При отрозе плечевого сустава мазь Хондроксид рекомендуется втирать в область плеча, так как это помогает снизить воспаление и облегчить боль в поражённой области. Однако, если есть дискомфорт в шейном или грудном отделе позвоночника, то можно слегка втирать мазь и в эту область, чтобы улучшить циркуляцию крови и расслабить мышечное напряжение.
Важно помнить, что перед использованием мази следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать подходящее лечение в зависимости от степени и характера заболевания.
- Мазь Хондрохол применяется для лечения заболеваний плечевого сустава и позвоночника.
- При артрозе плечевого сустава рекомендуется втирать мазь только в область пораженного сустава.
- В некоторых случаях может быть полезно также массировать область шейного отдела позвоночника.
- Важно следовать указаниям врача и не превышать дозировку при применении мази.
- Хондрохол способствует улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома.
- При наличии дополнительных симптомов требуется консультация специалиста.
Плечевой сустав, который связывает руки с корпусом, считается наиболее подвижной частью человеческого тела. Благодаря своей уникальной шарнирной конструкции он способен выполнять движения в почти любом направлении: приведение, отведение, вращение, сгибание и разгибание.
Этот сустав образуется в результате соединения головки плечевой кости с углублением на лопатке. Вдоль края этого углубления располагается небольшой край (фиброзно-хрящевая губа), который помогает удерживать головку кости в нужном положении и одновременно увеличивает площадь соприкосновения костей, что позволяет «амортизировать» их движения.
Особая подвижность плечевого сустава объясняется отсутствием связок внутри него. Однако такая структура создает дополнительную нагрузку на окружающие мягкие ткани, что может способствовать появлению различных болезненных патологий. Но следует отметить, что боль в области плеча не всегда указывает на наличие заболеваний мягких тканей. Артроз плечевого сустава, хотя и встречается реже, представляет собой весьма серьезная проблема.
Артроз (другое название – деформирующий остеоартроз) представляет собой группу патологических состояний, связанных с хроническими прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей сустава.
Артроз начинает развиваться, в первую очередь, с поражения хрящевой ткани, которая покрывает кости в суставе и выполняет функцию амортизации. При наличии патологий хрящ начинает истощаться, теряя свои упругие и эластичные характеристики, в результате чего становится неровным и шероховатым.
Постепенно в хрящевой ткани возникают дефекты, появляются участки, в которых оголяется кость. Это приводит к увеличению трения между костями, ускоряющему их износ и уплотнение. Для компенсации неправильной нагрузки на оголенных участках формируются костные наросты (остеофиты). Изменение структуры суставных элементов вызывает сжатие близлежащих мягких тканей, что может привести к их воспалению и отеку.
В своей практике я часто сталкиваюсь с вопросом, как правильно применять мазь Хондрохол при лечении заболеваний плечевого сустава. На мой взгляд, основное внимание следует уделять именно области плеча. Это связано с тем, что мазь содержит активные компоненты, способствующие улучшению кровообращения и восстановлению хрящевой ткани в зоне воспаления. Втирая мазь непосредственно в плечевой сустав, я достигаю максимального эффекта, позволяя активным веществам оказывать целенаправленное действие на пораженные участки.
Тем не менее, не стоит забывать, что позвоночник также может быть связан с проблемами плечевого сустава. Часто боли в плече могут быть вызваны нарушениями в шейном отделе позвоночника. Поэтому, в некоторых случаях, я рекомендую втирать мазь и в область шеи, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению. Это поможет не только уменьшить боль в плече, но и снять напряжение в позвоночнике, что может способствовать общему улучшению состояния пациента.
В заключение хочу подчеркнуть, что индивидуальный подход к каждому пациенту играет ключевую роль в успешном лечении. Я всегда учитываю особенности заболевания, анатомические структуры и общее состояние здоровья пациента. Поэтому в каждом конкретном случае я принимаю решение о том, следует ли ограничиться лишь плечом или включить в процедуру и область позвоночника, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.
