Как лечить болевые ощущения в пятке после падения и какие лекарства принимать

Если вы упали и получили удар об пятку, а также чувствуете нервное заземление, прежде всего стоит дать себе возможность отдохнуть и оценить свое состояние. Важно обратить внимание на симптомы: если боль острая или продолжается долго, рекомендуется обратиться к врачу.

Что касается лекарств, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для снятия боли и воспаления. Однако, перед началом приема любых препаратов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства, лучше проконсультироваться с врачом.

Седалищный нерв может подвергнуться защемлению, что приводит к состоянию, известному как ишиас. Это неврологическое расстройство вызвано сжатием корешков нерва или самого нерва в области выхода из позвоночного канала в пояснице или ягодичной области, а также на задней части бедра. Поскольку различные факторы могут вызывать отек или давление на окружающие ткани, ишиас часто проявляется рядом заболеваний, таких как радикулит, остеохондроз поясничного отдела, межпозвоночные грыжи, опухоли в поясничном отделе, механические повреждения позвоночника и воспалительные процессы с отеком тканей, окружających нервы. Воспаление седалищного нерва может также происходить без физического сжатия, например, из-за переохлаждения.

Наиболее часто защемление седалищного нерва наблюдается при радикулите. Это объясняет популярное описание начала неприятных ощущений: «поднимал тяжелое, резко потянулся, и внезапно боль пронзила от поясницы до стопы». В случае радикулита наблюдается истончение межпозвоночных дисков, что приводит к «оседанию» позвоночника и сужению межпозвоночных отверстий, из которых выходят корешки спинномозговых нервов. При резком физическом воздействии может происходить сжатие корешков, сопровождаемое их повреждением и отеком, который усиливает компрессию. Атакующие симптомы длительными периодами, пока отек не спадет, сопровождаются болью в пораженной конечности и пояснице, нарушением иннервации и нейротрофики на бедре и голени, в результате чего пострадавшая нога может заметно потончиться.

Несмотря на яркие симптомы и часто выраженную временную нетрудоспособность во время обострения ишиаса, многие пациенты не спешат обратиться к врачу. Это связано с тем, что в начале радикулита такие эпизоды происходят не чаще одного-двух раз в год, и каждая атака длится около 3-4 дней, поэтому многие предпочитают перетерпеть дискомфорт или продолжают работать, принимая обезболивающие. Однако со временем приступы становятся всё более частыми и болезненными, и пациенты обращаются за медицинской помощью чаще с запущенными случаями, затрудняющими лечение.

При защемлении седалищного нерва другого происхождения симптомы гораздо более выражены, зачастую возникают однократно и уже не пропадают, поэтому требуют срочного лечения в стационаре, иногда даже в хирургическом.

Непосредственную причину, например, радикулит, трудно вылечить в домашних условиях; эффективным методом борьбы с данным заболеванием являются профилактика с помощью физической терапии, массажа и мануальной терапии. Тем не менее, есть способы облегчить проявления ишиаса самостоятельно.

Прежде всего, стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен). Эти медикаменты имеют двойной эффект: они уменьшают боль при воспалительных процессах и, что не менее важно, блокируют некоторые компоненты воспалительного процесса, тем самым снижая проявления отека и компрессию. Однако необходимо помнить, что такие препараты могут раздражать желудочную слизистую, провоцируя гастриты и ухудшая течение язвенной болезни, поэтому рекомендуется одновременно использовать препараты для защиты слизистой, например, принимать Омепразол.

Существует возможность применения противовоспалительных и обезболивающих средств трансдермально, что может помочь защитить желудок. Пластыри Олфен, содержащие диклофенак, зарекомендовали себя как эффективное средство: активное вещество проникает в организм малым количеством и быстро достигает воспалительного очага, обеспечивая тем самым максимальный лечебный эффект.

Также доступно использование различных мазей, гелей и кремов с противовоспалительными, согревающими и отвлекающими компонентами. Например, «Диклак-гель» является примером противовоспалительного геля, а «Финалгон» представляет собой согревающую мазь.

