Как долго может сохраняться температура при загибе желчного пузыря

Температура при перегибе желчного пузыря может держаться в течение нескольких дней, в зависимости от степени воспаления и индивидуальных особенностей организма. Обычно в таких случаях наблюдаются и другие симптомы, которые могут указывать на развитие желчнокаменной болезни или холецистита.

Важно не игнорировать повышенную температуру и обратиться к врачу для диагностики и выбора подходящего лечения. При необходимости, возможно, потребуется выполнение ультразвукового исследования для оценки состояния желчного пузыря и близлежащих органов.

Холецистит – это заболевание, связанное с воспалением стенок желчного пузыря, которое может проявляться в различных формах и сопровождается болями различной степени интенсивности в правом подреберье, тошнотой и прочими симптомами. Для лечения используются консервативные методы, а в зависимости от ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.

Желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган, находящийся справа в брюшной полости и находящийся в непосредственном контакте с печенью. В этом органе накапливается желчь, необходимая для пищеварительных процессов. При нарушении моторики желчевыводящих путей или изменении свойств желчи может происходить застой жидкости.

В результате этого внутри желчного пузыря скапливается давление, что негативно сказывается на его кровоснабжении. Застой также может привести к образованию камней (конкрементов), которые способны перекрывать желчевыводящие пути и/или повреждать стенки пузыря, что, в свою очередь, приводит к воспалению.

На долю холецистита приходится до 20% случаев от общего числа заболевания пищеварительного тракта. Основная группа пациентов – люди в возрасте после 40–45 лет, проживающие в развитых странах. Холецистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин, соотношение составляет примерно 2:1. В последние дни патология все чаще диагностируется у подростков и молодых людей до 25 лет. Специалисты связывают это с образом жизни и характером питания.

Код по МКБ-10: K81.

Классификация

Холецистит можно классифицировать по различным критериям: по клиническим проявлениям, причинам возникновения, степени тяжести и т.д. С учетом причин возникновения и механизмов развития выделяют семь типов заболевания.

• Калькулезный холецистит. Возникает на фоне желчнокаменной болезни, когда в желчном пузыре или желчевыводящих протоках образуются твердые конкременты. Эти камни могут блокировать просвет органа, что вызывает застой желчи и, как следствие, воспалительный процесс. Эта форма считается наиболее распространенной.
• Некалькулезный (бескаменный, акалькулезный) холецистит. Обусловлен другими факторами (инфекции, травмы, системные заболевания) и встречается не чаще чем в 10% случаев. Обычно имеет благоприятный прогноз.
• Паразитарный холецистит. Развивается из-за попадания паразитов в орган или его протоки.
• Обтурационный холецистит. Происходит из-за закупорки просвета шейки желчного пузыря конкрементом.
• Ферментативный холецистит. Заболевание вызвано нарушением выработки ферментов в поджелудочной железе, которые проникают в желчный пузырь, вызывая повреждения его стенок.
• Сосудистая форма. Связана с нарушениями кровоснабжения органа или его протоков.

По клиническим проявлениям выделяют следующие виды холецистита:

• аллергический;
• астенический;
• желтушный;
• болевой;
• диспепсический;
• воспалительный.

В зависимости от продолжительности, характера изменения и выраженности клинических проявлений различают две формы заболевания: острую и хроническую. Острый холецистит проявляется резким, бурным началом и яркими симптомами, среди которых преобладает болевой синдром. Патология стремительно прогрессивна.

Хронический холецистит отличается от острой формы стертой клинической картиной. Симптоматика смазанная, неясная, болевые ощущения нередко отсутствуют. Развивается медленно.

С точки зрения патофизиологии холецистит может быть:

• катаральным – с относительно легким течением;
• гнойным и флегмонозным – характеризуются высоким риском осложнений и протекают с выраженными проявлениями;
• гангренозным – сопровождается обширным воспалением и некротическими изменениями;
• смешанным – с признаками нескольких форм заболевания одновременно.

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяется легкая, средняя и тяжелая степень тяжести. По характеру течения холецистит также может быть рецидивирующим, монотонным или перемежающимся.

Как проявляется воспаление ЖП с острым течением

В большинстве случаев острый холецистит возникает на фоне ЖКБ, поэтому проявления этих патологий схожи.

