Как найти компетентного врача по вопросам желчного пузыря

Нормальный врач по желчному пузырю должен не только говорить о лечении, но и применять на практике эффективные методы. Настоящий специалист способен оценить состояние пациента, провести необходимые исследования и предложить индивидуальный план лечения, основываясь на конкретных симптомах и диагнозе.

Важно, чтобы доктор проявлял внимательность и заботу, способствуя облегчению состояния пациента. Настоящая медицинская помощь включает в себя не только назначение препаратов, но и поддержку, объяснение процессов и рекомендаций для улучшения качества жизни пациента.

Заболевания пищеварительной системы чаще всего выявляются у людей различных возрастных групп. Ранее такие проблемы возникали из-за функциональных нарушений или генетики. В современные времена основными факторами появления этих болезней стали малоподвижный образ жизни, неправильное питание и постоянные стрессы.

Билиарная система, включающая желчный пузырь и его протоки, довольно сложна. Из-за сбоев в её работе увеличивается вероятность проявления различных симптомов, негативно сказывающихся на качестве жизни. В связи с этим медицинские специалисты настоятельно советуют обращаться за помощью, если появляются даже незначительные неприятные ощущения в этой области.

Пациенты часто интересуются, к какому врачу стоит обратиться для лечения желчного пузыря. Установить наличие заболевания и точно поставить диагноз может лишь квалифицированный специалист. Таким образом, важно знать, к какому врачу и когда стоит идти на консультацию.

Основные сведения

Гепатобилиарная система состоит из желчного пузыря, его протоков, печени. Эти органы участвуют в формировании и транспортировке желчи, которую продуцируют печёночные клетки. По желчевыводящим протокам печёночный секрет поступает в желчный пузырь (ЖП). После употребления пищи желчь проникает в 12-перстную кишку.

Гепатобилиарная система включает природу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путок.

Секрет, который вырабатывается печенью, играет ключевую роль в расщеплении жиров и витаминов. Желчь, в свою очередь, влияет на моторные и секреторные функции тонкой кишки, а также нейтрализует токсины и лекарственные препараты.

Нарушения в работе желчевыводящей системы могут происходить из-за воздействия токсичных веществ (вирусов, бактерий, свободных радикалов и ядов). Питание, прием медикаментов, употребление алкоголя и стрессы также негативно влияют на функционирование гепатобилиарного тракта.

Среди характеристик поражений, оказывающих воздействие на гепатобилиарную систему, врачи выделяют:

• Митохондральные поражения, вызванные блокировкой ферментов дыхательной цепи, часто являются следствием применения лекарств, что приводит к увеличению соединительной ткани в желчном пузыре или его протоках.
• Диспротеинозы — болезни, возникающие из-за нарушений белкового обмена, чаще проявляющиеся при длительном воздействии токсинов (спирт, метаболиты сильных препаратов, бактерии, вирусы и яды).
• Холестаз — это состояние, при котором происходит уменьшение или остановка поступления печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку, зачастую появляющееся из-за камней в желчном пузыре.
• Заболевания сосудов гепатобилиарного тракта.
• Синдром сгущения желчи, который возникает в результате закупорки желчевыводящих путей слизи или желчными пробками.

Специфические симптомы заболеваний гепатобилиарной системы: тошнота, давление справа под рёбрами, извержение рвотных масс после приёма пищи, понос. Также пациенты жалуются на боль в животе после употребления жирных блюд или копчёных изделий. Кроме того, патологии желчной системы проявляются скоплением жидкости в брюшной полости, желтушностью, печёночным запахом изо рта.

Если возникают подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для детального обследования и диагностики.

Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря

Значимость печени в организме человека невероятно велика. Она относится к жизненно важным органам и активно участвует не только в очищении организма от токсинов, но и в процессе пищеварения. Однако выявить какие-либо патологические изменения в этом органе бывает крайне сложно — часто расстройства списываются на обычное переедание. Важно помнить, что у пациента могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания или они могут быть весьма незначительными. Каждый человек должен обращать внимание на любые изменения в своем самочувствии, особенно касающиеся пищеварения.