Согревающий эффект необходим для улучшения микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к более быстрому течению воспалительного процесса и, как следствие, к скорейшему окончанию приступа. Единственное что надо учитывать — нежелательно применять согревающие мази (равно как и согревающие компрессы) в первые 15-20 часов после начала защемления седалищного нерва, это приведет к более сильному приливу крови к месту поражения и усилению явлений отека и компрессии. Также полезно знать что эти мази нельзя смывать водой — это приведет к сильному жжению. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на жировой основе (массажным маслом, в крайнем случае подойдет и обычное растительное) и только после этого промыть участок с мылом или гелем для душа.

В народной медицине существуют различные методы, которые можно применять снаружи. Хотя они могут быть менее эффективны при сильной боли, они помогают ускорить процесс восстановления и уменьшить последствия защемления седалищного нерва.

Прежде всего, это касается различных ванн — как согревающих (например, с корнем хрена), так и противовоспалительных (с корой ивы или сосновой хвоей). Температура воды должна быть теплой, не горячей, при этом согревающие процедуры не рекомендованы сразу после начала заболевания. Неплохие результаты показывает использование компресса с медом и прополисом. Некоторые также утверждают о положительном эффекте от пчелиного или змеиного яда при радикулите, однако такие способы следует использовать только после консультации с врачом.

Из общих методов лечения нужно отметить, что больной нуждается в физическом покое, тепле, хорошем и регулярном питании. Рекомендуется пить много жидкости, можно теплых настоев трав (например, мяты).

Защемление седалищного нерва является довольно распространенной проблемой. Как уже упоминалось, оно может возникать при различных заболеваниях, а его исчезновение перед следующей атакой характерно, в основном, для радикулита. Поэтому, если вы лечитесь в домашних условиях и не замечаете улучшений в течение более чем 7 дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезные заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг приносит значительный дискомфорт и не проходит бесследно. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту, который назначит соответствующее лечение и необходимую медикаментозную терапию.

Симптомы защемления седалищного нерва

• Боль в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени
• Дискомфорт при ходьбе, сведении ног и сгибании в колене
• Ощущение жара в пальцах ног
• Почувствованная зябкость в области пораженного нерва
• Чрезмерное потоотделение
• Ограниченность подвижности сустава – пациенты часто сообщают о невозможности разогнуть ногу
• Онемение конечностей
• Ощущение мурашек на ногах
• Изменение цвета кожи в пораженной области
• Общее недомогание, слабость и апатия
• Повышенная температура тела

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Это заболевание может возникнуть и у женщин в период беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка оказывает давление на тазовые мышцы, что приводит к спазмам. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести, что также может смещать поясничные позвонки. Растущая голова плода в области малого таза может сдавливать седалищный нерв.

От 40 до 80% женщин жалуются на боли в пояснице во время беременности, однако лишь в 5% случаев причина заключается в защемлении седалищного нерва.

По мнению врачей, недуг может исчезнуть сам по себе после родов. Тем не менее, терпеть боль до этого момента нецелесообразно; лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений и усиливающейся боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

1. Примите удобное и безболезненное положение – лучше всего лечь на спину или на здоровый бок с прямой ногой, где ощущается боль.

1. Устраните физическую активность – каждое лишнее движение может усугубить боль.

1. Избегайте традиционных методов лечения – грелка и растирания могут ухудшить состояние.

1. Примите анальгетики, чтобы уменьшить острую ноющую боль. Чаще всего они выпускаются в форме капсул или мазей.

Необходимо вызывать скорую помощь, если возникает невыносимая боль, которая не снимается лекарствами. Даже в более мягких случаях лучше получить медицинскую помощь. Оптимально обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту, а после уменьшения боли посетить врача в вашей округе.

Каковы причины защемления

1. Заболевания позвоночника – такие как протрузия диска, межпозвонковая грыжа, сколиоз, дистрофические изменения (остеохондроз) и травмы позвоночника.
2. Проблемы с суставами – артрит и артроз.
3. Мышечные спазмы и воспалительные процессы.
4. Опухоли.
5. Чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжелых предметов или выполнение интенсивных упражнений, особенно с отягощениями.
6. Переохлаждение.
7. Неудачные резкие движения.
8. Долг пребывания в неудобной позе.

Если возникает приступ острого болевого синдрома, действия следует предпринять следующие:

1. Примите обезболивающее средство: спазмолитик, НПВП или анальгетик. Дополнительно можно использовать обезболивающие мази.

