Для забинтовки голеностопного сустава эластичным бинтом начните с того, чтобы расположить бинт в верхней части стопы, обеспечивая удобное начало. Оберните бинт вокруг сустава, делая круговые движения, постепенно продвигаясь вниз к пятке и обратно к щиколотке, создавая равномерное натяжение, но не слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение.
После того, как достигли необходимой плотности, закрепите бинт с помощью зажимов или просто зафиксируйте его кончик под предыдущими витками. Проверьте, чтобы не было ощущения онемения или сильного дискомфорта, и при необходимости отрегулируйте натяжение. Эту бинтовку можно применять при легких ушибах или напряжениях, однако при сильной боли стоит обратиться к врачу.
- Подготовьте эластичный бинт и убедитесь, что струча чистая и сухая.
- Сядьте или станьте удобно, ногу располагая в расслабленном состоянии.
- Начните обматывать бинт с основания пальцев, постепенно поднимаясь к щиколотке.
- Убедитесь, что бинт не слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение.
- Покройте сустав и фиксируйте бинт в вертикальном положении, избегая скольжения.
- Закончите бинтование, зафиксировав конец бинта липким участком или зажимом.
Реабилитация, осуществляемая после перелома лодыжки, направлена на восстановление потерянной функциональности тканей, которые были повреждены или ослаблены вследствие травмы и её последствий. Находясь в гипсе, мышцы практически не получают нагрузки, что приводит к их ослаблению и ухудшению питания, а также кислородного снабжения всех тканей, окружающих кости и суставы.
Структура голеностопного сустава довольно сложная. Травматизация может затронуть любую из трех костей: малоберцовую, большеберцовую или таранную, что неизбежно вызовет разрывы мышечных волокон и связок.
Симптомы повреждений голеностопа зачастую слабо выражены, поэтому выявить серьезные изменения в суставе без рентгеновского обследования практически невозможно.
Основные задачи восстановительного периода:
- остановить процессы атрофии мышц и разрушительных изменений в сосудах;
- восстановить подвижность сустава;
- избежать застоя жидкости в восстанавливаемой конечности;
- увеличить активность сустава.
Как человек может получить травму лодыжки
Травмы лодыжки чаще всего происходят вследствие сильного удара в область голеностопа. Иногда это может произойти из-за вывихивания стопы, например, при неудачном прыжке или приземлении.
Особенно предрасположены к травмам люди пожилого возраста, для которых передвижение по скользкой поверхности или лестнице может быть опасным.
Любое неестественное движение сустава, будь то сгибание или скручивание, может привести к перелому голеностопа.
Перелом голеностопного сустава (лодыжки) является распространенной травмой. Получить такую травму довольно легко, однако процесс лечения и восстановления требует значительных усилий и времени.
Мнение экспертаБаев Александр АлександровичВрач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 годаПрежде всего, я рекомендую подготовить все необходимые материалы: эластичный бинт, ножницы и, при необходимости, фиксирующий пластырь. Начинаю бинтование с того, что аккуратно располагаю ноги в удобном положении, лучше всего сидя, чтобы избежать лишнего напряжения. Убедившись, что бинт не поврежден и чист, я расправляю его и начинаю с основания стопы, оборачивая бинт вокруг нее, чтобы создать прочную опору для голеностопного сустава.
Затем я поднимаю бинт вверх по голеностопу, накладывая его внахлёст, чтобы обеспечить максимальную поддержку. Важно следить за тем, чтобы бинт не был слишком тугим, так как это может нарушить кровообращение. Я продолжаю обматывать сустав, уделяя особое внимание зонам, где возникают болезненные ощущения, и стараюсь фиксировать бинт, проходя через лодыжку и поднимаясь чуть выше по голени, если это необходимо.
Когда я достиг нужной высоты, я завершаю бинтование, аккуратно фиксируя конец бинта, чтобы он не распускался. Если есть необходимость, я использую фиксирующий пластырь для лучшей фиксации. Важно помнить, что бинт следует снимать, если появляются ощущения дискомфорта, онемения или повышения температурной чувствительности, ведь правильная компрессия — залог успешного восстановления.
