Эффективные упражнения для лечения склероза у детей: что выбрать

Лечение склероза у детей требует комплексного подхода, включающего физические упражнения, которые помогают улучшить гибкость, силу и координацию. Рекомендуется проводить регулярные занятия под контролем специалиста, акцентируя внимание на активностях, которые развивают мелкую и крупную моторику, а также способствуют улучшению общего физического состояния.

Важно помнить, что каждое упражнение должно подбираться индивидуально, исходя из состояния здоровья ребенка и степени заболевания. Консультации с врачом и физиотерапевтом помогут создать наиболее эффективную программу тренировок, направленную на улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания.

Коротко о главном

Консультация с врачом для определения индивидуальной программы упражнений.
Физические упражнения на развитие гибкости и координации, например, растяжка и игры с мячом.
Силовые тренировки для укрепления мышц, особенно кора и ног.
Аэробные нагрузки, такие как плавание или ходьба, для улучшения выносливости.
Специальные дыхательные упражнения для повышения легочной функции.
Регулярность и постепенное увеличение нагрузки для достижения максимального эффекта.

В течение прошлого века рассеянный склероз был ассоциирован в основном со взрослыми, в частности женщинами. Однако в конце 20-го и начале 21 века были зафиксированы случаи этого заболевания у детей. Эпидемиологические исследования показывают, что от 3 до 10% (в среднем около 5%) случаев рассеянного склероза проявляются до достижения 16 лет, причем наибольшее количество случаев отмечается в возрастной группе от 13 до 16 лет, а менее 1% случаев – у детей младше 10 лет.

Заболевание у детей имеет свои особенности. Так, первично-прогрессирующий тип (ППРС) диагностируется только у 2% малолетних пациентов, тогда как у взрослых его выявляют у 10-15%. Дебют заболевания часто характеризуется острым началом и выраженными нарушениями в работе нервной системы, включая проблемы с движением, глазными функциями, чувствительностью и координацией.

Первоначальные симптомы нередко напоминают острый рассеянный энцефаломиелит. Тем не менее, дети, как правило, восстанавливаются значительно лучше – после лечения обострения остаются минимальные или вовсе отсутствуют остаточные симптомы. Это улучшение связано с большей пластичностью их центральной нервной системы, обладающей большими компенсаторными резервами.

У детей обострения случаются чаще, также отмечается большое количество очагов демиелинизации с самого начала РС. Но в целом, если проследить развитие РС у людей с дебютом заболевания в детском возрасте, накопление инвалидизации происходит медленнее, существенно больше лет проходит до перехода во вторично-прогрессирующий тип. С другой стороны, так как заболевание началось раньше, то и возраст перехода в ВПРС все же более ранний, чем у взрослых заболевших.

Диагностика РС у детей

Для установления диагноза рассеянного склероза у детей необходимо исключить множество других заболеваний, таких как наследственные патологии, инфекции и митохондриальные энцефалопатии, которые также могут выявляться на МРТ как очаговые изменения. Подобно взрослым, детям проводят люмбальную пункцию для выявления олигоклональных антител в ликворе, что особенно актуально при первой атаке для быстрой установки диагноза и начала целевой терапии.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Как специалист, я считаю, что для детей с рассеянным склерозом важно обратить внимание на упражнения, которые способствуют укреплению мышечного тонуса и улучшению общей физической активности. Необходимо включать в программу растяжку и легкие аэробные упражнения, такие как пешие прогулки или плавание. Эти виды активности помогают поддерживать подвижность суставов и улучшают циркуляцию крови, что в свою очередь способствует снижению усталости и повышению уровня энергии.

Особое внимание следует уделить упражнениям на баланс и координацию. Такие упражнения, как стояние на одной ноге, ходьба по линии или использование балансировочных досок, могут значительно помочь в улучшении моторики. Также полезно включать игры, направленные на развитие координации движений, что сделает занятия более интересными и вовлекающими для ребенка.