Артроз плеча (омартроз), хоть и является редким заболеванием, часто возникает у людей, работающих в специфических профессиях, таких как шахтеры, маляры, грузчики, водители и тяжелоатлеты. Обычно он появляется после 45 лет и встречается как у мужчин, так и у женщин.
Причины
Принято различать первичную, возникающую по мере естественных возрастных изменений тканей, и вторичную форму, которая проявляется на фоне уже имеющихся патологических состояний. Чаще всего вторичный омартроз развивается при:
- врожденные аномалии развития сустава;
- травмы сустава или ротаторной манжеты плеча;
- воспалительные болезни плечевого сустава или окружающих тканей (плечелопаточный периартрит).
К развитию болезни могут приводить наследственная предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки и негативные факторы окружающей среды.
Вероятные причины артроза плечевого сустава
К наиболее частым причинам остеоартроза плечевого сустава относят:
- травмы суставов;
- врожденные недостатки развития, такие как дисплазия;
- разнообразные воспаления.
Плечо относится к подвижным элементам человеческого скелета, что связано с повышенными рисками травм. Вывихи сустава – одна из наиболее распространенных причин, приводящих к остеоартрозу плечевого сустава.
Кроме того, артроз может быть спровоцирован различными хирургическими вмешательствами, чрезмерными физическими нагрузками, спортом и профессиональными особенностями.
При рассмотрении остеоартроза как вторичного явления, развивающегося вследствие воспалительных процессов, его причинами могут быть:
- инфекции;
- метаболические, эндокринные или аутоиммунные расстройства;
- наследственная предрасположенность.
Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава
Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.
Среди характерных признаков артроза плечевого сустава выделяют:
- боль (ощущается при нажатии или отведении руки);
- характерный хруст при движении;
- ограничение подвижности;
- локальное покраснение и отечность.
Каждый из симптомов остеоартроза должен быть рассмотрен врачом.
С прогрессированием заболевания симптомы становятся более выраженными. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче избежать разрушительных процессов и сохранить функциональность сустава.
Степени заболевания
Врачи выделяют три степени развития артроза плечевого сустава, каждая из которых характеризуется специфическими изменениями на рентгенограммах и симптомами.
- 1 степень. Дегенеративные процессы находятся на начальной стадии: рентгеновские изображения показывают небольшое уплотнение хрящевой ткани. Пациенты, как правило, не испытывают серьезных проблем, лишь при сильной или длительной нагрузке могут ощущать легкую боль, которая быстро проходит в состоянии покоя.
- 2 степень определяется при очевидном сужении суставной щели, выраженном разрушении хряща и наличии остеофитов. В этой стадии пациенту уже нужно прибегать к обезболивающим средствам.
- 3 степень – это запущенное состояние сустава. Хрящ полностью разрушен, кости значительно деформированы, и множественные остеофиты существенно ограничивают его подвижность. Боли становятся постоянными.
Определение степени заболевания важно для выбора оптимального метода лечения артроза.
Симптомы
Симптоматика остеоартроза плеча зависит от тяжести повреждений хряща. Боль является ведущим признаком. На ранних стадиях она возникает редко и проходит сама по себе, поэтому на неё многие не обращают внимания. Иногда дискомфорт может иррадиировать в руку или шею.
Изменение погоды также может оказывать влияние на состояние. С прогрессированием болезни боли усиливаются и могут сохраняться даже в состоянии покоя. Легкое движение руки может значительно увеличить боль.
Другим классическим признаком артроза является ограниченная подвижность сустава. На начальных этапах пациент может слышать хруст во время движения. Утром могут отмечаться легкая скованность, которая проходит с течением времени. По мере прогрессирования заболевания время, требуемое для «разработки» сустава, увеличивается, а амплитуда движений существенно сокращается, вплоть до полной неподвижности.
При выраженных изменениях сустав может заметно деформироваться благодаря остеофитам, что хорошо видно при сравнении пораженного и здорового сустава.
Медикаментозное лечение при артрозе плечевого сустава
Назначение традиционных лекарств в лечении данного заболевания используется достаточно широко. К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментов, которые способны оказать влияние на течение болезни и остановить ее. Существующие препараты применяются только с симптоматической целью, то есть их назначают для ликвидации острой или хронической боли и других признаков воспаления.
Как же лечить деформирующий остеоартроз плеча? Для этого назначаются медикаменты различных групп:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикоидные препараты;
- хондропротекторы;
- препараты на основе гиалуроната натрия;
- миорелаксанты;
- кальций-содержащие средства;
- листья для улучшения микроциркуляции.
Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие
Важно знать! Эти медикаменты применяются для снятия боли и других симптомов воспаления. Их стоит использовать в течение короткого времени. Длительный прием не рекомендуется из-за многочисленных побочных эффектов и противопоказаний.
К числу НПВС относятся следующие препараты:
- индометацин;
- ацетилсалициловая кислота;
- парацетамол;
- диклофенак;
- целекоксиб;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- напроксен;
- эторикоксиб;
- ацеклофенак;
- нимесулид;
- рофекоксиб.
Памятка для пациента, принимающего медикаменты из группы НПВС:
- Прием должен осуществляться в минимально эффективной дозе, без увеличения рекомендуемой специалистом дозировки.
- Не использовать одновременно более одного препарата из данной группы.
- Не принимать таблетки натощак.
- При наличии хронических заболеваний желудка прием НПВС следует сочетать с защитными средствами для слизистой (например, омепразол, пантопразол, рабепразол).
- Начинать лечение можно только по рекомендации врача, не увеличивая дозу и продолжительность терапии самостоятельно.
- Если необходимо длительное применение НПВС (более 10-14 дней), стоит осуществлять мониторинг побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться как в системном виде (таблетки, инъекции), так и локально (мази, гели, компрессы).
Так как существует множество НПВС, выбор подходящего препарата должен осуществлять только врач.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоидные гормональные препараты представляют собой группу мощных медикаментов, обладающих сильным противовоспалительным и обезболивающим эффекты. Однако их применение также связано с множеством противопоказаний и серьезных побочных действий, поэтому назначение должно происходить исключительно врачом.
Чаще всего эти препараты не выписываются для длительного приема, а используются для коротких курсов в виде инъекций в сустав при остеоартрозе плеча.
Вот некоторые представители этой группы препаратов:
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Целестон.
Дипроспан – кортикостероидный препарат пролонгированного действия
Назначение данных препаратов для инъекций в плечевой сустав осуществляется исключительно при наличии признаков воспаления (например, реактивного синовита или артрита). Они способны быстро снять боль и отек, содействуя улучшению подвижности и восстановлению функции плеча. Обычно курс лечения включает от 1 до 3 уколов.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой медикаменты, содержащие хондроитин и/или глюкозамин, которые составляют основу здоровых хрящей. Именно поэтому данные препараты должны пополнить запасы гиалинового хряща необходимыми веществами, что впоследствии может способствовать восстановлению поврежденных участков. Однако, к сожалению, ни одно клиническое исследование не смогло подтвердить их эффективность в лечении артроза плечевого сустава.
Тем не менее, многие врачи включают хондропротекторы в комплексную терапию дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательной системы.
Популярные представители хондропротекторов:
- монопрепараты, содержащие хондроитин или глюкозамин (например, Хондроксид, Структум, Мукосат, Дона);
- комбинированные средства (содержащие как глюкозамин, так и хондроитин) – Хонда, Хондроитин Комплекс, Терафлекс, Артрон;
- комплексные препараты (хондроитин и/или глюкозамин плюс противовоспалительное средство) – Триактив, Артродар, Артрон, Мовекс.
Важно понимать! Чтобы хондропротекторы оказали даже минимальный положительный эффект на поврежденные суставы, их необходимо применять в длительных и регулярных курсах. Начать лечение стоит с инъекционных форм для внутримышечных или внутрисуставных уколов, а затем перейти на поддерживающую терапию с использованием таблеток, капсул и мазей для лечения артроза плечевого сустава.
Дона – это наиболее часто назначаемый хондропротектор, который также используется для внутрисуставного введения.
