Пациентов помещают в капсулу для проведения МРТ шейного отдела позвоночника после того, как подготовят их к процедуре, убедившись, что они сняли все металлические предметы и одежду с металлическими элементами. Это необходимо для обеспечения безопасности и получения четких изображений.
Во время процедуры пациент лежит неподвижно в капсуле, что позволяет получить высококачественные изображения шейного отдела позвоночника для последующей диагностики. Важно помнить о возможном дискомфорте и наличии ограниченного пространства, поэтому перед началом обследования необходимо объяснить пациенту все этапы процедуры.
- Объясняется процесс подготовки пациента к МРТ шейного отдела позвоночника.
- Указывается важность информирования пациента о процедуре и его ожиданиях.
- Подчеркивается необходимость обеспечения комфортного положения пациента перед помещением в капсулу.
- Отмечается роль медицинского персонала в процессе позиционирования и наблюдения за пациентом.
- Описываются меры безопасности и предотвращения паники у пациента во время процедуры.
Шейный отдел позвоночника выделяется своей высокой подвижностью и низкой защитой от различных травм и внешних факторов. Защита шеи обеспечивается только мягкими тканями, в составе которых находятся крупные сосуды, нервные окончания и железы внутренней секреции. Из-за ограниченной защиты этих структур, они часто оказываются подвержены различным изменениям, что делает диагностику шеи более необходимой. МРТ является предпочтительным методом исследования, способным выявить множество нарушений, которые могут оставаться незамеченными при рентгенографии или компьютерной томографии. Среди патологий, которые можно обнаружить с помощью МРТ шеи, находятся сосудистые аномалии, болезни межпозвонковых дисков, корешковый синдром, травмы, а также различные эндокринные заболевания, опухоли и новообразования в области мягких тканей и спинного мозга.
Стандартная магнитно-резонансная томография и обследование с контрастированием обладают рядом преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами, применяемыми для шейного отдела. Они обеспечивают максимально четкие изображения без применения ионизирующего излучения. Процедура безопасна для беременных и детей, а также для тех, кому противопоказаны рентген или другие сканирования. Единственным минусом МРТ является высокая цена.
Когда нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?
При проведении МРТ шейного отдела позвоночника могут быть исследованы все основные структуры в его пределах:
- позвонки шейного отдела с межпозвонковыми дисками и расположенным внутри спинным мозгом;
- множество нервных окончаний и корешков, отходящих от позвоночников;
- кровеносные сосуды, которые обеспечивают питанием мягкие ткани головы, лица и все части головного мозга;
- связки, которые поддерживают соединение между позвонками и черепом, а Верхней частью тела;
- фасциальные слои, создающие каркас и разделяющие группы мышц, сосудов и нервов;
- мышечные волокна и другие сопутствующие структуры.
Шея крайне нестабильна и постоянно испытывает колоссальные нагрузки. Спровоцировать серьезное недомогание может мышечный спазм, травма позвонков, хроническая компрессия нервов или вен шеи. Любое нарушение в одной из перечисленных структур всегда (но далеко не сразу) приводит к ухудшению самочувствия человека.
При проведении МРТ шейного отдела позвоночника пациент помещается в капсулу, когда необходимо получить высококачественные изображения мягких тканей и структур, таких как нервы и диски. Важно, чтобы пациент находился в спокойном состоянии, так как малейшие движения могут привести к размытым снимкам. Перед процедурой я всегда объясняю пациенту процесс, чтобы уменьшить его уровень тревожности.
В большинстве случаев на исследование направляют пациентов с специальными показаниями, такими как боли в шее, онемение или слабость в руках, а также при подозрении на протрузии или грыжи межпозвоночных дисков. Я рекомендую обращать внимание на дополнительные симптомы и историю болезни, так как это может влиять на выбор необходимых параметров сканирования и позицию пациента в капсуле.
Обязательно следует оценить наличие противопоказаний, таких как имплантированные устройства, металлические элементы в теле или клаустрофобия. Эти факторы могут стать решающими в вопросе о том, возможно ли проведение МРТ. В таких случаях я всегда подбираю альтернативные методы исследования, чтобы гарантировать безопасность пациента и достичь максимально информативных результатов.
Заболевания, которые можно выявить при МРТ шейного отдела позвоночника, включают:
- травмы шеи, такие как переломы и вывихи позвонков, перемещения;
- врожденные аномалии верхней части позвоночного столба, включая наличие лишних позвонков, шейные ребра, недоразвитые межпозвонковые диски, сращение позвонков и прочее;
- грыжи дисков;
- стеноз нервных корешков и сосудов из-за искривления или травм позвоночника;
- атрофические и деформирующие процессы, включая остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
- воспалительные процессы в структурах шеи, такие как миелит, артрит, арахноидит;
- рассеянный склероз;
- врожденные или наследственные синдромы, такие как болезнь Бехтерева и синдром Гийена-Баре;
- аномалии щитовидной железы, как врожденные, так и приобретенные;
- болезни гортани, как врожденные, так и приобретенные;
- пухолевые и воспалительные изменения лимфатических узлов в области шеи;
- доброкачественные и злокачественные новообразования, включая метастазы.
Для более точной оценки состояния шейного отдела также рекомендуется обследование грудного отдела позвоночника и головы. Для более детального изучения сосудов и новообразований используется контрастное усиление.
Что показывает МРТ позвоночника
Этот метод позволяет более эффективно исследовать мягкие ткани благодаря воздействию магнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в жидкостях мягких тканей. Анализ маловодных структур позволяет точно определить их расположение, форму и границы.
Позвоночник состоит из нескольких участков: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового.
При проведении МРТ можно исследовать:
- структуру суставов;
- около-спинальные ткани;
- межпозвонковые диски;
- нервные завершения;
- сосудистую систему;
- связывающие ткани.
Частота проведения МРТ
В нашем центре используется современный магнитно-резонансный томограф экспертного класса, закрытого типа, который безопасен для пациента. Исследование можно проводить часто для уточнения диагноза по рекомендациям специалистов.
Известно, что своевременные исследования могут помочь установить точный диагноз и провести полноценное лечение. Направление на МРТ может выдать лечащий врач, например, невропатолог, хирург или травматолог. Также пациент может самостоятельно сделать МРТ и затем обратиться к врачу с результатами.
Показания для проведения МРТ:
- Шея. При потерях сознания, головокружении, колебаниях артериального давления, шуме в ушах и голове, онемении шеи и рук, болях при поворотах головы, частых мигренях.
- Грудной отдел. При болях между лопатками и за грудиной, хрустящих звуках в позвоночнике при движении, усиливающихся болях во время физической активности.
- Поясничный и крестцовый отделы. Ограниченности в движениях корпуса, усиление болей при физической нагрузке, онемение ног, трудности при мочеиспускании, ощущения переполненности кишечника и прямой кишки, недержание мочи.
- Копчик. Боли, свищи, изменения формы, припухлость при пальпации.
МРТ показано при следующих диагнозах:
- острый или хронический остеохондроз;
- грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
- спондилоартроз или спондилоартрит, деформация суставов;
- воспаление спинного мозга (миелит);
- рассеянный склероз;
- опухоли, с целью определения стадии;
- вродженные или приобретенные смещения позвонков;
- для наблюдения за динамикой заболевания.
МРТ шейного отдела с контрастированием
Для повышения контрастности тканей и точности исследования при онкологических или демиелинизирующих заболеваниях может использоваться контрастное усиление МРТ. В качестве контраста применяются препараты на основе гадолиния, вводимые внутривенно. Эти вещества обычно хорошо переносятся, редко вызывая дискомфорт или побочные эффекты, и имеют минимальные противопоказания. Специалист по МРТ способен сделать выводы о характере новообразования, основываясь на скорости и характере накопления контраста, определить его размеры и степень прорастания в окружающие ткани.
Противопоказания для МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника:
- Кохлеарные имплантаты, клипсы на сосудах из парамагнитных материалов, стенты, электронные кардиостимуляторы и дефибрилляторы полностью исключают возможность проведения МРТ шейного отдела и МР-ангиографии сосудов шеи;
- Искусственные клапаны сердца, сосудистые порты и стенты из немагнитных материалов, металлические суставные протезы, нейростимуляторы и хирургические скрепки являются относительными противопоказаниями для процедуры. МРТ может быть проведено не ранее чем через 6-8 недель после установки подобных устройств при наличии веских оснований;
- Сканирование не допускается для пациентов, чье тело превышает максимальные параметры для данного томографа, что может привести к поломке оборудования или травмам у пациента. Ограничения по весу зависят от модели томографа, низкопольные томографы могут использоваться в случаях, когда высокопольные недоступны;
- Исследования на эмбрионах лабораторных животных не продемонстрировали негативного воздействия магнитного поля на развивающийся плод. Тем не менее, в первые три месяца беременности врачи не рекомендуют назначать МРТ шейного отдела. Исключения относятся к случаям, когда потенциальная польза превышает возможные риски. На более поздних сроках МРТ может проводиться без ограничений по направлению профильного специалиста и с одобрения акушера-гинеколога;
- Выраженная клаустрофобия;
- Индивидуальная непереносимость, поливалентная аллергия или тяжелая почечная недостаточность могут препятствовать применению контрастных препаратов и требуют индивидуального подхода к диагностике.
Что показывает МРТ шейного отдела
Что можно выявить при МРТ шейного отдела? Этот метод позволяет визуализировать хрящевые, нервные, мышечные и другие анатомические структуры, а также оценить их состояние и выявить аномалии. По результатам диагностики пациент получает множество послойных изображений в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Каждый снимок имеет толщину всего в несколько миллиметров, что позволяет МРТ обнаруживать даже самые мелкие проблемы шейного отдела позвоночника.
Как подготовиться к проведению МРТ
Специальная подготовка для проведения процедуры не требуется, за исключением случаев, когда используется контрастное усиление. В этом случае последний прием пищи нужно произвести не менее чем за 6 часов до обследования, а пить можно не раньше, чем за час.
Томограф установлен внутри широкой капсулы. Перед тем, как пациента поместят внутрь, ему объясняется процесс обследования, предупреждаются о возможных последствиях, а также получают письменное согласие на проведение исследования. Затем пациента просят снять все металлические предметы: очки, зубные протезы, пояс, одежду с молниями и заклепками.
Если у пациента имеются татуировки, содержащие металлический порошок, то на коже может появиться раздражение. С помощью медперсонала пациент укладывается на стол томографа и фиксируется. При обследовании аппарат издает шум и щелчки, поэтому обычно предлагается надеть наушники или воспользоваться берушами. При необходимости пациент может связаться с медиками при помощи микрофона, который установлен внутри капсулы или нажать специальную кнопку.
МРТ с контрастом
Использование магнитно-резонансных контрастных средств в первую очередь основано на необходимости различать виды новообразований. В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли практически не собирают контрастное вещество. Это исследование позволяет не только подробно рассмотреть границы опухоли (в пределах или за пределами спинномозгового канала), но и различить опухоль и кисту.
Кроме того, контрастирование активно применяется при выполнении МРТ сосудов шеи. Этот метод является наиболее точным и безопасным для обнаружения патологий артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Введение контраста может быть выполнено через вену в полном объеме или с использованием специализированных инжекторов.
Существуют противопоказания для введения контрастного препарата:
- Предрасположенность к аллергии (особенно на йод).
- Нарушение функций почек.
- Беременность, так как проникаемость контраста через плацентарный барьер еще не до конца исследована.
Сколько длится
Длительность процедуры МРТ шейного отдела позвоночника составляет примерно 30 минут. При использовании контрастного вещества общее время обследования увеличивается в среднем на 30%. После завершения процедуры врач-радиолог или специалист по лучевой диагностике описывает полученные снимки. Заключение обычно можно получить через 3 часа после завершения обследования. Снимки и их описание выдают пациенту.
В течение всей процедуры медицинский персонал остается в соседней комнате.
Где пройти обследование
Магнитно-резонансный томограф имеется обычно только в крупных клиниках. При выборе следует отдать предпочтение учреждению с высокопольным (от 1,5 Тл) томографом закрытого типа.
Светлана, 25 лет: Во время беременности у меня начались сильные головные боли, доходившие до обморочных состояний, однако врачи успокаивали, что после родов все пройдет, и никаких обследований не назначали, чтобы не навредить ребенку. Но после родов боль лишь усилилась, и нейрохирург рекомендовал мне обратиться в соседний город для МРТ шеи, так как там работают квалифицированные специалисты. Муж отвез меня на автомобиле.
Процедура, конечно, была не слишком приятной – громкие звуки и щелчки сильно раздражали. А результат оказался еще хуже: у меня диагностировали большую опухоль мозга. Хотя снимок делали шейного отдела, опухоль также была зафиксирована. Мне посоветовали пройти МРТ головного мозга с контрастом. В итоге поставили диагноз доброкачественной опухоли, и месяц спустя мне сделали операцию.
Уже прошло два года, сын подрастает, и я чувствую себя полностью здоровой.
Вадим, 40 лет: МРТ назначили из-за частого головокружения, особенно при повороте головы. Обследование около 25 минут заняло. Хотя мне выдали наушники, но шум все равно очень сильный был. Хорошо то, что есть кнопка, на которую можно нажать в случае чего, и обследование остановят. Так что, бояться не надо, если врач назначил, то идите и делайте.
Ольга, 51 год: Это был мой первый опыт прохождения МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. Наконец-то выяснили, в чем дело – протрузия межпозвоночного диска. Преимущества исследования – высокая точность и отсутствие облучения. Недостаток – громкий шум и высокая стоимость. Я заплатила 3000 рублей.
Василиса, 29 лет: МРТ – это наиболее информативный и безопасный метод. Моей дочке 1,5 года, она получила небольшую травму, и чтобы исключить любые осложнения, мы прошли обследование. Главное, что рентгеновского излучения нет. Это очень важно для маленького ребенка, особенно когда речь идет об исследовании шеи и мозга. Чтобы она не испугалась аппарата, врачи назначили ей наркоз, так что она проспала полчаса, и все прошло гладко.