Не менее важными являются силовые тренировки с использованием собственного веса тела или легких гантелей. Силовые упражнения помогают укрепить мышечный корсет, что особенно важно для детей с рассеянным склерозом, поскольку они могут страдать от мышечной слабости. Однако любые физические нагрузки должны быть адаптированы к состоянию здоровья ребенка и проводиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать переутомления и травм.

Лечение обострений проводится с использованием пульс-терапии метилпреднизолоном, как и у взрослых. При подтвержденном диагнозе начинаются курсы препаратов, влияющих на течение рассеянного склероза (ПИТРС). Дети обычно лучше реагируют на такую терапию, у них менее выражены побочные эффекты, схожие с гриппом, а также чаще наблюдается устойчивая ремиссия с применением ребифа и копаксона – препаратов первой линии для детей с РС. В случае низкой эффективности этих медикаментов может быть рассмотрен переход на моноклональные антитела, такие как тизабри или окревус, которыми сейчас лечатся все больше детей.

Итак, ключевым моментом является необходимость ранней диагностики рассеянного склероза у детей и скорость начала лечения, что поможет снизить активность заболевания, свойственную детскому возрасту, и обеспечить ребенку долгую и счастливую жизнь.

Люмбальная пункция
МРТ
Электронейромиография
Нейрофиламенты

Общие правила выполнения

Не избегайте физической активности. Многочисленные исследования подтверждают, что регулярные физические нагрузки благоприятно сказываются на состоянии здоровья при РС, особенно уменьшая хроническую усталость [4, 10].
Поддержание активного образа жизни не требует изнуряющих тренировок. При РС важно заниматься понемногу, но каждый день. Нагрузка должна быть такой, чтобы не мешать занятиям на следующий день [10].
Начинайте с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая продолжительность. Оптимально довести занятия до 30 минут в день, но можно начать с одного повторения одного упражнения [10].
Поскольку повышенная температура тела может усугубить симптомы, во время интенсивных тренировок следует избегать перегрева [9].
При выполнении упражнений на координацию важно позаботиться о безопасности, имея рядом опору, такую как стул. Если есть серьезные сложности с балансом, не занимайтесь в одиночку без поддержки других [5].

Лучший способ улучшить ходьбу — это, собственно, ходьба. Прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению координации, укрепляют сердечно-сосудистую и мышечно-скелетную системы, снижают хроническую усталость и положительно влияют на психоэмоциональное состояние. Ходьба рекомендована всем, кто страдает от РС, включая тех, кто использует трости или ходунки [13].

Подготовка к пешим прогулкам [13]:

Выбирайте обувь, обеспечивающую поддержку свода стопы, с устойчивой пяткой и мягкой гибкой подошвой для снижения ударной нагрузки. [13]
Обратите внимание на одежду, которая предотвратит перегрев, к примеру, заменив куртку на жилет. [13]
Разработайте маршрут для прогулок, избегая трещин на тротуаре, выбоин и низко свисающих веток. При этом путь должен быть приятным, и лучше иметь несколько маршрутов, чтобы избежать психологического утомления от однообразия. [13]

Занятия должны включать [13]:

медленную разминку в течение 5–10 минут в начале;
5–10 минут более энергичной ходьбы в середине занятия (если возможно);
медленную заминку в конце (5–10 минут).

Время занятия должно составлять не менее 30 минут [13].

При ходьбе важно соблюдать правильную осанку:

подбородок поднят, взгляд вперед;
плечи расслаблены, спина прямая;
живот и ягодицы подтянуты;
руки согнуты в локтях, расположены близко к телу и активно движутся при каждом шаге;
шаг естественный (удар о пятку, перекат на носок) [13].

Рекомендуется отслеживать эффективность тренировок при помощи электронных устройств (шагомер, фитнес-браслет, смарт-часы), фиксирующих время занятий, пройденные шаги и дистанцию. Если вы будете регулярно заниматься, через несколько месяцев отчетливый прогресс станет заметен и послужит дополнительной мотивацией [13].

