гортани. Может быть проявлением ложного крупа — серьезного состояния у детей.
Как определить сухой кашель у ребенка
Многие родители характеризуют детский сухой кашель как приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия зачастую недостаточно для точного определения типа кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может не происходить ее выделение при кашле, что связано с недостаточной развитостью грудной мускулатуры и вязкой консистенцией слизи, что затрудняет откашливание.
Поэтому следует учитывать еще один момент: источник звука. Влажный кашель преимущественно ощущается в глубине грудной клетки, в то время как сухой часто формируется в области гортани. Кашель, исходящий из грудной области, трудно назвать сухим, даже если мокрота не выделяется — это малопродуктивный кашель, являющийся разновидностью влажного кашля.
Сухой кашель у ребенка: причины и терапия
Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани и глотки приводит к ощущению першения, вызывая раздражение и, как следствие, кашель. Раздраженная слизистая служит причиной активации кашлевого рефлекса, в результате чего сам сухой кашель способствует еще большему ее повреждению — образуется замкнутый круг.
Сухой кашель отличается от влажного, который приносит облегчение. При сухом кашле нападки могут следовать друг за другом, не давая желаемого результата. Мокрота при этом отсутствует, и основными причинами становятся воспаление, раздражение слизистых оболочек и недостаток влаги. Частые приступы могут усугублять состояние, иногда у ребенка возникают трудности с дыханием и ощущение нехватки воздуха.
Если у ребенка наблюдается сухой кашель, это повод для обращения к врачу. Такой кашель изнуряет и истощает малыша, мешая восстановлению сил, особенно если проявляется ночью.
Способы помощи при кашле у младенца без повышения температуры
Если кашель у ребенка частый и мешает ему дышать или есть проблемы с приемом пищи, необходимо обратиться к педиатру. При редких приступах стоит попытаться выяснить причины кашлевого рефлекса, чтобы оказать необходимую помощь малышу:
- успокойте его, взяв на руки;
- освободите грудную клетку от стесняющей одежды;
- предложите теплую воду;
- обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение, выведите на прогулку;
- при наличии слизи в носу аккуратно удалите ее с помощью мягкой салфетки и аспиратора.
Кормящей матери стоит обратить внимание на свое питание, чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не нагревать батареи до максимума в холодный период и использовать увлажнители для воздуха.
Если у ребенка диагностируется ОРВИ, необходимо начать противовирусное лечение.
Что делать, если младенец кашляет из-за простуды или гриппа
Одним из используемых противовирусных средств для очень маленьких детей, включая новорожденных и недоношенных детей с гестационным периодом менее 34 недель, является препарат ВИФЕРОН.
ВИФЕРОН проявляет широкий спектр противовирусной активности, благодаря альфа-2b интерферону, разработанному с использованием современных технологий. Его антивирусные свойства позволяют блокировать размножение вирусов, а иммуномодулирующий эффект помогает восстановить защитные функции организма.
Для младенцев до года используются формы этого препарата в виде свечей и геля, а мазь предназначена для детей старше одного года.
Для детей до 7 лет, включая новорожденных и недоношенных с гестационным периодом более 34 недель, показаны ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME. Дозировка составляет 1 суппозиторий два раза в сутки с интервалом 12 часов на протяжении 5 дней. При необходимости терапию можно продолжить с перерывом между курсами 5 дней.
Недоношенным новорожденным с гестационным сроком менее 34 недель рекомендуется применять ВИФЕРОН 150000 ME в дозировке 1 суппозиторий 3 раза в день с интервалом 8 часов ежедневно на протяжении 5 дней.
В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Исследование показало положительную динамику у детей, получавших ВИФЕРОН: температура тела нормализовалась, симптомы интоксикации уменьшались, а катаральные проявления (кашель, насморк) и респираторный синдром (затрудненное дыхание) заканчивались в среднем на два дня быстрее в сравнении с контрольной группой.
В зависимости от указаний педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску длиной около 0,5 см ВИФЕРОН Геля на слизистую носа. Для профилактики ОРВИ рекомендуется наносить полоску геля длиной 0,5 см дважды в день. Курс профилактики составляет 2-4 недели.
