После субтотальной резекции желудка важно придерживаться дробного питания и выбирать легкоусвояемые продукты. Рекомендуется употреблять небольшие порции 5-6 раз в день, чтобы избежать перенапряжения желудка и улучшить усвоение питательных веществ.
Следует отдавать предпочтение белкам, овощам и кашам, избегая тяжелой, жирной и острой пищи. Употребление витаминов и минералов также имеет большое значение, так как резекция может привести к дефициту необходимых элементов в организме.
- Субтотальная титальная резекция желудка требует особого подхода к питанию для предотвращения осложнений.
- Необходимо соблюдать дробное питание: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- Рекомендуются легко усваиваемые продукты, богатые белками и витаминами.
- Избегать жирной, острой и грубой пищи, а также газированных напитков.
- Важна адекватная гидратация; употребление жидкости рекомендуют отдельно от пищи.
- Контроль за весом и регулярные консультации с диетологом помогут избежать недостатка или избытка питательных веществ.
Программа питания для пациентов, которым выполнено бандажирование желудка
Установка желудочного бандажа требует значительных изменений в привычном образе жизни, и одним из основных аспектов является формирование новых пищевых привычек. После того как манжета будет введена, пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача, включая соблюдение ключевых принципов питания.
Прежде всего, важно употреблять пищу только в небольших порциях, поскольку объем желудка после процедуры значительно снижен и составляет 15-25 мл. Остановиться вовремя бывает сложно, особенно когда можно съесть, к примеру, лишь кусочек хлеба или четверть яблока. Пищу необходимо тщательно пережевывать и проглатывать только после её полного измельчения.
По сути, время, которое уходит на приём пищи после установки кольца, должно увеличиться в четыре раза по сравнению с ранее привычным. Во-вторых, важно питаться пять раз в день, что необходимо для обеспечения организма всеми нужными веществами. Это также поможет контролировать чувство голода.
Нельзя одновременно употреблять и жидкую, и твёрдую пищу, чтобы не препятствовать своевременному появлению чувства насыщения и не свести на «нет» весь эффект бандажирования. Оптимальный вариант — это пить либо перед едой, либо уже через 1-1.5 часа после. Объём жидкости при этом не ограничивается — можно употреблять и два, и три литра в сутки, особенно если это некалорийное питьё (вода). Что касается сладких напитков по типу чая с сахаром, фруктовых соков и т. п., следует обязательно учитывать их калорийность.
Настоятельно не рекомендуется ложиться сразу после еды, так как это может вызвать рефлюкс (обратный заброс) желудочного содержимого в пищевод. Кроме того, это может привести к застою пищи в «малом» желудке, что вызовет дискомфорт и отрыжку.
Некоторые пациенты могут испытывать трудности с употреблением макарон (особенно переваренных), жесткого мяса, колбас, ветчины, а также овощей и фруктов с кожицей (таких как кукуруза, бобы, спаржа, виноград, груши и пр.). Рекомендуется вводить их в рацион постепенно и с особой осторожностью.
Обычно основные проблемы возникают на начальных этапах, но со временем новый режим питания становится привычным и не вызывает значительных затруднений. Главное — убедить себя в необходимости соблюдения этих рекомендаций и не поддаваться искушениям.
На конференции были выступления представителей государственных организаций, определяющих стратегию лечения больных ожирением. Состоялась видеосессия с демонстрацией ключевых моментов операций, новых хирургических техник, новое в бариатрической хирургии. Оценка результатов и перспектив использования передовых технологий в бариатрии, обсуждение нюансов роботических операций. Подробнее.
В рамках Конференции запланированы онлайн-трансляции бариатрических операций с реконструкцией. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены в качестве ведущих специалистов в сфере бариатрической хирургии. Подробности.
Техника проведения операции
Перед проведением операции осуществляется комплексное медицинское обследование и анализы, необходимые для выявления возможных патологий. Важно провести биопсию желудка. Как только все данные собраны, хирург начинается с операции.
Процедура проводится с использованием лапароскопического метода под общим наркозом. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью специального устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой для контроля за операцией. В процессе производится тщательное исследование брюшной полости на наличие воспалительных процессов в желудке и других органах, а В лимфатических узлах.
Операция занимает несколько часов и выполняется группой хирургов. В ходе вмешательства удаляется значительная часть желудка, поражённая опухолью.
В особо сложных случаях может понадобиться открытый метод операции, если существует риск повреждения соседних органов или если из-за большого количества жировой ткани хирургу сложно выполнять манипуляции. Это происходит довольно редко.
После субтотальной титальной резекции желудка правильное питание играет ключевую роль в восстановлении здоровья пациента. Я рекомендую сосредоточиться на дробном питании, то есть приёмах пищи 5-6 раз в день, что позволит снизить нагрузку на оставшуюся часть желудка. Важно придерживаться умеренных порций, чтобы избежать синдрома «толстого желудка» и обеспечить комфортное переваривание пищи.
Кроме того, акцент следует делать на богатые белками продукты, такие как курятина, рыба, яйца и нежирные молочные изделия. Это поможет поддерживать уровень энергии и способствовать восстановлению тканей. Необходимо избегать тяжёлых и жирных блюд, а также пищи, которая может вызвать газообразование, поскольку это может привести к дискомфорту и осложнениям.
Также важно включать в рацион достаточное количество витаминов и минералов. Я рекомендую употреблять свежие овощи и фрукты, но с осторожностью, чтобы не вызвать расстройства пищеварения. В некоторых случаях может потребоваться даже дополнительный приём витаминных комплексов по рекомендации врача. Такой подход к питанию после операции поможет не только восстановить здоровье, но и улучшить общее самочувствие пациента.
Показания для проведения операции
Операция рекомендована пациентам с злокачественными опухолями желудка и часто является единственным методом лечения. Кроме опухолей, в процессе операции могут быть устранены язвенные кровотечения и полипы. Также субтотальная резекция желудка может применяться при ожирении как эффективный способ борьбы с лишним весом.
Успешность операции в значительной степени зависит от стадии раковой опухоли. На ранних стадиях, когда опухоль не метастазирует в соседние органы, она легко поддаётся хирургическому вмешательству. С современным оборудованием и высокими технологиями возможно выполнение субтотальной резекции даже в сложных случаях. Операцию не проводят только тогда, когда опухоль распространилась на соседние органы.
Что нельзя делать после желудочного шунтирования
Ограничения после шунтирования делятся на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные ограничения действуют в течение 6-8 недель после процедуры, а долгосрочные касаются изменений, которые должны вписаться в новую жизнь после 8 недель.
Краткосрочные:
- На протяжении 2 месяцев исключить газированные напитки и алкоголь
- Не поднимать тяжести и не заниматься физическими упражнениями в течение месяца (переходить к прогулкам приветствуется)
- В течение месяца не принимать водные процедуры, не использовать джакузи и гидромассажные ванны
- Не садиться за руль слишком рано
- Избегать курения и потребления никотина как минимум 30 дней после операции
- Долгосрочные рекомендации:
- Не есть нездоровую пищу
- Не вести сидячий образ жизни
- Не возвращаться к прежним плохим привычкам
- Не делать слишком много всего сразу
- Поддерживать связь с лечащим врачом и проходить контрольные осмотры
Возможные проблемы после гастрэктомии
Гастрэктомия
Гастрэктомия — это операция по полному (тотальному) удалению желудка. Обычно она рекомендована при наличии злокачественных опухолей.
Питание после резекции желудка при онкологии требуют особого внимания, так как, кроме резкого похудения, пациенты могут столкнуться еще с рядом побочных эффектов операции. Ниже даны рекомендации, которые помогут улучшить процесс приема и переработки пищи организмом.
- Потеря массы тела и недоедание
Раннее насыщение и недостаточное питание могут стать причиной потери веса, поэтому контроль за массой тела крайне важен.
