Как проходит реставрация депульпированных зубов с использованием штифтов Unimetric

Остаточный корень зуба вместе с поврежденной коронкой ограничивает выбор методов лечения для стоматолога.

К числу возможных вариантов относятся удаление корня, восстановление с помощью культевой вкладки, использование гибких армирующих лент, вставленных в канал, и применение штифта, который устанавливается внутрь канала зуба.

Из всех этих методов последний имеет наибольшую популярность.

Общее представление и назначение

На фармацевтическом рынке представлено множество различных внутриканальных штифтов, отличающихся по материалам и конструкциям. Продукция Unimetric швейцарской компании Maillefer пользуется известностью среди эндодонтологов по всему миру.

Компания была основана в 1889 году и получила свое название в честь основателя Августа Майллефера. В 1995 году она вошла в состав корпорации Dentsply International и имеет регистрации ISO 9001 и EH 46001, а также сертификат европейского производителя.

Параллельно с изделиями Unimetric, производитель предлагает стекловолоконные штифты EasyPost, EasyPostLux, пластиковые беззольные Uniclip, а также титановые и стальные штифты Radix-Anker.

Штифты Unimetric предназначены для установки в зубные каналы с целью реставрации коронковой части зубов, из которых удалена пульпа.

Эти штифты представляют собой конический стержень с винтовой нарезкой на внешней поверхности и квадратной головкой с пазом для ключа.

Основные характеристики

Если рассматривать характеристики с точки зрения специалиста, основными аспектами являются:

• Материал. Титан, обладающий высокой прочностью и легкостью, полностью совместим с человеческим организмом, нетоксичен и стойко реагирует на биологические жидкости.

  Модуль упругости у титана ниже, чем у стали, но выше, чем у золота.

  Недостатками титановых штифтов можно считать низкую рентгеноконтрастность и сравнительно высокую цену. (Например, модель Unimetric 0,8 может быть изготовлена не только из титана, но и из нержавеющей стали).

• Форма — коническая.
• Крепление в зубном канале — пассивное, анкерное (фиксируется с помощью цемента).
• Головка — квадратная, существует два варианта длины (s — короткая и l — длинная).
• Маркировка — цветовая, в виде многоцветных кругов.
• Количество применений – одноразовое (Post). Повторное использование не рекомендуется, хотя это возможно.

  Если необходима повторная установка, нужно уделить особое внимание дезинфекции штифта для предотвращения инфицирования ротовой полости.

Обзор набора

Штифты Unimetric изготавливаются в двух размерах – Unimetric 0.8 и Unimetric 1.0. Продаются в наборах, которые включают не только титановые стержни, но и инструменты для обработки каналов (дрили) и ключи для их установки.

Размеры штифтов Unimetric

В комплект входят инструменты для обработки каналов и установки штифтов.

• Расширительный дриль. Применяется для первичного прохода каналов.
• Калибровочный дриль. Он соответствует диаметру штифта и используется перед его установкой.
• Предкалибровочный дриль. Инструмент для промежуточной обработки после расширения каналов перед окончательной калибровкой.
• Ключ.
• Подставка для штифтов.

Цветовая маркировка дрилей

Показания и противопоказания

Применение штифтов Unimetric целесообразно, когда у пациента утрачена значительная часть коронковой структуры, что ставит стоматолога перед выбором – удалить зуб или попытаться его сохранить.

Наиболее частые ситуации, когда требуется установление штифтов:

• полное или частичное разрушение внешней коронки;
• перелом зуба, при этом значительная часть корня осталась и может выполнять свою функцию.

Противопоказания

Специфических противопоказаний для использования изделий Unimetric не имеется. Однако есть общие противопоказания для систем штифтов, когда их применение становится нецелесообразным:

• подвижность зубов III степени;
• искривленные, труднопроходимые корневые каналы;
• хронические или острые воспалительные процессы в периодонте, наличие кист, гранулем, свищей;
• зубы с резекцией верхушки корня;
• каналы с тонкими стенками (менее 2 мм);
• корни, длина которых меньше высоты коронки;
• системные заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения кроветворения, заболевания нервной системы и другие.

Также могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, которые сделают установку штифта Unimetric невозможной. В любом случае финальное решение принимает эндодонтист.

Этапы постановки

Процесс установки штифта Unimetric в депульпированном канале требует последовательного выполнения нескольких шагов, начиная с подготовки канала зуба для формирования культевой части:

• Удаление старого пломбировочного материала или штифта из канала. При использовании гуттаперчи ее следует растворить сольвентом или с помощью нагретого плаггера.
• Выбор нужного размера штифта. Он осуществляется по рентгенограмме зуба.

  Длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины канала, при этом головка должна находиться на уровне дна пульпозной полости. Выбор между длинной и короткой головкой зависит от плана реконструкции коронковой части.

• Определение подходящего расширительного дриля, согласно цветовой маркировке.
• Расширение канала при помощи дриля и расширительного дриля. Обороты инструмента следует поддерживать в диапазоне 800-1200 об/мин. Рекомендуется использовать упорные кольца, чтобы ограничить глубину проникновения.

  Глубина должна превышать длину штифта на 3-4 мм, чтобы избежать перенапряжения в апикальной части канала, что может произойти, если кончик стержня упирается в дно канала.

• Измерение глубины канала пробником. Если устанавливаются несколько штифтов (например, в многоканальных зубах), необходимо проверить, не мешают ли они друг другу при установке.

  Если верхушка корня была укорочена в ходе предыдущих процедур, штифт также придется укоротить. При этом для качественного восстановления зуба важно, чтобы отношение длины стержня к высоте головки было не менее 2:1.

• Калибровка канала с помощью калибровочного дриля.
• Дезинфекция антисептиком и сушка канала.
• Заполнение полости цементом (фосфатным, стеклоиномерным или поликарбоксилатным) с использованием каналонаполнителя Lentulo.
• Введение штифта с помощью пинцета или ключа без закручивания. Для того чтобы цемент заполнил винтовую нарезку, штифт рекомендуется немного покачать, не ослабляя давления по оси.

  Кончик стержня не должен доходить до дна канала, а излишки цемента можно использовать для начального формирования культи зуба, либо удалить после застывания гладилкой.

Заключительным этапом восстановления зуба является формирование культевой части с помощью композитного материала и покрытие ее микрогибридным композитом, который отверждается светом, либо установка искусственной коронки из пластмасс, фарфора, металлокерамики или металла.

При восстановлении жевательных зубов рекомендуется использовать металлопластиковые или металлокерамические коронки.

Ожидаемый результат и сроки эксплуатации

Зуб, восстановленный с использованием штифта, внешне не отличается от зуба, в котором его нет. Срок службы такого зуба зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это состояние самого зуба – насколько сильно была повреждена коронка, какова была ситуация с корнем, и какова была толщина его стенок.

Если периодонт и корень зуба в хорошем состоянии, то есть корень удерживается на всей длине, его стенки толщиной более 2 мм, и восстановление выполнено с соблюдением всех технологий, то такой зуб может прослужить 10 лет и более.

Срок службы зуба с ослабленным корнем (например, с тонкими стенками, с удаленной вершиной корня) и сильно разрушенной коронковой часть может быть ограничен несколькими годами.

Стоимость

Штифты под маркой Юниметрик предлагаются в комплекте, который включает в себя как основные штифты, так и инструмент для подготовки каналов.

Набор Unimetric 0,8 состоит из:

• Штифты: 008S – 25 шт., 108S – 25 шт., 108L – 25 шт., 210S – 20 шт., 208L – 20 шт., 308S – 15 шт., 308L – 15 шт.;
• Пенетрационные сверла – 4 шт. для штифтов №№ 008, 108, 208 и 308;
• Калибровочные сверла – 4 шт. для номеров 008, 108, 208 и 308;

• Открывающая отвертка – 3 шт.