Помимо ходьбы, для пациентов с РС также доречны другие аэробные упражнения, такие как велотренажер, гребной тренажер и др. Однако их следует выполнять только после консультации с врачом [1].

Упражнение на вертикальную устойчивость

Упражнение выполняют в четырех вариантах позиций ног, постепенно переходя от самой простой позы к более сложной [11].

Начинайте тренировки с положения «ноги на ширине плеч» [11]:

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, бедра не соприкасаются.
Согните руки в локтях и вытяните их вперёд.
Удерживайте такую позу 30 секунд, затем отдохните и повторите дважды.

Как только почувствуете уверенность в выполнении этого упражнения, переходите к более сложным [11]:

Сложите ноги вместе.
Вытяните руки вперёд, удерживая положение 30 секунд. Три подхода.

Следующий уровень — «поза канатоходца» [11]:

Станьте так, чтобы одна нога находилась за другой, пятка должна быть напротив носка. Правая нога впереди.
Поднимите руки, согните в локтях и держите позицию 30 секунд, повторяя дважды. Затем поменяйте ноги (левая нога впереди).

Баланс на одной ноге [11]:

Стоя на одной ноге, приподнимите вторую.
Согните руки в локтях, поднимите их. Удерживайте позу 30 секунд, затем выполните два подхода на другой ноге.

Переходить к сложным вариантам стоит лишь при полной уверенности в освоении предыдущих [11].

Если «поза канатоходца» и баланс на одной ноге не вызывают затруднений, можно усложнить задачу, выполняя все упражнения с закрытыми глазами. Начинайте с самого простого положення «ноги на ширине плеч» [11].

Не забывайте: тренироваться с закрытыми глазами в одиночку нельзя. Попросите близкого человека страховать вас от падений [11].

Противопоказания для проведения ЛФК и гимнастики

Острые стадии заболеваний: боли, повышенная температура или артериальное давление и прочие дискомфортные симптомы.
Прогрессирующие искривления позвоночника: в таких случаях ЛФК не будет эффективной, и для детей необходимо другое лечение.
Усиление болевых ощущений после сеанса ЛФК: занятия следует прекратить, так как это сигнал организма о том, что они могут ухудшить состояние.

Центральное отделение (Клиническое отделение)ФрунзенскаяРазвернутьм. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4ПН-ПТ: 8.00-20.00СБ: 9:00-18:00ВС: выходнойКлиническое отделениеЦентральное отделение (МРТ и КТ)ФрунзенскаяРазвернутьм. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5ПН-ВС: 8:00-22:00МРТ и КТЮжное отделение (МРТ и КТ)Ленинский проспектРазвернутьм. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160ПН-ВС: 8:00-22:00МРТ и КТ

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины

Детское отделение
Массаж
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Программы здоровья
Акции и скидки
ОМС / ДМС
Специалисты

Контакты
Центральное отделение (Клиническое отделение)

Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

+7 (812) 901-03-03 Call-центр
Запись по ОМС на МРТ и КТ

Мы в социальных сетях:+7 (812) 901-03-03 Call-центр

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Фрунзенская улица, Киевская, дом 5, корпус 4; Фрунзенская улица, Киевская, дом 5, корпус 5; Ленинский проспект, дом 160

Запись на консультацию и повторный онлайн прием

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Данное согласие я выдал(а) добровольно и лично. Оно будет действовать до тех пор, пока не будет отозвано, при условии отсутствия у Оператора других законных оснований для работы с персональными данными. Я могу отозвать его в любое время, направив письменное уведомление Оператору по указанному выше адресу.

О файлах cookie на данном сайте

Мы применяем cookie, IP-адреса и данные устройств для аналитики, чтобы сделать ваше взаимодействие с сайтом более удобным и персонализированным. Вы можете отключить использование cookie в настройках вашего браузера. Продолжая использовать наш сайт, вы соглашаетесь на обработку указанных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности персональных данных.