- Изжога
После хирургического вмешательства может наблюдаться заброс содержимого тонкого кишечника в пищевод. Чтобы избежать таких проявлений, рекомендуются следующие рекомендации:
- Принимайте пищу небольшими порциями, но часто;
- Тщательно пережевывайте пищу (около 20 раз перед проглатыванием);
- Попробуйте употреблять перемолотые продукты;
- Не ложитесь сразу после еды, старайтесь оставаться в вертикальном положении или двигаться;
- Пейте воду не во время еды, а между приемами пищи.
- Сведите к минимуму потребление жирных блюд!
- Обращайте внимание на количество жирорастворимых витаминов (они содержатся в печени, рыбе, молочных продуктах, куриных желтках, растительных маслах, моркови, зелени и фруктах) и кальция (в молочных изделиях);
- При наличии явно выраженного жирного стула желательно дополнительно употреблять жирорастворимые витамины (например, AdekFalk) и кальций (например, CalciumSandozforte);
- При назначении врача принимайте ферменты поджелудочной железы (например, Pankreon).
- Ешьте чаще, в небольших количествах, выбирая легкие блюда: хлеб с маслом, натуральный йогурт, овощной суп, вареный картофель;
- Избегайте овощей, способствующих вздутия: бобовых, капусты, лука, чеснока и любых других продуктов, плохо переносимых вами;
- Будьте аккуратны с сырыми овощами и фруктами;
- Предпочитайте вчерашний хлеб;
- Выбирайте сыры и колбасы, не имеющие резкого вкуса;
- Попробуйте йогурты, бруснику, чернику, а также специи: тмин, фенхель и анис;
- Пейте чай с фенхелем или анисом;
- Избегайте газированных и кофеинсодержащих напитков;
- При необходимости используйте ферменты поджелудочной железы.
- Исключите концентрированные бульоны, ревень, шпинат, чай, шоколад, алкоголь;
- Старайтесь избегать быстро усваиваемых углеводов, особенно сахара;
- Предпочитайте цельнозерновые продукты;
- Принимайте пищу медленно, каждые два часа, постепенно увеличивая порции;
- Во избежание непереносимости лактозы не употребляйте сразу большие порции молока и молочных изделий;
- Не пейте во время еды, а делайте это между приемами пищи (через 45-60 минут после твердой еды);
- Не используйте слишком горячую или холодную еду.
- Сократите потребление лактозы, то есть уменьшите количество свежего молока, сухого молока и продуктов, таких как сгущенное молоко и плавленый сыр;
- Отдайте предпочтение кисломолочным продуктам;
- Избегайте продуктов, которые могут быть источником бактерий, таких как сырое мясо, не полностью прожаренное мясо, сырые яйца и продукты из сырого молока;
- При диарее выпивайте не менее 2 литров жидкости в день.
Эти проблемы могут появляться сразу после операции или позднее, в результате нехватки витаминов или железа, как подтверждают отзывы пациентов клиники «Нордвест», которые проходили диагностику в Германии и столкнулись с подобными сложностями. Используйте разнообразное питание для поддержки вашей крови!
Любые рекомендации по питанию обсуждаются с вашим лечащим врачом как до операции, так и после неё. Если у вас возникнут вопросы по поводу особенностей диеты после частичного или полного удаления желудка, вы можете обратиться к врачу в клинике Nordwest при помощи видеоконсультации в любое время.
Операция резекции и гастрэктомии
В 1881 году Теодор Бильрот провел первую успешную операцию резекции желудка из-за рака в его выходной части. Следующая успешная операция была выполнена его ассистентом спустя несколько месяцев. Успех заключался не только в самой операции, но и в том, что первый пациент, подвергшийся вмешательству при раке желудка, прожил пять лет после операции.
Уважаемые пациенты! Обратите внимание на следующие материалы нашего сайта:
Наши сотрудники помогают быстро оформить талон на высокотехнологичную медицинскую помощь.
В нашей больнице используется малоинвазивное хирургическое лечение различных видов рака с применением робота Да Винчи по талонам на ВМП.
Несмотря на то, что с момента первой успешной операции по удалению желудка прошло более 130 лет и медицина значительно продвинулась, основным методом лечения рака желудка все еще остается хирургическое вмешательство. Другие методы не могут заменить операцию.
Существует два основных типа радикальных операций для лечения рака желудка: субтотальная резекция и гастрэктомия. Выбор объема операции определяется в первую очередь по положению опухоли в желудке, глубине ее прорастания в стенку органа, а также её распространению на соседние органы и структуры.
Дистальная субтотальная резекция желудка
Дистальная субтотальная резекция желудка – операция, выполняемая при локализации опухоли в антральном отделе или в нижней трети тела желудка. Объем операции включает удаление 4/5 желудка с обязательным выполнением лимфодиссекции — моноблочное удаление лимфатических узлов и лимфатических сосудов с окружающей жировой клетчаткой в пределах фасциальных футляров с высокой перевязкой сосудов питающих желудок. Её выполняют по принципиальным соображениям независимо от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах. В отдельных случаях дополнительно удаляются селезенка, а также тело и хвост поджелудочной железы.
Если опухоль распространилась на близлежащие органы, выполняется их одновременная резекция. Операция завершается восстановлением проходимости желудочно-кишечного тракта путем формирования анастомоза (соустья) между оставшейся частью желудка и тонкой кишкой.
Существует множество способов восстановления проходимости ЖКТ, но наиболее распространенными являются: метод Бильрота, Бальфура, Ру, Райхеля—Полиа, Хофмейстера—Финстерера и Мойнихена. Анастомозы создаются с помощью ручного шва или специализированных сшивающих аппаратов.
Гастрэктомия
Гастрэктомия – это операция, проводимая при наличии раковой опухоли в средней и верхней частях тела и кардиальном отделе желудка, а также при опухоли на границе желудка и пищевода (кардиоэзофагеальный рак). В ходе этой операции удаляется весь желудок, производится обязательная лимфодиссекция. В некоторых случаях также удаляются селезенка, тело и хвост поджелудочной железы. При необходимости резецируются и соседние органы. Операция завершается формированием анастомоза между пищеводом и тонкой кишкой, также с применением ручного шва или сшивающих аппаратов.
Указанные операции могут выполняться как традиционным открытым методом, так и высокотехнологичными малоинвазивными способами (лапароскопическим или роботизированным).
Наиболее распространённым методом восстановления проходимости ЖКТ при гастрэктомии является метод по Ру (представленный на схеме). На рисунке: а — удаление желудка вместе с большим и малым сальником и регионарными лимфатическими узлами; б – эзофагоеюнальный анастомоз по Ру; в — эзофагоеюнодуоденопластика.
Традиционный (открытый) метод используется у пациентов с местнораспространенными опухолями желудка, требующими расширенных и комбинированных операций с резекцией соседних органов, а также у людей с высоким индексом массы тела (ИМТ>30).
Сколько стоит операция по удалению рака желудка,
применяемые методы
Питание после субтотатальной титальной эрекции желудка
Питание после проведения гастропластики должно оставаться диетическим в течение некоторого времени. После операции бариатрический врач предоставит все необходимые указания относительно «нового» режима питания для «нового» желудка. Маленький желудок должен правильно адаптироваться к новой пище. Неправильное соблюдение диеты может привести к диарее, обезвоживанию, запорам и кишечной непроходимости.
Основные рекомендации по питанию:
Первая неделя после операции — только жидкости. Уровень гормона голода грелина снижен. Можно пить воду, морсы, кофе или чай без кофеина, негазированные без сахара. Запрещены соки, лимонад, кофеинсодержащие и сладкие напитки.
Вторая неделя – жидкости и белок. Разрешены пудинги без сахара, супы с лапшой, нежирные йогурты, супы-пюре, жидкая овсянка, обезжиренное мороженое на основе сладких яблок.
Третья неделя – пюреобразные продукты. Необходимое употребление 60 г белка в день. Пищу следует принимать медленно, вводя новые продукты понемногу. Организму необходимо время для привыкания к новым ингредиентам, чтобы определить, что вызывает дискомфорт.
Четвертая неделя — введение новых продуктов. На этой неделе доступно добавление новых продуктов в рацион, но с осторожностью. Пищу следует тщательно пережевывать. Переход на более разнообразное питание допустим, однако оно должно оставаться мягким. Можно начать включать мясо, курицу и рыбу.
Разрешаются фрукты, запеченный картофель и картофельное пюре, каши, а Вареные овощи. Сладкие напитки, лимонад и продукты с высоким содержанием простых углеводов (главным образом мучные изделия) следует исключить.
На пятой неделе в рацион вводятся новые продукты. Важно следить за тем, как кишечник реагирует на каждую новинку — проявляются ли запоры, диарея или тошнота. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями трижды в день. Запрещается пить жидкость во время еды. Не забудьте о витаминно-минеральных комплексах и протеиновых коктейлях.
Физическая активность также не должна игнорироваться.
- Результаты рукавной гастропластики
- Сравнение операции с другими методами
- Рацион после гастропластики
- Противопоказания к резекции желудка
- Положительные стороны резекции желудка
- Стоимость гастропластики
- Последствия операции по уменьшению желудка
- Суть операции по уменьшению желудка
- Характеристики гастропластики
- Процедура обследования перед резекцией желудка
- Гастрэктомия и связь с сахарным диабетом
Опыт других людей
Сергей, 35 лет:
После операции по субтотальной резекции желудка мне пришлось серьезно пересмотреть свои пищевые привычки. Сначала я испытывал трудности с принятием пищи, но затем врач дал рекомендации по питанию. Я стал чаще есть небольшими порциями, отдавая предпочтение легким жирам и белкам. Овощи на пару и нежирное мясо стали основой моего рациона. Это помогло не только поддерживать здоровье, но и возвращать уверенность в себе.
Анна, 28 лет:
Для меня питание после операции стало настоящим вызовом. Я всегда любила готовить и экспериментировать с блюдами, но теперь мне пришлось адаптироваться к новым условиям. Я начала искать рецепты, которые соответствовали бы моим новым потребностям: низкокалорийные, богатые витаминами и минералами, легкие в приготовлении. Овощные смузи и легкие салаты стали моими любимыми блюдами, а регулярные перекусы помогли избежать чувства голода и облегчить процесс пищеварения.
Игорь, 42 года:
После субтотальной резекции желудка я столкнулся с проблемой недоедания. Первое время мне было сложно понимать, что именно я могу есть. Врач порекомендовал мне составить четкий план питания с учетом всех необходимых нутриентов. Я включил в рацион больше белковых продуктов, таких как рыба и бобовые, а также начал вести дневник питания, что помогло мне лучше контролировать свои привычки и избегать лишнего.
Вопросы по теме
Какова роль гидратации в восстановлении после субтотальной титальной резекции желудка?
Гидратация играет ключевую роль в процессе восстановления после субтотальной титальной резекции желудка. После операции важно поддерживать достаточный уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить дегидратацию, которая может быть вызвана снижением объема желудка и функциональными изменениями в системе пищеварения. Рекомендуется потребление воды и низкокалорийных напитков без сахара, чтобы избежать избыточного жара и побочных эффектов, связанных с потреблением пищи или напитков, вызывающих дискомфорт.
Какие продукты особенно полезны при восстановлении после операции на желудке?
После субтотальной титальной резекции желудка рекомендуется включать в рацион легкоусвояемую пищу, богатую белком и витаминами. Полезными будут: нежирные молочные продукты, рыба, куриное мясо, яичный белок, а также овощи и фрукты, которые не вызывают газообразования. Важно обращать внимание на небольшие порции, чтобы избежать перегрузки пищеварительной системы.
Как правильно составить меню на первые недели после операции?
Составление меню на первые недели после операции включает в себя несколько принципов. Во-первых, рацион должен быть дробным – рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Во-вторых, необходимо избегать тяжелой, жирной и сладкой пищи. Основу рациона стоит составить из нежирного мяса, рыбы, отварных овощей и супов на воде или овощных бульонах. Важно следить за реакцией организма на новые продукты и постепенно включать в питание разнообразие, учитывая переносимость. Рекомендуется также консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.
