Уздечки представляют собой кожные складки, которые соединяют язык и губы с деснами, а также с полостью рта. Их основная функция заключается в поддержке движения губ и языка, что способствует произношению, жеванию, глотанию и даже улыбке.
- Введение в проблему: Узденка верхней губы может вызывать эстетические и функциональные проблемы.
- Виды пластики: Рассматриваются три основных метода коррекции уздечки: обрезка, пластика с использованием местных тканей и хирургическое удлинение.
- Показания: Операция необходима при наличии короткой уздечки, щелевидной щели между зубами и косметических дефектах.
- Процедура: Каждая техника имеет свои особенности проведения и реабилитации после операции.
- Результаты: Улучшение как эстетического вида, так и функционала губы в большинстве случаев достигается.
Аномалии в форме и месте прикрепления уздечек могут приводить к сбоям в работе органов ротовой полости. В некоторых случаях для их коррекции требуется хирургическое вмешательство.
Виды хирургических операций
Обычно уздечка верхней губы выглядит как тонкая складка, расположенная по средней линии между зубами, прикрепляясь к десне на 5-8 мм выше десневой линии передних зубов.
Если уздечка прикреплена слишком низко или находится между центральными резцами, это указывает на наличие короткой уздечки верхней губы (КУВГ). В зависимости от типа патологии различается три формы хирургического вмешательства:
- Френотомия. Это простейший случай. Узедечка представлена тонкой прозрачной мембраной, не соединенной с альвеолярным отростком. Выполняется рассечение уздечки поперечным разрезом в форме буквы «V», после чего накладываются продольные швы.
- Френэктомия. Узедечка шире, охватывает межзубный сосочек. Выполняется разрез по гребню уздечки, включая область между центральными резцами, и удаляются тканей на несколько миллиметров, затем накладываются швы.
- Френулопластика. Наиболее сложная операция, когда требуется смещение тканей и изменение места крепления уздечки. Осуществляется несколькими методами, о которых будет сказано далее.
Лексическая справка. Слова «френо» или «френуло» идут от греческого «Phren» или «Phrenes», что переводится как диафрагма или перегородка. «Томия» обозначает вскрытие, «эктомия» подразумевает удаление или иссечение.
Взрослые пациенты могут обращаться за коррекцией уздечки, прежде всего, с целью улучшения внешнего вида своей улыбки.
Оптимальный возраст для вмешательства
Хирургическое вмешательство рекомендуется не ранее чем после полного прорезывания центральных верхних резцов (11, 21 зубы), а также частичного прорезывания латеральных резцов (12, 22 зубы). Это обычно происходит в возрасте 6-8 лет, когда резцы, в области которых будет проводиться операция, уже сформированы.
Досрочная коррекция может привести к неправильному развитию верхней челюсти и фронтальных зубов.
Если короткая уздечка мешает процессу сосания, вмешательство можно проводить в первые полгода жизни ребенка (в возрасте 2,5-6 месяцев).
В случае необходимости операции после 6-8 лет, в том числе у взрослых, вмешательство возможно в любое время.
Показания и ограничения
Хирургическая коррекция уздечки верхней губы показана при различных нарушениях и патологиях зубочелюстного аппарата, когда врач подозревает, что уздечка является причиной проблемы:
- проблемы с сосанием у новорожденных;
- планируемое ортодонтическое или ортопедическое лечение (ортодонтические аппараты и протезы целесообразно устанавливать после восстановления нормальной функции верхней губы);
- парадонтальные патологии, например, частые воспаления десен из-за инфекции, проникающей через увеличенную десневую бороздку уздечки;
- трудности при жевании, заставляющие ребенка глотать большие куски пищи;
- возникновение диастемы (промежутка) между центральными резцами;
- образование десневого кармана из-за наличие уздечки;
- развитие неправильного прикуса по этой же причине;
- нарушение произношения (может обусловливаться чрезмерным натяжением губы уздечкой).
Коррекция уздечки — это хоть и простая, но все же операция, поэтому имеют место и противопоказания, к которым относятся:
- острые воспаления в ротовой полости;
- остеомиелит челюстей;
- тяжёлый кариес;
- онкологические заболевания;
- облучение в области шеи и головы;
- серьезные психологические расстройства;
- проблемы со свертываемостью крови;
- патологии соединительной ткани (например, формирование келоидных рубцов);
- церебральные заболевания.
Первый вид пластики уздечки верхней губы – это хирургическая коррекция, проводимая при наличии короткой уздечки, что может вызывать дискомфорт при разговоре или приеме пищи. В таких случаях уздечка может ограничивать движение губы, что становится причиной функциональных и эстетических проблем. Операция заключается в удлинении уздечки, что позволяет обеспечить более естественное положение губ и повысить качество жизни пациента.
Второй вид пластики уздечки верхней губы – это реконструктивная хирургия, применяемая при травмах или деформациях, возникших из-за заболеваний или операций. Подобные вмешательства помогают восстановить не только функциональность, но и эстетику, что особенно важно для психологического состояния пациентов. В процессе реконструкции хирург использует собственные ткани пациента, что минимизирует риск отторжения и осложнений.
Третий вид – это эстетическая пластика, направленная на коррекцию внешнего вида уздечки верхней губы. Например, иногда пациенты обращаются для устранения эффекта «двойной губы», когда образуется избыточная ткань. В таких случаях хирургия может включать как удаление излишков ткани, так и улучшение формы уздечки, что в итоге придаст улыбке более гармоничный и ухоженный вид. Такие процедуры становятся все более популярными среди людей, заботящихся о своей внешности.
В таких случаях медицинский специалист принимает решение о проведении вмешательства или его отмене, опираясь на анамнез пациента и консультации с другими специалистами.
Этапы проведения
Первый этап, как и в любом оперативном вмешательстве, включает консультацию у специалиста. Во время осмотра маленького пациента врач:
- определяет тип патологии (оценивает ширину складки, место и особенности крепления, анатомию верхней губы);
- выясняет отсутствие противопоказаний — направляет на флюорографию и анализ крови, главным образом, для проверки свертываемости;
- выбирает протокол вмешательства и назначает время операции;
- информирует родителей о том, что перед операцией необходимо покормить ребенка, чтобы обеспечить его спокойствие и лучшее свертывание крови.
Также, вероятно, потребуется посещение стоматолога для санации полости рта.
Френулопластику выполняют под общим наркозом с использованием двух техник:
- Y-образная;
- Z-образная (по методике Лимберга).
При Y-образной френулопластике ткани уздечки удаляются с помощью скальпеля или ножниц. В образовавшемся ромбовидном разрезе подрезают края слизистой, которые смещаются внутрь преддверия, чтобы исключить натяжение, и пришивают к надкостнице.
При Z-образной пластике процедура выглядит иначе. Посередине уздечки делается продольный разрез, от которого отходят две косые линии, образующие форму буквы «Z». Треугольные лоскуты подводятся внутрь преддверия и закрепляются швами к надкостнице.
Операция по френулопластике длится около 20-30 минут. Если диастема уже образовалась, она может исчезнуть самостоятельно под давлением боковых резцов. В противном случае потребуется ортодонтическое лечение для ее устранения.
Преимущества использования лазера
Лазерная коррекция уздечки является самой современной методикой, обладающей множеством преимуществ по сравнению с операцией с использованием скальпеля.
Суть лазерной операции заключается в испарении обработанных тканей под воздействием лазерного луча. Это обеспечивает стерилизацию раны и запаивание кровеносных сосудов.
Лазерное вмешательство исключает необходимость в травматичных процедурах, осуществляемых с помощью скальпеля и традиционных хирургических инструментов — отслоении лоскута, наложении швов и прочих.
Перед проведением операции осуществляется местное обезболивание с использованием стоматологического геля.
К особенностям лазерной коррекции уздечки можно отнести:
- короткое время операции — около 5 минут;
- отсутствие кровотечений;
- исключение инфицирования раны (лазерный луч обладает дезинфицирующими свойствами);
- нет необходимости в наложении швов;
- удобство для пациента, без громких звуков и вибраций;
Также отмечается атравматичность, отсутствие болевых ощущений, быстрое заживление раны, сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней и отсутствие послеоперационных шрамов.
Послеоперационный период
В первые часы после операции, по мере исчезновения анестезии, может возникнуть легкая боль, что может привести к беспокойству ребенка.
Период восстановления составляет около недели. В течение 2-3 дней следует избегать употребления жесткой, острой и горячей пищи. Рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами (например, хлоргексидином, ромашкой или шалфеем). На время заживления раны необходимо воздержаться от чистки зубов в области операции.
Через 2-3 дня или, в крайнем случае, через неделю требуется повторный осмотр у врача.
Детям старше 6-7 лет и взрослым может быть назначена миотерапия — специальные упражнения для мобилизации прооперированной области.
Если после операции был установлен йодоформный тампон, его убирают на 7-8 сутки. При необходимости ставится новый.
Полная адаптация к новому движению губы происходит в течение 2-3 недель, а речь может нормализоваться почти сразу после процедуры.
Возможные осложнения:
- инфицирование, гнойное воспаление раны, образование рубца. Это может быть следствием плохой гигиены полости рта.
- недоразвитие верхней челюсти и искривление зубов, что происходит в результате слишком ранней операции (до появления центральных резцов). Поэтому рекомендуется проводить её после того, как центральные резцы полностью прорезались.
- нарушение восстановления правильного произношения, что требует обращения к логопеду.
Все эти вредные последствия встречаются довольно редко, так как современные технологии и инструменты позволяют проводить операции с высокой точностью и аккуратностью.