Лечение

Лечение данного заболевания осуществляется строго персонально. Однако, собственно рассеянный склероз затрудняет диагностику, поскольку он может развиваться практически без симптомов. Хотя болезнь сопровождается различными проявлениями, большинство из них являются временными.

В течение нескольких дней могут проявляться общая слабость в конечностях, их сильное дрожание, ухудшение слуха и зрения, после чего эти симптомы могут исчезнуть на протяжении нескольких лет, не вызывая беспокойств у пациента.

Рассеянный склероз относится к заболеваниям нервной системы, и на данный момент он считается неизлечимым. Конечно же, при определенных методиках состояние пациента можно улучшить, но делать это следует долго и упорно, надеясь на положительный исход. Главное в лечении – вера в себя.

Питание

Питание пациента должно включать лишь полезные продукты. Принимать пищу следует только при появлении голода. Пренебрежение этими рекомендациями в лечении слабости конечностей при рассеянном склерозе может снизить эффективность терапии.

Важно включать в меню следующие продукты:

Большое количество свежих овощей и фруктов.
Полное исключение специй: соли, перцев, кориандра, корицы и пр.
Молочнокислые продукты, овсянка, сырые куриные и перепелиные яйца, мед, орехи — это все источники полезных веществ.
Из сырья овощей в ежедневном рационе должны быть: морковь, зелень, капуста, редиска, горох, редька, огурцы, помидоры.
Полезными фруктами и ягодами будут: земляника, черника, голубика, апельсины, бананы, смородина, шелковица, груши, сливы, яблоки, виноград, черешня и вишня.
Хлеб из цельнозерновой или ржаной муки, семена подсолнуха и пророщенные злаковые также очень полезны.

Если возникает отвращение к пище, рекомендуется временно перейти на чистую воду.

Массаж

Гимнастические упражнения помогут справиться со слабостью во всем теле. Не менее полезными будут легкий бег или простая ходьба при условии, что пациент не будет сильно переутомляться. Медики рекомендуют делать два раза в день дыхательные упражнения.

Для улучшения кровообращения полезно делать массаж с помощью специальной щетки. Она должна быть сухой, а щетина — длиной 2 см. При массаже рук щетку нужно вести к плечам, а при массаже ног — к области таза.

Массаж рук и ног следует проводить дважды в день. Начинать массаж нижних конечностей следует со стоп, продвигаясь вверх по ноге до паха, а затем через бедро к ягодицам. Массаж живота выполняется круговыми движениями по часовой стрелке. Продолжительность массажа не должна превышать 10 минут.

ЛФК (видео)

Обливания

Обливания холодной водой имеют положительное влияние на организм. Это способствует укреплению иммунной системы, улучшает обмен веществ, активирует кровообращение и работу мозга — и все это происходит мгновенно. Холодные обливания за краткие сроки активизируют все системы организма, схоже с физической активностью.

Обливания можно сочетать с прохладными ваннами. Однако не следует проводить в них длительное время, так как это может привести к заболеваниям. В начале продолжительность процедуры рекомендуем ограничить двумя минутами. С течением времени, когда тело адаптируется к процедурам, можно постепенно увеличивать время.

После обливаний или контрастных ванн нужно тщательно растереть тело сухим жестким полотенцем, тепло одеться или лечь в постель.

Летний период и рассеянный склероз

Опыт других людей

Рассеянный склероз часто сопровождается слабостью в конечностях, что значительно ограничивает повседневную активность. Люди, сталкивающиеся с данной проблемой, делятся своим опытом по лечению. Многие утверждают, что физическая активность, такие как занятия йогой или плаванием, помогают улучшить мышечный тонус и координацию. Другие предпочитают медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Важно помнить, что эффективные методы борьбы со слабостью в ногах для каждого индивидуальны и необходима консультация специалиста для разработки оптимальной стратегии.