• дисфункция;
• воспалительные процессы;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоли;
• паразитарные инфекции.

Желчнокаменная болезнь

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой:

• боли различной интенсивности, часто с отдачей в область сердца;
• обильная рвота с желчными примесями, не приносящая облегчения;
• подъем температуры, продолжающийся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это воспалительное заболевание, не сопровождающееся образованием камней. Характеризуется явной дисфункцией желчевыводящих путей по типу дисхолии. Хронический бескаменный холецистит встречается в 10% случаев воспалений и требует хирургического вмешательства из-за высокого риска образования желчных камней. У некоторых врачей есть мнение, что наличие этих симптомов исключает развитие желчнокаменной болезни.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия через минимальный доступ относится к методам малоинвазивной хирургии. Эти процедуры имеют несколько преимуществ по сравнению с традиционными подходами:

• небольшие разрезы или проколы, что исключает появление рубцовой ткани;
• меньшая продолжительность пребывания в стационаре;
• низкая потребность в наркотических анальгетиках;
• практически отсутствие риска послеоперационных осложнений;
• никаких предпосылок к образованию спаек после операции.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Холецистит легко заметить. Он отличается своей интенсивностью и количеством проявлений, которые могут меняться в зависимости от формы заболевания. У многих пациентов наблюдаются сердечные боли и тревожные состояния. Если желчный пузырь заполняется камнями размером до 5 мм, это может вызвать приступ желчных колик.

• острые колющие боли в правом верхнем квадранте;
• повышение температуры;
• изжога и горький привкус во рту;
• желтоватый оттенок кожи и зуд;
• тошнота и рвота.

• тупые, ноющие боли в правом боку, отдающие под лопатку;
• расстройства пищеварения;
• снижение аппетита;
• желтушность.

Причины возникновения холецистита

• образование камней, закладывающих желчный проток и провоцирующих воспаление;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии желчного пузыря (гиподинамия);
• беременность (в этом состоянии часто наблюдается активизация заболеваний из-за гормональных изменений);
• инфекционные заболевания желчного пузыря (вирусы и паразиты);
• травмы внутренних органов;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения из-за приема лекарств или противозачаточных средств;
• использование некоторых медикаментов, способствующих образованию камней.

• гиподинамия;
• сильные эмоциональные нагрузки;
• чрезмерное потребление жирной, жареной, острой пищи, а также обработанных продуктов и алкоголя;
• кишечные паразиты (аскариды, амебы, лямблии);
• пищевая аллергия;
• голодание.

Рекомендации

Для пациентов с заболеваниями желчного пузыря рекомендуется следовать столу № 5. Он также применяется для лечения недугов печени и поджелудочной железы. Питание при заболеваниях желудка и кишечника имеет свои особенности, отличные от режима при болезнях желчного пузыря. Главными ограничениями являются жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также алкоголь. Мы разработали специальное мобильное приложение «Стол № 5», где подробно освещены аспекты питания.

При остром панкреатите, иногда возникающем из-за желчнокаменной болезни, рекомендуется голод и холод. Поэтому такой подход и стал привычным. Голод также используется при желчной колике.

При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случаях заболевания других органов могут провоцировать развитие холецистита. Дуоденит — это наиболее распространенное состояние, при котором отек желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это вызывает повышение давления в желчном пузыре, что способствует воспалению или образованию камней. Избыточный рост бактерий в кишечнике тоже может быть причиной холецистита, что часто случается после пищевых отравлений, долгих запоров или продолжительной диареи, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Желчный пузырь и его болезни – симптомы и методы лечения

Желчный пузырь — это небольшой овальный орган, относящийся к системе пищеварения. Он служит резервуаром для хранения и обработки желчи. Находится на висцеральной поверхности печени в правой продольной борозде. Этот орган соединен с печенью и двенадцатиперстной кишкой через желчевыводящие протоки. Главная задача желчного пузыря — подготовка и временное хранение желчи.

Для вашей безопасности приняты меры против Covid

Хирург / Стаж 9 летАвтор статьи:

Хирург / Стаж 29 летПубликацию утвердил:Дата обновления: 20.09.202201.2020Строение и локализацияФункции органаХарактеристика болезней желчного пузыряПричины развитияСимптомы заболеванийДиагностикаМетоды леченияПитание при больном пузыреПрофилактикаВидео

От функциональной полноценности органа зависит качество пищеварения и скоординированная работа всей билиарной цепочки. Но развитие болезней не всегда проявляется типичными симптомами, поэтому необходимо знать, где находится и как болит орган.

Строение и расположение: где находится желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, напоминающий по форме грушу. Он состоит из трех основных частей — дна, тела и шейки, соединяющей его с печеночным и общим желчным протоком — билиарной системой оттока желчи. Стенка желчного пузыря имеет зеленоватый цвет и сложное строение, включающее три слоя:

• внешний — соединительнотканная оболочка;
• средний — слой гладкой мускулатуры, обеспечивающий сокращение органа и выброс желчи в желчеводы;
• внутренняя поверхность – слизистая оболочка желчного пузыря, имеет множество мелких складок, которые расположены в хаотичном порядке по всей ее поверхности, а в области шейки следуют спиралевидной форме.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью, занимает область правого подреберья. Его стенки плотно соприкасаются с нижней частью печени, дно касается оболочки брюшной полости, а средняя часть находится в контакте со желудком и начальным участком тонкой кишки.

Функции желчного пузыря

Основной функцией данного органа является накопление и хранение желчи. Желчный пузырь функционирует как резервуар, вмещая до 80 мл секрета, который вырабатывается печенью и собирается пузырем. Процесс накопления напрямую связан с осуществляемыми функциями:

• адсорбция – желчь становится более концентрированной благодаря поглощению излишков жидкости стенками;
• концентрация – заключается в сгущении секрета и обеспечении необходимого уровня кислот для расщепления жиров и защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от агрессивного воздействия желчи;
• синтетическая – включает выработку пузырной желчи, мукопротеинов (для регулирования обмена холестерина), а Водорода, хлора, и, по некоторым данным, иммуноглобулинов и кальция;
• эвакуация – отвечает за своевременное выделение и продвижение желчи через общий желчный проток в 12-перстную кишку.

Однако главная функция желчного пузыря заключается в его защитной роли. Нейтрализуя водонерастворимые жирные кислоты, этот орган и печень защищают слизистые оболочки желудка и толстого кишечника от их токсического влияния. Важна его роль в регуляции уровня жиров в сыворотке крови.

Запись на консультацию к хирургу

— Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в ближайшее время- Подберем нужного врача и удобное время приема- Врач проконсультирует по вопросам хирургического лечения- Вы получите план лечения со сроками и ценами- Длительность консультации 30 минут

Хирург, кмн, с 29-летним стажемМударисов Ринат РифкатовичОбзор заболеваний желчного пузыря

К основным заболеваниям желчного пузыря и его протоков относятся:

Воспаление слизистой оболочки желчного пузыря называется холециститом. Это одно из наиболее распространенных осложнений желчекаменной болезни. В практике различают несколько форм этой недостаточности – деструктивная, некалькулезная, гнойная, гангренозная и катаральная. Самым опасным является острый холецистит, стремительно развивающийся и требующий немедленной медицинской помощи для предотвращения летального исхода.

Холелитиаз (ЖКБ)

Желчнокаменная болезнь широко распространена среди взрослого населения развитых стран. Это состояние связано с образованием камней в желчном пузыре и сопровождается печеночными коликами. При ЖКБ существует высокая вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как перфорация органа, абсцесс печени, билиарный панкреатит, перитонит и другие.

Дискинезия желчного пузыря

Это нарушение двигательной активности стенок желчного пузыря и желчных протоков, а также сфинктеров, именуемая дискинезией желчевыводящих путей. Увеличенный тонус или, наоборот, гипотония мышечного слоя могут ставить под угрозу своевременное выделение желчи, что приводит к расстройству пищеварения и застойным процессам, способствующим воспалению или образованию камней.

