Как Ношпа помогает при болях в желчном пузыре и поджелудочной железе

Ношпа действительно может помочь при болях в области желчного пузыря и поджелудочной железы, так как обладает спазмолитическим действием. Она расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварения, что может снизить интенсивность болей и облегчить состояние пациента.

Кроме того, Ношпа способствует уменьшению давления в организме, что также может оказать положительное влияние на общее самочувствие при сопутствующих заболеваниях. Однако перед применением данного средства важно проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и более точной диагностики.

Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Таблетки имеют круглую форму с выпуклой поверхностью, окрашены в желтый цвет с зеленоватым или оранжевым налетом. На одной из сторон присутствует гравировка «spa», диаметр составляет около 7 мм, а высота — примерно 3.4 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для корректировки функциональных расстройств кишечника.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A 03 AD 02

Фармакокинетические свойства

Дротаверин быстро абсорбируется как при оральном, так и парентеральном введении. Высокая степень связывания с альбуминами плазмы составляет 95-98%, а также с альфа- и бета-глобулинами. Наивысшая концентрация в сыворотке наблюдается через 45-60 минут после перорального приема.

После первичной метаболизации 65% дротаверина попадает в системный кровоток в неизмененном виде.

Дротаверин метаболизируется в печени. Его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамические характеристики

Но-шпа® — это производное изохинолина, обладающее спазмолитическим действием, направленным непосредственно на гладкие мышцы.

Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа® блокирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV в условиях in vitro, не влияя на изоферменты ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV имеет ключевое значение в регуляции сократительной способности гладкой мускулатуры, что делает селективные ингибиторы этого фермента полезными при лечении гиперактивных нарушений и различных расстройств, сопровождаемых спазмами гладкой мускулатуры органах пищеварения. Изофермент ФДЭ III в клетках гладких мышц сердца и сосудов гидролизует цАМФ, что объясняет, почему дротаверин является безопасным спазмолитиком с минимальными сердечно-сосудистыми эффектами и не проявляет выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Препарат Но-шпа® эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры, независимо от их природы, будь то неврологическая или мышечная. Дротаверин равноправно воздействует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов, повышая кровоснабжение тканей благодаря вазодилатации.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, он меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Можно ли принимать Но-шпа® при панкреатите?

Но-шпа® используются в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры в органах пищеварения. Спазмы гладких мускулов являются наиболее распространенной причиной болей в животе; именно поэтому спазмолитики могут применяться для смягчения болевого синдрома. Однако, если сильная абдоминальная боль не уменьшается при использовании спазмолитиков (дротаверин), необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, таких как острый панкреатит, требующих адекватной медицинской помощи.

MAT-RU-2001914 — 4.0 — 03/2022

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа®, таблетки. Регистрационный номер П N011854/02.
2. Эквивалентность определялась in vitro в объеме 900 мл при различных значениях рН: растворе соляной кислоты с рН 1,2 (НСl), ацетатном буферном растворе с рН 4,5 и фосфатном буферном растворе с рН 6,8. В испытаниях использовались по 12 таблеток каждого исследуемого объекта. Для формирования профилей высвобождения препараты отбирали в объемах 10 мл через 5, 10, 15, 20, 30, 45 и 60 минут после начала испытания.
3. И.Е. Смехова, Ю.М. Перова, Н.Н. Турецкова. «Но-шпа и ее дженерики: оценка эквивалентности методом in vitro», Фармация, 2010; 5: 18-21.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® форте, таблетки. Регистрационный номер П N015632/01.
5. Леонова М.В. Место дротаверина среди современных спазмолитиков. Регулярные выпуски РМЖ, 2011, № 17.
6. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
7. Tar A., Singer J. Safety profile of NO-SPA. Orv. Hetil. 2002 Мар 17; 143 (11): 559–562.
8. Ст.4, п. 10.1 Федерального Закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 03.04.2020). Режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения 07.04.2020).
9. Рациональная фармакотерапия заболеваний пищеварительной системы: под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.
10. Клинические рекомендации. Острый панкреатит. [Электронный ресурс] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/326_4 (дата доступа 01.09.2021).
11. Костина И. Н. Симптоматическая терапия болевых синдромов в стоматологии. Проблемы стоматологии. 2010; 3: 28–31.
12. Клиническая фармакология. Под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева — М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1024 с.
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® Дуо, таблетки (дротаверина гидрохлорид 40 мг + парацетамол 500 мг). Регистрационный номер ЛСР-000858/10.
14. Кулагина Н. В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180–184.
15. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Залесская С. А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. Гинекология. 2018; 20(1) 31–34.

