При вывихе локтевого сустава важным этапом восстановления является период, в течение которого пациент носит гипс. Обычно этот срок составляет от 2 до 6 недель, в зависимости от степени вывиха и индивидуальных особенностей пациента.
В первые несколько дней после получения травмы рекомендуется ограничить движение локтя, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения. Гипс также помогает поддерживать сустав в правильном положении, что особенно важно для эффективного заживления тканей.
Важно понимать, что срок ношения гипса может варьироваться. Врач может рекомендовать более длительный период фиксации в случае серьезных повреждений связок или окружающих тканей. По окончании этого периода необходимо провести реабилитацию, которая включает физические упражнения для восстановления подвижности и силы локтя.
После снятия гипса следует соблюдать осторожность при возвращении к физической активности, чтобы избежать рецидива вывиха. В некоторых случаях может понадобиться консультация физиотерапевта для составления индивидуальной программы реабилитации.
Не забывайте, что в случае возникновения любых осложнений или ухудшения состояния следует обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
Вывих локтевого сустава
Вывих локтевого сустава представляет собой болезненное и опасное состояние, возникающее в результате травмы или чрезмерной нагрузки на сустав. Это серьезное нарушение требует немедленного медицинского вмешательства и лечения, так как без необходимой терапии могут возникнуть недостатки, включая повреждение нервных волокон и сосудов. В данной статье вы познакомитесь с основными причинами и симптомами, методами диагностики и возможными последствиями вывиха.
Вывих локтя может произойти в результате падения на вытянутую руку, сильного удара или резкого движения, превышающего допустимые пределы амплитуды сустава. Наиболее подвержены вывихам спортивные люди, дети и пожилые люди.
Симптомами вывиха локтевого сустава могут быть:
- Острая боль в области сустава;
- Невозможность двигать рукой;
- Деформация сустава или изменение формы локтя;
- Отек и покраснение в области вывиха;
- Ошибочный шум при попытке движения.
Для диагностики вывиха локтевого сустава врачи обычно используют рентгенографию, чтобы исключить переломы и другие повреждения. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей.
Лечение вывиха может включать:
- Редукцию (вправление сустава) в условиях стационара;
- Иммобилизацию с помощью шины или гипса на несколько недель;
- Реабилитационные методы, такие как физиотерапия, для восстановления движений;
- Обезболивание с помощью медикаментов.
Важно помнить, что не следует пытаться вправлять вывих самостоятельно. Это может привести к серьезным повреждениям и осложнениям. Если вы или кто-то из ваших близких подозревает вывих, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью как можно скорее.
Определение
Вывих локтевого сустава (также называемый локтевым вывихом) — это травма, при которой головка лучевой кости выходит из суставной ямки локтя. Чаще всего такой тип травмы возникает в результате падений, например, при падении на протянутую руку или при ударе в локтевую область. Это состояние может быть связано с несколькими категориями травм: ушибами, растяжениями, переломами, воспалительными процессами и артрозами.
Синонимы и альтернативные названия:
- Локтевой вывих;
- Дислокация лучевой кости;
- Вывих лучевой кости.
Согласно классификации МКБ-10 это состояние обозначается как S 53.2 (другие и неуточненные повреждения локтевой и лучевой кости).
Вывих локтя может сопровождаться сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Важно не откладывать обращение к врачу при подозрении на вывих, так как неправильное или позднее лечение может привести к осложнениям, таким как хроническая боль или развитие артроза.
Лечение вывиха локтевого сустава обычно включает:
- Снятие боли и воспаления при помощи противовоспалительных препаратов;
- Поправка вывиха мануальным путем (редукция), которую должен проводить квалифицированный специалист;
- Стабилизацию сустава с помощью гипса или шины для обеспечения покоя;
- Физиотерапию и лечебную гимнастику в период восстановительного лечения.
Рекомендуется также обращать внимание на методы профилактики травм, такие как укрепление мышечного корсета и правильная техника выполнения физических упражнений.
Причины возникновения вывихов локтевого сустава
Основные причины возникновения этой травмы включают:
- падение на протянутую руку, вперед или назад (задний вывих встречается значительно чаще), стоит отметить, что падение на согнутый локоть вперед довольно редкое явление (передний вывих);
- удар в локтевую область;
- случайное вытягивание (часто у детей до трех лет).
Признаки вывиха
- резкая боль в области локтя;
- невозможность выполнить какие-либо движения (наличие резкой боли даже при попытке пошевелить рукой);
- появление отека в месте вывиха;
- немение и утрата чувствительности в поврежденной конечности;
- лихорадка или ощущение озноба;
- внезапное повышение температуры тела.
Если вы заметили несколько из этих признаков у себя или у кого-то другого, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вывих требует профессиональной диагностики и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как повреждение нервов или кровеносных сосудов.
После получения медицинской помощи может потребоваться восстановление с помощью физиотерапии, чтобы вернуть подвижность и силу в конечность. Важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации, чтобы избежать повторных травм.
Основные причины
Вывих локтевого сустава чаще всего возникает в результате механических повреждений верхних конечностей, однако существуют и другие факторы, способствующие его появлению. К ним относятся:
- высокие физические нагрузки;
- неправильный или резкий подъем тяжестей;
- падение на протянутую руку вперед или назад;
- падение на согнутый локоть;
- различные резкие рывки и вращательные движения;
- травмы, полученные в результате криминальных действий;
- удары в локтевую область;
- дорожно-транспортные происшествия;
- несчастные случаи на работе;
- аномалии в развитии суставных тканей и структур;
- ослабленные связки, которые могут привести к вывиху даже при незначительном механическом воздействии (привычный вывих);
- заболевания соединительных тканей, которые приводят к недостатку эластиновых и коллагеновых волокон.
Также к факторам, способствующим повреждениям плеча и предплечья, можно отнести злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ. У детей младшего возраста, как правило до 3 лет, вывих часто является результатом случайного вытягивания.
Риск вывиха локтевого сустава значительно возрастает на фоне некоторых заболеваний, таких как артрит, артроз и различные поражения мышц и связок. Также стоит отметить, что ожирение и недостаточная мышечная масса могут привести к повышенной подвижности суставов, что также увеличивает вероятность вывиха.
Часто основной причиной вывиха служит падение на вытянутую руку, при этом на локоть воздействует вся масса тела, что может привести к чрезмерному разгибу. Правильная связь лучевой и локтевой костей обеспечивается межкостными связками, и, следовательно, это провоцирует вывих обеих костей одновременно.
Повторные травмы зачастую сопровождаются растяжением суставной капсулы, что вызывает слабую фиксацию костей и новые травмы, проявляющиеся даже при незначительных физвых нагрузках. Это явление называют привычным или застарелым вывихом.
Для предотвращения вывихов рекомендуется проводить специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и связок, а также избегать ситуаций, приводящих к падениям и травмам. В большинстве случаев (около 85%) имеют место задние вывихи, остальные случаи делятся на боковые и изолированные повреждения.
Типы и формы травмы
Вывихи локтевого сустава делятся на несколько категорий на основании различных факторов.
По направлению смещения суставных поверхностей:
- передний — редкая форма, возникающая при ударах по сгибу локтя и часто сопровождающаяся травмой плечевых артерий или нервов;
- задний — наиболее распространенная форма, возникающая вследствие падения на протянутую руку и часто связанная с переломами венечного отростка;
- латеральный (наружный);
- медиальный (внутренний).
По охвату поврежденных структур:
- изолированный;
- сочетанный.
По количеству перемещенных элементов:
- вывих двух костей (локтевой и лучевой);
- только локтевой;
- только лучевой.
Согласно наличию осложнений и их характеру:
- осложненный — характеризуется переломами венечного отростка и повреждениями артерий и нервных волокон;
- неосложненный — проявляется лишь смещением костных структур и травмами суставной капсулы без повреждений мягких тканей, сосудов и нервов.
По повреждениям кожных покровов:
- закрытые;
- открытые — могут сопровождаться разрывами связок и обнажением близлежащих костей.
По времени возникновения:
- свежий — до трех суток;
- несвежий — до 14 суток;
- устаревший — более 14 суток.
Вывихи могут быть полными, неполными (когда суставная поверхность остается в пределах капсульно-связочного аппарата) и привычными (повторяющиеся травмы при незначительном воздействии). Выделяют переломовывихи, при которых наблюдается перелом кости.
Лечение
Важно начать лечение сразу после получения травмы для быстрого восстановления. Врач должен вправить сустав. Чем быстрее будет проведена процедура, тем меньше вероятность развития осложнений и исчезновения неприятных симптомов.
К лечению можно приступать после рентгенологического исследования. В некоторых случаях врач назначит дополнительные исследования, такие как УЗИ или артериография, чтобы проверить наличие повреждений нервных волокон и сосудов. Иногда требуется консультация невролога.
