При отсутствии желчного пузыря и наличии жирового гепатоза важно соблюдать диету, исключающую жирные и жареные продукты. Рекомендуется увеличивать потребление овощей, фруктов и белковых продуктов, а также поддерживать режим питья, что поможет улучшить функционирование печени и снизить воспалительные процессы.
Темные круги под глазами могут быть связаны с недостатком сна, стрессом и неправильным питанием. Для их уменьшения полезно установить режим сна, регулярно заниматься физической активностью и применять кремы с увлажняющими и осветляющими ингредиентами. В случае усиления симптомов стоит обратиться к врачу для более детального обследования и назначения соответствующего лечения.
- Жировой гепатоз: заболевание печени, характеризующееся накоплением жира в клетках печени.
- Отсутствие желчного пузыря может усугубить симптомы жирового гепатоза, включая боль в правом подреберье.
- Темные круги под глазами могут быть связаны с нарушением функций печени и общим состоянием организма.
- Лечение включает диету, медикаментозную терапию и, при необходимости, физиотерапию.
- Рекомендуется регулярный медицинский контроль и коррекция образа жизни для улучшения состояния печени.
Здравствуйте, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим два широко распространённых и взаимосвязанных заболевания пищеварительной системы: стеатогепатоз (он же неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз или жировая дистрофия печени) и хронический холецистит.
Прежде всего, стоит отметить, что диагнозы этих недугов зачастую устанавливаются на основе результатов ультразвукового обследования органов брюшной полости, и для пациента это может стать неожиданным открытием, поскольку явных симптомов часто не наблюдается.
Тем не менее, при более глубоких расспросах оказывается, что у пациента могут быть такие симптомы, как вздутие живота, неприятные ощущения в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, нерегулярный стул, а также чувство тяжести после еды. Давайте углубимся в причины этих нарушений.
Стеатогепатоз – заболевание, протекающее практически без симптомов, в отличие от холецистита. Но они прочно между собой связаны. Первопричиной болезни является набор избыточной массы тела, переходящий в ожирение. Для того чтобы понять это, достаточно вычислить индекс массы своего тела, и если он больше 25, то можно предположить начальные стадии гепатоза, а если индекс массы тела выше 30, то будьте уверены, гепатоз уже есть. Надо заметить, что стеатогепатоз всегда присутствует у больных сахарным диабетом 2 типа.
При избыточной массе тела организм начинает откладывать жир в различных органах, включая печень. Это приводит к тому, что печёночные клетки заполняются каплями нейтрального жира, что сжимает клеточные структуры и нарушает их нормальное функционирование.
В результате происходит ухудшение работы печени и проявляется начальная стадия цирроза – застой желчи в желчных капиллярах и протоках. Это можно выявить по повышению уровня фермента гамма-глютаминтранспептидазы (гаммаГТП) в крови.
Важно понимать, что «ожиревшая» печень производит желчь плохого качества, которая имеет склонность к загущению и образованию осадка. На этом этапе начинает страдать желчный пузырь, который не может нормально накапливать желчь, необходимую для пищеварения жиров. Также довольно часто наблюдаются врождённые аномалии желчного пузыря, такие как деформации и сужения, что усугубляет ситуацию. Это значительно увеличивает риск формирования камней. На УЗИ можно выявить застой желчи в желчном пузыре с наличием осадка.
Учитывая отсутствие желчного пузыря, важно понимать, что печень и желчевыводящие пути продолжают выполнять свою роль в пищеварении и метаболизме. Однако, жировой гепатоз может ухудшить эту функцию, так как при этом заболевании происходит накопление жира в клетках печени. Это может привести к развитию воспалительных процессов и даже циррозу, если не принять меры. Я наблюдаю, что пациенты с подобными проблемами часто страдают от болей в правом подреберье и дискомфорта, что делает необходимым комплексный подход к лечению.
Важным аспектом терапии является коррекция питания. Я рекомендую снизить потребление жиров, особенно насыщенных, и увеличить количество овощей и фруктов в рационе. К тому же, прием омега-3 жирных кислот, таких как рыбий жир, может способствовать улучшению состояния печени. Также стоит обратить внимание на регулярную физическую активность, которая помогает не только снизить вес, но и улучшает общее состояние организма, включая печень.
Еще одним следствием жирового гепатоза являются темные круги под глазами, которые могут сигнализировать о перегрузке печени и недостатке витаминов. В этом случае применение добавок с антиоксидантами, такими как витамины C и E, может оказать положительный эффект как на состояние кожи, так и на функционирование печени. Я всегда акцентирую внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимости регулярного контроля состояния печени, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.
Недавние исследования показывают, что гепатоз не только увеличивает вероятности перехода в цирроз печени, но и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с увеличением уровня холестерина низкой плотности в крови на фоне нарушенного метаболизма холестерина в печени. Следовательно, это состояние требует серьёзного внимания и немедленной терапии, а не просто является случайной находкой на УЗИ.