Набор Unimetric 1,0 включает в себя:

• Штифты: 110S – 25 шт., 110L – 25 шт., 210S – 20 шт., 210L – 20 шт., 310S – 15 шт., 310L – 15 шт.;
• Пенетрационные сверла – 3 шт. для штифтов №№ 110, 210 и 310;
• Калибровочные сверла – 2 шт. для номеров 110 и 310;
• Открывающая отвертка – 3 шт.

Цены на такие наборы варьируются от 8000 до 10000 рублей, в зависимости от магазина.

Есть возможность купить только штифты без инструмента, по 25 штук в упаковке, начиная с 500 рублей.

Набор с инструментом будет стоить от 3500 рублей.

Стоимость установки Юниметрик

Обычно стоимость установки штифтов Unimetric колеблется от 1200 до 1500 рублей. Если потратить немного времени на поиск, в провинции можно встретить и более выгодные цены.

Опыт других людей

«Работаю в стоматологии уже почти десять лет, и могу сказать, что внутриканальные штифты Unimetric стали настоящим открытием для многих врачей и пациентов. Их популярность объясняется высокой прочностью и надежностью, а также простотой в использовании. Я часто слышу от коллег, что их применение значительно сокращает время на процедуру. Благодаря этому мы можем обслуживать больше пациентов, что, безусловно, сказывается на доходах клиники. А еще мне нравится, что пациенты чаще возвращаются к нам за повторными услугами, ведь результат работы с Unimetric всегда на высоте.»

«Я только недавно начала практиковать как стоматолог, и уже успела оценить штифты Unimetric. Сначала мне было немного страшно использовать их, но после нескольких успешных случаев я поняла, в чем их секрет. Они идеально подходят как для простой, так и для сложной реставрации. Мне нравится, что они могут быть применены в самых разных клинических ситуациях. В разговорах с пациентами я отмечаю, что многие из них уже слышали о этих штифтах благодаря рекомендациям знакомых, что также говорит о их популярности.»

«Я представляю себе, как часто у нас, мужчин, возникает необходимость следить за качеством своих работ в лаборатории. С штифтами Unimetric я чувствую себя уверенно. Они действительно облегчают задачу как на этапе установки, так и в процессе дальнейшей обработки. Их качество обрабатывающего материала и легкость в применении делают эти штифты практически незаменимы. Я рад, что моя команда приняла решение использовать именно Unimetric, ведь клиенты уже начали замечать улучшения в качестве лечения и делятся своим положительным опытом с другими.»

Вопросы по теме

Что отличает внутриканальные штифты Unimetric от традиционных штифтов?

Внутриканальные штифты Unimetric отличаются уникальной системой фиксации, которая обеспечивает более надежное крепление и предотвратить возможные смещения. Их конструкция разработана на основе современных технологий, что позволяет снижать травматичность при установке и повышает общий комфорт для пациента. Кроме того, штифты Unimetric изготовлены из биосовместимых материалов, что минимизирует риск возникновения аллергических реакций и воспалений.

Как внутриканальные штифты Unimetric влияют на долговечность стоматологических реставраций?

Использование внутриканальных штифтов Unimetric значительно улучшает долговечность стоматологических реставраций благодаря их продуманной геометрии и высокой прочности. Они помогают равномерно распределять жевательное давление на зуб, что уменьшает риск поломки реставрации. Кроме того, система Unimetric позволяет минимизировать количество микротрещин, которые могут появляться со временем, тем самым продлевая срок службы пломб и коронок.

Что нужно учитывать при выборе внутриканальных штифтов Unimetric для пациентов с особыми потребностями?

При выборе внутриканальных штифтов Unimetric для пациентов с особыми потребностями важно учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо оценить состояние зуба и его корневой системы, так как это может повлиять на выбор размера и модели штифта. Во-вторых, следует обратить внимание на возможные аллергические реакции на материалы, из которых изготовлены штифты. Наконец, важно обсудить с пациентом его предпочтения и уровень комфорта, чтобы подобрать наиболее подходящее решение для восстановления зуба.