Гиалуроновая кислота
В последние десятилетия для борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов при артрозе начали применять гиалуроновую кислоту. Препараты на ее основе вводятся непосредственно в суставную полость. Эти инъекции называют также жидким протезом, поскольку гиалуроновая кислота восполняет нехватку внутрисуставной жидкости в пораженном суставе, обеспечивает здоровое питание гиалинового хряща, снижает трение между суставными поверхностями костей и замедляет дальнейшее разрушение компонентов плечевых суставов.
Некоторые препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:
- Синвиск;
- Ферматрон;
- Синокром;
- Гиастат;
- Суплазин;
- Остенил;
- Вискосил;
- Адант.
Курс лечения гиалуроновой кислотой при артрозе должен проходить в циклах. Обычно врач назначает 3-4 инъекции в каждый пораженный сустав с интервалом 1-1,5 недели. Следующий курс лечения можно проводить не ранее чем через год-полтора.
Важно помнить! Практически любое медикаментозное средство мгновенно разрушается в среде, где проходят активные воспалительные процессы, поэтому введение гиалуроновой кислоты в сустав в период обострения болезни окажется полностью неэффективным. Делать такие инъекции для лечения артроза плечевого сустава можно только в период ремиссии.
Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава
Физические упражнения при артрозе, включая плечевые суставы, являются ключевым элементом реабилитационной программы. Заниматься можно как в специализированных центрах (например, у докторов Бубновского), так и самостоятельно, выбрав комплекс простых упражнений, которые следует выполнять регулярно дома.
Основные рекомендации по выполнению лечебной физкультуры:
- каждое упражнение должно быть безболезненным и не вызывать дискомфорта;
- начинать нужно с простых гимнастических движений с низкой амплитудой, постепенно увеличивая их сложность и продолжительность;
- различные резкие и отрывистые движения крайне нежелательны;
- если в процессе выполнения возникает боль, занятия следует немедленно прекратить или уменьшить нагрузку.
Хирургическое лечение плечевого артроза 3 степени
Серьезные заболевания плечевого сустава требуют более комплексного подхода и не поддаются обычной лекарственной терапии. Полная неподвижность самих суставов может быть вызвана большими костными разрастаниями, атрофией мышц и деформациями тканевой структуры плеча.
Полное отсутствие суставной щели на снимке.
В медицине применяется артроскопия плечевого сустава как минимально инвазивный метод хирургического вмешательства. Это операция включает введение в суставную полость специальной жидкости для их разделения.
Такой метод позволяет достичь заметного облегчения симптомов за определенное время. У суставов появляется возможность временно восстанавливать подвижность. Однако, отрицательной стороной данного подхода является необходимость повторного хирургического вмешательства при рецидиве.
Для возвращения к активной жизни может потребоваться более эффективное хирургическое вмешательство при деформирующем артрозе плеча – эндопротезирование. Это относительно новый метод, который предполагает замену поврежденного сустава на его искусственный аналог.
Существует несколько видов эндопротезов, которые различаются по способу их крепления к кости: цементные и бесцементные. В зависимости от замены частей сустава, выделяют два типа эндопротезов:
- гемиартропластика – замена только головки плечевой кости;
- тотальный протез – полная замена всего плечевого сустава.
Произвести замену сустава можно в специализированных клиниках, расположенных в России, Израиле, Германии, Чехии и Франции, которые оснащены современным оборудованием и высококачественными материалами для эндопротезирования.
Профилактика заболеваний
В народе говорят, что артрит и артроз плечевого сустава – это заболевание штангистов и грузчиков. Исходя из народной мудрости, легко предположить, что лечебной профилактикой ревматических и артрологических заболеваний плечевого пояса станет ограничение тяжелого физического труда, поднятия и переноса тяжестей.
Беречь суставы особенно важно в пожилом возрасте, когда дегенеративные процессы активизируются.
Основные условия для поддержания здоровья суставов:
- обеспечение комфортной температуры тела;
- соблюдение гигиенических норм;
- ежедневная профилактика заболеваний суставов через доступные разминочные упражнения;
- полноценное питание с достаточным количеством минералов и витаминов;
- ежегодные профилактические визиты к врачу, особенно для людей старше 65-70 лет.
Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровыми!
