Как долго длится пребывание в больнице после операции по удалению межпозвоночной грыжи

После удаления межпозвоночной грыжи в больнице пациент, как правило, пребывает от нескольких дней до недели, в зависимости от сложившейся клинической ситуации и наличия осложнений. В первые сутки проводится наблюдение за состоянием, а также обеспечивается управление болевым синдромом и восстановление функций.

Если операция прошла без осложнений и пациент быстро восстанавливается, возможно, его выписка на 3-5 день после процедуры. Однако, в индивидуальных случаях, срок госпитализации может быть увеличен для более тщательного контроля и реабилитации.

Пациентам

Произошло так, что необходимость в хирургическом вмешательстве на позвоночнике стала неотложной. Не стоит паниковать или впадать в отчаяние! В этом тексте мы собрали ряд рекомендаций, которые могут оказаться очень полезными для наших пациентов.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Вы имеете полное право поднять любые вопросы относительно предстоящей процедуры с вашим нейрохирургом. Врач обязан предоставить вам полную информацию о возможных последствиях, которые могут возникнуть до, во время или после операции. Это может вызывать некоторые волнения, но это нормальная часть подготовки.

Общая статистика достаточно положительна и зависит от конкретного типа операции, которую вам предстоит пройти. Некоторые вмешательства имеют высокий уровень риска из-за своей сложности, в то время как другие имеют низкий хирургический риск. Однако важно помнить, что любая операция, даже самая простая, связана с определенной долей риска.

Если вам не требуется специальная подготовка перед операцией, обычно госпитализация производится за 1-2 дня до вмешательства с выполнением необходимых анализов. В стенах больницы может понадобиться проведение сложных диагностических процедур: ангиографии, миелографии, КТ или МРТ с контрастом, электроэнцефалографии и тому подобное.

Накануне операции вас определённо осмотрит анестезиолог, ответственный за наркоз. Последний прием пищи (небольшой ужин) желательно провести не позже 19:00 накануне, а в день операции нельзя ни пить, ни есть. В вечер перед операцией многие пациенты испытывают тревожность, и тут на помощь могут прийти близкие и родные.

Если вы испытываете страх, это абсолютно нормально. При бессоннице можно воспользоваться снотворными препаратами. Обычно накануне операции выполняется очистительная клизма.

Важно помнить: положительный настрой пациента и уверенность в ходе операции являются важнейшими факторами для успешного восстановления после вмешательства!

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

В операционной вы окажетесь под вниманием медицинского персонала, включая анестезиолога, от работы которого зависит много. Благодаря ему вы ощутите только одно легкое ощущение – укол в вену, а все остальное пройдет без боли. Многие пациенты обращают внимание на обстановку операционной, которая может казаться довольно незнакомой, но это просто необходимые элементы для проведения операции. Рекомендуем вам расслабиться и довериться профессионалам – и не успеете оглянуться, как все уже позади!

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

После проведения операции по удалению грыжи диска на поясничном уровне, в большинстве случаев, не требуется нахождения пациента в реанимации. Обычно вас вернут в отделение через 2-3 часа после пробуждения. Если операция была более сложной, вам может потребоваться кратковременное пребывание в реанимации или палате интенсивной терапии на срок до суток.

В первые часы после вмешательства обсуждать ваши ощущения крайне сложно, так как действие наркоза всё ещё продолжается. Постепенно вы начинаете приходить в себя. Возвращается самостоятельная способность к дыханию, вначале через интубационную трубку, лишающую вас возможности говорить. Главное – не пугайтесь, персонал всегда поможет, и трубка будет удалена, и вы сможете дышать сами.

В реанимации вам будут вводить различные медикаменты: обезболивающие, стероиды, антибиотики и противосудорожные препараты по мере необходимости. В течение нескольких часов пить не разрешат. Если всё будет хорошо (а чаще всего так и происходит), на следующий день вас переведут в общую палату.

Возобновление активности возможно на следующий день после удаления грыжи, но вставать и перемещаться рекомендуется в специальном корсете, а сидеть нельзя в течение 1-1,5 месяцев. При более серьезных операциях период строгого соблюдения постельного режима может оказаться более продолжительным. В первые дни после операции нормального аппетита может не быть – не беспокойтесь, это вполне обычное явление, в ближайшие дни вы сможете вернуться к привычному рациону.

На протяжении первых дней после операции вы будете находиться под пристальным наблюдением медицинских работников – не сопротивляйтесь этому. Они будут консультироваться с вашим нейрохирургом относительно назначения любых процедур до вашего выписки. Если у вас возникнут какие-либо серьезные вопросы или беспокойства, не стесняйтесь обратиться к своему нейрохирургу. Всю необходимую информацию о здоровье лучше получать непосредственно от оперировавшего вас врача – искажение данных может вызвать серьёзные проблемы в будущем.

Запомните: вместе решить любую проблему под силу, если между пациентом и врачом налажено доверие. Строго соблюдайте указания лечащего врача – это играет важнейшую роль в вашем скорейшем выздоровлении!

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

Когда вы вернётесь домой, не пугайтесь отсутствия рядом вашего лечащего врача или операционного нейрохирурга. Их присутствие в данный момент не критично. В первую неделю после выписки сосредоточьтесь на увлекательных занятиях: смотрите фильмы, читайте любимые книги или просматривайте свежие выпуски газет и журналов. Оставайтесь в позитивном настроении!

Спустя первую неделю адаптации можно постепенно возвращаться к привычным делам, однако увеличивайте уровень активности осторожно, ориентируясь на свои ощущения. Если возникают усталость – старайтесь больше отдыхать, не перегружайте себя. Важно помнить: полное восстановление организма может занимать примерно шесть недель.

Ниже приведены важные правила и рекомендации, которые следует соблюдать после операции на позвоночнике:

1. Обмывать область послеоперационного шва можно только после полного удаления швов и исчезновения корочек.
2. Жесткий корсет необходимо носить в течение 4-5 месяцев, снимая только в положении лежа. Садиться в корсете можно лишь через месяц после операции. Постепенно отвыкать от корсета стоит при стоячем положении через 3-4 месяца.
3. Поднимать свыше 5 кг не разрешается. Если же поднимаете, распределяйте вес равномерно между руками.
4. Не стоит наклоняться вперед в стоячем положении, так как это увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски. При необходимости поднять что-то с пола, либо присаживайтесь, либо становитесь на одно колено, а потом поднимайтесь.
5. Исключите любые вертикальные нагрузки на позвоночник, такие как подъем тяжестей над головой, прыжки и бег.
6. Запрещаются резкие движения позвоночником, скручивания и наклоны вперед.
7. Если вам долго приходится сидеть, каждые час меняйте позу – просто встаньте и сделайте небольшую прогулку.
8. Спустя полтора месяца после операции разрешается легкий массаж, занятия плаванием и лечебная физкультура.
9. Категорически не обращайтесь за помощью к так называемым «костоправам», особенно если у них нет медицинского образования!

КОЛЛЕКТИВ НАШЕГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЖЕЛАЕТ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!

МЫ ВСЕГДА ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ!

Грыжи позвоночника и их виды

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа) возникает в ситуации повреждения межпозвоночного диска. В результате травмы или дегенеративных изменений фиброзное кольцо может разорваться, и часть студенистого ядра попадает наружу. Эта выпавшая ткань способна сжимать нервные корешки или спинной мозг, что влечет за собой острые боли, онемение в конечностях и ослабление мышц. Наиболее часто встречается грыжа в поясничном отделе, так как именно на него приходится основная нагрузка при движении и поднятие тяжестей. Грыжи также могут развиваться в шейном отделе (что вызывает боль в шее, плечах и онемение рук), однако в грудном отделе это происходит намного реже.

Различают грыжи по размерам и направлению их выпячивания, однако для широкой аудитории важнее осознавать, что любая межпозвоночная грыжа без надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям. Небольшие грыжи могут долго не проявляться значительными симптомами, и часто их пытаются лечить консервативными методами: лекарствами, физиотерапией и специальными упражнениями.

Однако при наличии крупной грыжи, которая вызывает необратимую боль или нарушения функций (например, мышечную слабость или проблемы с чувствительностью или функцией органов малого таза), потребуется операция. Она направлена на удаление выпущенной части диска, что освобождает защемленные нервные структуры. Оперативное вмешательство может быть осуществлено традиционным открытым способом или с применением современных малоинвазивных технологий. Восстановление после эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника происходит быстрее благодаря минимальному травматическому воздействию на мышцы и ткани. В любом случае, операция сама по себе не решает всех проблем: после удаления грыжи на позвоночнике наступает серьезный период реабилитации, от которого зависит успех лечения.

Основные этапы реабилитации

Восстановление после удаления грыжи на позвоночнике

Многих интересует, сколько времени нужно для восстановления после удаления грыжи позвоночника. Продолжительность реабилитации определяется различными факторами, такими как степень тяжести заболевания и тип проведённого хирургического вмешательства. Например, после малоинвазивных операций, таких как эндоскопические, восстановительные процессы протекают быстрее.

По сравнению с классической открытой операцией, реабилитация может занять значительно больше времени — от нескольких месяцев до полугода. На продолжительность восстановления также оказывают влияние возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие лишнего веса и строгость следования указаниям врачей. В среднем полный срок реабилитации после удаления позвоночной грыжи составляет от 1–2 месяцев до полугода, а полное восстановление некоторых функций может занять до года.

Реабилитационный процесс можно условно разбить на несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный этап (первые 1–2 недели). В этот период пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Сразу после операции необходимо соблюдать постельный режим; разрешается только осторожно вставать и ненадолго передвигаться в поддерживающем корсете. Сидение обычно ограничивается или вовсе запрещается (например, не более 10–15 минут в день, в зависимости от рекомендаций врача). Важно принимать назначенные обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить возможные осложнения. Обработка шва на спине проводится ежедневно для предотвращения инфекций. Любая другая физическая активность, помимо ходьбы, под строгим запретом: нельзя наклоняться, скручиваться, поднимать даже лёгкие предметы (обычно свыше 2–3 кг). Рекомендуется носить жёсткий ортопедический корсет в вертикальном положении для поддержания стабильности позвоночника.

Реабилитация после удаления грыжи

Поздний этап восстановления (2 недели – 2 месяца после операции)

После возврата домой из лечебного учреждения главной задачей становится медленное восстановление подвижности и укрепление спинальных мышц. На этом этапе пациент может проходить реабилитацию как в домашних условиях, так и в специализированном медицинском центре. Предусматриваются занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под контролем инструктора: первоначально проводятся простые упражнения в положении лежа, которые не создают нагрузки на позвоночник, а со временем программа упражнений становится более разнообразной. Примерно через 3–4 недели, при условии хорошего самочувствия, подключаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электрофорез и лазерная терапия, а также нежный массаж спины. Эти методы помогают улучшить циркуляцию крови, снять мышечные спазмы и ускорить процесс восстановления. Ограничения по-прежнему имеют значение: не следует долго сидеть или стоять без движения, а также стоит избегать резких движений позвоночником, подъема тяжестей свыше 5–7 кг и наклонов вперед. Большинство бытовых дел пациент уже способен выполнять самостоятельно, хотя уровень трудоспособности пока ограничен. Если работа связана с физическим трудом или долгим сидением, преждевременное возвращение к ней нежелательно. Также не рекомендуется управление автомобилем из-за воздействия на позвоночник, связанного с длительным сидением и вибрацией.

Удаленный период реабилитации (с 3 месяцев и позже)

Через несколько месяцев после удаления грыжи начинается финальный этап восстановления, когда пациенты почти полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. В этот период фиброзное кольцо диска полностью рубцуется, и цель реабилитации заключается в предотвращении вновь возникающих проблем со спиной. Пациент продолжает выполнять лечебную гимнастику, сосредоточенную на укреплении мышечного корсета позвоночника. Полезны занятия в бассейне (плавание без прыжков и резких движений), прогулки, растяжка и упражнения на баланс. По мере восстановления и с одобрения врача можно постепенно увеличивать физическую активность: например, аккуратно начинать занятия спортом, если пациент занимался им до операции, или возвращаться к физическому труду, постепенно увеличивая нагрузку. Однако тяжелые силовые тренировки, резкие наклоны и подъем тяжестей могут оставаться под запретом на срок до 6–12 месяцев после операции. Важно на протяжении всего восстановительного периода внимательно следить за своим самочувствием: при появлении болей в спине или конечностях, новых ощущений онемения или других симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Даже в отдаленный период пациентам рекомендуется проходить регулярные обследования у невролога или хирурга для мониторинга успехов реабилитации и раннего выявления возможных отклонений.

Сроки реабилитационного периода после удаления межпозвоночной грыжи

Сроки реабилитационного периода после удаления межпозвоночной грыжи

Продолжительность восстановления зависит от ряда ключевых факторов:

• Вид хирургического вмешательства. Например, после дискоэктомии потребуется не менее полугода для восстановления.
• Если операция была выполнена с минимальным вмешательством, то процесс реабилитации существенно ускоряется и может занять менее месяца. При этом вероятность осложнений при таком методе также минимальна.
• Возраст пациента, его физическое состояние и масса тела также играют значительную роль в определении сроков восстановления.
• Не менее важным является возраст самой грыжи, а также сложные моменты, с которыми пришлось столкнуться в ходе лечения.