Это заболевание характеризуется резкой, интенсивной болью в правом подреберье, которая может длиться более 6 часов. У многих пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры.

При остром холецистите возможны такие проявления, как высокая температура, сильная боль, тошнота.

У пожилых больных при остром холецистите снижается или отсутствует аппетит, возникает жар, слабость, рвота.

Во время катарального холецистита

В случае обострения у пациента может наблюдаться субфебрильная температура (от 37 до 37,5°), что указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре. Также может появляться боль в правой части живота, учащение сердечного ритма до 100 ударов в минуту и другие симптомы.

Флегмонозный холецистит (ФХ) имеет более тяжелое течение по сравнению с предыдущей формой. Пациенты часто задаются вопросом, может ли наблюдаться температура при развитии ФХ. В ходе этого состояния лихорадка становится значительной (до 38-39°), ввиду увеличения воспалительного процесса. Наблюдается боль справа под ребрами, общая слабость и снижение аппетита.

При флегмонозном холецистите температура может возрастать до 39°.

Симптомы перегиба желчного пузыря, как правило, отсутствуют. Однако при погрешностях в питании (чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой еды) могут появляться боли и дискомфорт в правой подреберной области. Болевые ощущения умеренной интенсивности, носят тупой ноющий характер, т.к. часто наблюдается гипотония желчного пузыря.

Нередко наблюдается гиперкинетическая форма, проявляющаяся спастическими болями в зоне правого подреберья. При приобретенном загибе проявления могут быть гораздо более разнообразными: дискомфорт, тошнота, рвота, вздутие живота, изменения в стуле и другие признаки диспепсии.

Причины перегиба желчного пузыря у женщин и мужчин определяются особенностями эмбрионального развития. Аномалия формируется, когда рост желчного пузыря превышает скорость роста печени, обеспечивающей его ложем.

Приобретенные деформации связаны с перенесенным холециститом. Пузырь может иметь самую необычную форму, которая обусловлена спаечными тракциями.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря – это аномалия, не соответствующая нормальному строению органа. Эта форма может развиваться как внутриутробно, так и приобретаться на протяжении жизни. Легкая форма изгиба, без значительных зажимов внутри, обычно не вызывает беспокойства у пациента и имеет хороший прогноз. Однако в некоторых случаях данное отклонение может приводить к серьезным заболеваниям и последствиям. В таких ситуациях необходимо обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу для лечения.

Для вашей безопасности приняты меры против Covid

Загиб желчного пузыряХирург / Стаж 9 летАвтор статьи:

Деформации желчного пузыря (ЖП) представляют собой отклонения от нормального анатомического строения этого органа, к которым могут относиться перегородки, перетяжки и перегибы.

Хирург / Стаж 29 лет. Публикацию утвердил: Дата обновления: 11.11.2022. Загиб желчного пузыря: как выявить аномалию, чем она чревата и как ее лечить. Характеристика заболевания, формы и виды, причины, симптомы, возможные осложнения, диагностика, методы лечения, консервативная терапия, диета, хирургическое вмешательство, прогноз и профилактика. Видео. Характеристика заболевания.

Наиболее распространенной деформацией желчного пузыря является его перегиб (в том числе изгиб или загиб). Частота его возникновения достигает до 70% всех заболеваний билиарной системы, а сама аномалия встречается у 3–5% населения, среди которых 30% составляют дети.

Вторые по частоте выявления — перетяжки желчного пузыря. Они встречаются в 24% случаях. Реже всего образуются внутрипузырные перегородки.

Формы и виды

Перегибы классифицируют по трем параметрам: области изгиба (шейка, тело, дно пузыря), способу появления и форме, а Возможностям смещения желчного.

Классифицирующий параметрВиды искривленийОбласть изгиба

Перегиб в области шейки желчного пузыря – наиболее распространенная зона. Деформация тела органа встречается в два раза реже, чем в шейке. Перекрут дна ЖП диагностируется наименьше.

Характер появления

Врожденный: возникает на 5-ой неделе внутриутробного развития.Приобретенный: развивается под влиянием негативных факторов.

