Как определить прогенический прикус и оптимальные сроки для его исправления

Чтобы иметь привлекательную улыбку, недостаточно лишь сохранять зубы здоровыми и белоснежными. Важнейшим фактором является правильное смыкание зубов.

Неправильный прогенический прикус может испортить внешний вид лица и часто приводит к различным здоровьевым проблемам.

Общее представление

Врачи-ортодонты употребляют термин «прогенический», который происходит от греческих слов pro и genus, означающих «выдвинутый вперед подбородок».

Этот термин ортодонты используют в двух случаях: как обозначение для мезиальной аномалии прикуса, нуждающегося в коррекции, а также для описания правильного смыкания зубов.

Прогения (нижнечелюстная прогнатия или макрогнатия) – это заболевание, которое изменяет форму лица.

Проявления данной аномалии бывают двух типов – внешние и внутренние.

Выявить дефектный прикус на ранних стадиях может быть непросто, однако существуют определенные признаки, которые могут указывать на его наличие:

• существенная разница в размерах верхней и нижней челюстей, особенно заметная со стороны;
• неправильный контакт между рядами зубов;
• непривлекательный внешний вид зубов;
• выдвижение нижнего зубного ряда вперед;
• проблемы с четкостью речи;
• дискомфорт при откусывании и пережевывании пищи.

Прогеникулярный прикус может стать причиной различных заболеваний:

• расстройств в работе желудочно-кишечного тракта;
• хронического гингивита;
• пародонтита.

Неправильное структурное расположение челюстей, когда верхняя челюсть отстает от нижней, может вызывать эстетические неудобства и порождать комплексы.

Прогения считается физиологически нормальным состоянием в следующих случаях:

• нижние зубы слегка выдвинуты вперед;
• зубы обеих челюстей контактируют друг с другом;
• челюстные суставы функционируют правильно;
• нагрузка на челюсти распределена равномерно;
• отсутствуют воспалительные процессы в области десен;
• зубно-челюстной аппарат находится в хорошем состоянии;
• эстетика челюстей на должном уровне.

Эти характеристики указывают на корректный прикус, который не приносит вреда здоровью. Он не влияет негативно на работу челюстных суставов и не требует особого лечения.

Классификация

В зависимости от причин возникновения мезиального прикуса, а также размеров и расположения челюстей, можно выделить несколько типов данной патологии.

По степени морфологических изменений

Прогения делится на две формы в зависимости от изменений в структуре тканей и органов:

• гнатическая — аномалия вызывается ненормальным ростом лицевых костей;
• зубоальвеолярная — неправильное расположение зубов в альвеолярных отростках.

По локализации

Макрогнатия нижней челюсти имеет две разновидности:

• общая;
• частичная.

Частичная макрогнатия охватывает зону фронтальных зубов, в то время как общая макрогнатия затрагивает как боковые, так и фронтальные зубы, создавая несоответствие между ними.

По этиологическому фактору

В зависимости от этиологии мезиальной зубочелюстной аномалии выделяют две формы:

• истинную;
• ложную.

Истинная форма – наследственная и прессорная (возникающая из-за увеличения языка). Её отличает нарушение прикуса как бокового ряда зубов, так и передней зоны челюсти.

Люди с выраженным истинным прикусом могут испытывать трудности при пережевывании пищи, а данное заболевание сложно поддается коррекции.

Ложная (старческая) прогения обычно встречается у пожилых людей или тех, кто перенес операцию и страдает от неправильного срастания неба.

Это заболевание похоже на истинное, но имеет отличие в том, что ложная форма затрагивает только передние зубы, а нижняя челюсть не увеличена в размерах.

С точки зрения многих ортодонтов, нижнюю прогению можно разделить на ложную и принужденную (суставную).

Принужденный прикус относится ко второй форме ложной прогении и часто появляется из-за привычки выдвигать нижнюю челюсть вперед. Также он может возникнуть из-за не стершихся остатков молочных зубов.

Причины развития и клиническая картина

Макрогнатия нижней челюсти может иметь разные причины и по своему происхождению подразделяется на наследственную, врожденную и приобретенную.

К факторам врожденной патологии относятся:

• заболевания матерей, протекавшие в тяжелой форме;
• прием запрещенных медикаментов в период беременности;
• травмы ребенка во время родов;
• аномалии альвеолярных отростков;
• некорректное формирование молочных зубов у детей.

Факторы, способствующие приобретенной прогении, включают:

• позднюю смену зубов;
• сосание пальцев детьми;
• долгое использование пустышек и бутылочек;
• неразрушенные бугры молочных зубов;
• преждевременное удаление зубов;
• дыхание ртом, что может привести к гипертрофии небной миндалины;
• слишком большой язык;
• привычки опираться подбородком на руку;
• неправильная поза во время сна;
• ошибки в хирургии.

Тактика лечения прогении зависит от ее формы. В первую очередь, терапия направлена на устранение эстетических недостатков костей лица и возможных последствий.

Коррекция аномалии

Коррекция прикуса должна активировать рост верхней челюсти и замедлить развитие подвижной нижней челюсти.

Для стимуляции роста челюсти или его замедления могут использоваться ортодонтические устройства, которые необходимо применять регулярно.

В молочном прикусе

Для коррекции нижней прогнатии ночью применяются специальные внешние повязки, доступные в аптеке.

Эти повязки предотвращают гипертрофию нижней челюсти, фиксируя её в смещенном назад положении. Цена таких приспособлений составляет от 300 до 1500 рублей.

Большое значение в лечении прогенического прикуса у детей имеет восстановление носового дыхания, что является наиболее физиологичным вариантом. Чем длительнее наблюдается у ребенка респираторная патология, тем сложнее лечение прикуса.

Крайне важно устранить негативные привычки, такие как сосание пальцев, выдвижение челюсти вперед и другие действия, которые могут способствовать развитию прогении.

В сменном прикусе

В настоящее время в области ортодонтии предложено множество внутриротовых аппаратов для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Одной из популярных конструкций является аппарат Брюкля.

Это съемная пластинка, прикрепляемая к нижней челюсти с помощью кламмеров, которые крепятся к жевательным зубам.

Раздвижной винт аппарата помогает расширять нижнюю дугу и устранять скученность зубного ряда. Стоимость такого аппарата (с учетом установки) составляет от 4500 до 6000 рублей.

Каппа Бынина – это однокусочное стационарное устройство, предназначенное для лечения ложной принужденной прогении. Она смещает верхние резцы вперед, а нижнюю челюсть – назад.

Перед использованием этой каппы необходимо шлифовать не стершиеся бугры молочных зубов и проводить миогимнастику.

Активация устройства происходит при шлифовке боковых участков каппы, а стоимость (с установкой) составляет от 6000 до 8000 рублей.

Аппарат Френкеля состоит из металлической основы из медицинской проволоки, щечных щитов и губных пелотов. Это устройство более удобно в использовании, чем вестибулярные пластины.

С применением данного устройства время лечения существенно сокращается. Его стоимость (с установкой) варьируется от 7000 до 18000 рублей.

В постоянном прикусе

Формирование постоянного прикуса продолжается до 15 лет. В этот период коррекция постоянного прогенического прикуса у ребенка осуществляется с помощью брекет-систем, пластин и капп.

Брекеты являются одним из наиболее эффективных методов коррекции прикуса.

Дуги брекетов изготавливаются из сплава титана и никеля. Изначально они принимают форму неправильного положения зубов, постепенно возвращаясь в свою исходную конфигурацию.

Это приводит к тому, что зубы принимают правильное положение. Время ношения брекетов составляет от 1 до 2 лет. Стоимость системы (с установкой) варьируется от 5000 до 20000 рублей.

Наиболее эффективным методом выравнивания зубов в детском возрасте является установка ортодонтических пластин. Конструкция состоит из специальных небных полос и скоб, фиксирующих пластину на зубах.

Пластины могут быть съемными или частично фиксированными. Регулировка пластиковых полос посредством винтового замка позволяет добиваться оптимальных результатов. Срок ношения таких пластин колеблется от 1 года до нескольких лет, а стоимость (с установкой) достигает от 1500 до 15000 рублей.

Дентальная каппа, или элайнер, представляет собой прозрачное и съемное устройство, которое оказывает механическое влияние на зубные ряды.

Эта конструкция является альтернативой брекетам и подходит для корректировки легких нарушений прикуса. Цена на данное устройство с учетом установки варьируется от 700 до 2500 рублей.

Обратите внимание! Приобретение средств для коррекции неправильного прикуса рекомендуется осуществлять только по назначению ортодонта. На окончательную стоимость лечения влияют услуги специалиста, производство и установка дентального каппа.