Показания для ношения повязки
Ношение повязки может иметь профилактический характер. К примеру, фиксировать голеностоп принято у спортсменов, танцоров. Также использование бинта показано при:
- воспалительные заболевания суставов и мягких тканей;
- дегенеративные изменения;
- травмы.
Важно помнить: в случае переломов голеностопа необходимо зафиксировать сустав с помощью гипсовой повязки, а не эластичного бинта.
Мнение специалистов:
Эластичный бинт на голеностопный сустав является важным средством поддержки и фиксации при травмах или профилактике повреждений. Врачи рекомендуют следующий способ накладывания и фиксации бинта на голеностоп. Сначала необходимо обеспечить правильную подготовку кожи: очистить и обезжирить ее.
Наносить бинт следует начиная от нижней части стопы, постепенно поднимаясь к голеностопу. Важно не слишком сильно затягивать бинт, чтобы не нарушить кровообращение. После завершения бинтования нужно закрепить его конец, не вызывая стягивания, что обеспечит надёжную поддержку суставу и снизит риск травмирования.
Разнообразие видов
Существует множество видов материалов и ортопедических изделий для фиксации при растяжении связок в голеностопном суставе и прочих нарушениях его функции:
- эластичный бинт;
- ортез;
- бандаж;
- тутор.
Каждый из них имеет свои особенности применения.
Все про эластичный бинт
Эластичный бинт обладает как положительными, так и отрицательными сторонами. К его достоинствам относятся:
- многоразовое использование – он сохраняет форму, независимо от количества применений;
- при наложении на сустав исключается риск деформации и сползания материала, в отличие от марли, которую трудно надёжно закрепить;
- экономичность – один эластичный бинт заменяет до 20 марлевых.
Однако, как и любой другой материал, он имеет свои недостатки, которые чаще всего связаны с нарушениями при наложении:
- нарушение местного кровообращения (это может произойти, если бинт наложен слишком туго);
- недостаточная фиксация голеностопного сустава.
В случае неосложненных травм дополнительно фиксировать гипсовую шину бинтом можно для того, чтобы время от времени снимать ортопедическое устройство для разработки сустава. Однако делать это следует только после консультации с врачом, так как самовольные действия могут ухудшить состояние.
Эластичный бинт на голеностопный сустав легко совместить с использованием лечебных мазей, обезболивающих компрессов. Такая медицинская композиция позволяет сократить время восстановления после травмы и перенесенного заболевания.
При выборе бинта из эластичного материала необходимо учитывать несколько важных правил:
- длина – подбирается в зависимости от сустава, для голеностопного подойдут модели длиной не менее 1,5 метров;
- растяжимость. В случае повреждения голеностопа потребуется бинт средней или высокой растяжимости. Оперативное вмешательство может сопровождаться отеком, что негативно сказывается на кровоснабжении. Применение высокоэластичных бинтов может привести к варикозу, поэтому лучше использовать низкоэластичный бинт.
Специалисты травматологи рекомендуют следовать определенным правилам при наложении эластичного бинта:
- бинт лучше накладывать утром или после длительного пребывания в горизонтальном положении (угол подъема поврежденной конечности должен составлять не менее 30°), что поможет избежать отечности и излишней нагрузки на сустав;
- начинать бинтование следует с узкой части поврежденной области и постепенно продвигаться к более широкой;
- при наложении повязки не допускайте образование складок, которые могут травмировать кожу;
- бинт следует раскручивать наружу, обеспечивая его контакт с кожей, чтобы избежать чрезмерного натяжения и, как следствие, сдавливания суставных тканей;
- каждый новый виток бинта перекрывает предыдущий на одну треть;
- наибольшее натяжение должно быть на стопе, постепенно уменьшая его к верхней части сустава;
- при травмах или дисфункциях голеностопа фиксировать нужно от пальцев до центральной части голени;
- использовать повязку следует только в активные моменты, при этом в состоянии покоя конечность должна быть приподнята и массирована;
- фиксируя голеностоп, бинт должен обхватывать пятку.
Повязку накладывают движениями, образующими круг. Голеностоп фиксируется по нижней зоне голени. Затем по спирали перевязочный материал опускается к подъему стопы, охватывая его, далее ведут бинт к стопе, закрывая ее по всей окружности. Далее бинт возвращается на лодыжку.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее популярной и эффективной техникой накладывания эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот метод можно применять в двух вариантах:
- Конвергентная повязка.
- Дивергентная повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При дивергентной повязке первый виток наносится на центр сустава, а последующие располагаются либо выше, либо ниже предыдущего. Существуют несколько основных правил для выполнения этой процедуры:
- Начинать накладывание повязки рекомендуется на расстоянии не менее 20 см от травмированного места.
- Каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий примерно на 70%.
- Бинтование нужно проводить с умеренным натяжением, с большим акцентом на середину сустава.
- Процедура и бинт не должны вызывать дискомфорта. Если возникли болевые ощущения, ослабьте натяжение.
- После компрессии сустав должен быть в состоянии выполнять сгибательные и разгибательные движения, но с большим усилием. Если повязка смещается, повторите бинтование, увеличив натяжение.
Врачи-травматологи клиники «Канон» часто назначают бинтование колена в сочетании с другими реабилитационными мероприятиями после травм или операций, таких как артроскопия. В это время легкие физические нагрузки в форме ЛФК настоятельно рекомендуются.
После наложения эластичной повязки, отличные результаты показывают занятия на велотренажере, прогулки и бег на тренажере, а также гимнастические упражнения, назначенные врачом клиники «Канон».
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорез с противовоспалительными терапиями.
- Магнитотерапия.
- Иглоукалывание.
- Электромиостимуляция.
Физиотерапия будет способствовать улучшению кровоснабжения тканей сустава, а выполнение физических упражнений с применением эластичного бинта поможет правильно распределить нагрузку и восстановить функцию сустава.
Что делать если у вас случился вывих голеностопа?
Вывих голеностопа — довольно распространенная травма в любое время года. Однако с приходом весны и увеличением активности среди населения, как правило, наблюдается рост подобной травмы.
Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа.
Травма голеностопного сустава, особенно если она сопровождается разрывом связок или переломом, может вызвать сильную боль, ограничение подвижности и поставить пациента в состояние временной нетрудоспособности.
Наиболее распространенные причины вывиха голеностопного сустава:
- падения на скользкой поверхности, в том числе на мокром полу или льду, что приводит к повреждению сустава;
- использование неудобной обуви, такой как обувь на высоком каблуке, платформы или шлепанцы без задника;
Повреждение сустава возникает, если стопа при движении резко выворачивается вовнутрь или наружу. Тогда перегружаются наружные или боковые связки, кости сустава смещаются относительно друг друга. Параллельно с вывихом возможно растяжение связок или их разрыв, а также переломы костей.
Признаки вывиха голеностопа:
- интенсивная, резкая боль, возникающая сразу после получения травмы, усиливающаяся при попытках движения;
Симптомы подвывиха менее выражены по сравнению с вывихом и разрывом связок. Боль и дискомфорт заметнее во время ходьбы, а в состоянии покоя могут уменьшаться. Сустав может быть отеком и деформирован, а движения стопы ограничены; цвет кожи обычно сохраняется.
Лечение вывиха голеностопного сустава
Если после травмы (падение, подворачивание ноги) возникла боль и отек, был слышен треск или хруст, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Необходимо определить тяжесть повреждения сустава и исключить переломы костей, что будет важно для лечения вывиха голеностопа. Самолечение при таком виде повреждения грозит последующей нестабильностью связок и повторяющимися травмами при малейших повреждениях и развитием остеоартроза сустава (хронического воспалительного поражения с разрушением хрящей и костей).
1. Обследование
Если вы подозреваете вывих голеностопа, следует обратиться в травмопункт или записаться на прием к травматологу-ортопеду в клинику «Канон».
Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выяснит, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценит величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.
Необходимо провести рентгенографию поврежденного сустава, чтобы исключить наличие переломов. Рентген выполняется в двух проекциях для более полной оценки состояния большеберцовой и малоберцовой костей, а также наружной и внутренней лодыжки.
2. Актуальные методы терапии
После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.
В случае вывиха без перелома, доктор накладывает U-образную гипсовую лангету (она охватывает пальцы, низ стопы, пятку и верхнюю треть голени) на 12-14 дней. Если травма более серьезная, гипс размещается на всей стопе и нижней части голени на срок до 3-5 недель.
Для облегчения боли и уменьшения воспалительных процессов в первые 3-4 дня рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках или капсулах). Эти средства помогают снизить болезненные ощущения и отеки, а также дискомфорт в пораженной области.
После снятия гипса назначают лечебную физкультуру и массаж конечности, как и постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы восстановить функции поврежденных тканей и улучшить кровообращение. В начале ходьбы рекомендуется избегать перегрузки сустава, возможно, стоит использовать трость. Также может быть предписан курс физиотерапии, особенно у пожилых людей, поскольку у них восстановительный процесс может занять больше времени.
Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.
Профилактика вывиха голеностопа
Существуют советы, которые помогают избежать серьезных травм ног, включая голеностопный сустав. Перед любыми спортивными занятиями необходимо уделить время разминке и выполнению нескольких разогревающих упражнений, чтобы активизировать приток крови к суставам и повысить эластичность связок.
Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 — 4 см и жестким задником.
Рекомендуется избегать прогулок по неровным местностям с гравием или камнями, не заниматься на неустойчивых беговых дорожках или крутых горных тропах.
Для предотвращения повторных травм в первые дни после вывиха важно использовать специальные фиксирующие ортезы или эластичные бинты. Врач покажет, как правильно накладывать повязки на поврежденные суставы.
Реабилитация при вывихе голеностопа
В первые 24-48 часов после травмы нередко противопоказаны любые согревающие процедуры, растирания, компрессы и мази. Не следует принимать горячую ванну и употреблять алкоголь, поскольку это может спровоцировать дальнейшее расширение сосудов и усиление отека. Даже если самочувствие улучшается, лучше обратиться к врачу для дополнительного обследования, например, рентгена или УЗИ, чтобы исключить более серьезные повреждения.
При подобном повреждении достаточно на протяжении 10-14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или удобный эластичный бандаж, который рекомендуется снимать на ночь. Для местного применения используют нестероидные противовоспалительные мази и гели (например, Долобене, Артрозилен, Индовазин).
В комплексном восстановлении хорошо зарекомендовал себя метод кинезиотейпирования, который может быть полезен как в острый период для снижения отека, так и в более поздней стадии для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.
Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 — 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 — 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.
Первая помощь при вывихе голеностопа:
1. В первые часы, а лучше в течение суток после травмы, следует исключить любые нагрузки и движения в голеностопном суставе.
2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 — 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.
3. На область с наибольшей болезненностью и отеком рекомендуется приложить холод. Это может быть замороженный продукт, например, кусок мяса или пакет с ягодами, предварительно завернутый в ткань. Для предотвращения обморожения время воздействия не должно превышать 10 минут, затем сделать перерыв на 10-15 минут и повторить процедуру три раза.
4. Наложите фиксирующую повязку в форме восьмерки, лучше сделанную из эластичного бинта, но можно использовать и обычный. Важно не перетягивать: повязка не должна провоцировать боль или вызывать онемение и похолодание пальцев.
Вопросы и ответы
Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени
При более серьезных травмах может произойти полный разрыв связок голеностопного сустава. Симптомы в этом случае схожи с признаками перелома. Пострадавший теряет способность передвигаться из-за сильной боли и невозможности наступать на ногу. Такие симптомы связаны с изменением анатомического строения сустава. Характерные черты данного состояния включают быстрое появление гематомы и отека по всей области лодыжки.
При разрыве связок голеностопа консервативное лечение, как правило, не применяется по нескольким причинам:
- Поврежденные волокна имеют низкий потенциал к сращению;
- Можно столкнуться с невозможностью полного восстановления функциональности стопы;
- Отказ от хирургического вмешательства может привести к частым травмам лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.
Плановая операция оказывается необходимой в случае полного отрыва связки от кости. В этом случае для восстановлении она соединяется с помощью костных и сухожильных швов. После завершения операции пациенту необходимо будет носить гипсовую повязку в течение 21-28 дней. На протяжении всего реабилитационного периода требуется принимать препараты, способствующие улучшению кровообращения в ткани голеностопного сустава. Также назначают средства, расширяющие сосуды: Венарус, Детралекс и Флебодиа.
Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава
Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.
При травмах I и II степени физиотерапевтические процедуры можно начинать уже через 72 часа после начала терапии. Эти процедуры также могут применяться после операции во время восстановительного периода. Опытный специалист поможет вам определить наиболее эффективные процедуры, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и:
- Степень повреждений;
- Способность тканей к восстановлению;
- Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Сначала рекомендуется провести процедуру с использованием постоянного электрического тока и специальных лекарственных средств. В этом случае на пораженное место накладывается ватный тампон, смоченный в медицинском растворе, поверх него располагаются металлические пластины. Электрические импульсы позволяют лекарственным средствам достигать глубоких слоев тканей. Обычно применяются средства с анальгезирующим и противовоспалительным действием. В некоторых случаях для ускорения сращивания поврежденных связок рекомендуется использование хондропротекторов.
В восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.
Чего делать не рекомендуется
Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возникновения осложнений при лечении в домашних условиях, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- В первые дни после травмы избегайте горячих ванн, так как горячая вода может усилить кровоток и привести к увеличению воспаления и отека в травмированной области.
- Снижайте физическую активность, не преодолевая боль, так как это может усугубить состояние пораженного сустава.
- Не рекомендуется проводить массаж в области травмы, так как это приведет к усилению кровообращения и отека, возможны также появления синяков.
- Старайтесь избегать длительного бездействия — в первые пару дней лучше воздерживаться от резких движений. На третий день после ушиба или растяжения можно постепенно увеличивать нагрузку (опираясь на поврежденную конечность), но в случае переломов или вывихов график заживления определит лечащий врач.
Бобников А.В. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Беговой
Совет врача
Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн.
Даже если присутствует много сложных терминов, правильность мнения может оценить только профессионал.
Не полагайтесь на анонимные источники в Интернете, когда речь идет о вашем здоровье. Доверьтесь опытным специалистам, и мы приложим все усилия, чтобы вам помочь. Ваше здоровье — наш приоритет.
Соблюдая несколько простых рекомендаций, можно снизить вероятность возникновения негативных последствий от полученных травм. А после полного восстановления специалисты советуют носить удобную обувь с ортопедическими стельками в профилактических целях.
Профилактика поврежденного голеностопа
Травмы голеностопного сустава коварны — они постоянно будут напоминать о себе, стоит единожды подвернуть ногу: человек постоянно оказывается в зоне риска, когда занимается спортом, носит неправильную обувь или совершает неловкие движения. Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Выбирайте и носите качественную и удобную обувь, соответствующую вашему размеру, которая не вызывает дискомфорта при ходьбе. Женщинам стоит обратить внимание на модели с невысоким каблуком, так как использование стильных шпилек может увеличить риск повторных травм.
- Укрепляйте мышцы в области голеностопного сустава, выполняя специальные упражнения для этой цели.
- Перед началом тренировок обязательно проводите разминку, чтобы подготовить мышцы к предстоящей нагрузке.
Важно понимать, что настороженность и внимательность – это первоочередные правила для предотвращения растяжений связок и серьезных проблем с голеностопом. Согласно отзывам тех, кто пострадал, большинство травм голеностопа происходит из-за простой невнимательности: люди часто не следят за тем, что находится у них под ногами. Это, хотя и банально, но является реальным фактом.