Восстановление обоняния после травмы головы — процесс, который может занять время и потребовать комплексного подхода. Важным шагом является обращение к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение, включая медикаментозную терапию и реабилитационные процедуры.
Также полезно осуществлять тренировки обоняния, вдыхая различные ароматы и постепенно увеличивая их количество. Например, можно использовать эфирные масла или травы, что поможет заинтересовать обонятельные рецепторы и стимулировать их восстановление. Однако следует быть терпеливым, так как процесс восстановления может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Утрата обоняния
Утрата обоняния, также известная как аносмия, представляет собой состояние, при котором происходит полное отсутствие способности различать запахи, что подтверждается специальными тестами на обоняние.
Причины, вызывающие нарушения обоняния, могут быть как кратковременными, так и долговременными. Такие расстройства довольно распространены. Например, гипосмия затрагивает 13,3% людей, а аносмия — 5,8%. С возрастом количество обонятельных рецепторов уменьшается, что приводит к более частому проявлению нарушений обоняния у людей старше 60 лет. К 70 годам до 30% людей жалуются на аносмию, а к 80 годам эта цифра достигает 60%.
- социальные факторы, такие как воздействие токсинов (например, растворителей и продуктов горения), никотина, определённых медикаментов (аспирин, препараты с содержанием цинка, силденафил) и наркотиков. Социальные факторы составляют около 5% всех случаев аносмии;
- факторы, обусловленные беременностью и пожилым возрастом;
- утрата обоняния в результате онкологических заболеваний (опухоли или последствия лучевой терапии после лечения рака в области головы и шеи);
- потеря обоняния, ассоциированная с инфекциями, такими как хронический ринит, острый риносинусит или инфекции, включая COVID-19. Кроме SARS-CoV-2, различные коронавирусы, вирусы гриппа и простого герпеса также могут вызывать аносмию;
- нарушения обоняния, вызванные травмами головы, включая сотрясение мозга;
- психоневрологические причины: нейродегенеративные заболевания, психические расстройства и аутоиммунные неврологические состояния;
- хирургические факторы;
- факторы, связанные с общими заболеваниями;
- изолированная врожденная аносмия (ИВА) — встречается редко и составляет менее 4% всех случаев, это диагноз исключения.
Заболевания, приводящие к потере обоняния
К состояниям, способствующим развитию аносмии, относятся опухоли в синоназальной области и внутричерепные опухоли, воспалительные процессы, такие как ринит и риносинусит, а также инфекции. Во время пандемии было изучено влияние вируса SARS-CoV-2 на потерю обоняния.
Упоминания о том, что до 67% пациентов с COVID-19 сталкиваются с аносмией или гипосмией, подтверждают, что вирус воздействует на носоглоточный эпителий и бокаловидные клетки, ответственные за выработку слизи. Коронавирус может также атаковать обонятельный тракт, проникая в мозг в тех областях, которые отвечают за восприятие запахов. Другим объяснением утраты обоняния при COVID-19 является проявление цитокинового шторма и острых воспалительных реакций.
Кроме этого, утрату обоняния могут вызывать дефициты витаминов (например, B6 и B12 и минералов, таких как цинк), эндокринные нарушения (гипоталамо-гипофизарные болезни, гипотиреоз, диабет 2 типа), хронические болезни почек, а также резкое изменение массы тела, как в сторону истощения (анорексия), так и ожирения.
К кому обращаться за помощью
Для установки предварительного диагноза необходимо обратиться к врачу-лор-врачу. Если потребуется, он может назначить дополнительные исследования и направить к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, ревматологу, психотерапевту или психиатру.
Что такое утрата обоняния (аносмия)
Аносмия — это медицинский термин, описывающий полное отсутствие обоняния. Чаще встречается более лёгкая форма, при которой теряется способность воспринимать лишь некоторые запахи. В обиходе заболевание называют обонятельным расстройством или дисфункцией. В международной классификации болезней МКБ-10 аносмия имеет код R43.0.
Согласно исследованиям, обонятельная система человека способна различать более 10 000 запахов и играет важную роль в жизни человека. Примерно 80% ощущений вкуса являются следствием работы обоняния. Поэтому потеря обоняния существенно изменяет восприятие вкуса пищи.
Статистика показывает, что временные расстройства обоняния наблюдаются у 19% взрослых хотя бы раз в год. Хроническая аносмия встречается у 5% людей старше 40 лет, а после 65 лет вероятность возрастает до 25%. У пациентов с черепно-мозговыми травмами утрата обоняния фиксируется в 5–10% случаев.
Постинфекционная аносмия стала важной темой во время пандемии COVID-19. Исследования показывают, что от 50 до 70% пациентов с коронавирусом испытывали временные расстройства обоняния.
Причинами аносмии могут быть травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции, возрастные изменения, а Воздействие токсичных веществ. В некоторых случаях аносмия может быть следствием неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
Лечение аносмии зависит от ее причины. При инфекционных или аллергических заболеваниях полезно использование противовоспалительных средств и антигистаминов. В случаях, когда утрата обоняния связана с травмой, восстановление может занять длительное время и потребовать реабилитации.
Для улучшения состояния обоняния рекомендуются специальные тренировки обонятельной системы — «обонятельная терапия», которая включает регулярные упражнения с разными запахами для их распознавания и запоминания.
Потеря обоняния может значительно влиять на качество жизни, вызывая нарушения в питании и негативные эмоциональные состояния. Поэтому при первых признаках аносмии стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
Симптомы, сопровождающие утрату обоняния (аносмии)
Утрата обоняния выражается не только в неспособности различать запахи, но и в целой гамме изменений, которые влияют на качество жизни. Главным и наиболее заметным признаком является неспособность ощущать различные ароматы — от приятных запахов до сигналов о потенциальной опасности, таких как утечка газа или испорченные продукты.
Одним из первых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты, становится изменение вкусовых ощущений. Это происходит потому, что большая часть того, что человек считает вкусом, формируется благодаря обонятельной системе. Многие начинают замечать, что еда теряет свои вкусовые качества, независимо от добавленных специй и других компонентов. Такое состояние может приводить к снижению аппетита и расстройствам питания.
Нередко нарушения обоняния сопровождаются ощущением заложенности носа, даже если воздух проходит свободно. Пациенты ощущают дискомфорт в области носовых пазух, у них могут возникать головные боли различной степени интенсивности. Эти симптомы становятся особенно заметными, когда люди пытаются сосредоточиться на определённых запахах или во время физической активности.
В некоторых случаях наблюдается так называемая паросмия, при которой привычные ароматы могут внезапно показаться неприятными или вызывающими отвращение. Это состояние весьма мучительно, так как любимые запахи начинают вызывать негативные эмоции.
Симптомы, соответствующие нарушениям обоняния
Недостаток обоняния может проявляться по-разному. Некоторые люди сообщают о том, что стали хуже различать запахи, другие — что все ароматы кажутся слабыми или полностью пропали. Эти изменения могут происходить внезапно или развиваться постепенно, нередко сопровождаясь другими симптомами, указывающими на проблемы с носом или нервной системой.
- снижение чувствительности к запахам (гипосмия);
- полная утрата обоняния (аносмия);
- искажённое восприятие запахов (паросмия);
- ощущение запахов, которые не имеют физических источников (фантосмия);
- снижение вкусовых ощущений (восприятие вкуса и обоняния взаимосвязаны).
Симптомы могут проявиться после простуды или гриппа, когда человек замечает, что пища стала «безвкусной», а знакомые запахи кажутся «слабыми». Это характерный признак уменьшения обоняния после перенесённой инфекции.
Некоторые пациенты также отмечают, что запахи начали раздражать или вызывать боль. Это может быть следствием повышенной чувствительности нервных окончаний при воспалительных процессах или нарушениях в нервной системе.
- Резкое и внезапное исчезновение обоняния без видимой причины (не после простуды).
- Обоняние не восстанавливается в течение 2-3 недель после перенесенной простуды или COVID-19.
- Утрата обоняния произошла после травмы головы или носа.
- Изменения в восприятии запахов сопровождаются другими симптомами: головной болью, ухудшением зрения, заложенностью в ушах или выделениями из носа.
- Привычные запахи стали искажёнными и неприятными.
Запущенные случаи могут привести к длительным или даже постоянным проблемам, негативно влияющим на качество жизни. Утрата обоняния делает человека более уязвимым к опасностям окружающей среды, так как он не может почуять дым или испорченные продукты. Важно не откладывать обращение за помощью и начать лечение как можно быстрее. Многие состояния, вызывающие потерю обоняния, могут быть успешно вылечены, особенно если терапия начата на ранних стадиях.
Нарушения обоняния могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как аллергический ринит, синусит, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или альцгеймер, а также с воздействием токсических веществ. Если обоняние не восстанавливается, рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу или неврологу для дальнейшего обследования и диагностики.
Некоторые способы, которые могут помочь улучшить обоняние, включают:
- Регулярные занятия с обонятельными стимуляторами (такими как эфирные масла, пряности и ароматные травы).
- Улучшение общего состояния здоровья через сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
- Проведение профилактических осмотров для выявления возможных заболеваний на ранней стадии.
Понимание своих симптомов и быстрая реакция на изменения в обонянии – ключевые факторы для успешного лечения и восстановление качественного восприятия окружающего мира.
Специалисты-оториноларингологи
Хаярова Лилия Маратовна — врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог, фониатр. Стаж работы: [доступная информация]. Обследовано пациентов: [доступная информация].
Сагидуллин Раиль Фоатович — врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог. Стаж работы: [доступная информация]. Обследовано пациентов: [доступная информация].
- Сбор анамнеза — врач анализирует жалобы пациента, уточняет, как развивались симптомы, возможные провоцирующие факторы, такие как травмы головы, перенесённые инфекции, операции или хронические болезни.
- Осмотр ЛОР-органов — с помощью эндоскопического исследования проверяются носовые ходы, обонятельная щель и носоглотка на наличие полипов, опухолей, отёков или других преград для циркуляции воздуха. Также проверяется функция черепных нервов и общее состояние нервной системы.
- Лабораторные исследования и диагностические тесты.
- Ольфактометрия — оценка остроты обоняния.
Компьютерная томография носа и пазух для обнаружения воспалительных процессов, опухолей или аномальных изменений в структуре
Методы лечения определяются причиной нарушения и могут охватывать как фармакологические, так и альтернативные подходы.
- Глюкокортикостероиды для местного применения – снижают воспаление при различных ринитах и полипозах.
- Антигистаминные препараты – рекомендуются при аллергическом отеке слизистой оболочки.
- Антибиотики и противовирусные средства – назначаются, если потеря обоняния связана с бактериальной или вирусной инфекцией.
- Препараты, укрепляющие сосуды и защищающие нервные клетки – улучшают мозговое кровообращение при неврологических проблемах.
Для восстановления обонятельной функции часто используется промывание носа солевыми растворами. Эта простая процедура способна очистить носовые проходы от накопившейся слизи, аллергенов и патогенных микроорганизмов, улучшая поток воздуха к обонятельным рецепторам.
Другим способом является ольфакторный тренинг – специальная методика для восстановления обоняния через систематическое вдыхание интенсивных запахов. Этот подход основан на нейропластичности – способности нервной системы восстанавливать утраченные связи. Регулярные тренировки помогают «активировать» обонятельные рецепторы и ускоряют возвращение нормального восприятия ароматов.
Важно обратить внимание на образ жизни, который может значительно повлиять на состояние обоняния. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (таких как курение) могут способствовать улучшению работы обонятельной системы.
Следует учитывать, что длительное воздействие неблагоприятных экологических факторов, таких как загрязненный воздух или химические вещества, может негативно сказываться на здоровье носа и обоняния. Поэтому важно минимизировать контакт с раздражителями.
Оба метода могут использоваться как по отдельности, так и в сочетании с медикаментозной терапией, что значительно увеличивает эффективность лечения нарушений обоняния.
Необходимо помнить: заниматься самолечением опасно, особенно при неврологических или инфекционных причинах. Лучший результат обеспечит комплексный подход под наблюдением врача.
Способы восстановления обоняния
Если вы совсем перестали ощущать запахи или заметили, что знакомые продукты начали пахнуть иначе (например, цветы стали напоминать рыбу), не откладывайте поход к врачу. Первым специалистом должен стать ЛОР-врач вашей клиники: при необходимости он назначит другие виды обследования (УЗИ, диагностику с ольфактором Цваардемакера). Если имеются подозрения на проблемы, связанные с работой нервных волокон, специалист направит вас к неврологу.
Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если заметили, что вы улавливаете лишь яркие и резкие запахи. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.
Можно ли навсегда утратить обоняние?
К сожалению, такая возможность существует. В некоторых случаях восстановление этой важной функции оказывается невозможным. Чаще всего необратимой считается потеря обоняния, вызванная дистрофическими изменениями слизистой оболочки. У пожилых людей постепенная утрата способности различать запахи может рассматриваться даже как вариант нормы.
Иногда обоняние не восстанавливается полностью после травм носа или черепно-мозговых травм. Если причиной утраты являются полипы, опухоли или искривления носовой перегородки, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вопросы о потере обоняния и их ответы
Можно ли потерять обоняние на нервной почве?
Да, в некоторых ситуациях это возможно. Зарегистрированы случаи утраты обоняния при истерии или тяжелых неврозах. Часто наблюдается частичное или полное исчезновение способности улавливать запахи после черепно-мозговых травм. В таких случаях первоочередной целью становится преодоление самой проблемы – обычно по мере улучшения состояния пациента восстанавливается и способность чувствовать запахи. Тем не менее, из-за травм рецепторы могут не восстановиться.
Правда ли, что чрезмерные нагрузки на обоняние могут привести к его ослаблению?
Парфюмеры, повара и некоторые другие специалисты очень тщательно относятся к своему «инструменту» – носу. Благодаря постоянным тренировкам своих рецепторов они развивают обоняние лучше, чем обычные люди, и способны различать запахи, которые другим недоступны. Однако сам факт ежедневной нагрузки на обоняние не приводит к ухудшению его функционирования. Работая с интенсивно пахнущими веществами (специи, ароматические масла), нужно быть осторожными, так как эти вещества могут спровоцировать аллергические реакции. Это приводит к отёку слизистой и, соответственно, снижению обонятельной функции.