1. Обеспечьте полный покой. Если болит спина, лечь на жесткую ровную поверхность, принять удобное положение и попытаться избежать движения. Если боль отдается в ногу или руку, рекомендуется наложить шину на конечность.

1. После прекращения приступа обязательно посетите врача.

Первая помощь при падении

Специалисты Центра поделились советами о том, как удержать равновесие и что делать, если упал и не можешь встать.

Зимой городские улицы нередко становятся настоящей полосой препятствий, преодолеть которую порой довольно сложно, чтобы не навредить здоровью. Если перед этим была оттепель, а утром температура упала, то под ногами окажется настоящий лёд. Также зимние виды отдыха могут быть опасны и травмоопасны.

При падении существует вероятность получения различных травм, начиная от ушибов и растяжений, вплоть до вывихов и переломов костей. Все зависит от способа падения. Например, когда человек падает вперед, он часто инстинктивно выставляет руки, что увеличивает риск получения перелома лучевой кости в стандартном месте — в ее нижней трети.

Если падение происходит с опорой на нижнюю конечность, есть вероятность перелома шейки бедра или вертельной области бедра, особенно это актуально для пациентов старшей возрастной группы. При подворотах нижней конечности в голеностопном суставе, помимо травмы связочного аппарата, нередко происходят переломы лодыжек. У пациентов старшей возрастной группы, у которых в той или иной степени есть явления остеопороза (нарушение метаболизма в костной ткани), при падении на область крестца могут возникать компрессионные переломы позвонков.

Каковы действия, если вы упали и почувствовали, что травмировались?

В первую очередь стоит оценить свое состояние и степень полученной травмы. Оказание первой помощи зависит от типа повреждения.

При ушибе конечности наблюдается отек и образование гематомы, но вы все еще можете двигать травмированной частью, хотя и с легкой болью. Чтобы уменьшить отек, к месту ушиба следует приложить что-то холодное. Если дискомфорт сохраняется продолжительное время, рекомендуется обратиться к врачу; особенно важно как можно скорее получить медицинскую помощь при сильных ушибах головы.

При вывихе обычно наблюдается заметная деформация сустава, а при сгибании-разгибании чувствуется сильная боль. При повреждении связок голеностопного или коленного сустава надо прежде всего обеспечить ноге покой — уложить или усадить пострадавшего так, чтобы стопа была приподнята. необходимо прикладывать лед, завернутый в полотенце или полиэтиленовый пакет (по 10-15 минут с 15-минутными перерывами). Конечность нужно зафиксировать, после чего обратиться к врачу.

О наличии перелома можно догадываться по аномальному положению конечности или сильной боли, усиливающейся при попытке ее движения. Открытые переломы сопровождаются повреждением кожи, где может выступать фрагмент кости, а закрытые могут проявляться в виде отеков или заметного изменения нормального расположения конечности. В такой ситуации крайне важно обратиться в травмпункт или травматологическую службу по месту жительства. Если вы заметили деформацию конечности, не стоит пытаться вправить ее самостоятельно. При травмах нижних конечностей, которые не позволяют вам передвигаться, немедленно вызывайте скорую помощь и старайтесь не двигаться.

Какие методы диагностики применяются при лечении травм?

Вектор диагностики будет выбран в зависимости от механизма травмы, данных, полученных врачом в процессе сбора анамнеза заболевания и клинического осмотра пациента. Если врач подозревает у пациента перелом, выполняется рентгенологическое исследование. Если же на рентгенограмме картина не до конца ясна или нужно определить объем и тактику оперативного лечения, может понадобиться проведение КТ (компьютерной томографии) для более четкой визуализации костных структур.

Если есть подозрение на повреждение мягких тканей, таких как мышцы, связки или суставные капсулы, может быть проведено УЗИ пораженной области. При необходимости более детального анализа назначается МРТ. Не стоит самостоятельно назначать обследования, всегда лучше сначала проконсультироваться со специалистом.

После оказания первой помощи в травмпункте или поликлинике можно получить консультацию и осмотр специалистов из Центра. Там работают травматологи-ортопеды, которые проводят PRP-терапию суставов после травм или операций, а также применяют инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, неврологи, ревматологи и специалисты по лечению остеопороза, а также команда реабилитологов, которая поможет вам восстановиться после травмы.

Как уберечь себя от получения травм на скользкой поверхности?

В первую очередь, планируйте свой путь и избегайте спешки. Носите качественную обувь с зимним протектором, противоскользящими вставками и рифлением на подошве. Убедитесь, что ваш рацион питания включает достаточное количество кальция и фосфора для поддержания крепости костей.

Следите за уровнем витамина D в организме, и если у вас выявлен его дефицит, обращайтесь к врачу для корректировки дозировки и схемы лечения, так как это вещество имеет ключевое значение для минерального обмена в костной ткани.

Симптомы защемления седалищного нерва

Симптомы, сопровождающие защемление седалищного нерва, включают:

иррадиирующая, то есть простреливающая боль в одной ноге, усиливающаяся при сгибании поясничного отдела позвоночника, наклоне или кашле

парестезии, проявляющиеся в виде чувства ползания мурашек; мышечная слабость; трудности с передвижением: человеку сложно двигать ногой; нарушения чувствительности.

Защемить сам седалищный нерв затруднительно, так как он является самым крупным нервом в теле человека. Чаще всего происходит сдавление одной или нескольких его ветвей, образующихся из корешков L4-S2. Симптомы, указывающие на защемление ветвей седалищного нерва:

L4: боль, покалывание и онемение по боковой поверхности бедра, переходящее на колено и внутреннюю поверхность голени

L5: боль и онемение по боковым поверхностям бедра и голени, иногда затрагивающее стопу и большие пальцы ног.

S1: симптомы поражают боковые поверхности ягодицы, задние стороны бедра и голени, а Внешнюю часть стопы. Пациент не в состоянии оторвать пятку от пола, когда пытается встать на носочки.

S2: симптомы от внутренней поверхности ягодицы, задне-внутренней поверхности бедра и голени

Зоны повреждения ветвей, формирующих седалищный нерв.

Признаки могут проявляться в разных сочетаниях. Для точного определения зоны поражения требуется проводить тщательную диагностику.

Диагностика

Для того чтобы понять, как лечить ишиас, необходимо пройти осмотр у невролога. В ходе консультации врач задаст вопросы о месте и характере боли, условиях, которые облегчают состояние, а также ознакомится с текущими медикаментами, которые принимает пациент. Кроме того, он проведет неврологическое обследование, сможет выполнить пробу Лассега и Брагада, что поможет отличить боль, связанную с защемлением седалищного нерва, от боли, вызванной скелетно-мышечными причинами.

В современных медицинских учреждениях специалисты ставят диагноз не только на основании опроса и осмотра, но и подтверждают свои предположения данными лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики используются следующие методы:

Рентгенография. Позволяет выявить признаки переломов и нестабильности позвоночника.

Компьютерная томография дает представление о состоянии костных образований: позвонков, межпозвонковых суставов

Магнитно-резонансная томография дает возможность увидеть все структуры позвоночника, включая нервные волокна, а Выявить, что привело к их защемлению и на каком уровне. МРТ также позволяет обнаружить грыжу диска и уточнить ее локализацию.

Системы назначения обследований не существует, поэтому врач основывается на клинической ситуации и проявлениях патологии. В некоторых случаях может быть назначена электронейромиография для исследования проводимости седалищного нерва. Часто также назначают УЗИ мягких тканей в случае подозрения на формирование образований.

Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клиникеОтправить МРТ →

Преимущества лечения уколами

При появлении первых признаков невралгии, когда ноги начинают болеть и ослабевать из-за ущемления седалищного нерва, очень важно быстро определить, какие инъекции могут помочь облегчить обострение в кратчайшие сроки. Правильно выбранный медикамент не только избавит от боли, но и устранит неврологические проявления, расслабит мышцы, восстановит функциональность спины и улучшит кровоснабжение тканей.

Преимущества инъекций:

• Мгновенный эффект.
• Быстрый уход признаков воспаления.
• Возможность повторного применения процедуры через короткий промежуток времени.
• Снижение отечности в пораженной области.
• Отсутствие контакта с кровью, что минимизирует негативное влияние некоторых компонентов на чувствительные внутренние органы.
• Почти полное отсутствие побочных действий.
• Не возникает привыкание к препарату.