Раковая опухоль

Редкое заболение, занимающее 5-е место среди злокачественных образований органов пищеварительной системы. Наиболее часто встречается аденокарцинома, когда железистая ткань трансформируется в злокачественную. Редко наблюдаются папиллярный и плоскоклеточный рак, развивающиеся в толще стенки органа.

Доброкачественные опухоли, возникающие из верхнего слоя слизистой оболочки пузыря. По происхождению они могут быть холестериновыми, воспалительными, а Встречаются аденомы и папилломы.

Эмпиема

Данное заболевание представляет собой опасное состояние для здоровья и жизни пациента. Увеличение уровня гноя в полости органа поднимается на фоне общего холестаза и сильного воспалительного процесса.

Свищ

Прободное отверстие в стенке органа называют свищом. Через перфорацию полость органа может сообщаться с брюшной, плевральной полостью, бронхом, пространством в пищеварительном тракте. От локализации свища зависит клиника болезни.

Недоступный желчный пузырь

Дисфункция может возникать в результате слабости гладкой мускулатуры, атонии. Неработающий пузырь превращается в мягкий, бесполезный мешок.

Какое лечение будет непосредственно для вас?

Узнайте, как проходит операция удаления желчного пузыря в Москве. Запишитесь к лучшему лапароскопическому хирургу, чтобы избавиться от болезни навсегда

Причины болей в желчном пузыре

Все органы и системы в человеческом организме взаимосвязаны, что указывает на этиологические факторы, влияющие на здоровье желчного пузыря и желчевыводящих путок. Началом тревожных симптомов и болей в желчном пузыре часто служит застой желчи, который может вызывать:

• повреждения клеток слизистой с развитием воспалительных процессов;
• образование камней в полости органа;
• изменение структуры стенок пузыря, что приводит к нарушениям оттока желчи.

• Нехватка холецистокинина, вещества, дающего сигнал о необходимости выброса желчи. Уровень данного гормона снижается при язвах 12-перстной кишки, склеродермии, глютеновой энтеропатии и амилоидозе.
• Воспалительные процессы в желчных путях (холангит), происходящие на фоне энтерита или панкреатита, могут также провоцировать распространение воспаления на желчный пузырь. Воспаление – это одна из причин, способствующих болям в желчном пузыре.
• Гормональные изменения при беременности, климаксе или при приеме гормональных препаратов.
• Сильные нервные стрессы оказывают отрицательное воздействие на функционирование органа.

Частой причиной заболеваний ЖП является неправильное питание. Риск развития заболеваний желчного пузыря появляется при резких ограничениях, переедании. Редкие приемы пищи наравне с употреблением жирных блюд, алкогольных напитков, вызывают стойкие нарушения работы печени и пузыря.

Заболевания пузыря могут возникать из-за инфекций желчи, воздействия аллергенов или аутоиммунных заболеваний. В группе риска находятся люди с болезнями щитовидной железы, диабетом, а также с врожденными аномалиями развития органа – перегибами, удвоениями и прочими патологиями.

Клинические особенности

Заболевания желчного пузыря имеют общие признаки у женщин и мужчин:

• боль в правом подреберье может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем;
• диспепсические проявления – тошнота, рвота, отрыжка;
• горечь во рту, металлический привкус;
• налет на языке желтого, белого или серого цвета может быть связан с заболеваниями желчного пузыря или желудка.

Боль может длиться от 15 минут до нескольких часов и иногда сопровождается симптомами общей интоксикации – повышением температуры, слабостью и недомоганием. У некоторых пациентов желчная колика вызывает панику, холодный пот, судороги, обморочное состояние или шок. Такое состояние часто связано с заболеваниями, при которых может потребоваться неотложная хирургическая помощь. Тупая боль, как правило, возникает из-за перерастяжения органа, капсулы печени или стенок протока.

К основным симптомам заболеваний желчного пузыря относятся желтуха, потемнение мочи и осветление стула. Эти признаки указывают на желтуху, которая развивается при длительном отсутствии эвакуации желчи из полости органа. Это может быть вызвано движением камней, появлением опухолей или другими патологическими процессами, препятствующими выводу секрета через желчный проток.

Заподозрить проблему в пузыре можно при ухудшении аппетита и увеличении газообразования в кишечнике. Некоторые пациенты жалуются на трудности с дефекацией – частые запоры или диарею, повышенную раздражительность, бессонницу или кожный зуд.

Диагностика

Выявление заболеваний на ранних стадиях часто затруднительно. Латентное течение многих заболеваний, когда отсутствуют явные признаки, создает иллюзию благополучия. Чаще всего диагноз устанавливается случайно во время обследования по другому заболеванию.

Если у пациента наблюдается дискомфорт или боль в правом подреберье, его сначала осматривает терапевт, который направляет к гастроэнтерологу. В случае желчной колики пациент попадает сразу к хирургу, который принимает решение о дальнейших действиях.

Чтобы оценить, как работает желчный пузырь, и поставить точный диагноз, врач назначает:

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления, а также для оценки уровня холестерина, билирубина и других показателей;
• дуоденальное зондирование с забором образца желчи для анализа состава и наличия патогенной микрофлоры;
• холангиография – рентгенологическое исследование желчных протоков;
• УЗИ желчного пузыря и органов брюшной полости;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) в случаях, когда ультразвуковое исследование не дает достаточной информации для оценки состояния желчного пузыря;
• биопсия тканей.

Записаться на прием к врачуОпределить стоимость операции и диагностики для васМетоды лечения болезней желчного пузыря

Если отклонения выявлены на ранних стадиях, зачастую достаточно изменения рациона, восстановления режима питания и отказа от вредных привычек. В этот период пациент должен находиться под наблюдением врача. Мониторинг предполагает регулярные ультразвуковые исследования для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение медикаментозными средствами возможно при отсутствии показаний к оперативному лечению. При наличии маленьких желчных камней в пузыре при желчнокаменной болезни, их пробуют растворить. Для этого больному предстоит в течение длительного времени принимать лекарственные препараты с желчными кислотами.

Хотя положительный результат от такого подхода бывает редким, чаще всего при наличии камней в желчном пузыре прибегают к его удалению. Радикальные меры необходимы:

• при остром холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• выявлении камней в желчном протоке;
• доброкачественных опухолях;
• изменениях в структуре стенок желчного пузыря, таких как кальциноз или холестероз;
• дисфункции желчного пузыря.

Холецистэктомия может выполняться как по плану, так и в экстренных случаях, если возникает угроза жизни пациента. К современным малоинвазивным хирургическим методам относится лапароскопия, для которой необходимо всего 3-4 небольших прокола на брюшной стенке. После такой операции пациенты восстанавливаются довольно быстро и уже через несколько дней возвращаются к привычной жизни. В случае открытой операции удаление желчного пузыря осуществляется через разрез размером от 7 до 15 см.

Когда диагноз онкологии подтвержден, выбор методов лечения основывается на стадии заболевания, характеристиках опухоли, общем состоянии пациента и наличии метастазов. При возможности провести холецистэктомию, хирургическое вмешательство предполагает удаление раковых клеток, после чего назначается дополнительная терапия – химиотерапия или лучевая терапия.

Питание при больном пузыре

Диетотерапия играет ключевую роль в процессе лечения. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо строго соблюдать рекомендованный рацион. Рекомендуется питаться маленькими порциями, но часто. Пища должна быть теплой, так как употребление холодных блюд может вызвать сильный спазм в желчевыводящих путях. Важно исключить из рациона:

Профилактика

Несмотря на то, что желчный пузырь и протоки относят к нежизненноважным органам, его удаление приводит к ощутимым последствиям, связанным с адаптацией печени и перестройкой пищеварительного процесса. Но чтобы не нарушать билиарную цепочку, профилактику болезней желчного пузыря нужно начинать с юного возраста. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

• соблюдать режим питания, придерживаясь умеренности и гарантируя разнообразный состав пищи;
• обеспечивать физическую активность – заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе;
• избегать вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
• налаживать режим сна и работы;
• не испытывать лишнего стресса;
• если в семье были случаи желчнокаменной болезни или других проблем с желчным пузырем, следует проходить профилактическое обследование раз в год для раннего выявления возможных нарушений.