Но-шпа® форте 80 мг содержит в два раза больше активного вещества по сравнению с Но-шпа® 40 мг. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® таблетки 40 мг (Рег. уд. П N011854/02). Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® форте таблетки 80 мг (Рег. уд. П N015632/01).

125375, Россия, Москва, ул. Тверская, 22, бизнес-центр «Саммит»

В случае возникновения нежелательных реакций на препараты компании «Санофи», просим незамедлительно сообщить о случившемся по указанному телефону:

Все права защищены. Официальный сайт препарата Но-шпа®

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации.

Данная информация о диагностике и терапии предназначена исключительно для определения специалистом. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается лишь небольшое уменьшение боли или боль не снижена вовсе, либо если облегчение существенно не возникает после применения максимальной суточной дозы, следует обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ СОВЕТОВАТЬСЯ С СПЕЦИАЛИСТОМ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ СОВЕТОВАТЬСЯ С СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по применению Но-шпа таблетки 40мг

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящей системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря. Используется в качестве вспомогательной терапии.

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного-тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.). При головных болях напряжения. При дисменорее.

Способы применения и дозировка

Для взрослых. Обычно средняя суточная доза для взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг, а максимальная суточная доза — 240 мг. Для детей.

Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

При назначении дротаверина детям: для детей в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, принимаемая в 2 приема. Для детей старше 12 лет максимальная дозировка составляет 160 мг, разделяемая на 2-4 приема. Длительность лечения без согласования с врачом.

Без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения препарата не должна превышать 1-2 дня. Если в указанный срок болевой синдром не уменьшается, пациенту необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и возможной корректировки терапии.

В случаях, когда дротаверин используется в качестве — вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом — может быть больше (2-3 дня). Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному компоненту препарата. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность. Значительная сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса). Детский возраст до 6 лет. Период грудного вскармливания (отсутствуют клинические данные).

Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в связи с присутствием в составе препарата лактозы).

Фармакологическое действиеПобочное действие

Стороны сердечно-сосудистой системы. Редкие случаи — учащение сердцебиения, снижение артериального давления. Стороны нервной системы. Редкие случаи — мигрень, головокружение, бессонница. Стороны желудочно-кишечного тракта.

Редкие случаи — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы. Редкие — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Случай передозировки

Информация о передозировке отсутствует. В случае ее проявления пациентам необходимо находиться под медицинским наблюдением, а в случае необходимости следует проводить симптоматическую терапию и поддерживающее лечение, включая искусственное вызывание рвоты и промывание желудка.

Взаимодействие

Совместимость с леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как папаверин, снижают эффективность леводопы при лечении заболеваний Паркинсона. При одновременном применении дротаверина с леводопой существует риск усиления ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, наблюдается взаимное усиление спазмолитического действия.

Лекарственные средства, которые имеют высокую степень связывания с плазменными белками (более 80%). Дротаверин имеет выраженную связь с белками плазмы, прежде всего с альбумином, а также с гамма- и бета-глобулинами. На данный момент нет информации о взаимодействии дротаверина с другими лекарственными средствами, которые также сильно связываются с белками крови, однако теоретически возможно, что такое взаимодействие может происходить на уровне связи с белком (например, вытеснение одного препарата другим из связи с белком, что приведет к увеличению доли свободной формы вещества в органах и тканях у препарата с более слабой связью). Это потенциально может повысить риск развития фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов данного лекарственного средства.

Специальные рекомендации

С осторожностью. При артериальной гипотензии. У детей (недостаточность клинического опыта применения). У беременных женщин. Беременность и период лактации.

Исследования, выполненные на животных, а также ретроспективные данные касательно клинического применения дротаверина показывают, что его применение в период беременности не приводит ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим эффектам. Тем не менее, при использовании этого препарата в период вынашивания следует учитывать возможную пользу для матери и риск для плода.

Из-за нехватки необходимых клинических данных, назначение препарата в период кормления грудью не рекомендуется. В одной таблетке содержится 52 мг лактозы, что может спровоцировать желудочно-кишечные расстройства у людей, страдающих непереносимостью лактозы. Этот медикамент противопоказан для лиц с галактоземией, дефицитом лактазы или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы и галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении, транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Противопоказания

• предельная чувствительность к дротаверину или вспомогательным веществам препарата;
• непереносимость галактозы, недостаток лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за наличия лактозы моногидрата);
• тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности;
• выраженная сердечная недостаточность (состояние с пониженным сердечным выбросом);
• период лактации (отсутствие клинической информации, см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»);
• возраст ребенка до 6 лет.

С осторожностью: препарат Но-шпа® рекомендуется применять с осторожностью при гипотензии, у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью») и у детей (в связи с нехваткой клинического опыта).

Каждая таблетка препарата Но-шпа® в дозировке 40 мг содержит 52,00 мг лактозы моногидрата. Это может вызвать расстройства пищеварения у людей, страдающих непереносимостью лактозы. Эта форма противопоказана для пациентов с недостаточностью лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной усвояемости глюкозы и галактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Но-шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

Лактация. Ввиду отсутствия данных из исследований на животных и клинической информации назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фертильность. Нет сведений о влиянии дротаверина на фертильность у человека.

Показания препарата Но-шпа ®

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве дополнительной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и пилоруса, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
• при головных болях напряжения;
• при дисменорее (болях во время менструации).

Режим дозирования

Препарат принимается внутрь. Рекомендуется употреблять по 1-2 таблетки за раз 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка в день – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Клинические испытания применения дротаверина у детей не были проведены.

В случае назначения дротаверина детям:

• возраст 6-12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день. Максимальная рекомендуемая доза — 2 таблетки (что составляет 80 мг);
• старше 12 лет: по 1 таблетке 1-4 раза в сутки или по 2 таблетки 1-2 раза в день. Не следует превышать 4 таблетки (что соответствует 160 мг) в день.

При использовании препарата без предварительной консультации с врачом обычно рекомендуется не превышать продолжительность лечения в 1-2 дня. В случае, когда дротаверин используется как вспомогательное средство, лечение без консультации врача может продлиться 2-3 дня. Если боль не проходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Способы оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой крышкой, оснащенной дозатором: перед открытием удалите защитную пленку с верхней части крышки и наклейку, находящуюся внизу флакона. Удерживайте флакон в руке так, чтобы дозирующее отверстие не касалось ладони. Затем нажмите на верхнюю часть флакона, и одна таблетка выпадет через дозирующее отверстие.

Краткое описание

Но-шпа представляет собой средство, предназначенное для облегчения боли и спазмов гладких мышц. Основным компонентом препарата является гидрохлорид дротаверина, который уменьшает тонус гладких мышц органов брюшной полости, способствует улучшению кровообращения и снятию болевых ощущений.

Этот препарат используется для лечения колик в желудочно-кишечном тракте, спазмов бронхов и мочевыводящих путей, при менструальных болях, а также при головных болях и других состояниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры. Дозировка и длительность применения подбираются индивидуально в зависимости от особенностей боли и состояния пациента. Продолжительность курса лечения не должна превышать 2-3 дней без назначения врача. Лекарственное средство доступно в форме таблеток по 40 мг в упаковке по 24 штуки.

Показать всё

Характеристики

• Производитель: Опелла Хелскеа Венгрия Лтд.
• Срок годности

Долговременный срок хранения

Способ применения и дозы

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические испытания применения дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

— в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день. Максимально допустимая суточная доза — 2 таблетки (что составляет 80 мг);

— старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При использовании препарата без врача, обычная продолжительность назначения составляет 1-2 дня. В случае использования дротаверина как дополнительного средства, длительность лечения без врача может быть больше (до 2-3 дней). Если боль продолжает беспокоить, необходимо обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой крышкой с дозатором: перед применением следует удалить защитную пленку с верхней части флакона и наклейку с его дна. Удерживайте флакон в руке так, чтобы дозирующее отверстие не касалось ладони. Ниже, надавите на верхнюю часть флакона, и одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия.

Способы оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Развернуть

Показания

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

-Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

Как дополнительное лечебное средство

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запорами, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом.