Как диагностировать, лечить и предотвратить аллергический контактный дерматит: основные рекомендации

Что такое аллергический контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит представляет собой аллергенное заболевание, возникающее в результате взаимодействия кожи с аллергеном.

На изображении показан контактный дерматит у взрослых.

Среди внутренних факторов, способствующих возникновению дерматита, можно выделить:

• наследственную предрасположенность;
• проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
• расстройства обмена веществ;
• недостаток витаминов;
• нарушения в функционировании нервной системы;
• системные заболевания иммунной системы;
• гормональные расстройства;
• склеродермию.

К внешним причинам относятся различные раздражители, оказывающие влияние на кожу:

• химикаты — косметические средства, стиральные порошки, медикаменты, кислоты и щелочи;
• механические и физические факторы;
• биологические — влияние растительных соков и других биологических материалов.

Стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение, резкие климатические изменения, нездоровый образ жизни и колебания температур могут усугублять имеющиеся проблемы.

Воспалительная реакция кожи может возникнуть под воздействием различных внешних факторов, что не исключает влияние украшений, даже выполненных из драгоценных сплавов.

Женщины чаще сталкиваются с раздражителями в быту — многие моющие средства содержат кислоты и щелочи в значительных количествах. Мужчины могут испытывать такие воздействия на производстве, при обслуживании автомобилей, или осуществлении строительных работ.

Контактный дерматит может развиваться на ногах после хождения босиком по траве или купания в естественных водоемах.

Факторы, способствующие развитию контактного дерматита, можно подразделить на две основные категории.

Облигатные раздражители, вызывающие одинаковую реакцию у всех:

1. кислоты;
2. щелочи;
3. трение и чрезмерное давление;
4. экстремальные температуры;
5. ядовитые растения — молочай, ядовитый лютик, крапива;
6. ядовитые существа (обычно с яркой окраской) — определенные виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
7. ионизирующее излучение.

Факультативные факторы — вызывают реакцию только при наличии повышенной чувствительности кожи к ним:

Часто основным фактором, способствующим заболеванию, является наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдал от дерматита, то вероятность появления такой же проблемы у потомков высока.

Это наследственное проявление нередко происходит не изолированно, а под воздействием различных провоцирующих факторов, которые усугубляют обострение дерматита.

Виды контактного дерматита

Существуют различные типы заболевания:

Симптоматика дерматита

При контактном дерматите у взрослых проявления зависят от типа заболевания (простой или аллергический) и его характера (острый или хронический).

Для острого дерматита характерны следующие симптомы:

• зуд, жжение и отечность кожи;
• воспаление и покраснение кожи;
• образование папул, пузырьков и эрозий;
• появление корочек с последующим шелушением.

Симптомы контактного дерматита могут проявляться либо локально, когда источником раздражения является, например, украшение, либо затрагивать обширные участки кожи. Последнее возможно при использовании лосьона, который непереносим организмом.

Симптоматика, как правило, начинает развиваться в течение двух недель после контакта с аллергеном. Однако при высокой чувствительности к аллергенам заболевание может прогрессировать стремительно, проявляясь за два-три дня. Основные симптомы включают:

• покраснение кожи;
• зуд и жжение;
• образование пузырьков с жидкостью;
• отечность тканей.

Обсуждаемое заболевание может проявляться в острой или хронической формах. При остром дерматите можно наблюдать внезапное покраснение и уплотнение кожи в зоне воздействия раздражителя.

Хроническая форма предполагает менее выраженные симптомы, которые проявляются периодически, включая покраснение, шелушение, трещины и небольшую припухлость в пораженной области.

Дети старшего возраста также могут иметь воспалительные кожные реакции из-за взаимодействия с раздражителями, особенно если есть предрасположенность к аллергиям или другим заболеваниям.

При таких пациентах возможны покраснение в месте контакта с аллергеном, зуд и высыпания, которые могут быстро исчезнуть или перейти в папулы и язвы.