Реабилитологи располагают множеством методик, позволяющих пациентам эффективно и быстро проходить курс восстановления без риска для здоровья.

Адаптация после операции

Когда пациент возвращается домой, начинается процесс адаптации. В этой обстановке важно придерживаться определенных рекомендаций для ускорения восстановления. Пациенту следует:

• Использовать корсет, который поддерживает позвоночник и предотвращает травмы.
• Избегать длительного сидения и стояния.
• Неприемлемы резкие движения, резкие повороты, наклоны и поднятие тяжелых объектов.
• Первые несколько месяцев не рекомендуется передвигаться в транспорте; при необходимости следует занимать лежачее положение.
• Через месяц после выписки можно начинать заниматься лечебной физкультурой.
• Любые физические нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация обычно начинается через 2-4 месяца.

Популярные вопросы пациентов

Когда можно вставать после операции на грыжу?

Это зависит от типа операции. После лапароскопической хирургии пациент может встать в тот же день, а после открытой операции — через один-два дня.

— После лапароскопии вставать можно сразу, но без нагрузки. Ограничения присутствуют, если операция проводилась с использованием эпидуральной анестезии. В таких случаях позволяется вставать только через три часа после вмешательства, — рассказывает доктор Шишонин.

Как долго длится полный курс реабилитации?

Срок восстановления варьируется в зависимости от типа хирургического вмешательства: от двух недель после лапароскопической операции до шести месяцев после более серьезных процедур.

После лапароскопии реабилитация занимает, как правило, 7–10 дней.

В случае открытого вмешательства восстановительный период может затянуться до полугода. Первый этап включает 7–10 дней нахождения под наблюдением врача, затем следует этап реабилитации на дому, который длится до двух месяцев. Завершающий этап — возвращение к привычному ритму жизни, который может занять еще около четырех месяцев.

У некоторых пациентов полное восстановление занимает более года. Эти сроки являются ориентировочными и зависят от сложности вмешательства, индивидуальных особенностей пациента и соблюдения врачебных рекомендаций.

Какие физические нагрузки допустимы в первые недели после операции?

Разрешены только пешие прогулки и лечебная физкультура. Подъем тяжестей строго запрещен.

В течение трех-четырех недель следует избегать любой физической активности. После снятия швов можно постепенно увеличивать нагрузки, однако вес не должен превышать 5 кг. Важно регулярно выполнять рекомендованные упражнения, например, для укрепления мышц области паха после операции на паховую грыжу. Программу занятий должен составить инструктор по лечебной физкультуре, что поможет снизить риски повторной патологии и улучшить кровообращение.

При кашле, чихании или икоте следует поддерживать живот рукой или использовать бандаж до завершения реабилитации или консультации с врачом.

Можно ли заниматься спортом после удаления грыжи?

Да, начинать можно через 3–6 месяцев, с плавания и йоги.

Следует иметь в виду, что рекомендации могут различаться в зависимости от врача и физических особенностей пациента. Чрезмерные нагрузки могут привести к рецидиву грыжи и другим травмам, связанным с недостаточной прочностью тканей.

— Я советую предварительно консультироваться с лечащим врачом и постепенно увеличивать физическую активность. Начинать нагрузки стоит с легких — например, плавание, растяжка или восточные гимнастики, такие как ушу, чтобы поддерживать тело в форме и не перегружать его, — говорит Александр Шишонин. — Возвращение к интенсивной физической активности лучше начинать через 5–6 месяцев с разрешения врача.

Когда можно возвратиться к работе и активной жизни?

Для офисных работников — через 2–4 недели, а для тех, кто занимается физическим трудом — через 3–6 месяцев.

Если рабочая деятельность не предполагает физических нагрузок, то в офис можно вернуться через 2–4 недели после вмешательства. К полноценной активности и тренировкам можно приступать через шесть месяцев, при этом нагрузки следует увеличивать постепенно и внимательно следить за своими ощущениями. На первом этапе важно перманентно оценивать свое состояние и в случае необходимости обращаться к специалистам. Плавное возвращение к привычным делам обычно проходит без осложнений.

Рекомендации для пациентов, перенесших операцию по удалению межпозвоночной грыжи

Процесс восстановления занимает от трех месяцев до года в зависимости от сложности операции. После шести месяцев рекомендуется продолжать выполнять упражнения на реабилитационном оборудовании под управлением врача или инструктора по лечебной физкультуре для предупреждения рецидива грыжи межпозвоночного диска, для чего разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на формирование мышечного корсета и улучшение кровоснабжения в затронутых областях.

Период восстановления осуществляется под наблюдением невролога, который назначает курс медикаментозной терапии и рекомендует консультации других специалистов для повышения эффективности лечения.

Ранний этап реабилитации (от одного до трех месяцев).

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от ее сложности).
2. Избегать резких и глубоких движений в области позвоночника, наклона вперёд, в стороны и скручивания в пояснице в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить на транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после вмешательства (можно ехать в качестве пассажира, находясь в полулежащем положении).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение трех месяцев.
5. В течении трех месяцев после операции не следует ездить на велосипеде или заниматься командными спортами (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически давать отдых позвоночнику (лежать по 20-30 минут в течение дня).
7. Носить послеоперационный корсет не более чем 3 часа в день.
8. Необходимо избегать курения и алкоголя на протяжении всего реабилитационного периода. Интимная жизнь не запрещена.

Как только пациенту разрешено начать ходить, ему следует проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре о сроках и комплексах физических упражнений, которые зависят от объема и характера оперативного вмешательства, а Возможных осложнений. Через месяц после простой операции можно заниматься в гимнастическом зале (не в тренажёрном!), под контролем врача ЛФК, избегая подъемов тяжестей. Полезно также заниматься плаванием на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно начать работать (вопрос о сроках и роде работы обсуждается с лечащим врачом индивидуально).

Поздний этап реабилитации (от трех до шести месяцев).

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без предварительной разминки, избегать прыжков с высоты и продолжительных поездок на автомобиле.
2. При плохих погодных условиях: сильный ветер, дождь или низкие температуры, желательно защитить поясницу утепляющим поясом.
3. Длительное ношение корсета не рекомендуется, чтобы избежать атрофии глубоких мышц спины.

В этот период можно аккуратно начинать формировать мышечный корсет под контролем врача ЛФК, выполняя упражнения для укрепления спины.

После шести месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, посещение бани и ограничение поднятия тяжелых предметов значительно снижают риск возникновения грыж межпозвоночных дисков.

Для предотвращения болей в спине следует избегать: стрессовых ситуаций, переохлаждений, длительного труда в неподвижной позе, подъема тяжестей и резких движений на холодные, не разогретые мышцы, а также появления избыточного веса.

На любом этапе реабилитации можно включать в программу иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

• Сначала выполняйте от 1 до 5 повторений каждого упражнения дважды в день, постепенно увеличивая до 10 повторений дважды в день.
• Рекомендуется выполнять упражнения с плавностью и осторожностью, избегая резких движений. Если во время выполнения упражнений вы ощутите дискомфорт или боль, прервите их на некоторое время. В случае, если неприятные ощущения не проходят, проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения для развития мышечной силы

• Степень нагрузок должна соответствовать вашему самочувствию. При возникновении боли уменьшайте усилия.

Упражнение 1: Лягте на спину. Аккуратно согните ноги в коленях и прижмите их к груди, ощущая напряжение в ягодичных мышцах, затем расслабьте их. Держите ноги в согнутом положении от 45 до 60 секунд, после чего аккуратно выпрямите их.

Упражнение 2: Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки раскиньте в стороны. Поднимите таз от пола и зафиксируйтесь в этой позиции на протяжении 10-15 секунд. Постепенно увеличьте время удержания до 60 секунд.

Упражнение 3: Лежа на спине, руки расположите за головой, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги поочередно в правую и левую сторону, касаясь коленом пола, при этом верхняя часть тела остается неподвижной. Держите ноги в повороте до 60 секунд.

Упражнение 4: Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки скрестите на груди, подбородок прижмите к груди. Напрягите пресс и наклонитесь вперед, удерживаясь в этом положении 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10-15 раз, постепенно увеличивая количество раз.

Упражнение 5: Примите исходную позицию на руках и согнутых ногах. Одновременно вытяните левую ногу и правую руку в горизонтальном положении и удерживайте эту позу от 10 до 60 секунд. Затем поменяйте конечности, подняв правую руку и левую ногу.

Упражнение 6: Лежа на животе, согните руки в локтях и поставьте их рядом с головой. Выпрямите руки, поднимая верхнюю часть тела и голову, прогибая поясницу, бедра при этом должны оставаться прижатими к полу. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7: Исходная позиция – лежите на животе, кисти рук расположены под подбородком. Медленно поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таз от пола, затем аккуратно опустите ногу и повторите то же самое с другой.

Упражнение 8: Встаньте на одну ногу, другую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте колено опорной ноги на стуле, удерживая это положение 30-45 секунд. Затем выпрямитесь и вернитесь в стартовую позицию.