Однако для достижения подобного результата необходимо не только знать название инъекций, подходящих при воспалении седалищного нерва для уменьшения боли, но и понимать, как правильно осуществлять уколы и в какую область вводить тот или иной препарат.

В первом периоде лечения лекарство могут вводить:

1. Внутримышечные. Укол вводят в ягодичную мышцу, выбирая место так, чтобы не повредить нерв.
2. Эпидуральные. Лекарство вводится в межпозвоночное пространство рядом с пораженным нервом. Эффект наступает мгновенно, что делает этот метод актуальным при выраженных болях.
3. Внутривенные. Препарат попадает в кровь, а затем достигает места защемления. Существует два метода введения: капельно и струйно.

После обсуждения того, какие инъекции следует применять при воспалении седалищного нерва и ишиасе, врач выбирает наилучший способ введения для конкретного препарата.

Используемые препараты

Основной вопрос для всех, кто испытывает симптомы защемления седалищного нерва в ноге или ягодице, — это как его лечить, какие препараты и каким образом их вводить: наружным способом или с помощью инъекций. Это решение должен принимать врач.

Уколы считаются эффективным средством доставить лекарство к очагу боли, поэтому их применяют, когда результат нужен как можно быстрее. Терапия против ишиаса комплексная, поэтому могут использоваться сразу несколько лекарств разной направленности.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Инъекции лекарств этой группы необходимы при серьезных болях в области спины. Нестероидные препараты не только быстро уменьшают болевые ощущения, но и облегчают воспалительных процессов в окружающих тканях, тем самым устраняя как отдельные симптомы, так и причины заболевания. [1]

Наиболее распространенные обезболивающие инъекции, которые применяются при болях седалищного нерва и ишиасе для быстрого снятия боли:

• Мелоксикам.
• Кеторол.
• Вольтарен.

Стоит помнить, что среди действующих веществ лекарств есть составляющие, опасные для людей с язвой желудка, заболеваниями почек, печени или крови.

Этот препарат многофункционален и обладает минимальными противопоказаниями, поэтому при планировании терапии для лечения ишиаса многие специалисты сразу обращаются к НПВП. [2]

Лечебные блокады

Когда возникает вопрос о самых эффективных и лучших обезболивающих инъекциях при защемлении седалищного нерва, следует обратить внимание на лечебные блокады. Это надежное средство, когда боль, вызванная защемлением нерва, становится невыносимой.

Лечебные блокады часто делают даже до начала обследования, если пациент приходит с такими симптомами, которые мешают полноценному перемещению и вызывают сильный дискомфорт.

Для блокады боли используются местные анестетики и гормональные средства в одном шприце. Определяется точка расположения пораженного или защемленного нерва, и лекарство вводится к нему. Постепенно средство обволакивает нервную ткань, устраняя неприятные ощущения.

Процедура должна проводиться в медицинском учреждении, в специально оборудованном кабинете. Ожидаемый эффект появляется уже через 10-15 минут после введения, а после серии уколов результат может сохраняться до шести месяцев.

Лечебная блокада отличается от других обезболивающих препарата тем, что:

1. Обеспечивает мгновенное и мощное воздействие.
2. Убирает не только боль, но и ее причины.
3. Комплексный лечебный эффект.
4. Уменьшение вероятности побочных действий благодаря прямой доставке активного вещества к больному участку, обходя желудочно-кишечный тракт.

Стоит помнить, что для процедуры используются сильные препараты с рядом побочных эффектов, поэтому прибегать к этому средству без очевидной причины нецелесообразно.

Миорелаксанты



Лечение воспалений, защемлений седалищного нерва, болей в ногах и ишиаса не принесет желаемых результатов без применения определенных медикаментов, таких как миорелаксанты. Инъекции этими средствами часто дают наилучшие результаты, независимо от их названия в рецепте. Основная причина болей при ишиасе — это мышечные спазмы и напряжение, а именно миорелаксанты предназначены для снятия этого напряжения. [3]

Одна инъекция может кардинально изменить ситуацию, поскольку расслабляющая мышца возвращается в правильное физиологическое положение. Эффективные препараты включают:

• Тизанидин.
• Мидокалм.
• Сирдалуд.

Миорелаксанты вкалывают вместе с НПВП, что ускоряет достижение обезболивающего эффекта.