Народные методы для борьбы с кашлем
Лечение может быть экономичным, если использовать натуральные средства. Существует множество рецептов, проверенных временем, которые помогают быстро и эффективно справиться с сухим кашлем. Вот несколько рекомендаций:
Лимонный сок: сок одного лимона необходимо выжать до получения примерно половины стакана, затем добавить две столовые ложки меда. Это средство можно принимать по чайной ложке 5-6 раз в день.
Сахарный сироп: смешайте сахарный сироп с морковным соком в равных долях и давайте детям полученную смесь по 1 столовой ложке примерно 5 раз в день.
Черная редька: сделайте в редьке углубление, добавьте туда несколько ложек меда. Через день получится жидкий сироп, который следует давать ребенку по десертной ложке несколько раз в день.
Лук: отварите небольшую луковицу в стакане молока, затем охладите и давайте ребенку небольшими порциями.
Каковы последствия сухого кашля для здоровья?
Какие негативные последствия может иметь сухой кашель?
- боль в мышцах и костях;
- повышенная утомляемость;
- эмфизема легких;
- недержание мочи;
- повышение артериального давления;
- паховая грыжа;
- возможность спонтанного пневмоторакса.
Методы лечения сухого кашля у детей
Чтобы облегчить состояние малыша, при ОРВИ используется множество различных медикаментов. Все препараты должен подбирать врач, иначе есть риск ухудшения состояния и сил кашля.
Врач может назначить следующие группы препаратов:
- Противокашлевые средства. Они подавляют кашлевой центр в головном мозге, тем самым уменьшая кашель.
- Отхаркивающие препараты – стимулируют выделение мокроты, поэтому сухой кашель переходит во влажный, и дыхательная система очищается.
- Муколитики. Эти препараты часто путают с отхаркивающими, но они работают иначе: разжижают уже образовавшуюся мокроту, облегчая ее удаление.
- Бронхолитики – расширяют бронхи, что способствует облегчению дыхания и выведению мокроты.
Многие из этих препаратов для детей доступны в виде сладких сиропов с фруктовым вкусом.
Однако полностью избавиться от кашля, связанного с ОРВИ и гриппом, невозможно, пока не ликвидирован вирус. Для этого требуются препараты с противовирусными свойствами. Одним из них является Анаферон® детский.
Анаферон® детский в каплях предназначен для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей от 1 месяца до 4 лет, то есть почти до 5 лет.
Анаферон® детский в таблетках для рассасывания применяют для профилактики и лечения ОРВИ у детей старше 1 месяца.
Запреты при сухом кашле
Если причиной кашля является ОРВИ, то при температуре выше 37,5°C нельзя использовать любые тепловые процедуры. Нельзя пить горячие напитки, ставить горчичники, парить ноги или вдыхать пары лечебных трав. Паровые ингаляции могут быть опасны для маленьких детей, так как ткани горла еще нежные и при тепловом воздействии могут быстро отекать, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
Профилактика кашля у детей
Профилактические меры против сухого кашля у детей должны быть направлены на устранение причин, а не симптомов. В случае простуды и гриппа это вирус, который ведет к воспалению дыхательных путей.
Существуют неспецифические и специфические методы профилактики гриппа и ОРВИ.
- Правильное и полноценное питание.
- Закаливание организма.
- Изоляция от заболевших во время epidemий.
- Избегание переохлаждений.
- Полноценный отдых.
- Активные игры и физические нагрузки.
Для специфической профилактики против гриппа используются вакцины.
Против других ОРВИ могут применяться средства, способствующие активации защитных сил организма. Одним из таких препаратов является Анаферон® детский в таблетках для рассасывания. Это средство помогает укрепить иммунитет и защищать организм даже самых маленьких детей от вирусной атаки.
Чтобы предотвратить ОРВИ, рекомендуется рассасывать одну таблетку один раз в день. Специалисты советуют принимать препарат курсами от 1 до 3 месяцев.
