Как избавиться от опухоли на локте: лучшие кремы и методы лечения

Чтобы убрать опухоль с локтя, важно сначала выяснить причину отека — это может быть травма, воспаление или другое заболевание. Рекомендуется обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. В домашних условиях можно использовать холодные компрессы и обеспечить покой поврежденной области.

Что касается кремов, то лучше всего подойдут противовоспалительные гели или мази, содержащие ибупрофен или диклофенак. Они помогут уменьшить воспаление и отек. Однако, прежде чем использовать какое-либо средство, желательно проконсультироваться со специалистом.

У вас опухает, краснеет и болит локоть? Это может свидетельствовать о бурсите локтевого сустава — воспалительном процессе в сумке сустава, который может возникать из-за мелких травм, перегрузок или быть следствием системных заболеваний.

Этот тип воспаления является одним из наиболее распространенных среди бурситов. Он характеризуется увеличением локтя, покраснением, выраженной болью и отечностью. Суставная сумка находится на задней стороне локтевого сустава. При ее воспалении в сумку накапливается жидкость, стены сумки утолщаются и становятся болезненными. Чаще эта проблема возникает у профессиональных спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, и тех, кому необходимо много времени проводить с опорой на локти в рамках своей профессии. Это в основном молодежь и представители среднего возраста, работающие, например, шахтерами, сантехниками, кровельщиками, водителями или офисными работниками.

• Первая причина — это травма, вызванная ударом или падением на локоть. Травма может привести к разрывам тканей локтевой сумки и кровоизлияниям. В некоторых случаях кровь заполняет полость бурсы, вызывая ее увеличение и изменяя форму сустава.
• Если не лечить последствия травмы, это может спровоцировать воспалительные реакции в суставе. В результате стенки локтевой сумки утолщаются, теряют свою эластичность и скользящие свойства, что приводит к бурситу.
• Третья причина — инфекции. Даже небольшая царапина или укол в область локтевой сумки могут стать причиной инфицирования. Инфекция может вызвать скопление гноя в этой области, а последствия инфекционного бурсита могут быть весьма серьезными.
• Постоянное давление на локтевой сустав. Работники, которые регулярно выполняют однообразные действия с опорой на локоть, более подвержены этому виду воспаления. Постоянные микро-травмы могут способствовать развитию бурсита.

Симптомы заболевания

При бурсите локтевого сустава общее состояние пациента, как правило, незначительно ухудшается. Может наблюдаться легкое недомогание и увеличение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно образование болезненной шишки на локте, которая будет выглядеть неэстетично и будет упругой на ощупь.

Также наблюдаются следующие симптомы:

• Небольшая припухлость и отек на локте;
• Покраснение и местное повышение температуры;
• Умеренная боль и ограничения в движении.

В большинстве случаев воспаление проходит без осложнений, лишняя жидкость рассасывается, кожа возвращается к своему нормальному цвету, и общее самочувствие улучшается. Однако после новой травмы или чрезмерного напряжения сустава возможно повторное развитие заболевания, переходящее в хроническую форму. В таком случае боль может усиливаться при продолжительной активности или при контакте с поверхностью стола.

Что же должно вас насторожить? Шишка на локте может ощущаться по-разному — быть упругой, мягкой или твердой. При нагноении бурсы, возникающем на фоне острого или хронического бурсита, характер боли может меняться на дергающие и распирающееся ощущения. Сустав становится горячим и болезненным при прикосновении, отечным и гиперемированным, а движения рукой даются с трудом.

Также могут проявляться симптомы общей интоксикации: головные боли, высокая температура, слабость и ломота в теле. Если воспаление распространяется, могут появляться свищи, развиваться гнойный артрит, абсцесс или остеомиелит. Нельзя игнорировать подобные симптомы и откладывать визит к врачу!

Бурсит локтевого сустава

В области локтевого отростка расположена слизистая сумка, выполняющая функции амортизатора и выделяющая гелеобразную жидкость для облегчения движения сухожилия трехглавой мышцы по локтевому отростку. Без этой сумки сухожилие могло бы подвергаться постоянному воспалению, травмироваться, и в конечном итоге произошло бы его разрыв.

Как правило, сумка локтевого отростка является плоской. Но может увеличиться в несколько раз при воспалении, что ведет к увеличению выработки жидкости, отеку, боли, ограничению движений.

• Травма. Прямой удар по локтевому отростку или падение;
• Длительное давление. Часто, во время работы или учебы, люди долго сидят, опираясь на локоть. Водители нередко ставят локоть на подлокотники или оконные выступы автомобиля. Это приводит к недостаточному кровоснабжению тканей, вызывая асептическое воспаление. Как правило, этот процесс компенсируется организмом в течение нескольких месяцев, но со временем может перейти в воспаление. В данной категории больше всего подвержены водители и офисные работники;
• Раны в области локтя. Это могут быть ссадины, колотые ранения, укусы насекомых или более серьезные повреждения. Вследствие повреждения кожного покрова и возможного занесения инфекции, слизистая сумка воспаляется, что приводит к образованию экссудата (сукровицы, гноя), покраснению, отеку и сильной боли. При отсутствии своевременного лечения гной может затрагивать окружающие ткани.
• Системные заболевания, такие как реактивный или ревматоидный артрит и подагра.

• Отек
• Боль
• Покраснение
• Ограничение движений

Отек обычно становится первым признаком. Кожа на тыльной стороне локтя эластична и растяжима, поэтому небольшой отек может быть незаметен с первого взгляда.

Пациенты могут ощущать, что что-то движется между локтевым отростком и кожей при опоре на локоть. Это и есть бурса (слизистая сумка).

При нарастании воспаления и отека, слизистая сумка начинает растягиваться, что вызывает боль. Боль усиливается при прямом давлении на локоть или при максимальном сгибании локтя. Отек может быть настолько большим, что физически ограничивает движения в суставе.

Если у пациента диагностируется бактериальный бурсит, кожа становится гиперемированной и горячей. При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на соседние ткани.

Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Однако могут потребоваться и дополнительные методы диагностики.

УЗИ определит объем и плотность жидкости в области локтевого сустава. Кровь это , серозная жидкость или гной.

Пункция локтевой сумки может помочь определить характер отделяемого. Это позволит сразу выяснить, является ли жидкость серьезной или гнойной. Если обнаруживается гной, потребуется экстренная операция для вскрытия и дренирования области инфекции.

Рентген может быть использован для исключения наличия инородного тела в области локтевого отростка, а также для выявления артроза сустава, который также может проявляться симптомами, схожими с бурситом.

МРТ может быть назначено в крайних случаях, когда возникает сомнение в диагнозе или когда наблюдаются частые рецидивы заболевания.

Безоперационное лечение бурсита эффективно в том случае если воспаление носит неинфекционный характер. То есть, отсутствие нагноения.

Если бурсит не инфекционного характера, существует множество вариантов лечения, и лучше всего комбинировать их:

• Бандаж для локтевого сустава. Он помогает ограничить движение в локте и снижает давление на суставную сумку при опоре на что-либо;
• Диета. При подагрическом бурсите важно откорректировать рацион, уменьшив потребление белковых продуктов, так как распад белка может приводить к образованию кристаллов, откладывающихся в суставных оболочках. Дополнительную информацию о подагре можно найти здесь;
• Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как Ибупрофен, Нурофен или Мовалис, могут использоваться для снижения воспалительных процессов и болевых ощущений;
• Компрессы. Развести 100 мл Димексида в 300 мл воды, смочить марлевую салфетку или вату и наложить на область локтевого отростка на 2 часа. Повторять в течение 5-7 дней;
• Если консервативные методы не дают результатов в течение 2-3 недель, доктор может предложить удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Это быстро снижает симптомы бурсита, но следует помнить, что симптомы могут вернуться, и применять такие препараты часто нельзя.

При частых рецидивах или хроническом течении бурсита важно провести анализ отделяемого, чтобы определить возбудителя воспаления и его чувствительность к специальным препаратам.

Если врач диагностирует гнойный бурсит, в таком случае рекомендуется срочная операция. Она заключается в рассечении кожи локтевой сумки для удаления гноя. Выполняется под местной анестезией в перевязочном кабинете или малой операционной. После вскрытия гнойного очага рану обильно промывают растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому еще пару дней будет оттекать воспалительная жидкость (сукровица, гной). Гнойные раны ни в коем случае не зашиваются, иначе это может спровоцировать повторное нагноение.

После оперативного вмешательства назначают антибиотики широкого спектра действия, пока не придет анализ на возбудителя. Затем может быть назначен специфический антибиотик, если гнойная рана не заживает. Также могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные средства.

Во время операции может потребоваться полное удаление воспаленной слизистой сумки. Не стоит этого бояться — она восстанавливается в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев такие вмешательства проводятся амбулаторно, однако в тяжелых ситуациях может потребоваться стационарное лечение.

Операция по удалению бурсы (слизистой сумки) возможно и при негнойном бурсите, чтобы остановить хроническое воспаление и постоянное образование серозной жидкости в области локтевого отростка.

После операции требуется ежедневная смена повязок и использование фиксирующего бандажа для локтевого сустава.

Хотя физиотерапия формально не обязательна, врач может назначить ее для ускорения процесса восстановления и уменьшения отека. Спустя 3-4 дня начинается реабилитация движений в локтевом суставе.

Заживление раны занимает 7-10 дней. Через 3-4 недели врач может снять ограничения по нагрузке на оперированную руку.

Классификация бурситов

Бурсит локтя классифицируют по нескольким признакам:

1. Локализация воспалительного процесса: различают бурсит локтя подкожной, лучелоктевой и межкостной сумки.

• В зависимости от характера воспалительного процесса различают: острый — длится до 14 дней, подострый — от 3 до 4 недель, и хронический — продолжается от 3 месяцев и более.
• Настройка по составу синовиальной жидкости. Существует серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный бурсит.
• По типу патогенного агента. Неспецифический бурсит чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками, а специфические формы связаны с сифилисом, туберкулезом, гонореей и микобактериями.

Разновидности бурсита локтя в зависимости от характера экссудата

Понимание особенностей воспалительного процесса синовиальной жидкости играет ключевую роль в установлении верного диагноза и выборе эффективной терапии.

• Геморрагический бурсит возникает в результате падения на локоть или прямого удара, что приводит к повреждению сосудов. В синовиальной жидкости появляются кровяные сгущения. Боль возникает мгновенно, за ней следует быстрый отек, а кожа на пораженной области становится красной или синюшной. Если бурсит сильно увеличен, может понадобиться пункция для удаления крови. Эта форма болезни представляет собой риск для возникновения инфекционного процесса и вторичных осложнений.
• Серозный бурсит — это острое неинфекционное воспаление, которое может проявиться после травмы или подагры. Симптомы легкие, наиболее заметным является болезненное образование в области локтя. Боль и ограничение подвижности выражены слабо. Неприятные проявления постепенно стихают, и наступает выздоровление. В то же время, нельзя исключать риск развития инфекции или перехода острого бурсита в хронический.
• Гнойный бурсит сопровождается острым воспалением с выраженными симптомами. Присутствует сильная боль, заметный отек и общее ухудшение состояния. Самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому срочно требуется помощь врача и назначение антибиотиков.
• Фиброзный бурсит развивается при затяжном воспалительном процессе. В сумке накапливается фибрин, со временем этот белок трансформируется в соединительную ткань. Бурса увеличивается в объеме и становится плотной, но болевые ощущения отсутствуют. Во время ремиссии симптоматика отсутствует, но заболевание, несмотря на свою неизъявленную форму, может существенно ограничить подвижность сустава.

Симптомы локтевого бурсита

Клинические особенности бурсита локтевого сустава варьируются в зависимости от его формы и типа. Нельзя игнорировать неприятные ощущения, так как острая форма может быстро перейти в хроническую — периоды ремиссии нередко сменяются рецидивами. Предварительная помощь до консультации с врачом включает прием противоболевых средств и применение холодного компресса, после чего целесообразно держать локоть в приподнятому положении на протяжении 20-30 минут.

Признаки острого серозного, серозно-геморрагического бурсита локтя:

• отечность и покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
• умеренно выраженный болевой синдром;
• формирование мягкого, болезненного образования при прощупывании в области локтя;
• незначительное ограничение подвижности сустава;
• незначительное общее недомогание, с возможным повышением температуры до субфебрильных значений.

При отсутствии осложнений через 10-14 дней происходит облегчение. Воспаление уменьшается, количество синовиальной жидкости снижается. Однако при наличии неблагоприятных факторов и запоздалом лечении острый бурсит может трансформироваться в хроническую форму.

Хронический бурсит проявляется следующими симптомами:

• незначительное покраснение, синюшность или потемнение кожи в области локтя;
• нормальные показатели температуры тела;
• боль появляется при физических усилиях или значительном давлении на локоть;
• ограничение подвижности незначительное;
• обнаружение болезненного, упругого или мягкого образования.

Хроническая форма может быть не только осложнением острой, но и развиваться самостоятельно.

Симптомы, характерные для гнойного бурсита локтя:

• интенсивная, распирающая или колющая боль;
• кожа в области поражения горячая, отечная и красная;
• очевидные нарушения двигательной активности;
• увеличение местных лимфатических узлов;
• признаки выраженной интоксикации — слабость, высокая температура, головная боль, отсутствие аппетита.

Гнойный бурсит может развиться из-за открытых травм области локтевого сустава. При первых признаках данной формы заболевания необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Обычно, нагноение бурсы является следствием острого или хронического воспалительного процесса.

Диагностика

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Для диагностики достаточно визуального осмотра у врача. Однако для исключения возможных инфекционных процессов или артрита могут понадобиться лабораторные анализы и рентгенологическое обследование. В определенных случаях, для исключения опухолевых процессов, может быть назначено КТ или МРТ.

Консервативное лечение бурсита локтя включает:

• Режим покоя и коррекция рода деятельности. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок, вызывающих давление на локоть. Использование поддерживающих налокотников может защитить бурсу от давления и раздражения.
• Холодные компрессы. Нанесение холода на опухший участок в течение 20 минут по 2-3 раза в день может помочь облегчить состояние и снизить опухоль.
• Компрессия. Оборачивание эластичного бинта вокруг пораженного сустава может снизить отек.
• Элевация. Удерживание локтя выше уровня сердца уменьшает приток крови и, соответственно, воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отек и воспаление, а также облегчить болевые ощущения при локтевом бурсите.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Введение кортикостероидов может существенно уменьшить симптомы бурсита. Эти мощные противовоспалительные препараты, вводимые непосредственно в область воспаленной бурсы, обычно значительно снижают болевые ощущения и отек. Однако стоит помнить о потенциальных побочных эффектах — инфекциях и ухудшении состояния кожи на локте, поэтому такие инъекции зачастую назначаются при упорных проявлениях бурсита, не поддающегося лечению.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует применения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию, чаще всего встречается золотистый стафилококк. У большинства пациентов с септическим бурситом применение антибиотиков оказывается достаточно эффективным, хотя в некоторых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение препаратов.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

После хирургического удаления бурсы могут возникнуть осложнения, такие как проблемы с заживлением кожи в области разреза и болезненность. Обычно через несколько месяцев на месте удаленной бурсы формируется новая.

Пациентам рекомендуется на время зафиксировать локоть специальной повязкой с удерживанием руки под углом 90 градусов.

Лечебная физкультура. После исчезновения симптомов бурсита целесообразно проводить лечебную физкультуру для укрепления мышечного тонуса.

Нестероидные противовоспалительные мази

Это средства первой линии для лечения травм мышечно-связочного аппарата, назначаются с первого дня. Их задача — избавить от боли, прекратить воспаление. Мазь от ушибов на основе НПВС также охлаждает, смягчает и увлажняет кожные покровы, оказывает сосудорасширяющее действие. Главным образом используют при суставных и мышечных болях, растяжениях.

Эффект от применения препаратов заметен уже в течение 10-20 минут. Пациенты ощущают тепло и жжение, уменьшается напряжение в мышцах и болевые ощущения. Поверхность кожи в месте нанесения становится красной и немного нагревается.

• Мазь Диклофенак 1%. Обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, применяется для лечения синяков и травм.
• Гель Нурофен Экспресс. Показания к применению этого средства на основе ибупрофена включают растяжения и ушибы мягких тканей.
• Мазь Пироксикам. Эффективно помогает при воспалительных процессах и болях, подходит для использования при ушибах.

Препараты для наружного применения на основе НПВС могут предотвратить образование гематом, но их необходимо использовать сразу. Через сутки после травмы такие средства уже не будут эффективны.

Мазь от ушибов для детей

Назначать мазь должен врач, учитывая степень тяжести травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст ребенка, противопоказания.

Мази для детей, разрешенные для применения при ушибах:

• до года: “Троксевазин”, “Спасатель”, “Синяк-оff”;
• от года: “Гепариновая мазь”, “Лиотон”, Траумель С;
• с пяти лет: “Долобене”, “Диклак”;
• старше 14 лет: “Финалгон”, “Кетонал”, “Фастум гель”.

Источники

Химико-фармацевтический журнал № 7, 2005 г. “Мази, гели, линименты и кремы, содержащие фитопрепараты (обзор)”. О.А.Сёмкина

Журнал “CONSI­LI­UM UK­RA­I­NA” 2013 г. “Рациональное применение согревающей мази Финалгон в спортивной медицине”. Л.В. Дударь, В.А. Секретный

Журнал “Медицинский совет”, 2010 г. Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение». “Рациональный подход к избавлению от боли”. Ирина Широкова

Журнал “Ревматологія. На замітку лікарю”. “К вопросу о консервативном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов”.О.Г.Юшковская