Последствия отказа от лечения
Основное негативное воздействие короткой уздечки заключается в приподнимании участка десны между центральными резцами. Если эту проблему не устранить, возможны следующие отрицательные последствия:
- затруднения при сосании у ребенка, что может привести к нехватке питательных веществ из материнского молока, недостаточному набору веса, а также болезненным ощущениям у матери во время кормления;
- стойкие нарушения речи;
- формирование диастемы;
- усложнение процессов жевания пищи при введении прикорма;
- ухудшение гигиены полости рта из-за застревания остатков пищи в складках уздечки;
- формирование десневых карманов и связанных с этим негативных последствий: накопление остатков пищи, образование зубного камня на шейке зуба и корне, воспаление десен, а также риск попадания инфекции в периодонт;
- обнажение корней зубов, повышенная чувствительность на тепло и холод;
- шею движения центральных резцов верхней челюсти;
- нарушения в прикусе;
- ухудшение внешности улыбки;
- создание преград для ортодонтического или ортопедического лечения.
Таким образом, хирургическое вмешательство при укороченной уздечке верхней губы оправдано по пародонтологическим, ортодонтическим, эстетическим и ортопедическим причинам.
В данном видео вы сможете узнать о плюсах применения лазерных технологий с точки зрения пациентов.
Цена вопроса
Стоимость коррекции укороченной уздечки верхней губы может быть как платной (в частных клиниках), так и бесплатной (в государственных медицинских учреждениях). Цены в частных клиниках достаточно умеренные и зависят от типа патологии, используемых методик и технологий (лазер или скальпель), а также от расположения медицинского учреждения.
Цены на операции с использованием скальпеля колеблются от 2500 до 5000 рублей. Однако могут встречаться и более высокие расценки – от 8000 до 10000 рублей. Лазерные операции начинаются от 5000 рублей.
Опыт других людей
Алексей, 34 года, инженер:
Я решил сделать пластическую операцию уздечки верхней губы, потому что у меня была проблема с речь и часто заедал губу во время еды. После консультации с врачом я узнал, что бывают разные виды операции: классическая, лазерная и хирургическая. Мне предложили классическую — она наиболее распространённая и доступная. Я выбрал эту процедуру, потому что достаточно эффективно исправляет уздечку и делает её более функциональной. Операция прошла успешно, и я уже через несколько недель почувствовал улучшения в своём состоянии. Теперь я могу говорить без проблем.
Мария, 28 лет, графический дизайнер:
Я всегда стеснялась своей уздечки верхней губы, потому что она была короткой и мешала мне полноценно улыбаться. После долгих раздумий я решила обратиться к пластическому хирургу. Он объяснил мне, что существует несколько методов, включая минимально инвазивные. Я выбрала лазерную операцию, так как она позволяет избежать больших швов и быстрая реабилитация. Процедура заняла всего около 30 минут, и я ушла с лёгким дискомфортом, который быстро прошёл. Теперь я чувствую себя увереннее, и моя улыбка стала более выраженной.
Сергей, 41 год, менеджер по продажам:
У меня была проблема с уздечкой верхней губы с детства — она мешала мне правильно чистить зубы и даже вызывала дискомфорт при разговоре. Я долго откладывал операцию, но пришло время что-то менять. Решил сделать классическую операцию, так как мой врач объяснил, что это самый надёжный метод для решения моей проблемы. Операция прошла под местной анестезией, и я не чувствовал боли. Восстановление заняло около недели, и теперь я могу говорить и есть без каких-либо затруднений. Я действительно благодарен хирургу за его профессионализм.
Вопросы по теме
Как пластика уздечки верхней губы может повлиять на эстетику лица?
Пластика уздечки верхней губы может существенно изменить эстетическое восприятие лица. Удаление или коррекция уздечки улучшает симметрию губ, что является важным фактором в проявлении красоты. Это может также помочь устранить проблемы, связанные с чрезмерной подвижностью губ или их неестественным видом. В результате пациент может обрести более гармоничное выражение лица и повысить свою уверенность в себе.
Какой реабилитационный период следует ожидать после пластики уздечки верхней губы?
Реабилитационный период после пластики уздечки верхней губы обычно составляет от нескольких дней до недель, в зависимости от объема выполненной операции и индивидуальных особенностей пациента. В первые дни могут наблюдаться отеки и легкие болевые ощущения, которые контролируются с помощью обезболивающих препаратов. Важно следовать рекомендациям врача по уходу за участком операции, включая ограничения на физическую активность и соблюдение гигиенических мер, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное заживление.
Кто не может выполнить пластику уздечки верхней губы и почему?
Пластика уздечки верхней губы не рекомендуетсся пациентам с определенными медицинскими состояниями, такими как серьезные заболевания крови, сахарный диабет, инфекции в области рта или плохая гигиена полости рта. Также операция может быть противопоказана для людей с аллергией на анестетики или тем, кто недавно перенес другую хирургическую процедуру в области лица. Все эти факторы могут повысить риск осложнений и ухудшить результаты операции, поэтому важно пройти предварительное обследование и консультацию у врача.
