Как аллергия влияет на обострение остеоартроза тазобедренного сустава

Обострение остеоартроза тазобедренного сустава может быть связано с аллергическими реакциями, поскольку воспалительные процессы в организме способны усиливать болевой синдром и ухудшать подвижность суставов. Аллергия может приводить к повышенному уровню воспалительных медиаторов, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии тканей сустава.

Кроме того, многие противоаллергические препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или снижение активности, что может способствовать ослаблению мышечного тонуса и увеличению нагрузки на сустав. Поэтому важно учитывать наличие аллергий при разработке лечения остеоартроза, что позволит более эффективно управлять симптомами и улучшать качество жизни пациента.

Остеоартрит тазобедренного сустава представляет собой распространенное заболевание, диагностируемое у 80% населения старше шестидесяти лет, причем у четверти из них болезненные ощущения имеют значительную интенсивность, что приводит к серьезным ограничениям в движении. Эта патология чаще всего обнаруживается у женщин: соотношение превышает 2,5 раза. По статистике, наибольшее увеличение заболеваемости отмечается у лиц старше 45 лет. Одним из основных факторов, способствующих развитию данной проблемы, считается врожденная дисплазия — аномальное формирование костных структур, составляющих тазобедренный сустав.

Тазобедренный сустав является самым сильным и прочным суставом в теле человека. На протяжении всей жизни он подвергается значительным физическим нагрузкам. В состав сустав входит два главных элемента — тазовая и бедренная кости, покрытые гиалиновым хрящом. Эти элементы образуют шарнир, ответственный за движения и функциональность сустава.

Каждый день тазобедренный сустав выполняет ключевые двигательные функции: он поддерживает вертикальное и сидячее положение тела, обеспечивает передвижение, а также перемещение конечностей относительно друг друга. Сустав может выдерживать значительные нагрузки.

Даже в обычном положении стоя на него приходится нагрузка в треть общего веса человека, а если стоять на одной ноге, этот показатель составляет 2,5 общего веса. В моменты ходьбы или бега нагрузка может варьироваться от 2 до 6 показателей веса. Сустав по природе своей предрасположен к износу, который и становится одной из причин развития остеоартроза. Но специалисты говорят, что сам факт допустимых нагрузок патологию не вызывает — для ее возникновения должны существовать отягощающие факторы.

Специалисты выделяют несколько основных причин, которые приводят к остеоартрозу тазобедренного сустава:

• Генетические нарушения, приводящие к аномалиям в развитии и росте костных, хрящевых, связочных и мышечных структур, приводящим к дисплазии;
• Продолжительный возраст, так как с возрастом происходит снижение гидратации хрящей, эластичности мышц и кровообращения суставов;
• Системные заболевания, в которых остеоартрит является одним из последствий (подагра, ревматизм, коллагеноз, диабет, сложные аллергические реакции и пр.);
• Различные болезни хрящей, которые вызывают изменения в костных структурах, относящихся к суставу;
• Хронические артриты, которые проявляются в виде длительных воспалительных процессов в суставе, вызванные инфекциями, аутоиммунными и метаболическими нарушениями;
• Аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости (омертвение ткани кости) из-за местных нарушений кровоснабжения как травматического, так и нетравматического происхождения;
• Гормональный дисбаланс, особенно у женщин в период климакса, когда уровень эстрогенов, защищающих суставы, значительно снижается;
• Избыточный вес, так как лишние килограммы значительно увеличивают нагрузку на тазобедренный сустав и конечности в целом;
• Перенесенные травмы в области таза и бедра (переломы, вывихи, ушибы и др.), а также хирургические вмешательства в анамнезе;
• Ортопедические нарушения, такие как вальгусные и варусные деформации конечностей, плоскостопие, искривление позвоночника.

Основные симптомы патологии

• Трудности при отведении ноги в сторону;
• Проблемы с подниманием конечности к груди, особенно когда требуется надеть носки или обувь;
• Сложности с принятием сидячего положения;
• Ограниченная возможность широкого расставления ног;
• Трудности с подъемом и спусками по лестнице;
• Внезапные блокировки сустава, сопровождающиеся острой болью;
• Усиление болей во время и после физической активности — в серьезных случаях боли могут сохраняться даже в состоянии покоя;
• Нестабильность и неуверенность при ходьбе.

Помимо болевых ощущений и ограничения движений, у больных может наблюдаться покраснение и отечность в области сустава. На поздних стадиях заболевания часто выявляется скрежет или щелчки в суставной области.

Остеоартрит тазобедренного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся повреждением хрящевой ткани и воспалением в области сустава. Это состояние может вызвать боль, ограничение придвижения и ухудшение качества жизни.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Деформирующий остеоартрит тазобедренного сустава — это заболевание, приводящее к поражению данного сустава из-за его дистрофии, и оно широко распространено. Одна из отличительных черт остеоартрита заключается в образовании костной ткани по краям суставной поверхности.

Примерно 70% пожилых людей страдают от данной болезни тазобедренного сустава, и более половины из них испытывают болевой синдром и расстройства движений. Наиболее подвержены риску пациенты старше 40 лет, особенно женщины, у которых это может быть связано с гормональными изменениями.

Остеоартроз тазобедренного сустава может провоцироваться большой и неравномерной нагрузкой, с возрастом истончается соединительная ткань, появляются кистозные наросты из-за трения костей друг о друга.

Коксартрит делится на степени тяжести:

1. Первая степень может проявляться при физической нагрузке, затем проходит после отдыха, двигательная активность не нарушается. Наблюдаются периодические боли, головка и шейка бедренной кости остаются без изменений.
2. Вторая степень характеризуется сильными болями, отдающими в пах, дискомфорт ощущается даже в покое. Движения ограничены, шейка бедренной кости начинает деформироваться, головка бедра смещается.
3. Третья степень демонстрирует наиболее тяжелые изменения. Боль постоянная, мышцы атрофируются, движения в суставе затруднены, пациент уже не может передвигаться самостоятельно. На рентгенограммах фиксируются костные наросты.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Выделяют первичный и вторичный коксартрит. Первичная форма возникает по непонятным причинам, возможно, из-за нарушений в формировании органа. Вторичный остеоартрит развивается на фоне других заболеваний, таких как:

1. Инфекционные и воспалительные болезни;
2. Врожденные вывихи бедра, переломы;
3. Метаплазия и дисплазия сустава;
4. Некроз головки бедра;
5. Системные заболевания, включая ревматизм, диабет, аллергии;
6. Хронические артриты;
7. Гормональные нарушения, в частности в период климакса у женщин;
8. Ожирение, сбои липидного обмена.

Недуг могут провоцировать: пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, недостаток мышечной массы и связочного аппарата, постоянная нагрузка на тазобедренный сустав, тяжелая физическая активность с поднятием тяжестей, длительное нахождение в одной позе.

Как заболевание себя проявляет

Реактивный артрит возникает в течение 1-3 недель после попадания инфекционного агента в организм. Частыми предшественниками являются инфекции респираторного, кишечного или урогенитального характера.

• Сильные боли в суставе;
• Резкое похрамывание или невозможность использовать пораженный сустав;
• Отечность в области повреждения, нередко с покраснением и повышением местной температуры;
• Общая температура тела может повышаться;
• Чувство слабости и потеря аппетита.

Конкретные симптомы зависят от попавших в организм бактерий и по ним определяется основной инфекционный агент.

• При урогенитальной инфекции, в частности хламидийной, могут проявляться признаки цистита и уретрита у мальчиков, а у девочек — вульвовагинита и вульвита.
• Кишечные инфекции могут усугублять общие симптомы: температура может достигать 38 градусов и выше, болевые ощущения распространяются на все суставы, избыточное накопление жидкости в суставе вызывает значительные деформации, что в свою очередь ограничивает движение. Кроме того, могут болеть окружающие сухожилия.

Сложность диагностики

Она заключается в том, что общие симптомы очень схожи с признаками других разновидностей артрита. И на приеме у ревматолога нашей клиники многие пациенты и их родители забывают сказать, что незадолго до этого они перенесли инфекционное заболевание или было проявление аллергии. Поэтому первоочередная задача наших специалистов заключается в выяснении полной и точной картины заболеваний, которыми ребенок болел в течение 1-2 месяцев, чтобы назначить проведение правильных анализов и провести лечение.

К числу основных методов для диагностики относятся:

• Визуальное обследование пораженного сустава;
• Анализы крови и мочи, которые показывают увеличение лейкоцитов и антител к инфекциям;
• Анализ кала, необходимый для выявления или исключения кишечных инфекций;
• Иногда требуется анализ синовиальной жидкости или биопсия синовиальной оболочки сустава;
• Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

Методы диагностики

В медицинской практике ЦМРТ диагностируется аллергический артрит, для выявления аллергенов используются:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Общая информация

Деформирующий остеоартрит тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет. Изменения в тканях сустава могут являться следствием перенесенной травмы или заболевания. В некоторых случаях развитие патологии может произойти без видимых причин. Коксартрит относится к прогрессирующему виду дегенеративно-дистрофических изменений.

На ранних этапах пациенту назначается консервативное лечение. Поздние стадии заболевания требуют хирургического вмешательства для замены сустава эндопротезом.

Специалисты выделяют первичный (развивающийся по невыясненным причинам) и вторичный (развивающийся на основе других болезней) артрит. Вторичный коксартрит возникает на фоне различных заболеваний, таких как:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• болезнь Пертеса;
• некроз головки бедра;
• инфекционные процессы.

Дегенеративные изменения в суставных тканях часто происходят из-за травм — вывихов, переломов шейки бедра или гонартроза.