Консервативное лечение включает несколько этапов. Сначала врач обеспечивает обезболивание травмированного места, а затем выполняет вправление. Для заднего вывиха необходимо сильно согнуть локоть или вытянуть сустав перед последующим сгибанием. Для переднего вывиха нужно согнуть руку и сместить сустав назад. Если все сделано правильно, пациент может услышать характерный щелчок.
После вправления врач накладывает тугую повязку, иногда рекомендована обязательная иммобилизация с помощью гипса. В случае открытой травмы необходимо наложить шину.
Рекомендуется выполнять вправление в течение первого часа после травмы, чтобы избежать развития осложнений.
В некоторых случаях лечение вывиха локтевого сустава требует оперативного вмешательства. Это необходимо, если травма серьезная, с повреждением нервов и сосудов, или если прошло значительное время, и провести вправление иным способом уже невозможно.
Если травма произошла месяц назад, даже хирургическое вмешательство не всегда гарантирует полное восстановление функций сустава. В таком случае реабилитационный период может занять значительно больше времени.
У детей часто фиксируется подвывих локтевого сустава. Анатомическая структура суставного аппарата у малышей отличается, поэтому классический вывих бывает редко.
Подвывих сложно диагностировать сразу после его возникновения. В случае неправильного назначения терапии проблема может остаться на всю жизнь. Подвывих может произойти в результате неосторожного движения, например, когда ребенка случайно дергают или тянут за руку. Заподозрить подвывих можно по характерному треску или щелчку, а также при наличии острого болевого синдрома. Если наблюдается ограничение подвижности и отек, это также может указывать на подвывих.
Врач обязан вправить сустав, после чего симптомы постепенно исчезнут. Следует отметить, что в возрасте 5 лет такая травма встречается редко.
Реабилитация
Даже при скором вправлении и отсутствии осложнений реабилитация является необходимым этапом. Разрабатывать руку можно начать только после того, как риск повторной травмы сведён к минимуму. Мягкие ткани должны восстановить свою целостность, а головки костей надежно закрепиться в суставной полости. Перед тем как начать выполнять упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он даст полезные рекомендации относительно начала реабилитационного процесса.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава может занять определенное время. Обычно врач рекомендует массаж для снятия мышечного напряжения. Также будет полезна лечебная физкультура и остеопатия. Физиотерапия необходима для стимуляции обменных процессов в проблемном участке. В некоторых случаях используются лазерная терапия, рефлексотерапия и другие методы реабилитации.
Допускается выполнение различных упражнений с применением специальных тренажеров для развития локтевого сустава.
Полезно аккуратно поднимать и опускать предплечье в сидячем положении. Также можно сцепить руки в замок и выпрямлять их перед собой, затем отводить назад в стороны. Очень важно следить за тем, чтобы не возникали болезненные ощущения.
Методы лечения вывиха локтевого сустава
При возникновении вывиха необходимо обеспечить конечности покой, вызвать скорую помощь или обратиться в медицинское учреждение
В медицинском центре пациенту проведут манипуляцию по вправлению сустава под местным анестетиком, после чего зафиксируют конечность с помощью гипсовой повязки или ортеза и назначат прием обезболивающих средств.
В случаях, когда вывих сопровождается осложнениями, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это необходимо в случаях повреждений связок, нервов или кровеносных сосудов, а также если кость при травме раскололась на несколько мелких фрагментов.
После удаления гипса или ортеза пациенту могут быть рекомендованы реабилитационные мероприятия. В этом случае врач индивидуально подбирает физические упражнения, направленные на укрепление мышц руки и ускорение процесса восстановления мягких тканей.
Какой специалист поможет
Обследование и лечение вывихов локтевого сустава проводит травматолог-ортопед. Если повреждены нервные окончания, также может потребоваться консультация невролога.
Вывихи в основном происходят вследствие неожиданных ситуаций, которые сложно предсказать. Тем не менее, существуют советы, которые помогут уменьшить вероятность получения травмы:
- не пытайтесь взобраться на столы и стулья, чтобы достать нужные вещи;
- пожилым людям рекомендуется использовать трости и ходунки при трудностях передвижения.
Во время спортивных занятий:
- проводите разминочные упражнения;
- не продолжайте тренироваться через боль, если чувствуете дискомфорт в локте;
- дайте организму достаточное время для восстановления после физической активности.