Если не начать снижение веса, диетотерапию и не проводить длительного медикаментозного лечения жирового гепатоза, то это грозит тяжелыми заболеваниями, такими как цирроз печени и смертельными осложнениями ‑ инфарктом миокарда или инсультом. В клинике Академия здоровья можно пройти обследование на экспертном УЗИ аппарате, а врач специалист в области гастроэнтерологии назначит лечение и реабилитацию.
Группы препаратов для лечения гепатоза
Многие пациенты задаются вопросом, каким образом лечить жировой гепатоз. Обычно для лечения применяются антиоксиданты, которые помогают стабилизировать клеточные мембраны печени. Эти препараты можно разделить на несколько категорий:
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Сульфаминокислоты;
- Препараты на основе растительных экстрактов.
Лечение стеатоза осуществляется с помощью ЭФЛ, сульфаминокислот и растительных препаратов.
Для терапии жирового гепатоза часто используются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Эти вещества являются важными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и способствуют нормализации обменных процессов в печени, а также защищают клетки от негативных воздействий.
ЭФЛ обладают множеством полезных свойств:
- Ускоряют восстановление и защищают клеточные мембраны печени от повреждений;
- Стимулируют ферменты, находящиеся в мембране клеток;
- Улучшает обмен жиров;
- Стимулируют созревание РНК и нормализуют обмен белков;
- Увеличивают уровень гликогена в печени;
- Способствуют выведению токсинов;
- Преобразуют липопротеины низкой плотности в более обменоспособные формы;
- Снижают общие энергозатраты организма;
- Уменьшают количество жировых отложений в печени;
- Предотвращают развитие фиброза и цирроза;
- Улучшают состав печеночного секрета (желчи).
Лечение гепатоза Включает применение сульфаминокислот, которые обладают следующими свойствами:
- Увеличивают содержание сложных липидов с жирами и фосфатами;
- Имеют антиоксидантное действие;
- Очищают печень от избытка жиров;
- Нормализуют углеводный обмен;
- Улучшает кровообращение, что способствует насыщению гепатоцитов питательными веществами;
- Разжижают желчь и ускоряют её отток.
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводят с использованием препаратов на основе растительных экстрактов. Эти ЛС проявляют следующие свойства:
- Снижают токсичность свободных радикалов;
- Останавливают окисление жирных кислот;
- Защищают клетки печени от токсинов;
- Стимулируют синтез белков и фосфолипидов в повреждённой печени;
- Стабилизируют мембраны гепатоцитов;
- Ускоряют восстановление клеток паренхимы;
- Предупреждают проникновение токсинов в печень.
Назначение лекарств осуществляет врач после тщательной диагностики и подтверждения диагноза.
Гепатопротекторы для профилактики стеатоза
Для предотвращения стеатоза важно придерживаться правильной диеты и ограничить употребление алкогольных напитков. В случае несоблюдения этих рекомендаций, для профилактики жировых изменений печени рекомендуется использовать гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функции печени и защищают её от вредного воздействия внешних факторов.
Гепатопротекторы снижают нагрузку на гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и его протоки) при регулярном употреблении алкоголя и токсинов. С их помощью печень быстрее справляется с токсинами и метаболитами. Кроме того, они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим эффектами.
Гепатопротекторы применяют для профилактики жировой дистрофии и восстановления функциональности печени
После определения диагноза врач подбирает лекарственные средства на основе следующих компонентов:
- Глицирризиновая кислота – активный компонент корня солодки, который защищает печень и устраняет воспаление. Она обладает гепатопротекторным, антифибротическим и антиоксидантным действием. Препараты с глицирризиновой кислотой не рекомендуется использовать беременным, детям до 12 лет и людям с аллергией на это вещество.
- Фосфолипиды – основное вещество мембран гепатоцитов. Без них восстановление поврежденных клеток невозможно. Медикаменты на основе фосфолипидов ускоряют регенерацию гепатоцитов, но рекомендуется применять их продолжительное время. Эти препараты противопоказаны детям и при индивидуальной непереносимости.
- Урсодезоксихолиевая кислота предотвращает образование камней и разрушает мелкие образования, снизив содержание липопротеинов низкой плотности. Применение препаратов с этой кислотой запрещено при печеночной и почечной недостаточности, воспалении желчного пузыря и наличии крупных холестериновых камней.
- Адеметионин ускоряет выведение токсинов из печени и применяется в комплексной терапии алкогольного поражения печени. Кроме того, препараты на его основе обладают антидепрессивным действием. Они противопоказаны беременным (в первом и втором триместрах) и кормящим женщинам.
- Орнитин снижает уровень аммиака в организме. Препараты с орнитином назначают при стеатозе и токсическом гепатите. Их нельзя использовать при проблемах с почками, беременности и в период лактации.
- Экстракт расторопши обладает гепатопротекторным и антиоксидантным воздействием, улучшая регенерацию гепатоцитов и аппетит. Препараты с этим компонентом противопоказаны при наличии аллергии.
- Экстракт дымянки защищает печень, нормализует её размер и устраняет спазмы желчного пузыря. Препараты с этим компонентом запрещены при острых воспалительных процессах печени и желчевыводящих путей, а также рекомендованы только для лиц старше 18 лет.
- Тиоктовую кислоту применяют при гепатозе, циррозе и хронических гепатитах, а также при различных отравлениях. Препараты с тиоктовой кислотой не назначают при аллергии на их компоненты и детям до 7 лет.
Лечение гепатоза с помощью медикаментов возможно только с одобрения врача, так как перечисленные препараты имеют множество противопоказаний. Самостоятельный приём может привести к негативным последствиям. Названия лекарств предоставляет лечащий врач, который также составит схему их применения.
После удаления желчного пузыря необходима реабилитация
Если вам показано удаление желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем пройти подготовительное лечение, а после – комплексную реабилитацию, направленную на предотвращение ряда заболеваний, таких как постхолецистоэктомический синдром, рецидивы желчнокаменной болезни и развитие или усугубление неалкогольного жирового гепатоза.
Если вам одновременно поставлены диагнозы жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратиться в ГЦ Эксперт для составления персонализированной программы лечения этих заболеваний. Рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты и увеличивать физическую активность для снижения веса. На сегодняшний день не существует эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение веса и регулярные физические нагрузки способствуют улучшению состояния печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная медикаментозная терапия, включая использование гепатопротекторов, рекомендована только на более поздних стадиях жирового гепатоза, таких как неалкогольный стеатогепатит.
Гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна
Уточнить время работы можно на странице специалиста.
Осложнения жирового гепатоза
Жировой гепатоз способен привести к серьезным осложнениям, таким как гепатит и цирроз, при которых здоровые клетки печени (гепатоциты) утрачивают свои функции и заменяются рубцовой тканью. При отсутствии пересадки органа на этом этапе цирроз может перейти в рак.
Диагностика жирового гепатоза осуществляется при помощи лабораторных анализов и инструментальных обследований. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические исследования, а также тесты для выявления структурных изменений в клетках печени. Для оценки функционирования органа применяется С13-метацетиновый тест.
Третьей стадией диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для проведения морфологических исследований выполняется биопсия печени. После завершения диагностических процедур назначается лечение. В рамках МКБ жировой гепатоз имеет код K76.
Лечение жирового гепатоза
Лечение ведется врачом-гастроэнтерологом или гепатологом. Если патология находится на начальных этапах, пациент находится на амбулаторной терапии, а при ухудшении самочувствия его помещают в стационар.
Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Основная цель состоит в том, чтобы очистить печень от жировых отложений, восстановить её функции и вернуть гепатоциты к нормальному состоянию.
Медицинское лечение жирового гепатоза печени
Хотя изменения в образе жизни являются ключевыми для терапии жирового гепатоза, в отдельных случаях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Возможные методы лечения могут включать:
Лекарства
В некоторых случаях для повышения чувствительности к инсулину и уменьшения воспалительных процессов в печени могут назначаться препараты, такие как пиоглитазон или витамин Е. Однако эти медикаменты в основном применяются для пациентов с более серьезными формами НАЖГП, такими как НАСГ.
Лечение сопутствующих заболеваний
Жировой гепатоз часто ассоциируется с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и дислипидемия. Эффективная терапия этих сопутствующих заболеваний может положительно сказаться на состоянии печени. Это может включать медикаменты для контроля уровня сахара в крови, снижения уровня холестерина или лечения ожирения.
Можно ли полностью вылечить жировой гепатоз печени?
Что касается главного вопроса статьи, то да, полное выздоровление от жирового гепатоза печени возможно, особенно если заболевание обнаружено на начальной стадии и приняты соответствующие меры для изменения образа жизни. Исследования показывают, что устойчивая потеря веса, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки способны эффективно сократить жировые отложения в печени и даже полностью обратить процесс жирового гепатоза.
Однако важно отметить, что вероятность полного излечения зависит от нескольких факторов, включая тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и приверженность человека изменениям образа жизни. На более поздних стадиях, таких как НАСГ или цирроз, полное излечение может быть более сложным, и целью лечения может быть скорее остановка прогрессирования заболевания, чем полное обращение вспять повреждения печени.
Тем не менее, никогда не поздно начать вносить позитивные изменения в свою жизнь. Даже небольшие шаги, такие как плавная потеря веса, увеличение числа фруктов и овощей в рационе или повышение физической активности, могут оказать значительное воздействие на здоровье печени. Регулярные визиты к врачу и контроль функций печени крайне важны для отслеживания динамики состояния и адаптации плана лечения по мере необходимости.
Печень — удивительно выносливый орган, и при должной поддержке она способна на удивительное самоисцеление. Даже если полное излечение не всегда осуществимо, значительные улучшения в здоровье и функционировании печени вполне достижимы для большинства пациентов с жировым гепатозом.
Мнение экспертов
В заключение следует отметить, что жировой гепатоз печени является серьезным, но потенциально обратимым состоянием. С ранней диагностикой, устойчивыми изменениями образа жизни и соответствующей медицинской помощью многие люди могут эффективно обратить вспять жировой гепатоз печени и восстановить здоровье печени.