Риск развития коксартроза увеличивается под воздействием нескольких факторов. К ним можно отнести:

• значительные физические нагрузки;
• избыточный вес пациента;
• нарушения обмена веществ и гормонального фона;
• конфигурации кифоз и сколиоз;
• плоскостопие;
• возрастная категория.

Недостаточная физическая активность пациента может способствовать развитию дегенеративных процессов в тканях суставов.

Симптоматика патологии

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава имеет свои отличительные черты. Пациенты ощущают сильные боли в области бедра, колена и паха. Их движения становятся скованными, и подвижность конечностей значительно ограничена. Происходят изменения в походке, и можно заметить хромоту. Со временем наблюдается атрофия мышц, а также укорочение пораженной конечности.

Пациенту сложно отвести ноги в сторону (например, сесть на табуретку верхом). Выраженность симптоматики зависит от текущей стадии заболевания. Болевой синдром остается неизменным симптомом патологии в любой момент ее развития.

На стадии 1 остеоартроза тазобедренного сустава боль возникает периодически. Люди ощущают дискомфорт при беге или длительных прогулках. Болевые ощущения затрагивают сустав, колено и бедро. Кратковременный отдых помогает уменьшить боль. Подвижность конечностей в этом случае остается на прежнем уровне, атрофия мышц отсутствует.

Состояние остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени сопровождается более выраженными болями. Они могут иррадировать в паховую область. Существенные физические нагрузки могут вызывать хромоту у пациентов, а подвижность конечностей значительно снижается.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется не только в течение дня, но и ночью. Боль может беспокоить пациентов в ночное время. Движения становятся крайне затрудненными, и для передвижения на небольшие расстояния требуется опора, например, трость. Мышечная атрофия на бедрах, голени и ягодицах становится заметной.

Слабость отводящих мышц провоцирует отклонение таза во фронтальной плоскости. Это явление вызывает укорочение конечности. В результате этого меняется распределение нагрузки на суставы, смещается центр тяжести.

Вы замечаете признаки остеоартроза тазобедренного сустава?

Как подтверждают остеоартрит?

Во время приема доктор изучает характер жалоб пациента, устанавливает продолжительность и специфику проявляемых симптомов, а также эффективность ранее проведенного лечения. Важно провести нейроортопедический осмотр, используя специальные тесты для выявления симптомов. Часто остеоартрит соединен с другими болезнями, сопровождающимися сильной болью, поэтому одной из важнейших задач предшествующего осмотра является дифференциальная диагностика остеоартроза с заболеваниями, такими как трохантерит, бурсит, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, радикулопатия или спондилоартроз поясничного отдела. Для правильной диагностики необходимы дополнительные исследования:

Рентгенография и компьютерная томография— часто проводится рентгенография, реже назначается компьютерная томография. Рентгеновские снимки позволяют получить детальные изображения плотных тканей, таких как кости. На рентгенограммах тазобедренного сустава с остеоритаром можно наблюдать сужение суставной щели, изменение костных структур и образование остеофитов;

Магнитно-резонансная томография. Иногда для более точного определения состояния костей и мягких тканей, окружающих сустав, необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Способы лечения

Хотя полного излечения от остеоартрита не существует, имеется множество методов лечения, которые направлены на уменьшение болевых ощущений и улучшение подвижности.

Модификации образа жизни.Некоторые изменения в повседневной жизни могут защитить тазобедренный сустав и замедлить прогрессирование остеоартрита:

Минимизация действий, которые могут ухудшить состояние, таких как подъем по лестнице.

Переход с высокоинтенсивных упражнений (например, бег трусцой или теннис) на менее нагружающие (такие как плавание или велосипед) помогает снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Снижение веса может уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, что приводит к ослаблению болей и улучшению функции.

Физическая терапия.Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы бедра и ноги. Врач или физический терапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую потребностям и образу жизни.

Поддерживающие устройства. Использование тростей, костылей или ходунков может повысить подвижность и степень независимости пациента. Применение вспомогательных средств, таких как ригель с длинной ручкой, для поднятия предметов, находящихся на уровне пола, может предотвратить движения, которые могут вызвать боль.

Медикаменты. Если боли существенно влияют на повседневное существование или не поддаются лечению другими консервативными методами, врач может включить лекарства в план лечения.

Ацетаминофен (например, парацетамол) является обезболивающим средством, которое может помочь при легком артрите. Однако, как и любые другие медикаменты, обезболивающие обладают потенциальными побочными эффектами и могут взаимодействовать с другими препаратами. Обязательно обсудите возможные риски с врачом.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны уменьшить боль и воспаление. Наиболее известны такие средства, как диклофенак и ибупрофен. У этих препаратов широкий спектр побочных эффектов, который нужно учитывать при назначении.

Слабые опиоидные анальгетики (трамадол или тапентадол) назначаются только в том случае, если НПВП и парацетамол оказались неэффективными или вызвали побочные явления. Они отпускаются в аптеках строго по рецепту.