Симптомы схожи с таковыми у взрослых. На коже могут наблюдаться покраснения, единичные или множественные папулы, пузырьки с жидкостью, зуд и трещины.

Зуд может сопровождаться болевыми ощущениями и жжением. У взрослых контактный дерматит зачастую может приводить к экземе.

Важно обратить внимание на неприятные признаки, которые могут возникнуть после контакта с конкретным аллергеном:

• Эритема.
• Сыпь.
• Гиперемия кожи.
• Красноватые и шелушащиеся участки.
• Неравномерные границы воспалительного очага.
• Целостность кожи не нарушается.
• Патч-тесты подтвердят наличие аллергии.
• Кожа быстро реагирует на аллерген.
• Высыпания могут затрагивать определенные участки кожного покрова.

Заметим, что контактный дерматит делится на простой и аллергический. Простой проявляется моментально, тогда как аллергический может развиваться со временем и проявляться даже спустя несколько месяцев.

Кроме этого, аллергические реакции могут приводить к нарушениям целостности кожных покровов.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводится общий анализ крови пациента. Этот тест сдается утром, на голодный желудок.

Также могут быть использованы кожные приложения (патч-тесты).

Диагноз устанавливается по результатам осмотра и опроса пациента. Чтобы исключить инфекции и заболевания внутренних органов, может потребоваться консультация терапевта или гастроэнтеролога. Аллергические пробы помогут уточнить диагноз.

Возможны и другие исследования, такие как гистологические и иммунологические, которые помогут оценить уровень устойчивости организма и определить подходящую стратегию лечения.

Лечение

При появлении простого контактного дерматита необходимо прежде всего выявить и устранить источник раздражения, а также использовать защитные перчатки и одежду, если это необходимо. Перед началом терапии следует тщательно очистить кожу.

Фото: Реакция на бытовую химию

Общие рекомендации

Даже если заболевание уже застало вас врасплох, есть несколько рекомендаций, которые могут помочь уменьшить риск обострений и облегчить симптомы:

1. Избегайте синтетического нижнего белья. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
2. Стирайте одежду гипоаллергенными порошками;
3. В периоды обострений следите за своим питанием;
4. Не рекомендуется посещение жарких бань или саун. Используйте мягкие губки, чтобы избежать травм кожи;
5. Если известен источник аллергии, старайтесь избегать контакта с ним;
6. Всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Лечение может включать применение мазей, которые назначает врач, основываясь на характеристиках протекания заболевания.

Глюкокортикоидные мази способны снижать отечность и устранять зуд.

Мазь является жиросодержащим средством, поэтому иногда предпочтительнее использование кремов, которые быстрее впитываются, хоть и с меньшей эффективностью.

Мазь наносят на очищенную кожу не чаще двух раз в день. Количество мази должно быть небольшим, при этом втирать в кожу не следует. Для участков с обильным волосистым покровом дерматологи советуют использовать лосьоны.

Часто врачи рекомендуют следующие мази:

• Фенистил. Средство универсального действия. Эффект можно ощутить через несколько часов после использования;
• Радевит. Обладает комбинированным действием, включает витамины E и A, способствует уменьшению зуда и увлажнению кожи;
• Цинковая мазь. Обладает сильным противовоспалительным воздействием, курс лечения обычно составляется на месяц.

Препаратами

Все препараты можно разделить на два типа: для внутреннего или внешнего применения.

Для лечения контактного дерматита часто назначают антигистаминные препараты, которые быстро устраняют внешние проявления заболевания.

Антигистаминные средства третьего поколения безопасны для длительного использования и не вызывают побочных эффектов.

Кортикостероиды содержат значительное количество гормонов и их продолжительное применение может негативно сказаться на состоянии кожи. К этой группе относятся препараты, такие как преднизолон и флуметазон.

При легкой форме заболевания более предпочтительно использование лосьонов и мазей, нежели таблеток.