Форма

Складчатая. «Фригийский колпак» – напоминает конус с загнутой или наклонной верхушкой. Песочные часы. S-образная. Напоминающая бычий рог. Крючковидная. Ротообразная.

Наличие подвижности изогнутого ЖП: фиксированный или не фиксированный.

Причины

Факторы, способствующие формированию перегиба желчного пузыря, могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни.

Причины деформации желчного пузыря у детей могут включать:

• вредные привычки беременной;
• наследственные факторы;
• перенесенные матерью инфекции и лекарства во время беременности;
• негативное влияние окружающей среды: загрязнение воздуха, воды, почвы и др.

1. Перихолециститом – хроническим воспалением тканей, окружающих деформированный ЖП с образованием соединительных тканей.
2. Сгущением желчи.
3. Билиарным сладжем – наличием в органе и протоках взвеси кристаллов.
4. Желчнокаменной болезнью – ЖКБ.
5. Ослаблением мышечных структур и опущением органов живота из-за возрастных изменений.
6. Смещением ЖП во время беременности под давлением растущего плода.
7. Холециститом – воспалением стенок перекрученного желчного пузыря.
8. Дискинезией желчевыводящих путей.
9. Новообразованиями, вызывающими сжатие пузыря.
10. Патологиями желудка, печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
11. Травмами, повреждающими внутренние органы.
12. Инфекционными процессами.
13. Паразитарными инвазиями.

Факторами, которые могут спровоцировать перегиб или усугубить его, являются:

• ожирение;
• недостаточный вес;
• нерациональное питание: злоупотребление вредной пищей, соблюдение строгих диет, регулярное переедание и голодание;
• чрезмерные физические нагрузки: такие как интенсивные занятия силовыми видами спорта, подъем тяжелых грузов;
• нарушения дефекации.

Симптомы

О большинстве аномалий желчного пузыря пациенты узнают во время планового УЗИ. Легкий загиб не вызывает серьезного дискомфорта, из-за чего человек зачастую не подозревает о его наличии.

Если высокая степень искривления возникает при имеющихся хронических заболеваниях или спровоцировало осложнения и вовлечена поджелудочная, то появляются симптомы загиба желчного пузыря:

• горький привкус во рту;

• нарушение дефекации: запоры сменяются поносами;
• тошнота с возможной рвотой;
• чувство тяжести с правой стороны под ребрами;
• дискомфорт в правом подреберье, проявляющийся как тупая, продолжающаяся боль, которая может иррадировать в грудину и верхнюю часть спины;
• появление болей в правом подреберье, тошноты и дискомфорта через 30 минут — 1 час после приема жирной пищи;
• излишнее образование газов;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• ухудшение общего состояния: повышенная потливость, повышенная сонливость, упадок сил, отсутствие аппетита, необъяснимая потеря веса.

Потенциальные осложнения

Незначительное искривление желчного пузыря считается нормой. Однако, если изгиб выражен значительно, это может негативно сказаться на пищеварении и привести к осложнениям. Они чаще всего возникают в случае, если искривление локализовано в области тела или дна пузыря.

Негативные последствия перегиба желчного пузыря:

1. Гастральный рефлюкс. Это следствие патологического заброса желчи, когда она попадает в желудок вместо того, чтобы направляться в кишечник, вызывая изжогу и тошноту, а также повреждение слизистой.
2. Желчнокаменная болезнь. При нарушении оттока желчи меняется баланс холестерина и лецитина, что приводит к формированию кристаллов и позже — камней.
3. Холецистит. Связь между этими патологиями определяется чрезмерным ростом бактерий из-за задержки желчи.
4. Кровоизлияния и частичный некроз тканей пузыря. Эти состояния возникают из-за нарушенного капиллярного кровоснабжения в изогнутой части.
5. Дискинезия желчевыводящих путей и хронические нарушения пищеварения, возникающие в результате изменений в функционировании билиарного тракта. Это приводит к ослаблению сокращений пузыря и замедлению выброса желчи.
6. Сахарный диабет. Существует тесная функциональная связь между желчевыводящей системой и поджелудочной железой, что объясняет нарушения работы поджелудочной при заболеваниях билиарной системы. Это мешает полноценному расщеплению жиров и переработке глюкозы.
7. Перекрут желчного пузыря.
8. Перитонит — воспаление брюшной полости. Это самое серьезное осложнение, возникающее при разрыве пузыря или утечке желчи в брюшную полость.
9. Хронические болезни печени. Они чаще всего развиваются у детей и реже у взрослых. В таких случаях печень может увеличиваться в размерах, а симптомы желтухи становятся заметными.

