При панкреатите поднимать тяжести крайне не рекомендуется. Это связано с тем, что физические нагрузки могут усугубить воспаление поджелудочной железы и привести к осложнениям. Особенно важно избегать тяжелых нагрузок в период обострения заболевания.
В случае хронического панкреатита врачи обычно советуют ограничить физическую активность, особенно если это связано с поднятием тяжестей. Важно прислушиваться к своему организму и консультироваться с лечащим врачом о безопасных формах активности для поддержания здоровья.
Диагностика и лечение панкреатита
Панкреатит – серьезное и угрожающее здоровье заболевание поджелудочной железы. О причинах его возникновения и методах диагностики рассказывает гастроэнтеролог медицинского центра «Панорама Мед».
В случае легкой формы острого панкреатита возможно его бесследное течение, если сразу были предприняты необходимые меры.
Однако из-за риска серьезных осложнений это заболевание относится к категории опасных и требует немедленной госпитализации и, в некоторых случаях, реанимационных действий.
Панкреатит может проявляться в различных формах: от легкой до тяжелой, а В острой и хронической стадиях заболевания.
Характерные симптомы панкреатита
Начальные симптомы включают болевые ощущения, тошноту, рвоту и повышение температуры. При остром панкреатите боль, как правило, локализуется в области верхней части живота и может отдавать в левое подреберье.
В случае хронического панкреатита боль менее интенсивная и может ощущаться как в левом, так и в правом подреберье или в области эпигастрия, а также иррадиировать в поясницу, иногда имея опоясывающий характер в зависимости от того, какой участок поджелудочной железы воспален. Боль может отдавать даже в сердце и левую руку, что может имитировать симпотоматику инфаркта.
При обострении острого панкреатита боль бывает крайне сильной, тогда как при хронической форме она более умеренная. Во время острого приступа температура может достигать опасных уровней, тогда как в хроническом состоянии она может быть немного повышена, а иногда и оставаться в пределах нормы.
Признаки острого панкреатита
Острый панкреатит может проявляться рецидивами – приступы могут повторяться на протяжении первых полугода. Если же рецидивы появляются позже, то это может указывать на переход заболевания в хроническую стадию, что требует постоянного контроля и соблюдения определенных ограничений.
Польза физической активности при панкреатите
Физическая активность и занятия спортом в общем являются полезными для здоровья, способствуют поддержанию нормального веса и благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, а также улучшают общее самочувствие. Но при панкреатите к этому вопросу следует подходить с осторожностью.
Эксперты отмечают, что легкие и умеренные физические нагрузки могут принести пользу пациентам с хроническим панкреатитом, так как они способствуют поддержанию веса и снижают риск развития сахарного диабета, который является распространенным осложнением этой болезни. Более того, регулярные физические занятия помогают уменьшить уровень стресса, тревожности и депрессии, которые нередко сопровождают хронический панкреатит.
Ограничения и меры предосторожности при физической активности
Несмотря на потенциальные преимущества, занятия спортом при панкреатите требуют внимательного подхода. В период обострения, когда наблюдается сильная боль и воспаление, рекомендуется полный покой. Высокоинтенсивные нагрузки могут усугубить симптомы и затянуть процесс выздоровления.
Даже при хроническом панкреатите не следует допускать чрезмерных нагрузок. Упражнения, такие как бег, прыжки и другие виды интенсивной активности, могут привести к обострению. Также следует избегать подъема тяжестей свыше 3 кг и выполнять упражнения, создающие давление на область живота.
Острый панкреатит: его особенности
Острый панкреатит начинается резко и требует немедленной медицинской помощи. Он находится на третьем месте по частоте обращения за помощью среди острых заболеваний живота после аппендицита и холецистита.
Причинами развития воспалительного процесса в поджелудочной железе обычно являются:
- избыточное употребление алкоголя (по статистике, это составляет 55% случаев);
- бросок желчи в протоки поджелудочной железы, что происходит при желчнокаменной болезни (35%);
- травмы поджелудочной железы (2-4%);
- аутоиммунные заболевания, побочные реакции от медикаментов, аллергические реакции, инфекционные болезни, гормональные нарушения, другие патологии ЖКТ (6-8%).
При обострении острого панкреатита боль бывает невыносимой, иррадиирующей или отзывающейся в спину, также со стороны наблюдается постоянная рвота и вздутие живота.
Лечение острого панкреатита осуществляется в условиях стационара с использованием консервативной терапии, а в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Примерно в 8–10% случаев острое воспаление поджелудочной может в дальнейшем привести к развитию хронического панкреатита, причем с повторными случаями эта вероятность увеличивается.
Для предотвращения острого панкреатита необходимо ограничить или полностью исключить алкоголь, а Вовремя лечить желчнокаменную болезнь. Сбалансированный рацион питания помогает одновременно снизить риск как желчнокаменной болезни, так и панкреатита.
Хронический панкреатит: как он протекает?
В отличие от острого, хронический панкреатит представляет собой длительный процесс воспаления, который со временем приводит к необратимым изменениям в поджелудочной железе и снижению ее функций. Хроническая форма панкреатита сопровождается болями различной степени интенсивности, которые усиливаются при обострениях.
Существуют следующие клинические стадии хронического панкреатита:
- Доклиническая – отсутствие ярко выраженных признаков, однако при обследовании можно обнаружить изменения в поджелудочной железе;
- С начальными проявлениями – редкие, кратковременные боли, чередующиеся с длительными периодами безболезненности;
- С постоянными симптомами – увеличение частоты и интенсивности болей, а также присоединение симптомов, связанных с нехваткой внутренней и внешней секреции;
- С выраженной недостаточностью – боли в животе ослабевают, однако симптомы нарушения пищеварения и повышения уровня сахара в крови становятся более выраженными. Повышается риск развития рака поджелудочной железы.
Хронический панкреатит может проявляться различными симптомами в зависимости от стадии заболевания, и на ранних этапах симптомы способны полностью отсутствовать. К первым симптомам можно отнести:
- частое проявление тошноты;
- неприятные вкусовые ощущения;
- дискомфорт в области живота;
- появление красных пятен на теле – «симптом Тужилина».
Поджелудочная железа обладает значительными запасами функций – всего 10% ее нормально функционирующих клеток могут обеспечить организм необходимыми ферментами для пищеварения, так что жалобы на пищеварительные расстройства появляются на более поздних стадиях хронического панкреатита.
Методы диагностики хронического панкреатита
Диагностировать хронический панкреатит бывает сложно из-за неспецифических симптомов. Такие признаки, как тошнота, боль в животе и расстройства пищеварения, могут быть вызваны множеством других патологий, например, язвой желудка или хроническим холециститом. Поэтому для установления точного диагноза требуется комплексное обследование. Диагностика хронического панкреатита может включать:
- Общий медицинский осмотр пациента. На наличие хронического панкреатита могут указывать посиневшие участки на коже живота; у некоторых пациентов могут появляться яркие красные пятна на груди и спине. При пальпации могут определить болезненность в левом подреберье и верхней части живота.
- Общий и углубленный анализ крови. Исходя из показателей крови, можно судить о наличии воспалительного процесса; например, по уровню лейкоцитов.
- Лабораторные исследования крови для выявления маркеров питания, такие как общий белок, гемоглобин и альбумины.
- Биохимический анализ, на предмет витаминов и микроэлементов. При проблемах с перевариванием жиров может наблюдаться снижение всасывания жирорастворимых витаминов.
- Анализ кала на панкреатическую эластазу.
- Ультразвуковое исследование. В некоторых случаях УЗИ может проводиться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки с целью исследования протоков поджелудочной железы, что значительно повышает точность диагностики. Данный метод называется эндоУЗИ, который объединяет возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики.
- Компьютерная томография: используется для обнаружения осложнений панкреатита, связанных с изменениями в ткани поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансная томография для оценки состояния протоков поджелудочной железы и степени нарушения ее функциональных возможностей.
Обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит может оставаться бессимптомным на протяжении многих лет до тех пор, пока не произойдет обострение. Рецидивы часто вызываются двумя ключевыми факторами:
- употребление алкоголя: даже малые количества спиртного могут вызвать переход заболевания в острый этап;
- нарушение режима питания, переедание, большое количество жирной, жареной и острой пищи в рационе.
К обострению хронического панкреатита у взрослых также могут привести и другие факторы, включая хронический стресс, переутомление, отравление или токсическое влияние некоторых медикаментов, а также закупорку выводных протоков железы.
Симптомы обострения заболевания:
- приступы острого или тупого болевого синдрома в области подреберья, которые могут распространяться в зону под лопатку или на всю спину;
- усиливающаяся диарея (стул имеет характерный жирный блеск и часто включает неперевариваемые остатки пищи);
- возникновение привкуса горечи во рту, тошнота и снижение аппетита;
- налет на языке белого цвета;
- потеря веса.
Обострение хронического панкреатита
Обострение хронического панкреатита у взрослых может длиться от одной до двух недель. На данном этапе не рекомендуется заниматься самолечением: оптимальным вариантом будет госпитализация и постоянный контроль со стороны медицинских профессионалов.
Зачем принимать ферменты
При воспалении поджелудочной железы нарушается её основная функция — выделение пищеварительных ферментов. Для восстановления процесса пищеварения требуется назначение панкреатических ферментов.
Во-первых, они облегчают нагрузку на воспалённую железу, способствуя её восстановлению. Во-вторых, ферменты способствуют улучшению усвоения пищи и снижению дискомфорта в области живота.
Среди ферментных препаратов особенно стоит отметить Пензитал Гастро ®. Его ключевое действующее вещество — панкреатин, который согласно инструкции содержит 6000 Ед липазы, 4500 Ед амилазы и 300 Ед протеазы. Важно отметить, что в состав таблеток не входят компоненты желчи, что предотвращает стимулирование активности поджелудочной железы, что делает препарат подходящим для комплексного лечения панкреатита.
Препарат представлен в удобной форме таблеток, что делает его использование более эффективно в сравнении с другими ферментами в форме микрогранул. Обязательно следуйте инструкции по применению, согласовав с врачом дозировку и длительность курса терапии.
В период ремиссии рекомендовано посещение санаториев с курсом минеральной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Значение диеты при остром панкреатите
Лечебное питание является ключевым аспектом в терапии этого заболевания. Необходимо исключить фастфуд, острые и жирные блюда, а также жареную и раздражающую еду. Пища должна готовиться на пару, тушиться или вариться. Рекомендуется принимать еду небольшими порциями, но часто — каждые два-три часа. Алкоголь, курение и газированные напитки строго запрещены.
Соблюдение диеты должно стать постоянной практикой, так как даже незначительные отклонения могут привести к рецидиву заболевания.
- Саганов Владислав Павлович, Хитрихеев Владимир Евгеньевич, Цыбиков Еши Нянюевич, Галан Дамбиевич Г. Д., Раднаева Лариса Доржиевна Проблемы диагностики и лечения различных форм острого панкреатита (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №4-2.
- Диагностика и лечение острого панкреатита (Российские клинические рекомендации) – рекомендации, принятые на круглом столе в Санкт-Петербурге, 30 октября 2014 г.
- Гарелик П. В. Острый панкреатит // Журнал ГрГМУ. 2004. №4 (8).
- Идиятова И. Ю., Кузьмина Л. К., Стяжкина С. Н. Острый панкреатит // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 6.
- Скутова Валерия Александровна, Данилов Андрей Игоревич, Феоктистова Жанна Алексеевна Острый панкреатит: Актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016. №2.
- Малков Игорь Сергеевич Лечение острого панкреатита: поиски и решения // ПМ. 2010. №41.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Пензитал Гастро ®.
- Ивашкин В. Т., Шифрин О. С. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии №1, 2004 г.