Самостоятельный прием медикаментов категорически не рекомендуется. Все назначения должен делать только лечащий врач.

Народными средствами

Лечение

При наличии острого воспалительного процесса можно использовать примочки с холодной водой. Лечение аллергического контактного дерматита может включать местные кортикостероиды.

Эти препараты могут применяться до двух недель, частота использования — дважды в день.

Используют препараты современного поколения. При краткосрочном применении такие средства не приведут к негативным последствиям.

В случаях тяжелого протекания болезни может потребоваться пероральный прием кортикостероидов. Длительность терапии устанавливается исключительно врачом. Для уменьшения зуда и отека назначаются антигистаминные средства, которые рекомендуется принимать один раз в день в течение более десяти дней.

Какова должна быть пища и образ жизни для людей с данным заболеванием?

Лечение у взрослых во многом комплексное и основывается на следующем подходе:

1. Удаление факторов раздражения или, если это невозможно, сведение их воздействия к минимуму.
2. Симптоматическая терапия
3. Лечение сопутствующих инфекций и заболеваний, которые могут усугублять кожные проявления.
4. Соблюдение гипоаллергенной диеты.

При выявлении простого контактного дерматита необходимо прежде всего определить источник раздражения и, при необходимости, использовать защитную одежду и перчатки. Перед тем как приступить к лечению, рекомендуется тщательно очистить кожу.

После устранения аллергена болезнь может пройти самостоятельно. В редких случаях для лечения контактного дерматита назначаются специальные мощные мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды.

Применение народных средств при контактном дерматите не всегда оказывает позитивный эффект. Определенные нетрадиционные методы можно использовать лишь при незначительных проявлениях на локальных участках.

Вот несколько известных народных рецептов:

1. Настой из чистотела и календулы. Для его приготовления нужно взять по четыре столовые ложки каждого ингредиента, тщательно смешать, залить стаканом воды и варить на водяной бане в течение десяти минут. Полученный отвар нужно остудить, процедить и использовать для протирания воспаленных участков кожи. Этот настой обладает подсушивающими и антисептическими свойствами.
2. Отвар либо настой герани (три чайные ложки сухих листьев, заливаемых двумя стаканами горячей воды) также хорошо помогает при зуде;
3. Если высыпания вызывают сильный зуд, можно протирать пораженные участки кожи гипоаллергенными соками из овощей (например, огуречным или картофельным).
4. Фиалка трехцветная является универсальным средством для очищения кожи. Ее можно использовать как настои для внутреннего применения, так и для примочек.

План лечения подбирается каждым пациентам индивидуально, с учетом их возраста и состояния иммунной системы. Дети требуют особого внимания и аккуратного подхода.

Ключевым аспектом в терапии контактного дерматита является ликвидация действующего аллергена. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию, но следует уменьшить с ним контакты до минимума.

Лечение проводится с использованием традиционных методов, характерных для аллергических заболеваний. Пациентам назначаются антигистаминные препараты второго и третьего поколений.

Комбинация антигистаминов с местными лекарственными средствами дает хороший результат. В случае образования мокнущих эрозий или пузырьков рекомендуется накладывать влажные повязки, а затем использовать глюкокортикоидные мази.

Мокнущие пузыри можно аккуратно прокалывать, а раны обрабатывать раствором Бурова. При выраженном течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, дающие хороший противовоспалительный эффект.

Только врач определяет дозировку и продолжительность лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и принимать препараты без назначения специалиста, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.

Иммуномодулирующая терапия в сочетании с антигистаминами и местным воздействием медикаментов на кожу поможет улучшить общее состояние пациента и уменьшить проявления симптомов.

Первым делом необходимо исключить контакт с раздражителем. Лечение зависит от того, что конкретно вызвало контактный дерматит. Цель местной терапии и медикаментозного пациента – избавить от зуда и предотвратить развитие папул в язвы, а также исключить образование рубцов и экземы.

Приоритет отдается местным средствам. Для этого применяются мази, которые направлены на уменьшение воспаления и стимуляцию обмена веществ и регенерации кожи.

Сухие порошки подходят для вазикулярной стадии. В случае легкой формы заболевания достаточно применения негормональных мазей, таких как Скин-кап или Фенистил.

Если заболевание прогрессирует, врач может назначить гормональные мази, например, Адвантан. В детском возрасте достаточным может быть однократное применение мази.

При лечении дерматита под подгузниками у младенцев, а также при разных последствиях натирания одеждой хорошо работают мази на основе цинка. Также полезны воздушные ванны.

Особенно эффективно такие ванны для младенцев – ежедневное пребывание без одежды на несколько часов помогает подсушить воспаленные участки.

Так выглядит одно из проявлений контактного дерматита.

При тяжелом течении контактного дерматита могут одновременно назначаться антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Успокаивающие средства направлены на снижение реакции нервной системы на зуд.

Также показаны антитоксические препараты, устраняющие хроническое отравление организма. К ним относятся активированный уголь, лактофильтрум, энтеросорбенты.

Перед началом лечения контактного дерматита важно выявить и устранить источник раздражения. При неполном удовлетворении этого условия, дальнейшее лечение будет неэффективным и может лишь несколько улучшить состояние.

Лечением занимается врач-дерматолог, что обычно происходит в амбулаторных условиях.

Пациенты с тяжелыми формами дерматита или осложненными хроническими заболеваниями подлежат госпитализации.

Изменение рациона будет необходимым при аллергическом дерматите. Диета должна быть гипоаллергенной с исключением:

• продуктов и напитков с яркими цветами;
• красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
• меда;
• шоколада;
• полуфабрикатов;
• красного вина;
• морепродуктов;
• копченостей;
• орехов.

При выраженном кожном зуде рекомендованы антигистамины первого поколения, такие как Цетиризин, Лоратадин или Хлоропирамин. Они блокируют действия гистамина в органах и тканях, уменьшая опухлость и покраснение.

Эти препараты также действуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седативный и снотворный эффекты, поэтому их стоит принимать перед сном.

Основные методы лечения контактного дерматита включают:

• Избегание контактов с аллергенами и раздражителями. Найдите и исключите вещество, вызывающее сыпь, после чего старайтесь держаться от него подальше. Ваш врач может предоставить список веществ, которые могут содержаться в вашем рационе и вызывать контактный дерматит.
• Использование стероидных мазей. Если защитные меры не дают результата, врач может назначить стероидный крем.
• Использование средств для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, применяя кремы и мази с активными компонентами, воздействующими на иммунную систему, такими как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Эти препараты рекомендуются для длительного лечения контактного дерматита, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами указывает на возможную связь между ними и развитием лимфомы и кожи.
• Прием оральных препаратов. В особенно тяжелых случаях врач может назначить оральные кортикостероиды для уменьшения воспалительных проявлений; антигистаминные средства для подавления зуда, или антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции.

В первую очередь необходимо устранить аллерген, чтобы избавиться от воспаления, и клеткам дать возможность восстановиться. Рекомендуется принимать такие препараты:

• Глюкокортикостероиды.
• Противогрибковые препараты.
• Противовирусные средства.
• Седативные средства.
• Антигистаминные препараты.

Назначить лечение может только аллерголог, иммунолог или дерматолог. Врач подбирает индивидуальную терапию, основываясь на форме заболевания и течении воспалительного процесса.

Если случай несложный, разрешается комбинированный прием седативных и антигистаминов, что поможет справиться с неприятной симптоматикой.

При серьезных проявлениях рекомендуется принимать гормональные препараты. Также могут быть прописаны дегидрационные растворы и энтеросорбенты. При присоединении инфекции будет назначено лечение антибиотиками.

Противогрибковая и противовирусная терапия также имеют важное значение, и для этого ранее проводаятся инструментальные и лабораторные тесты.