Диагностика

При подозрении на заболевания желчного пузыря нужно обратиться к гастроэнтерологу. Запись осуществляется по телефону или через форму на сайте.

Наиболее распространенным методом диагностики патологий является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводится на голодный желудок и затем — после желчегонного завтрака в тот же день.

Из дополнительных диагностических методов используют:

• ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — рентгеновское исследование с применением контрастного вещества;
• дуоденальное зондирование для оценки работы желчного пузыря и получения желчи для лабораторного анализа;
• анализы крови.

Лечение

При выборе тактики терапии для иборьбы перегиба желчного пузыря важно учитывать его выраженность, влияние на состояние пациента и наличие осложнений.

Так, если больного аномальный ЖП никак не беспокоит, поджелудочная интактна, терапию не проводят. Рекомендуют выполнять плановое УЗИ каждые полгода. При ухудшении самочувствия и наличии заболеваний билиарной системы, прибегают к консервативной терапии. Удаляют пузырь редко.

Консервативная терапия

Для лечения патологии желчного пузыря и ее осложнений применяются медикаменты, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Полезные лекарственные средства:

• холеретики и холекинетики, которые способствуют увеличению объемов желчи и улучшают ее качество;
• ферменты для коррекции работы поджелудочной железы;
• успокаивающие препараты для устранения стресса;
• спазмолитики для уменьшения болезненных ощущений;
• антибактериальные средства при наличии воспалительного процесса;
• витаминно-минеральные комплексы для поддержки организма.

Упражнения лечебной физкультуры и дыхательная гимнастика способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению оттока желчи и нормализации кровообращения. Конкретный комплекс упражнений может рекомендовать лечащий врач.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб (деформация) желчного пузыря – часто встречающийся анатомический дефект, который сам по себе в большинстве случаев бессимптомен, но, создаваяпредпосылки для нарушения моторики желчевыводящих путей,может привести к ряду заболеваний билиарной системы. Нужно ли менять образ жизни при обнаружении перегиба желчного пузыря? Можно ли предотвратить осложнения?

На многие вопросы мы получили ответы от врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Елены Геннадьевны Ковалевой. Елена Геннадьевна, почему возникает перегиб желчного пузыря? По данным источников, это чаще всего врожденная аномалия. Так ли это?

Е.Г.К. Как правило, форма желчного пузыря наследуется, как цвет волос или форма ушей. Часто у близких людей на УЗИ находят такие же перегибы.

Однако помимо наследственного фактора, различное негативное воздействие во время беременности (вредные привычки, употребление лекарств и психоактивных веществ, загрязняющие вещества) также может привести к изменениям. Наибольший риск существует на 5-й неделе развития плода, когда происходят основные этапы формирования органов.

Может ли перегиб желчного пузыря быть приобретенным? И если да, то чем это может быть вызвано?Е.Г.К.

Нарушения режима питания, такие как редкие (1-2 раза в день) приемы пищи, пропуски завтраков, нездоровые перекусы, подъем тяжестей, сидячая работа, значительное опущение органов с возрастом, резкие изменения веса, заболевание печени и воспаление желчного пузыря — все это может быть причиной изменения формы желчного пузыря на протяжении жизни. Существуют ли факторы, способные привести к ухудшению деформации желчного пузыря?

Е.Г.К. Конечно. Это те же причины, что были перечислены ранее (неправильный режим питания, подъем тяжестей и т.д.). Любое сочетание этих факторов или длительное воздействие одного из них может усугубить проблему.

Может ли перегиб желчного пузыря стать фактором развития других заболеваний билиарной системы?Е.Г.К.Изменение формы желчного пузыря создает предпосылки для развития других заболеваний – причем не только билиарной системы, но и желудочно-кишечного тракта в целом.