Коррекция прогении имеет свои характерные черты. Процесс лучше всего проводить у детей до 14–15 лет.

Дети, имеющие врожденные дефекты, должны регулярно посещать ортодонта: начиная с возраста 2 лет и до тех пор, пока молочные зубы не будут заменены коренными.

Посмотрите в видео, как действие лицевой маски применяется при лечении прогенического прикуса.

Меры профилактики

Молодые организмы легко поддаются изменениям в костной системе, поэтому рекомендуется заниматься профилактикой прикуса с самого раннего возраста.

Для этого стоит выполнить следующие рекомендации:

• отучить ребенка от соски, когда ему исполнится 1 год;
• не разрешать ему сосать палец;
• постоянно следить за гигиеной полости рта;
• восстанавливать правильное дыхание через нос.

Миогимнастика (упражнения для мышц лица) показывает отличные результаты как при молочном, так и при сменном прикусе. Правильная работа мышц, окружающих зубы, способствует нормализации прикуса.

Максимальный эффект от миогимнастики наблюдается во время интенсивного роста зубов, который происходит в возрасте 4–7 лет.

Обратите внимание! Важно вовремя заняться коррекцией патологии, так как с течением времени аномалия может усугубляться и становиться сложнее для иборьбы. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодный осмотр у ортодонта.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, преподаватель музыки

У меня с детства была проблема с прикусом. Я знала, что у меня прогенический прикус, но не понимала, что именно это означает. Главные признаки у меня были следующие: смещение нижней челюсти вперед, у меня всегда было ощущение, что зубы не сходятся правильно. Я заметила, что при разговоре мне было трудно произносить некоторые звуки, и иногда возникала боль в суставе челюсти. Я начала использовать специальные капы, которые помогли немного исправить ситуацию, но мне всё равно нужно обратиться к ортодонту для более серьезного лечения.

Игорь, 35 лет, IT-специалист

У меня прогенический прикус выявили в подростковом возрасте. Первый признак, который я заметил, — это внешние изменения. У меня всегда была чуть более выдающаяся нижняя челюсть, что создавало непропорциональный вид лица. Также я сталкивался с проблемами при жевании: мне тяжело было кусать твердые продукты. Со временем появились боли в височно-нижнечелюстном суставе, особенно после долгих разговоров или жевания. Сама идея исправления прикуса казалась сложной, и я долго не решался на ортодонтическое лечение.

Мария, 24 года, студентка

Я мало задумывалась о своем прикусе до тех пор, пока не увидела фотографии, на которых видно, как сильно выпирает моя челюсть вперед. Первые признаки, на которые я обратила внимание: ощущение, что верхние и нижние зубы не совпадают, и часто у меня бывает дискомфорт при закрывании рта. Также периодически возникает чувствительность десен и зубов. Я решила записаться на консультацию к стоматологу-ортодонту, чтобы выяснить, как можно исправить мой прикус и избежать возможных заболеваний зубов в будущем.

Вопросы по теме

Как прогенический прикус влияет на психологическое состояние человека?

Прогенический прикус может оказывать значительное влияние на психологическое состояние человека. Многие люди с таким прикусом испытывают комплексы и неуверенность в себе из-за внешнего вида своей улыбки и лица. Это может привести к снижению самооценки и, как следствие, к затруднениям в социальных взаимодействиях. Нередко такие проблемы могут перерастать в более серьезные эмоциональные расстройства, если не принять меры для их решения.

Какие существуют методы лечения прогенического прикуса?

Лечение прогенического прикуса включает различные методы, зависящие от степени выраженности проблемы. Основным является ортодонтическое лечение, которое может включать установку брекетов для коррекции зубных рядов. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для изменения положения челюстей. Важно провести полное обследование у стоматолога-ортодонта, который сможет предложить наиболее подходящий вариант лечения. Также следует иметь в виду, что ранняя диагностика может значительно увеличить шансы на успешное исправление.

Какова роль наследственности в возникновении прогенического прикуса?

Наследственность играет важную роль в формировании прикуса, в том числе прогенического. Если один из родителей страдает от данной патологии, вероятность того, что ребенок унаследует схожие проблемы, возрастает. Генетические факторы могут влиять на размер и форму челюстей, а также на расположение зубов, что в конечном итоге может привести к прогеническому прикусу. Однако также стоит учитывать влияние внешних факторов, таких как привычки в детстве, питание и наличие вредных привычек, которые также могут способствовать развитию этой проблемы.