Контактный дерматит легче предупредить, чем лечить, поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Используйте защитные средства – обувь, специализированную одежду, перчатки, очки.
• Избегайте мест, загрязненных химическими веществами или радиоактивностью.

Если заболевание не запущено, достаточно применять противовоспалительные и регенерирующие кремы, эмульсии или спреи. В тяжёлых случаях на пораженные участки следует наносить мази, содержащие глюкокортикостероиды.

Важно помнить. Долгосрочное применение таких препаратов не рекомендуется, так как они могут оказывать токсическое влияние на организм.

Наилучшим вариантом будет замена гормональных средств на гомеопатические, в состав которых входят лекарственные растения, часто применяемые в народной медицине и не оказывающие серьезного негативного влияния на здоровье.

Контактный дерматит представляет собой довольно неприятное состояние. Чтобы избежать его появления, настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность. Старайтесь минимизировать взаимодействие с химическими веществами, так как они негативно влияют не только на состояние кожи, но и на здоровье в целом. Берегите себя!

Терапия дерматита определяется, исходя из двух основных факторов: степени индивидуальной реакции иммунной системы и тяжести повреждений кожи.

Осложнения

При возникновении контактного дерматита обычно прогнозы положительные. Полное выздоровление возможно сразу же после того, как прекращается контакт с аллергеном.

Однако, если причиной заболевания являются профессиональные аллергены, то пациентам нередко приходится менять не только рабочее место, но и всю сферу деятельности, что может привести к социальной изоляции.

Узнайте, какие бывают

видами крапивницы

Что такое аллергическая крапивница? Узнайте об этом здесь.

Как правило, какое должно быть питание при остром типе крапивницы? Все подробности вы найдете в нашей статье.

При устранении аллергена возможно полное выздоровление. Наиболее сложной ситуацией являются профессиональные аллергены, из-за которых порой нужно менять место работы. В целом прогнозы, как правило, очень обнадеживающие.

Профилактика

Конкретных методов профилактики не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые могут снизить выраженность симптомов дерматита.

Специфических первичных мер предосторожности не разработано. Следует внимательно следить за состоянием здоровья, обращая внимание на устойчивые к окислению металлы, ответственно выбирать украшения и тщательно контролировать свой рацион.

Если есть желание, можно записаться к врачу для проведения тестов на наличие аллергенов.

Консультация специалиста

Вопрос: Я подозреваю наличие аллергии на металл. Сыпь появляется в местах контакта кожи с серьгами и пуговицами. Какие металлы считаются безопасными?

Профилактические меры как при аллергическом, так и простом контактном дерматите заключаются в том, чтобы избегать контакта с раздражителями. Для минимизации воздействия агрессивных веществ можно предпринять несколько предосторожностей.

Эффективным решением может стать ношение защитной одежды. Также разработаны специальные «защитные кремы», которые служат для ограничения контакта с раздражителями и потенциальными аллергенами.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз заболевания благоприятный. После выявления аллергенов профилактика заключается в том, чтобы избежать контакта с ними. Существуют определенные правила, которые следует соблюдать:

• При использовании бытовой химии в домашних условиях желательно надевать защитные перчатки.
• Фрукты, овощи и зелень следует хорошо промывать под проточной водой и замачивать на несколько часов.
• Покупать одежду только из натуральных тканей.
• Носить украшения из драгоценных металлов.
• Использовать гипоаллергенные косметические средства, зубные пасты, мыло, гели для душа и прочие гигиенические продукты.

Важно придерживаться гипоаллергенного рациона, исключая продукты, известные своим аллергенным потенциалом, то есть те, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Не стоит пренебрегать симптомами заболевания и игнорировать их, даже если они кажутся незначительными в начале. Аллергический контактный дерматит опасен тем, что может легко перейти в экзему или привести к пиодермии, а также к вирусным или бактериальным инфекциям.

Здоровье каждого человека находится в его руках. Чтобы справиться с данной болезнью, нужно внимательно относиться к себе и следовать рекомендациям специалистов.

