Как распознать признаки синовиита с минимальным количеством жидкости в правом коленном суставе

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое может проявляться болезненностью и отёком в области правого коленного сустава. Признаки этого состояния включают повышенную температуру кожи над суставом, ограничение движений, а также дискомфорт при пальпации.

При небольшом количестве жидкости в суставной полости можно наблюдать незначительное выпот, который можно обнаружить методом пальпации или при использовании ультразвукового исследования. Важно проводить своевременную диагностику и лечение для предотвращения осложнений.

Синовит чаще всего встречается среди молодежи. Основными факторами риска его возникновения служат тонзиллит и различные травмы. Процесс лечения может быть как консервативным, так и хирургическим.

Синовит представляет собой воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, в результате которого в этой оболочке образуется экссудат, а сам сустав увеличивается в объеме. На первоначальных этапах заболевания пациент обычно не испытывает болевых ощущений, поэтому диагностика часто откладывается.

Синовиальная оболочка – это тонкая мембранка, которая покрывает суставы, обеспечивает их смазку и имеет возможность изменять свои размеры в зависимости от движений сустава. При повреждении этой мембраны усиливается выработка синовиальной жидкости, что приводит к воспалению, отечности и другим неприятным симптомам.

Виды синовита суставов

Различают инфекционный и неинфекционный синовит:

1. Инфекционный синовит возникает, когда в синовиальную полость попадают патогенные микроорганизмы с кровью или лимфой из расположенных в организме очагов инфекции. Такого рода заболевание может развиться на фоне гнойно-воспалительных процессов, таких как туберкулез, сифилис или тонзиллит, а В результате травмы, приведшей к проникновению в синовиальную полость.
2. Неинфекционный синовит подразделяется на различные подкатегории:

• Травматический. Его возникновение обусловлено как единичными, так и регулярными травмами суставов и связок. Это наиболее распространённый тип, встречающийся у спортсменов и пациентов с гемофилией.
• Аллергический. Этот вид синовита менее распространен по сравнению с травматическим. Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тонзиллит или бронхит, а В результате длительного воздействия аллергенов.
• Синовит, вызванный метаболическими нарушениями, часто встречается у людей с сахарным диабетом.
• Нейрогенный. Этот тип связан с серьезными стрессами и может быть следствием неврологических заболеваний, таких как невриты или ущемление нервов при опухолях.

По времени протекания синовит может быть острым или хроническим.

При остром синовите наблюдается отечность затронутой области из-за утолщения синовиальной оболочки. Если воспаление продолжает развиваться, в суставе появляется жидкости желтоватого цвета с фибриноидными включениями.

Для хронической формы характерно утолщение и уплотнение мембраны, образование рубцовой ткани, а также наложения фибрина, напоминающего ворсинки, которые свисают в суставную полость.

Причины появления заболевания

На причину могут указать симптомы. Например, если повышается температура, а также патология сопровождается ознобом и лихорадкой, то очень вероятно, что заболевание имеет причиной инфекцию.

Наиболее частой причиной повреждения является механическое воздействие, в результате чего возникает воспаление, часто ассоциированное с травмой — повреждением мениска или связок, а также интенсивными физическими нагрузками. Специалисты, как профессиональные спортсмены — велосипедисты, легкоатлеты, футболисты и тяжелоатлеты, наиболее подвержены этому заболеванию, поскольку их колени подвергаются значительным нагрузкам. В условиях постоянного напряжения и недостатка отдыха связки и мышцы работают с перегрузкой, что приводит к нарушению кровообращения и, соответственно, к недостаточному питанию тканей.

Разновидности синовита коленного сустава

Существует два типа заболевания в зависимости от течения:

При остром синовите утолщается синовиальная оболочка, возникает отек, и внутри сустава скапливается жидкость, что можно обнаружить с помощью УЗИ или МРТ.

Хроническая форма заболевания длится долго, и отечность может приводить к повреждениям самого сустава, что приводит к артрозу.

Различают синовит и по причинам его возникновения:

• Асептический синовит. В полости сустава отсутствуют патологические микроорганизмы, а воспаление имеет реактивный характер. Обычно возникает после травм (внутрисуставные переломы, повреждения мениска и связок), метаболических нарушений или у больных гемофилией.
• Инфекционный, или гнойный синовит. В этом случае в суставе имеются патогенные микробы (они могут попадать в сустав после ушибов, при наличии рядом воспалительных процессов и т.д.). Такому состоянию сопутствуют высокая температура, лихорадка и боль. Отек колена, а также увеличение лимфатических узлов в его близости — характерные симптомы.
• Специфический инфекционный синовит обусловлен возбудителями целого ряда заболеваний (например, палочка Коха при туберкулезе, бледная трепонема при сифилисе, хламидия при синдроме Рейтера).
• Специфический неинфекционный синовит встречается при таких заболеваниях, как подагра или ревматоидный артрит.

Что вызывает синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава является воспалительным процессом, который обусловлен разными факторами, приводящими к раздражению синовиальной оболочки и, следовательно, избыточному образованию синовиальной жидкости. Это состояние сопровождается различными уровнями отека, болью, локальным повышением температуры, покраснением кожи над суставом и ограниченностью движений. Основные причины синовита могут варьироваться от мелких микротравм, поддающихся консервативному лечению, до более серьезных и угрожающих состоянию. Важно точно определить первопричину воспалительного процесса.

Синовит классифицируется как состояние, вызванное:

• 1 Неифекционными факторами

• Травматический синовит, возникающий при ненарушающей острой травме.
• Реактивный синовит коленного сустава, возникающий при существующей инфекции, но без проникновения микроорганизмов в сустав.
• Связанный с обменными расстройствами, такими как подагра.
• Аутоиммунный синовит (ревматоидный артрит, псориатический и волчаночный).

Наиболее часто причиной возникновения синовита коленного сустава становится травма, особенно в правом колене, так как у большинства людей эта нога является ведущей. Повреждение сустава приводит к воспалению синовиальной оболочки и передозировке жидкости, что ограничивает подвижность. В большинстве случаев травмы сопровождаются повреждением сосудов и гемартрозом — скоплением крови внутри сустава.

• Факторы риска, способствующие развитию синовита коленного сустава:
• Чрезмерные нагрузки на колено;
• Ревматоидный артрит;
• Повторяющиеся травмы колена и окружающих его тканей, приводящие к внутренним кровотечениям;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;

Существует редкая форма опухоли, которая приводит к синовиту колена — это пигментный виллонодулярный синовит (PVNS) или гигантоклеточная опухоль теносиновия. Она проявляется разрастанием синовиальной оболочки, в результате чего в суставной полости образуется доброкачественная опухоль. Чаще всего поражаются именно коленные и тазобедренные суставы. Симптомы PVNS заключаются в эпизодах боли и отека, которые могут приходить и уходить. Боль постепенно усиливается с течением времени, а в период обострения движения в колене становятся трудными и случаются ощущения блокады.

Так как синовит коленного сустава часто выступает как сопутствующее заболевание при хронических недугах, своевременная и точная диагностика играет ключевую роль для правильного определения причины боли в колене и выбора наиболее эффективного метода лечения.

Симптомы синовита коленного сустава

Симптоматика синовита напрямую зависит от течения основного заболевания. При незначительном синовите, который возникает при постоянной микротравматизации, пациент может не испытывать значительных жалоб, лишь периодически чувствовать дискомфорт в области колена. Эта форма, при отсутствии квалифицированной помощи, может прогрессировать, и чем дольше продолжается хроническая травматизация, тем выше риск возникновения осложнений. Умеренно выраженный синовит колена включает следующие симптомы:
• Боль в суставе, усиливающаяся при движении;
• Отек колена: припухлость нарастает в течение нескольких часов или дней;
• Покраснение кожи в районе сустава;
• Кожа над коленом может быть горячей на ощупь;
• Повышенная температура тела при инфекционной природе синовита;
• Ограниченность движений в коленном суставе – движение может быть резко затруднено из-за боли и отека;
• Ощущение нестабильности в колене, что делает невозможным его использование для опоры.

Для достоверного диагноза и исключения травмы первыми специалистами, к которым следует обратиться при болях в колене, являются травматологи-ортопеды. Они проведут необходимые исследования и, при необходимости, могут направить к другим профессионалам; если имеется инфекционный синовит, рекомендуется обратиться к хирургу в другую лечебницу.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен с условиями политики конфиденциальности и согласен с правилами обработки личных данных.

Симптомы хронического течения

В большинстве случаев хронический синовит коленного сустава развивается вследствие не лечения острой формы заболевания. У пациентов наблюдается практически аналогичная симптоматика. Отмечаются постоянные проблемы с коленом в виде ноющей боли, ограничения подвижности и быстрой утомляемости при нагрузке.

Экссудат или воспалительная жидкость внутри сустава приводит к вторичным изменениям. Например, это может быть ворсинчатый синовит, который требует хирургического вмешательства. Постоянное накопление жидкости в колене делает сустав более подверженным нестабильности, что ухудшает его функциональное состояние.

Существует наблюдение, что синовит левого колена встречается несколько чаще, чем правого.

Диагностика

В большинстве случаев необходимо использовать все доступные диагностические методы для точного определения формы синовита коленного сустава. Особенно важно установить тип воспалительного процесса и исключить повреждение других анатомических структур колена. Стандартная программа диагностики, как для первичного, так и вторичного синовита, включает:

• Рентгенографию;
• Ультразвуковое исследование;
• Аспирацию;
• Артроскопию;
• Магнитно-резонансную томографию.

Наибольшие трудности с диагностикой представляет синовит коленного сустава с минимально выраженным или умеренным воспалительным процессом.

Рентгенография

Очевидно, что рентгенография не может выявить воспаление синовиальной оболочки. Однако с помощью этого метода можно оценить состояние костей, размер суставной щели и наличие дегенеративно-дистрофических изменений в области колена. Определение расширения суставной полости также является признаком наличия выпота.

УЗИ

Подтвердить наличие жидкости в суставной полости можно с помощью ультразвукового обследования. Кроме того, УЗИ даёт возможность детально изучить состояние внутрисуставных структур и выявить ранние признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Поскольку этот метод инструментальной диагностики считается одним из самых безопасных, доступных и в то же время достаточно информативных, его часто используют для динамического наблюдения за восстановительным процессом в колене.

Артроскопия

В большинстве случаев артроскопия при синовите коленного сустава не является необходимой процедурой. Достаточно выполнить пункцию для удаления избыточной жидкости из полости сустава. Полученная жидкость отправляется на анализ, результаты которого помогут оценить характер воспалительного процесса. В некоторых случаях может потребоваться повторная пункция уже с лечебной целью для введения антисептических растворов, антибиотиков или противовоспалительных средств. Если требуется детальная оценка состояния внутрисуставных структур или их хирургическое восстановление, артроскопия становится обязательной.

МРТ

В сложных ситуациях применяется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая на данный момент считается самым информативным методом диагностики. Это исследование может обнаружить даже минимальные случаи синовита коленного сустава. Следует отметить, что ни один другой современный диагностический метод не позволяет так же тщательно изучить даже самые незначительные изменения, возникающие в области воспалительного процесса.

Объем необходимых диагностических процедур для установки диагноза определяет лечащий врач.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:

• Общий и биохимический анализ крови
• Пункция суставной полости с целью забора синовиальной жидкости для микробиологического и цитологического анализа
• УЗИ колена, где синовит проявляется утолщением синовиальной оболочки и наличием избыточной жидкости в полости
• МРТ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей и объем скопившегося экссудата
• Артроскопия – эндоскопическая процедура для визуализации всех структур сустава, которая помогает врачу точно дифференцировать характер повреждений
• Рентгенография назначается преимущественно только после травмы, поскольку данный метод в основном выявляет изменения в костной ткани, что делает его менее информативным при синовите, где рентгенологические признаки менее выражены.

Восстановление коленного сустава: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

Как мы не лечим?

Медикаментозное и оперативное лечение:

• НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин). + Обезболивают, обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают объем выпота. — Имеют множество побочных эффектов.
• Лиофилизаты (Контрикал, Гордокс). + Уменьшают количество экссудата и защищают клетки от разрушения. — Применяются исключительно в виде инъекций, возможны аллергические реакции.
• Антибиотики (в случае осложненного синовита, например, Метрогил). + Уничтожают болезнетворные бактерии. — Возможные побочные действия, а также риск резистентности к антибиотику.
• Средства, которые улучшают микроциркуляцию (АТФ, Трентал, Витамин РР). + Борются с токсинами, расширяют сосуды и насыщают клетки кислородом. — Имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.
• Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Гиларт — хондопротектор). + Используются для снятия острых воспалительных симптомов. — Высокая стоимость хондопротектора и риск аллергии, местных инфекционных осложнений, воздушной эмболии, а также нарушения функции печени и почек.
• Хирургическое вмешательство. + Позволяет очистить суставной хрящ и удалить атрофированные фрагменты синовиальной оболочки. — Существует риск заноса инфекции в синовиальную жидкость, что может привести к расплавлению мягких тканей. После операции прописываются антибиотики и анальгетики.

Препараты направлены лишь на устранение симптомов, но не решают основную проблему заболевания.

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав и обеспечивает его подвижность. Это заболевание может проявляться различными симптомами, такими как:

• Боль и отечность в области колена;
• Ограниченность движений и ощущение скованности;
• Повышение температуры в области сустава;
• Хруст и трение при движении колена;
• Покраснение кожи вокруг сочленения;
• Общая слабость и быстрая утомляемость.

Какие врачи лечат синовит коленного сустава?

Для эффективного лечения синовита коленного сустава полезно обратиться к специализированным врачам, таким как:

• Иглорефлексотерапевт — специалист, использующий иглотерапию для лечения различных недугов. Он может помочь при синовите, воздействуя на определенные активные точки на ноге для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в суставе.
• Травматолог-ортопед — профессионал, занимающийся диагностикой и лечением травм и заболеваний системы опоры и движений. Он способен провести консультацию и назначить необходимые процедуры, лекарства или рекомендовать хирургическое вмешательство при необходимости.

Оба специалиста могут способствовать лечению синовита коленного сустава, применяя разные методики и подходы. Иглорефлексотерапевт сосредоточится на активации активных точек, в то время как травматолог-ортопед проведет диагностику и предложит терапию, согласно степени воспаления и ограничения движений пациента.