корень солодки;
тысячелистник;
кукурузные рыльца;
корень аира;
полынь и череда;
зверобой;
бессмертник;
цикорий;
одуванчик;
цветки календулы

Все перечисленные травы следует смешать в равных пропорциях и измельчить. Затем 2 столовые ложки смеси заливаются 0,5 литра кипятка и настаиваются 8-10 часов. Принимать такой отвар по 0,5 стакана трижды в день.

Рассеянный склероз считается очень тяжелым заболеванием, но эта болезнь не приговор. При соблюдении правильного образа жизни и лечения с патологией можно жить. Систематическое лечение позволит улучшить качество жизни пациента и ощущать ему себя полноценным человеком в социуме.

Частые вопросы врачу

Подскажите, пожалуйста, поможет ли курс мануальной терапии (предлагают 20 сеансов) исправить осанку девочки 14 лет с диагнозом «Прогрессирующий структурный сколиоз II степени»?

Нет, даже самый квалифицированный мануальный терапевт не сможет этого достичь. Лечение сколиотических изменений с помощью мануальной терапии неэффективно. Лучше вложите средства в качественную зарубежную обувь с ортопедическими супинаторами.

И обязательно, если в вашем городе есть хотя бы один плавательный бассейн, запишите девочку на занятия. Даже если таких групп нет, можно выбрать обычную группу здоровья. Занимайтесь лечебной физкультурой и наберитесь терпения. Уверены, скоро она сможет гордо ходить с ровной и красивой осанкой.

Советы физиотерапевтов и реабилитологов для больных с диагнозом Рассеянный склероз:

растяжка

Регулярная растяжка важна, и ее рекомендуется делать дважды в день по 5-7 минут. Растяжка улучшает гибкость, снижает напряжение в мышцах и помогает сохранять правильный диапазон движений.

Необходимо выбирать виды активности и занятий, которые вам подходят. Найдите то, что вам нравится: пробуя разные виды упражнений, вы сможете определить, что подходит именно вам. Не все методы подходят всем, будь то пешие прогулки, езда на велосипеде, пилатес или тай-чи — каждый найдет себе занятие по душе.

аэробные упражнения

В то же время очень важны аэробные упражнения. Они улучшают чувство усталости, о котором сообщают многие пациенты, повышают общее качество жизни, частоту сердечных сокращений, улучшают выносливость легких, замедляют течение болезни и могут уменьшить повреждение головного мозга, потому что благодаря аэробной физической активности он получает большее количество кислорода.

Если вам сложно выполнять одно длительное задание или упражнение, делайте паузы. Чередуйте усилия с отдыхом. Такие тренировки помогают поддерживать нормальную температуру тела.

сон и хороший отдых

Сон и отдых крайне важны для здоровья организма. Люди, не высыпаясь, теряют фокусировку, и их склонность к болезням возрастает. Исследования показали, что недостаток сна влияет на массу тела, в то время как физическая активность способствует лучшему сну.

Важно придерживаться принципа постепенности: начинать занятия умеренно, контролировать реакцию организма на тип нагрузок, убедиться, что тело реагирует хорошо, прежде чем переходить к следующему этапу.

оптимизм

Сохраняйте оптимизм: вы можете жить с рассеянным склерозом, психическое здоровье тесно связано с физическим здоровьем, когда вы занимаетесь спортом, чувство оптимизма возрастает, возвращается уверенность в себе, а также улучшается физическое состояние.

Бывают трудные дни. В такие моменты не стоит сдаваться. Хотя отдых важен, диапазон от 0 до 100. Даже 5-минутная тренировка будет лучше, чем ничего. Просто пройтись от своего дома до конца улицы и подышать свежим воздухом — это важно.

В конечном итоге, старайтесь вести активный образ жизни, даже если вы не занимаетесь спортом. Вместо лифта используйте лестницу, паркуйте машину подальше и дерзайте, выходите из автобуса на одну остановку раньше — делайте всё возможное для поддержания здорового и активного образа жизни.

В настоящее время на нашем сайте доступны комплексы упражнений для реабилитации при рассеянном склерозе по следующим направлениям: