Если у вас болит тазобедренный сустав, первым делом стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и при необходимости направит к более узкому специалисту. Это может быть ортопед, ревматолог или травматолог, в зависимости от характера боли и сопутствующих симптомов.
Важно не затягивать с визитом к врачу, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.
Боли в тазобедренных суставах: причины, диагностика и лечение
Тазобедренный сустав является одним из самых крепких в человеческом организме. Однако из-за значительных нагрузок он подвержен различным болезням. Ощущение боли в этой области может быть следствием множества заболеваний, таких как травмы бедра, остеохондроз, остеоартрит и коксартроз. Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед.
Симптоматика болезней бедра и тазобедренного сустава
При возникновении болевых ощущений в области бедра или трудностей при передвижении, обязательно обратитесь к врачу. Эти проявления могут свидетельствовать о серьезных проблемах с тазобедренным суставом.
На начальных стадиях болезни лечение зачастую проходит легче и без последствий, тогда как запущенные случаи могут требовать операций. По этой причине не стоит игнорировать даже небольшие дискомфорты в области таза, бедер и верхней части ног.
Типы патологий
Из-за большого числа заболеваний, связанных с болями в тазобедренных суставах, важно дифференцировать их причины и подходы к терапии.
Сустав, соединяющий таз и бедренную кость, несет значительную нагрузку, особенно у женщин. Одной из распространенных травм является перелом шейки бедра, который чаще всего бывает у женщин старше 60 лет. Менопауза часто приводит к остеопорозу, в результате чего кости ослабевают, и даже легкие падения могут привести к серьезным переломам. Лечение таких травм зачастую включает хирургические меры.
Коксартроз также часто встречается среди женщин, проявляясь в виде постепенного разрушения хрящевой ткани в суставе. Болевые ощущения, возникающие при ходьбе, обычно уменьшаются в покое. Эта болезнь, как правило, начинается в период климакса и может привести к полной утрате способности передвигаться самостоятельно.
Важно отметить, что информация в этом разделе не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностику должен проводить только врач. Для получения точных результатов анализов желательно проходить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные учреждения могут использовать различные методы и единицы измерения.
Проблемы тазовых суставов у мужчин
Болезнь Пертеса является единственным заболеванием тазобедренного сустава, которое встречается только у мужчин. Это наследственная патология, приводящая к деформации головки бедренной кости, в результате чего она принимает плоскую форму. При ходьбе мужчины ощущают дискомфорт с одной стороны в зависимости от локализации проблемы.
Тендинит, воспаление сухожилий, также часто встречается у мужчин, особенно у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом, такими как грузчики и строители. Боль возникает только при значительных нагрузках, в то время как при легких движениях подозрительных симптомов нет.
Некроз головки бедренной кости — еще одно заболевание, характерное для мужчин. Поражение часто возникает у молодых людей до 30 лет. На первой стадии боли расположены с одной стороны и могут иррадировать в пах, бедро или колено. Без надлежащего лечения это может привести к хромоте и инвалидности.
К какому врачу обращаться?
Если вы испытываете боль в тазобедренном суставе, важно посетить травматолога-ортопеда. Специалист проведет осмотр, выполнит ортопедическое тестирование и, если потребуется, порекомендует дополнительные обследования или направит к другим врачам, таким как флеболог, онколог или ревматолог.
Даже незначительная травма может требовать внимания врача. Консультация поможет предотвратить возможные осложнения. Если вас беспокоит внутренняя или внешняя сторона бедра, не откладывайте визит к специалисту.
Обратитесь к врачу, если:
- боли в области тазобедренного сустава не проходит в течение нескольких дней;
- боль мешает вам спать;
- при болях у вас возникают трудности с сидением, лежанием или передвижением.
Симптомы могут быть разнообразными:
- Боль в паховой области, сопровождающаяся напряжением и пульсацией. Если есть воздействие на ягодицы, это может указывать на сжатие седалищного нерва.
- Дискомфорт в нижней части спины с пульсацией, который часто говорит о поражении поясничного отдела.
- Болей в коленях, когда ощущается слабость или зуд слева или справа.
- Ограничение движения, что может быть признаком деформирующего остеоартрита, при котором возникает трудность со сгибанием и разогибанием.
- Утреннее скованное состояние, характерное для таких заболеваний, как ревматоидный артрит и коксартроз.
- Изменение походки и хромота требуют немедленной медицинской помощи, поскольку это может указывать на нарушение механики опорно-двигательного аппарата. Длительное лечение потребуется в виде гимнастики и массажа.
- Хруст в суставе при движении может говорить о повреждении ткани сустава.
Не пренебрегайте этими признаками, иначе ситуация только ухудшится. Установить причины боли в бедре может только врач-ортопед, который составит индивидуальную программу лечения.
Диагностика
Тщательное медицинское обследование необходимо для выбора оптимального лечения. Врач обращает внимание на детали, чтобы определить область возникновения боли. Например, дискомфорт в задней части бедра может указывать на повреждение определенной группы нервов, тогда как боль спереди — на другую. Подтверждение или опровержение диагноза возможно только после проведения лабораторных исследований.
Анализы проводятся в клинике Стопартроз, обладающей собственной лабораторией, что обеспечивает высокую точность результатов. Здесь используются передовые технологии и качественные реактивы.
Анализ крови. Обращается внимание на скорость оседания эритроцитов. Воспалительные процессы обычно сопровождаются высокой скоростью, в то время как дегенеративные заболевания на этот показатель не влияют. Аутоиммунные болезни могут характеризоваться повышением уровня с-реактивного белка.
Изучение синовиальной жидкости. Забор осуществляется безболезненно под анестезией. В норме жидкость имеет соломенный цвет, при патологиях она становится мутной или насыщенной красным. Возможны появление сторонних включений.
Ультразвуковое исследование. Это самый безопасный метод диагностики без противопоказаний, который позволяет выявить чрезмерное скопление жидкости в суставе, степень его износа и однородность бурсы. УЗИ помогает выявить гнойники, новообразования и грыжи.
Если произошел удар или падение, проводят рентген для проверки целостности скелета. В зависимости от ситуации врачи могут назначить дополнительные диагностические исследования.
 |
| Инъекция в тазобедренный сустав под ультразвуковым контролем |
Боль в тазобедренном суставе
Боль в области тазобедренного сустава: что способствует ее возникновению, какие заболевания могут быть ее причиной, методы диагностики и подходы к лечению.
Определение
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в нашем организме и играет важную роль в выполнении повседневных движений. Он ежедневно подвергается большим нагрузкам, так как поддерживает вес всего тела и отвечает за различные движения. Существует мнение, что суставные заболевания в основном возникают у пожилых людей.
В некоторой степени это правда: с возрастом хрящ, выполняющий функции амортизации при движении сустава, начинает истончаться. В нормальных условиях в суставной полости содержится определенное количество жидкости, которая обеспечивает лучшее скольжение между суставными поверхностями. Однако с возрастом или при наличии ряда заболеваний уровень этой жидкости может снижаться, что вызывает болевые ощущения. Но важно отметить, что боль может возникать у людей любого возраста, и причин этому имеется множество.
Разновидности болей в тазобедренном суставе
Боли в данной области можно разделить на несколько категорий в зависимости от продолжительности:
а) острая;
б) хроническая (продлевающаяся более 3 месяцев).
Также можно выделить боли по их локализации:
а) локализованная боль;
б) иррадиирующая боль, которая отдает в соседние или более удаленные области тела.
Причины болей в тазобедренном суставе
Сначала рассмотрим ситуации, при которых требуется немедленная медицинская помощь и наблюдение врача.
Для людей преклонного возраста представляющим серьезную опасность является перелом шейки бедренной кости.
С возрастом из-за остеопороза наблюдается вымывание кальция из костной ткани, что приводит к хрупкости костей. Поэтому любое падение даже с небольшой высоты или ушиб может закончиться переломом шейки бедра. Это состояние требует длительного лечения, иногда с операцией, а восстановление занимает много времени.
Боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана асептическим некрозом головки бедренной кости. Это заболевание возникает по причине нарушения кровоснабжения сустава и может быть связано с длительным использованием глюкокортикоидных гормонов (которые прописывают при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и некоторых других недугах), злоупотреблением алкоголем, тяжёлым течением сахарного диабета. Хотя травма может предшествовать некрозу, в некоторых случаях истинная причина остается неопределенной.
Недостаток кровообращения нарушает питание сустава, что приводит к его постепенному разрушению.
При этом боль является сильной, появляется во время ходьбы и при попытке встать на поврежденную ногу.
Возрастные изменения могут сопровождаться остеоартритом – истощением хряща, что нарушает его способность защищать суставные поверхности от трения и приводит к воспалению и болевым ощущениям. Пациенты часто сообщают о болях в паховой области, отдающих в бедро, которые усиливаются при ходьбе и нагрузке на пораженную ногу.
В случае воспаления суставной полости, где располагается головка бедра, наблюдается боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больной стороне. Если процесс воспалительный носит инфекционный характер, то в начале заболевания у пациента может проявляться лихорадка, покраснение и отек мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу.
Ревматические заболевания могут сопровождаться общим недомоганием, быстрой утомляемостью, легким повышением температуры, возможной утренней скованностью в суставах, которая проходит через несколько часов. Воспалительный процесс иногда затрагивает несколько суставов одновременно.
Воспаление в сухожилиях тазобедренного сустава (тендинит) приводит к значительным болевым ощущениям.
Артрит, вызванный туберкулезом, часто поражает тазобедренный сустав. Первые проявления заболевания могут быть представлены легкой хромотой, однако по мере развития воспалительного процесса подвижность сустава становится ограниченной, появляются боль и отек.
У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть признаком редкого заболевания, чаще встречающегося у мальчиков – болезни Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает хромать, жалуясь на боли в колене и тазобедренном суставе, и заболевание требует длительного консервативного лечения.
- Перелом шейки бедра.
- Асептический некроз головки бедренной кости.
- Остеоартрит.
- Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит).
- Инфекционные процессы.
- Туберкулез.
- Травмы.
- Болезнь Пертеса.
Диагностика и исследования при болях в тазобедренном суставе
Для установления точного диагноза врач может назначить ряд исследований:
- клинический анализ крови с детальной лейкоцитарной формулой (это поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных состояниях);
Мнение специалиста
Если вы испытываете боль в тазобедренном суставе, первым делом следует обратиться к врачу. Даже незначительный дискомфорт, который периодически возникает, может указывать на развитие серьезного заболевания, способного привести к инвалидности. Когда симптомы становятся очевидными, консервативное лечение, как правило, оказывается неэффективным.
При первичном обследовании специалист может попросить пациента выполнить определенные движения и описать свои ощущения, что поможет отличить суставные патологии от проблем со спиной и определить область дальнейших диагностических исследований. Если рентгенограмма не даст четкой картины, могут быть назначены МРТ или КТ. На основе полученных результатов врач предложит рекомендации, направленные на замедление прогрессирования заболевания.
Лечение
Методы лечения определяются на основе полученных диагностических данных и зависят от обнаруженного заболевания. Из медикаментов могут применяться хондропротекторы, противовоспалительные препараты, заменители синовиальной жидкости, которые вводятся через инъекции в сустав. При необходимости могут быть назначены антибиотики.
Физиотерапия также играет важную роль в процессе лечения:
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия.
Хирургические методы могут применяться в случаях значительного разрушения суставных тканей, при гнойном воспалении или опухолевых образованиях. В тяжелых случаях может понадобиться эндопротезирование. При переломах могут проводиться операционные реконструктивные вмешательства.