Родителям следует тщательно следить за гигиеной своего ребенка и незамедлительно реагировать на появление опрелостей. Одежду для малышей стоит выбирать из натуральных тканей. Если контактный дерматит возникает у взрослого человека, ему также стоит исключить синтетические материалы из своего гардероба.

Крайне важно правильно одевать ребенка в зависимости от времени года. Слишком теплая одежда в жару вызывает потоотделение и раздражение кожи, что у детей может быстро привести к поражению нежной кожи и возникновению контактного дерматита.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер:

У меня был опыт с аллергическим контактным дерматитом, когда я столкнулась с новыми косметическими продуктами. Я заметила, что после применения крема для лица у меня началось покраснение и зуд на коже. Сначала думала, что это просто реакция на смену климата, но потом обратилась к дерматологу. Он провел аллерготесты, и выяснилось, что у меня аллергия на один из компонентов крема. Лечение заключалось в том, что мне выписали мазь с кортикостероидами, чтобы снять воспаление, и я перестала пользоваться проблемной косметикой. Для профилактики теперь изучаю составы продуктов до их покупки и пользуюсь только проверенными брендами.

Игорь, 29 лет, строитель:

Я работаю на стройке, и у меня довольно часто возникают покраснения на коже, особенно на руках. Однажды дерматолог сказал мне, что это может быть аллергический контактный дерматит из-за химических веществ в красках и растворителях. Для диагностики меня направили на тестирование, и правда, оказалось, что я аллергичен к определённым аллергенам, встречающимся на работе. Врач посоветовал мне использовать защитные перчатки и назначил курс антигистаминов для снятия симптомов. Теперь я всегда берегу кожу, и это существенно снизило проявления дерматита.

Мария, 26 лет, студентка:

У меня был случай аллергического контактного дерматита после использования нового стирального порошка. Я заметила покраснение и сыпь на теле после стирки одежды. Обратилась к врачу, который поначалу не был уверен, что это дерматит, но после истории о смене порошка провел диагностику. Мы провели тесты, которые подтвердили аллергию. Лечение заключалось в назначении противовоспалительных средств и упреждающего отказа от использованного порошка. В дальнейшем я стала использовать гипоаллергенные средства для стирки и четко отслеживать состав продукции, чтобы избежать повторения ситуации. Это очень помогло!

Вопросы по теме

Как можно использовать технологии для диагностики аллергического контактного дерматита?

Современные технологии играют важную роль в диагностике аллергического контактного дерматита. Например, используются цифровые дерматоскопы, которые позволяют визуализировать изменения на коже с высокой четкостью. Также развиваются методы молекулярной диагностики, такие как анализ на наличие специфических аллергенов в крови. Кроме того, применение мобильных приложений для мониторинга симптомов и возможных триггеров может помочь врачу в оценке и понимании клинической картины пациента.

Можно ли использовать альтернативные методы лечения аллергического контактного дерматита?

Альтернативные методы лечения аллергического контактного дерматита могут включать в себя использование средств на основе природных ингредиентов, таких как алоэ вера, кокосовое масло или экстракты камерунской мякоти. Однако необходимо помнить, что эффективность этих средств научно не всегда подтверждена, и их применение должно быть согласовано с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния кожи. Также важно учитывать индивидуальную реакцию на такие продукты, так как они могут провоцировать аллергию у некоторых пациентов.

Каковы основные меры профилактики аллергического контактного дерматита в быту?

Профилактика аллергического контактного дерматита включает в себя несколько ключевых подходов. Во-первых, важно избегать прямого контакта с веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию — это может требовать изменения привычек или выбора альтернативных продуктов. Во-вторых, использование защитных перчаток и специальной одежды при работе с химикатами или аллергенами также может помочь снизить риск возникновения дерматита. Кроме того, регулярная гигиена кожи и увлажнение помогут поддерживать ее барьерные функции и уменьшить чувствительность к потенциальным аллергенам.