Например, длительные голодные промежутки (более 4 часов) при уже имеющемся перегибе желчного пузыря создают условия для застоя желчи, что в свою очередь может привести к воспалению слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и тонкого кишечника (энтерит). Кроме этого, застой желчи вызывает изменения в соотношении желчных кислот и пищеварительных ферментов, что ухудшает процессы переваривания пищи и приводит к нарушению всасывания веществ и микрофлоры в различных частях желудочно-кишечного тракта. Какие признаки указывают на перегиб желчного пузыря у детей и взрослых?

Е.Г.К. Если деформация не вызывает воспаления или проблем с опорожнением, пациенты обычно не испытывают никаких симптомов, будь то взрослый или ребенок. Опасения возникают лишь при переполнении пузыря (например, долгие промежутки между приемами пищи).

При этом нарушение опорожнения не зависит от того, как именно изменена форма желчного пузыря. Возникновение воспаления часто зависит от присоединения патогенной флоры и нередко является следствием употребления некачественной (испорченной) еды.Таким образом, клинические проявления зависят от того патологического состояния, которое появилось на фоне перегиба желчного пузыря.

Как у детей, так и у взрослых наиболее часто наблюдаются болевые ощущения в области живота. Симптомы, связанные с голодом или приемом пищи, могут проявляться как различного рода диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в животе, вздутие, газообразование, отрыжка), а Возможны запоры или поносы, и их сочетание.

Часто такие симптомы являются неспецифичными, так как они могут встречаться и при других заболеваниях органов ЖКТ (например, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, гастрит, язвы и дисбактериоз). Как проводят диагностику перегиба желчного пузыря и связаны ли с ним заболевания билиарной системы?

Е.Г.К. Золотым стандартом ответа на этот вопрос является ультразвуковое исследование, а диагностика сопутствующих заболеваний зависит от конкретной патологии, и включает как УЗИ, так и различные анализы крови. Обязательно надо провести общий анализ крови и биохимические тесты для оценки функции печени (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и его фракции).

№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопическим исследованием мазка при наличии патологий) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Полный анализ крови (CBC) с подсчетом лейкоцитов (CBC with diff).

Срок выполнения до 2 рабочих дней. Цена — 570 руб.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. .

Срок выполнения до 2 рабочих дней. Цена — 210 руб.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, SGPT, Alanine aminotransferase) A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) — внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Тест необходим для диагностики заболеваний печени, сердечной и скелетной мышц. Синонимы: глутамат-пируват-трансаминаза.

Срок выполнения до 2 рабочих дней. Цена — 210 руб.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase) A09.05.044 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Гамма-глутамилтранспептидаза – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Синонимы: Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глютаматтрансфераза; ГГТ; Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глутаматтрансфераз.

Срок выполнения до 2 рабочих дней. Цена — 210 руб.

Щелочная фосфатаза (Анализ на щелочную фосфатазу, Alkaline phosphatase, ALP) A09.05.046 (Согласно номенклатуре Минздрава РФ, Приказ №804н) Имеет следующие синонимы: Анализ на АльК Фосфатазу; Фосфатаза щелочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Общее описание вещества Щелочная фосфатаза играет роль катализатора в процессе щелочного гидролиза сложных эфиров фосфорной кислоты.

До 2 рабочих дней210 руб№ 13 Желчные пигменты и кислоты

Билирубин общий (Bilirubin total) A09.05.021 (Согласно номенклатуре Минздрава РФ, Приказ №804н) Имеет следующие синонимы: Общий билирубин в крови; Общий билирубин в сыворотке. Totalbilirubin; TBIL. Краткая информация о веществе Билирубин общий Билирубин — это пигмент с коричневато-желтым оттенком, который в основном образуется в процессе распада.

Срок выполнения анализа — до 2 рабочих дней, цена — 200 руб. № 14 Желчные пигменты и кислоты

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct) A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Билирубин прямой – это водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух. Синонимы: Пря.

Срок выполнения анализа — до 2 рабочих дней, цена — 210 руб.

Также могут потребоваться результаты коагулограммы, маркеры острого воспаления (например, С-реактивный белок), генетические исследования (например, для исключения синдрома Жильбера).

№ 43 Маркёры воспаления

С-реактивный белок (СРБ, CRP) A09.05.009 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactiv.